ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
Sibazon
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Sibazon เป็นยากล่อมประสาทที่มีผลกระทบ Anxiolytic สารออกฤทธิ์ของมันคือ diazepam ซึ่งอยู่ในหมวดหมู่ของเบนโซ
ยาเสพติดแสดงให้เห็นถึงการถูกสะกดจิตยากล่อมประสาทและกิจกรรมคลายกล้ามเนื้อกลาง ผลกระทบของยาขึ้นอยู่กับการกระตุ้นจุดจบของเบนโซ อิทธิพล Anxiolytic พัฒนาเนื่องจากการกระทำของยาเสพติดในความสัมพันธ์กับ amygdaloid คอมเพล็กซ์ซึ่งตั้งอยู่ภายในระบบ limbic
ยาลดความรุนแรงของความรู้สึกของความวิตกกังวลความกลัวและความวิตกกังวลและนอกจากความเครียดทางอารมณ์
[1],
ตัวชี้วัด Sibazona
ใช้สำหรับโรควิตกกังวลทุกประเภท
ยาเสพติดมีการกำหนดในกรณีของการนอนไม่หลับ, dysphoria (การรักษาที่ซับซ้อน), รัฐของธรรมชาติกระตุก (ที่มีรอยโรคในสมองและกระดูกสันหลัง - บาดทะยัก, athetosis หรือสมองพิการ) นอกจากนี้ยังใช้สำหรับโรคไขข้อ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, ชักที่มีผลต่อกล้ามเนื้อโครงกระดูก, Bursitis, กระดูกเชิงกรานอักเสบของธรรมชาติไขข้อ, polyarthritis เรื้อรังของธรรมชาติเรื้อรังในระยะที่ก้าวหน้า, อักเสบ, HDN และกลุ่มอาการของกระดูกสันหลัง
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในกรณีที่ถอนแอลกอฮอล์: ความรู้สึกของความตึงเครียดหรือความวิตกกังวลความปั่นป่วนสั่นและสถานะปฏิกิริยาชั่วคราว
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบรวมมันถูกใช้สำหรับความผิดปกติของลักษณะทางจิตในนรีเวชวิทยา, แผลที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร, gestosis, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, epistatus และกลาก
อาจกำหนดในกรณีของยามึนเมาโรคของเมเนียร์และนอกจากนี้เป็น premedication ก่อนดำเนินการส่องกล้องหรือการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
Sibazonใช้เพื่อหยุดอาการชักโรคลมชักรัฐประสาทหลอน - หวาดระแวงและการกระตุ้นมอเตอร์ในประสาทวิทยาหรือจิตเวช ยังได้รับการแนะนำเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดบุตรในกรณีที่รกออกก่อนกำหนด
[2],
ปล่อยฟอร์ม
การเปิดตัวขององค์ประกอบยาที่ผลิตในแท็บเล็ตเช่นเดียวกับของเหลวสำหรับการฉีดเข้ากล้ามและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ภายในหลอด)
[3]
เภสัช
อิทธิพลต่อนิวเคลียสเชิญชมของฐานดอกรวมทั้งการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหในภูมิภาคของลำต้นสมองให้ผลยากล่อมประสาทและนอกจากนี้ความรุนแรงของอาการที่มีลักษณะเป็นโรคประสาท (ความวิตกกังวลและความกลัว)
การยับยั้งเซลล์ของการก่อไขว้กันเหมือนแหย่ภายในลำต้นสมองนำไปสู่การพัฒนาของกิจกรรมที่ถูกสะกดจิต ศักยภาพของการลดความเร็วของ presynaptic ทำให้เกิดผลเลป
Sibazon ยับยั้งการแพร่กระจายของกิจกรรมโรคลมชักโดยไม่ส่งผลกระทบต่อการกระตุ้นโฟกัสในเวลาเดียวกัน การชะลอตัวลงของท่อเบรกกระดูกสันหลังของธรรมชาติ polysynaptic อวัยวะที่นำไปสู่การพัฒนาของผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดกลาง
ยาสามารถทำให้ความดันโลหิตลดลงและมีผล vasodilating ในหลอดเลือดหัวใจ ยาเสพติดเพิ่มความไวปวดชายแดนและนอกจากนี้ยังสามารถยับยั้งกระซิก, ขนถ่ายเช่นเดียวกับ paroxysms sympathoadrenal ยาลดการผลิตน้ำย่อยในเวลากลางคืน
