สเตรปโตไซด์

Streptocide เป็นสารต้านจุลชีพจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย นี่คือข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับเรื่องนี้:

1. กลไกการออกฤทธิ์ : ซัลโฟนาไมด์ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์กรดไดไฮโดรโฟลิก ซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกและสารเมตาโบไลท์ของแบคทีเรียที่สำคัญอื่นๆ
2. การใช้ : สเตรปโทไซด์ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อซัลโฟนาไมด์ เช่น สตาฟิโลคอกคัส สเตรปโตคอกคัส ซัลโมเนลลา ชิเกลลา และอื่นๆ
3. รูปแบบการให้ยา: ยามีจำหน่ายหลายรูปแบบ ทั้งแบบเม็ด ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารช่องปาก ตลอดจนขี้ผึ้งและผงสำหรับทาภายนอก
4. บ่งชี้ในการใช้งาน : Streptocide ใช้รักษาโรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ, ลำไส้, ผิวหนัง, บาดแผลและแผลไหม้ตลอดจนการป้องกันการติดเชื้อก่อนการผ่าตัด
5. ข้อห้าม : ไม่ควรใช้ Streptocide หากทราบว่ามีอาการแพ้ต่อ sulfonamides หรือในความผิดปกติของเลือดบางอย่าง เช่น aplastic anemia หรือ agranulocytosis
6. ผลข้างเคียง : อาจเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง อาการแพ้ โรคทางเดินอาหาร การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และอื่นๆ

ควรใช้ Streptocide อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนดและตามคำแนะนำในคำแนะนำในการใช้งาน ไม่แนะนำให้เปลี่ยนขนาดหรือระยะเวลาการรักษาโดยอิสระ

ปล่อยฟอร์ม

1. ผงสำหรับใช้ภายนอก

• คำอธิบาย : ผงสีขาวละเอียดที่ใช้ทาลงบนแผลหรือแผลไหม้โดยตรง เพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อ
• การใช้ : ผงมักจะโรยบนบาดแผลที่ทำความสะอาดและรักษาก่อนหน้านี้

2. ยาเม็ดรับประทาน

• ขนาดรับประทาน : สเตรปโตไซด์ในยาเม็ดอาจมีหลายขนาด โดยทั่วไปคือ 300 มก. หรือ 500 มก.
• การใช้ : รับประทานยาเม็ดเพื่อรักษาโรคติดเชื้ออย่างเป็นระบบ

3. ครีมสำหรับทาภายนอก

• ความเข้มข้น : ครีมประกอบด้วยซัลโฟนาไมด์ในระดับความเข้มข้นที่เหมาะสำหรับการรักษาเฉพาะที่อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ
• วิธีใช้ : ทาครีมบนผิวหนังหรือบาดแผลที่ได้รับผลกระทบ เพื่อป้องกันการติดเชื้อและกระตุ้นกระบวนการสมานแผล

4. โซลูชั่นสำหรับการใช้งานภายนอก

• คำอธิบาย : สารละลาย Streptocide สามารถใช้รักษาบาดแผลและแผลไหม้ได้
• การใช้ : ใช้เพื่อการชลประทานหรือล้างบริเวณผิวหนังหรือบาดแผลที่ได้รับผลกระทบ

เภสัช

Streptocide ที่มีซัลโฟนาไมด์เป็นสารต้านจุลชีพที่ยับยั้งการสังเคราะห์กรดโฟลิกในแบคทีเรีย จึงยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ ออกฤทธิ์โดยแข่งขันกับกรดพารามิโนเบนโซอิกซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์กรดไดไฮโดรโฟลิกในแบคทีเรีย

ซัลโฟนาไมด์ยังสามารถป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เจาะเปลือกนอกได้ กลไกการออกฤทธิ์นี้ทำให้สเตรปโตไซด์มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงสิ่งมีชีวิตแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด

Streptocide มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด ได้แก่ :

1. Streptococci: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
2. เชื้อ Staphylococci :เชื้อ Staphylococcus aureus.
3. แบคทีเรียในลำไส้: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. หนองในเทียม: Chlamydia trachomatis
5. Gonococci: Neisseria gonorrhoeae.
6. อื่นๆ: Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis

อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่ามีแบคทีเรียบางสายพันธุ์ที่สามารถต้านทานซัลโฟนาไมด์ได้ ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : โดยทั่วไปซัลโฟนาไมด์จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการให้ยาทางปาก
2. การแพร่กระจาย : สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย
3. การเผาผลาญ : ซัลโฟนาไมด์จะไม่ถูกเผาผลาญตามปกติในร่างกาย
4. การขับถ่าย : พวกมันจะถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไตในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง
5. Semi-Excretion : การกึ่งขับถ่ายของซัลโฟนาไมด์ออกจากร่างกายอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสารประกอบเฉพาะ

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และปริมาณ

ผงสำหรับใช้ภายนอก

• วิธีใช้ : ใช้ทาลงบนบาดแผลที่สะอาด แผลไหม้ หรือบริเวณที่ติดเชื้อโดยตรง
• ขนาดรับประทาน : โดยปกติจะใช้ผง 2-3 ครั้งต่อวัน โดยโรยให้ทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณผงขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นผิวที่จะรับการบำบัด

แท็บเล็ตในช่องปาก

• วิธีใช้ : รับประทานยาเม็ดโดยรับประทานหลังอาหารพร้อมของเหลวปริมาณมาก
• ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ : ขนาดมาตรฐานคือ 1 กรัม (1,000 มก.) ทุกๆ 4 ถึง 6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและคำแนะนำของแพทย์ ไม่เกิน 7 กรัมต่อวัน
• ขนาดยาสำหรับเด็ก : ขนาดยาจะคำนวณโดยแพทย์เป็นรายบุคคล โดยปกติคือ 0.3 กรัม (300 มก.) ทุกๆ 4-6 ชั่วโมง

ครีมสำหรับทาภายนอก

• วิธีใช้ : ทาครีมเป็นชั้นบางๆ เพื่อทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบก่อนและทำการรักษา
• ขนาดรับประทาน : สามารถทาครีมได้ 2-3 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับระดับของการติดเชื้อและตามคำแนะนำทางการแพทย์

หมายเหตุสำคัญ

• การให้น้ำ : ควรบริโภคของเหลวอย่างเพียงพอเมื่อรับประทานยาเม็ดเพื่อป้องกันการตกผลึก (การก่อตัวของผลึกในปัสสาวะ) ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากซัลโฟนาไมด์
• ระยะเวลาการรักษา : ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อและการตอบสนองทางคลินิกต่อการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องรักษาให้ครบถ้วนแม้ว่าอาการจะดีขึ้นก็ตาม
• การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นๆ : สเตรปโทไซด์อาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ก่อนเริ่มการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สเตรปโตไซด์

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้สเตรปโตไซด์ที่มีซัลโฟนาไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ซัลโฟนาไมด์สามารถทะลุรกและก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ เช่น ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิด หรือความเสียหายของตับในมารดา

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นได้หรือมีประสิทธิภาพน้อยกว่า แพทย์อาจตัดสินใจสั่งจ่ายสเตรปโตไซด์ในระหว่างตั้งครรภ์ การตัดสินใจใช้สเตรปโตไซด์ควรทำหลังจากปรึกษาหารืออย่างรอบคอบกับแพทย์ซึ่งคำนึงถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์เท่านั้น

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน : ผู้ที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อซัลโฟนาไมด์หรือยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ รวมถึงโรคผิวหนังภูมิแพ้ ลมพิษ แองจิโออีดีมา และภาวะช็อกจากภูมิแพ้
2. การตั้งครรภ์และการออกฤทธิ์: การใช้ซัลโฟนาไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของปฏิกิริยาทางผิวหนังในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด รวมถึงผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ดังนั้นการใช้งานควรมีเหตุผลเฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ซัลโฟนาไมด์ในระหว่างการให้นมบุตรเนื่องจากอาจเกิดการขับถ่ายด้วยนมได้
3. ภาวะไตไม่เพียงพอ : ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต อาจสังเกตการสะสมของซัลโฟนาไมด์ในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มความเป็นพิษและการพัฒนาของผลที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเลือกวิธีการรักษาอื่น
4. ความเสียหายของเลือดและไขกระดูก : การใช้ซัลโฟนาไมด์อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ ภาวะเม็ดเลือดขาวขึ้น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และความผิดปกติอื่น ๆ ของเม็ดเลือด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเม็ดเลือด
5. ความเสียหายของตับ : ซัลโฟนาไมด์อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับที่เป็นพิษ ดังนั้นการใช้อาจไม่พึงปรารถนาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ

ผลข้างเคียง สเตรปโตไซด์

1. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ผิวหนัง : อาจรวมถึงการระคายเคืองผิวหนัง ผื่นที่ผิวหนัง คัน แดงและบวม
2. ความไวต่อแสงแดด : ในบางคน การใช้สเตรปโตไซด์อาจเพิ่มความไวต่อแสงแดด ซึ่งอาจนำไปสู่การถูกแดดเผาหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่นๆ เมื่อได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน
3. การระคาย เคืองเฉพาะที่ : บางคนอาจรู้สึกระคายเคืองเฉพาะที่ เช่น มีรอยแดง รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อนบริเวณที่ใช้
4. ผิวแห้งและเป็นสะเก็ด : การใช้สเตรปโทไซด์กับผิวหนังอาจทำให้ผิวแห้งและเป็นสะเก็ดในบางคน
5. การตกผลึกในปัสสาวะ : ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย, อาจเกิดผลึกในปัสสาวะหากใช้เป็นเวลานานหรือในปริมาณมาก.
6. ปฏิกิริยาการแพ้ที่หายาก : สิ่งเหล่านี้อาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงกว่า เช่น แองจิโออีดีมาหรือภูมิแพ้ แต่พบได้น้อยมาก
7. อาการทางผิวหนังเบื้องต้น : มีอาการแดง คัน ผื่น โดยแสดงอาการถอนยา

ยาเกินขนาด

เมื่อใช้สเตรปโตไซด์ (ซัลโฟนาไมด์) เฉพาะที่ การให้ยาเกินขนาดมักมีโอกาสน้อย เนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำต่อการดูดซึมทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้งานภายนอก อาจเกิดการระคายเคืองผิวหนัง รอยแดง คัน หรืออาการแพ้อื่นๆ ได้

ในกรณีที่ใช้ภายนอกและมีอาการใช้ยาเกินขนาด แนะนำให้หยุดใช้และล้างบริเวณผิวหนังด้วยน้ำ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาต้านจุลชีพ : ซัลโฟนาไมด์อาจทำปฏิกิริยากับยาปฏิชีวนะหรือยาต้านจุลชีพอื่นๆ การรวมกันบางอย่าง เช่น sulfonamides กับ trimethoprim (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาผสม co-trimoxazole) ก่อให้เกิดฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เสริมฤทธิ์กัน อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเพิ่มผลข้างเคียง เช่น ผื่นที่ผิวหนังหรืออาการแพ้
2. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต : ซัลโฟนาไมด์อาจเพิ่มความเป็นพิษของยาบางชนิดที่ส่งผลต่อไต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต ซึ่งอาจรวมถึงยาขับปัสสาวะหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
3. ยาที่มีผลต่อพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา : ซัลโฟนาไมด์อาจเพิ่มความเป็นพิษของยาที่ส่งผลต่อไขกระดูกหรือพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา เช่น ยา methotrexate หรือยาที่เป็นพิษต่อเซลล์
4. ยาที่เพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ : ซัลโฟนาไมด์อาจเพิ่มความเข้มข้นของผลึกในปัสสาวะ เมื่อใช้ควบคู่กับยาที่เพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ เช่น กรดแอสคอร์บิกหรืออะมิโนไกลโคไซด์ อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลึกและนิ่วในไต
5. ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร : ซัลโฟนาไมด์อาจมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อรับประทานร่วมกับยาลดกรดในกระเพาะอาหาร เช่น สารยับยั้งโปรตอนหรือยาลดกรด