การพัฒนาของผลการรักษาจะถูกสังเกตในวันที่ 2-7 ของการรักษา ในกรณีที่มีอาการถอนเรื้อรังหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง, ยากล่อมประสาทจะนำไปสู่การลดลงของความเข้มของการสั่นสะเทือน, ภาพหลอน, การปฏิเสธ, การกวน, และความเพ้อคลั่งของแอลกอฮอล์
ในบุคคลที่มี cardialgia, arrhythmias หรือ paresthesias ผลของยาจะถูกสังเกตในปลายสัปดาห์ที่ 1
การให้ยาและการบริหาร
ยาเสพติดนำมารับประทานและนอกจากนี้ยังมีการบริหารกล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สันนิษฐานว่าเป็นการรักษาแบบผสมผสานกับการใช้แท็บเล็ตและสารละลาย
ส่วนปริมาณจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงความไวต่อยาการตอบสนองส่วนบุคคลและภาพทางคลินิก
ในจิตเวช: ในกรณีของ dysphoria, ความหวาดกลัว, โรคประสาท, การพัฒนาของอาการฮิสทีเรียหรือ hypochondriacal, ยาเสพติดที่ใช้ในขนาด 5-10 มก. วันละ 2-3 ครั้ง.
ในฐานะตัวแทน Anxiolytic, diazepam ใช้ในขนาด 2.5-10 มก. 2-4 ครั้งต่อวัน ในบางสถานการณ์ยาบางส่วนได้รับอนุญาตให้เพิ่มเป็น 60 มก. ต่อวัน
ในกรณีของการถอนแอลกอฮอล์ยาในวันแรกจะใช้ในขนาด 10 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน ต่อมาส่วนหนึ่งของยาเสพติดจะลดลง
คนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือหลอดเลือดเช่นเดียวกับผู้สูงอายุใช้ยากล่อมประสาทที่ขนาด 2 มก. 2 ครั้งต่อวัน
ในระบบประสาท: ในกรณีของรัฐที่มีอาการเกร็งหรือโรคที่มีลักษณะเสื่อมโทรมกับธรรมชาติตอนกลาง Sibazon ใช้ในขนาด 5-10 มก. โดยใช้วันละ 2-3 ครั้ง
ในการปฏิบัติโรคหัวใจและโรคไขข้อ: ในกรณีของการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, 2-5 มก., วันละ 2-3 ครั้ง; กับการพัฒนาของโรคกระดูกสันหลัง - 10 มก. 4 ครั้งต่อวัน
ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาด้วยการรวมกันในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย: ครั้งแรก 10 มก. ของสารที่มีการบริหารงานในระบบกล้ามเนื้อและต่อมานำมารับประทานใน 5-10 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน
ในระหว่างการกระตุ้นหัวใจด้วยวิธีการระงับประสาทยาจะใช้ใน / ในวิธีการในส่วนที่แยกต่างหาก - ที่ความเร็วต่ำในส่วนของ 10-30 มก.
ในกรณีของโรคกระดูกสันหลังหรืออาการเกร็งที่มีลักษณะเป็นรูมาติก 10 มก. ของสารจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อก่อนแล้วจึงกิน 5 มก. 1-4 ครั้งต่อวัน
ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา: ในกรณีที่มีความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนหรือประจำเดือนและนอกจากนี้สำหรับโรคที่มีลักษณะทางจิตหรือ preeclampsia จำเป็นต้องใช้ยา 2-5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
ในกรณีของ pre-eclampsia, 10-20 มก. ของยาเป็นครั้งแรกทางหลอดเลือดดำและต่อมา, 5-10 มก. ของสารจะถูกนำมารับประทาน 3 ครั้งต่อวัน
การรักษาอย่างต่อเนื่องจะดำเนินการในกรณีที่ปล่อยรกก่อนวัยอันควร - ทำเช่นนี้จนกว่าทารกในครรภ์จะสุกเต็มที่
สำหรับความใจเย็นในวิสัญญีวิทยาและการผ่าตัด: ก่อนการผ่าตัดคุณต้องใช้ Sibazon 10-20 มก.
ในเด็ก: ในระหว่างความผิดปกติของจิตใจและปฏิกิริยาหรือรัฐ spastic ขนาดของปริมาณที่ควรจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
ในกรณีของ epistatus หรือกำเริบของโรคลมชัก, ยาควรได้รับ parenterally: เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ความเร็วต่ำ (0.2-0.5 มก. แต่ละช่วงเวลา 2-5 นาที) ขนาดปริมาณสูงสุดคือ 5 มก.
ในกรณีของการบาดเจ็บที่มีผลต่อเส้นประสาทไขสันหลัง, ซึ่งอัมพาตหรืออัมพาตครึ่งซีกเกิดขึ้น, และนอกเหนือจาก chorea, ยาเสพติดถูกใช้ intramuscularly ในส่วนของ 10-20 มก.
สำหรับผู้ที่มีการกระตุ้นมอเตอร์, ยาเสพติดเป็นยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามขนาด 10-20 มก., 3 ครั้งต่อวัน
เพื่อกำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเด่นชัด, ยาเสพติดเป็นยาทางหลอดเลือดดำในขนาด 10 มก., 1 เท่า
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Sibazona
ในการตั้งครรภ์ยากล่อมประสาทจะถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด
การใช้ยาเสพติดในไตรมาสแรกจะเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิดและในเวลาเดียวกันนำไปสู่การพัฒนาของพิษที่เด่นชัดในทารกในครรภ์
การใช้ Sibazon ในระยะปลายของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิด ในกรณีของการใช้ยาเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์มีการพัฒนาของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพและนอกจากนี้การปรากฏตัวของอาการถอนในเด็กแรกเกิด
ข้อห้าม
ข้อห้ามหลัก:
- การปรากฏตัวของความไวที่แข็งแกร่งต่อ diazepam;
- พิษเฉียบพลันกับยาอื่น ๆ
- พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลันซึ่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญ;
- ต้อหินมีลักษณะเป็นมุมปิด
- myasthenia;
- ปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง
- หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- ขาด;
- ระยะเวลาการให้นม
ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อสั่งยาในกรณีเช่นนี้:
- การปรากฏตัวของโรคลมชักและอาการชักในประวัติศาสตร์;
- ataxia สมองหรือกระดูกสันหลัง;
- อายุขั้นสูง
- ขาดการทำงานของไตหรือตับ
- พยาธิวิทยาในสมองของตัวละครอินทรีย์
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ;
- การติดการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด;
- ประวัติทางการแพทย์ของการพึ่งพายาเสพติด
ผลข้างเคียง Sibazona
การใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของการบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง:
- แผล NA: การเสื่อมสภาพในความเข้มข้น, เวียนหัว, เวียนศีรษะ, ataxia, และความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง นอกจากนี้การประสานงานยนต์ที่ไม่ดี, ความหมองคล้ำทางอารมณ์, ความไม่มั่นคงของการเดิน, ความรู้สึกสบาย, ง่วงนอนและสั่นสะเทือน, ส่งผลกระทบต่อแขนขา นอกจากนี้ยังมีการยับยั้งปฏิกิริยาทางจิตและมอเตอร์, catalepsy, anterograde amnesia, ความสับสน, ปวดหัว, อารมณ์แปรปรวนหรือภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับ dysarthria, ความอ่อนแอ, หงุดหงิด, หลอนด้วย hyporeflexia, myasthenia ในช่วงเวลาหนึ่งวัน ในเวลาเดียวกันมันเป็นไปได้ที่จะพัฒนาแนวโน้มการฆ่าตัวตายการปะทุก้าวร้าวปั่นป่วนจิตปั่นป่วนกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อนอนไม่หลับความรู้สึกกลัวหรือวิตกกังวลเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวร่างกายที่ไม่มีการควบคุม
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร: อาเจียน, สีเหลือง, สูญเสียความอยากอาหาร, hypersalivati on, และนอกจากนี้ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก, คลื่นไส้, การวางตำแหน่งและการเพิ่มขึ้นของค่าของเอนไซม์ตับ;
- ความผิดปกติของอวัยวะก่อตัวของเลือด: เกล็ดเลือด, leuko- หรือ neutropenia, agranulocytosis หรือโรคโลหิตจาง;
- ปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่น CVS: หลังจากการบริหารหลอดเลือด, การเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตลดลงและอิศวรสังเกต;
- แผลของระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะล่าช้า, ประจำเดือน, ความผิดปกติของไตหรือความใคร่;
- อาการภูมิแพ้: ผื่นหรือคัน นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบวม, หนาวสั่น, สีแดงหรือลิ่มเลือดอุดตันในพื้นที่ของยา;
- อาการอื่น ๆ : ความผิดปกติของการรับรู้ด้วยสายตา (ภาพซ้อน), การสูญเสียน้ำหนัก, บูลิเมีย, การปราบปรามของศูนย์ทางเดินหายใจและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของการหายใจภายนอก
ในกรณีที่มีการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันหรือมีการลดลงของจำนวนผู้ป่วยจะมีอาการ“ ถอนตัว” เกิดขึ้นซึ่งหงุดหงิดหงุดหงิดลดน้อยลงวิตกกังวลซึมเศร้าซึมเศร้าและเป็นอิสระจากการพัฒนา นอกจากนี้ยังมีความกังวลใจโรคจิตเฉียบพลันความผิดปกติของการนอนหลับการชักและกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบและมีอาการประสาทหลอนปวดหัวแสงกลัวสั่น hyperacusis การรับรู้บกพร่องและอาชา
ยาเกินขนาด
การใช้ส่วนที่มีขนาดใหญ่เกินไปของ Sibazon นำไปสู่การลดลงของปฏิกิริยาตอบสนอง, ความสับสน, เร้าอารมณ์ความขัดแย้ง, การนอนหลับลึกและความง่วงนอนและนอกเหนือไปจากหัวใจเต้นช้า, ลดลงของการตอบสนองต่อความเจ็บปวดสั่นและ areflexia, stunnedness, อาตา ฟังก์ชั่นเช่นเดียวกับอาการโคม่า
จำเป็นต้องใช้ enterosorbents ทำการล้างกระเพาะอาหารและการช่วยหายใจทางกล (ถ้าจำเป็น) และนอกจากนี้เพื่อรักษาพารามิเตอร์การหายใจปกติและค่าความดันโลหิต
ศัตรูของยาเสพติดเป็นสาร flumazenil ใช้เฉพาะในโรงพยาบาล ส่วนประกอบนี้เป็นยาเบนโซไดเอไพน์ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ในผู้ที่เป็นโรคลมชักที่ใช้เบนโซไดอะซีพีนเพราะจะทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้
ขั้นตอนการฟอกเลือดจะไม่ได้ผล
[4]
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
Sibazon potentiates ความรุนแรงของอิทธิพลที่ครอบงำในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมี antipsychotics, คลายกล้ามเนื้อ, antipsychotics, antidepressants และยาระงับประสาทนอกจากนี้ยาแก้ปวด opioid และยาสำหรับยาชาทั่วไป
Potentiation ของผลกระทบและการยืดอายุของคำศัพท์ครึ่งชีวิตนั้นเกิดขึ้นเมื่อมีการรวมกันของยาที่มี propranolol, fluoxetine, pops และวัตถุอื่น ๆ ที่มีความเกี่ยวข้องกับ pops อื่น, disulfiram, propoxyphene, และนอกเหนือจาก ketoconazole, erythromycin, metoprolol, metoprolol
ผลการรักษาของยาลดลงเมื่อใช้ inducers ของเอนไซม์ตับ microsomal ความเข้มแข็งของการพึ่งพาทางจิตวิทยาและความรู้สึกสบายเป็นที่สังเกตในกรณีของการรวมกันของยาเสพติดที่มียาแก้ปวด opioid
ยาลดกรดไม่ส่งผลกระทบต่อระดับการดูดซึมของยากล่อมประสาท แต่ในเวลาเดียวกันลดความเร็ว
การใช้ยาลดความดันโลหิตนำไปสู่ความรุนแรงของการลดลงของตัวชี้วัดความดันโลหิต
การใช้ร่วมกับยาโคลซาปีนทำให้เกิดฤทธิ์ในการยับยั้งการหายใจ
การแข่งขันสำหรับการสังเคราะห์โปรตีนจะเพิ่มโอกาสในการเกิดพิษของ digitalis เมื่อใช้ SG ที่มีขั้วต่ำ
ในผู้ป่วยพาร์กินสันการใช้ยากล่อมประสาทช่วยลดผลกระทบของ levodopa
คำว่ายาขับถ่ายเป็นเวลานานด้วยการแนะนำของ omeprazole
ผลของยาเสพติดจะลดลงในกรณีของการใช้ MAOI, analeptics หรือ psychostimulants
ซีบาโซเนอาจมีคุณสมบัติเป็นพิษของซีโดวูดีน
ฤทธิ์ของยาระงับประสาทจะลดลงและมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อรวมกับ theophylline
Rifampicin ลดประสิทธิภาพการทำงานขององค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติด, potentiating การขับถ่าย
ยาเสพติดไม่เข้ากันกับยาอื่น ๆ เพราะสิ่งที่มันไม่ได้ผสมกับพวกเขาในเข็มเดียว
สภาพการเก็บรักษา
Sibazon จะต้องเก็บไว้ในที่ปิดจากเด็กเล็กและแสงแดด ระดับอุณหภูมิ - สูงสุด 30 ° C
อายุการเก็บรักษา
Sibazon ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายใน 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา
แอพลิเคชันสำหรับเด็ก
เมื่อใช้ยาเสพติดในทารกเช่นเดียวกับทารกคลอดก่อนกำหนด, อุณหภูมิ, หายใจถี่และความดันเลือดต่ำกล้ามเนื้อจะสังเกต
เด็กเล็กส่วนใหญ่มีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลอย่างล้นหลามของเบนโซไดอะซีพีนซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ห้ามมิให้ใช้กับยาเสพติดสำหรับเด็กที่มีเบนซิลแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการพิษที่มีโอกาสตายได้ มันปรากฏตัวในรูปแบบของการปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลาง, ปัญหาการหายใจ, ลดความดันโลหิต, ดิสก์เผาผลาญและนอกเหนือจากการโจมตีโรคลมชัก, การตกเลือดในกะโหลกศีรษะและการทำงานของไตวาย
[8]
Analogs
อะนาล็อกของยาเสพติดหมายถึง Relanium, Diazepam และ Relium
ความคิดเห็น
Sibazon มีราคาไม่แพงและในขณะเดียวกันยากล่อมประสาทก็ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ในกรณีที่ใช้งานอย่างเหมาะสมโดยสอดคล้องกับคำแนะนำในการติดยาเสพติดจะไม่นำไปสู่ มันมีผลผ่อนคลายและมีประสิทธิภาพช่วยในกรณีที่มีปัญหารุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความตื่นเต้นง่าย
จากความคิดเห็นเชิงลบมีจำนวนมากของผลข้างเคียงและข้อห้ามและนอกเหนือจากความจริงที่ว่ายาไม่ปลอดภัยเกินไปและคุณต้องมีใบสั่งแพทย์เพื่อซื้อ
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "Sibazon" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