สโตรแฟนธิน-จี

Strophanthin-G เป็นยาที่มีสารที่เรียกว่า Ouabain เป็นส่วนประกอบสำคัญ Ouabain จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า Cardiotonics ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจอื่นๆ

นี่คือข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับ strophanthin-G และส่วนประกอบ ouabain ของมัน:

1. กลไกการออกฤทธิ์: Ouabain เป็นสารยับยั้งโซเดียม-โพแทสเซียมอะดีโนซีนไตรฟอสฟาเทส (Na+/K+-ATP-ase) ซึ่งทำให้ปริมาณแคลเซียมในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวได้มากขึ้น ทำให้การบีบตัวของหัวใจดีขึ้นและลดภาระงานในภาวะหัวใจล้มเหลว
2. การใช้งาน: Strophanthin-G ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยเฉพาะเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว นอกจากนี้ยังใช้ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจในโรคทางหัวใจบางชนิดได้อีกด้วย
3. ขนาดยาและวิธีการใช้: แพทย์ควรเป็นผู้กำหนดขนาดยาและวิธีการใช้ Strophanthin-G โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและปัจจัยอื่นๆ โดยทั่วไปยาจะรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล
4. ผลข้างเคียง: Strophanthin-G อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ และอื่นๆ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ Ouabain มีดัชนีการรักษาที่แคบ ดังนั้นการใช้จึงต้องมีความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
5. ข้อห้ามใช้และข้อควรระวัง: ห้ามใช้สโตรแฟนธิน-จีในผู้ป่วยที่มีภาวะการนำไฟฟ้าของหัวใจผิดปกติอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง และภาวะอื่นๆ ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต การทำงานของตับ สมดุลอิเล็กโทรไลต์ และภาวะอื่นๆ

ควรใช้สโตรแฟนธิน-จีภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น และต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ไม่แนะนำให้เปลี่ยนขนาดยาหรือระยะเวลาการใช้ยาด้วยตนเอง

ตัวชี้วัด สโตรแฟนธินา-จี

1. ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง: ยานี้อาจใช้เพื่อปรับปรุงการหดตัวของหัวใจและลดอาการของโรคหัวใจล้มเหลว เช่น หายใจถี่ อ่อนเพลีย อาการบวมน้ำ และข้อจำกัดด้านกิจกรรมทางกาย
2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: Strophanthin-G อาจใช้ในการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีลักษณะการบีบตัวของหัวใจที่ไม่มีประสิทธิภาพและผิดปกติ)
3. ภาวะหัวใจเต้นเร็ว: ยานี้อาจใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วบางประเภทได้ เช่น หัวใจเต้นเร็วแบบเป็นพักๆ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
4. ภาวะอื่นๆ: ในบางกรณี อาจใช้ strophanthin-G เพื่อรักษาภาวะหัวใจอื่นๆ เช่น อาการหายใจลำบากตอนกลางคืนแบบเป็นพักๆ และภาวะหัวใจห้องบนและห้องล่างถูกบล็อก

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการปลดปล่อย Strophanthin-G (ouabain):

1.สารละลายสำหรับฉีด

• คำอธิบาย: Strophanthin-G มักมีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีด
• ความเข้มข้น: สารละลายโดยปกติจะประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ในปริมาณหนึ่ง (เช่น 0.25 มก./มล.)
• บรรจุภัณฑ์: ยามีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิล ซึ่งมีปริมาตรที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปคือ 1 มล. หรือ 2 มล.

2. แอมเพิลสำหรับฉีด

• คำอธิบาย: คล้ายกับสารละลายสำหรับฉีด แต่มีการเติมยาไว้ในแอมเพิลสำหรับใช้ครั้งเดียวแล้ว
• การใช้งาน: แอมเพิลมีความสะดวกสำหรับการตวงยาที่แม่นยำและลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดในการเตรียมสารละลาย

วิธีการใช้งาน:

• การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหัวใจ: วิธีการฉีดนี้ใช้ไม่บ่อยนักและมีเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น
• การให้ยาทางเส้นเลือด: เป็นวิธีการให้ยา strophanthin-G ที่พบได้บ่อยที่สุดและต้องการมากที่สุด เนื่องจากช่วยให้นำยาเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงได้อย่างรวดเร็วและให้การออกฤทธิ์ได้ทันที

การเตรียมยาในรูปแบบแอมพูลนั้นสะดวกต่อการใช้งานและให้ความแม่นยำสูงในการกำหนดขนาดยา ซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ต้องปฏิบัติตามแผนการกำหนดขนาดยาอย่างเคร่งครัด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดเมื่อใช้สโตรแฟนธิน-จี โดยคำนึงถึงผลข้างเคียงที่รุนแรงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้เกินขนาด

เภสัช

1. การเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ: Strophanthin-G เพิ่มแรงหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจโดยยับยั้งโซเดียม-โพแทสเซียมอะดีโนซีนไตรฟอสฟาเทส (Na+/K+-ATPase) บนเยื่อหุ้มของกล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้ปริมาณไอออนแคลเซียมภายในเซลล์เพิ่มขึ้น ส่งผลให้การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น
2. การปรับปรุงการนำสัญญาณและจังหวะการเต้นของหัวใจ: Ouabain อาจส่งผลต่อการนำสัญญาณของหัวใจโดยลดการทำงานอัตโนมัติของต่อมน้ำเหลืองในไซนัสและเพิ่มการดื้อต่อต่อมน้ำเหลืองในห้องหัวใจ ซึ่งอาจมีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจบางชนิด
3. การลดลงของการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก: สโตรแฟนธิน-จี อาจลดการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต

โดยทั่วไป Strophanthin-G มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยเพิ่มการบีบตัวของหัวใจและปรับปรุงสถานะการทำงานของหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยทั่วไป Ouabain จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากรับประทานเข้าไป
2. การกระจายตัว: มีปริมาณการกระจายตัวมากและแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายรวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ
3. การเผาผลาญ: Ouabain จะถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่ไม่ได้ใช้งาน
4. การขับถ่าย: จะถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไตในรูปแบบของยาที่ไม่เปลี่ยนแปลงและยังเป็นสารเมตาบอไลต์อีกด้วย
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของโออาเบนจากร่างกายอาจค่อนข้างยาวนาน โดยอยู่ที่ประมาณ 36-48 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน

โดยปกติแล้ว Strophanthin-G จะให้ทางเส้นเลือดดำ (IV) ซึ่งจะช่วยให้คุณได้รับสารที่มีความเข้มข้นที่ต้องการในเลือดได้อย่างรวดเร็ว:

• การให้ยาทางเส้นเลือด: ควรให้สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ โดยปกติจะใช้เวลา 5-10 นาที เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด และเพื่อให้ควบคุมการตอบสนองของร่างกายต่อยาได้สูงสุด

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

• ขนาดเริ่มต้น: ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 0.25 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ
• ขนาดยาสำหรับการบำรุงรักษา: ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและการยอมรับได้ อาจให้ยาซ้ำทุก 6-8 ชั่วโมง ควรติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เนื่องจากสโตรแฟนธิน-จีอาจทำให้สถานะของหัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

ประชากรพิเศษ

• ผู้ป่วยสูงอายุ: ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในกลุ่มนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อไกลโคไซด์ของหัวใจ รวมถึงภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ
• ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง: ควรปรับขนาดยาตามการทำงานของไต เนื่องจากสโตรแฟนธิน-จีจะถูกขับออกจากไตและอาจสะสมในร่างกายในกรณีที่ไตบกพร่อง

ข้อควรระวังที่สำคัญ

1. การติดตาม: ในระหว่างและหลังการให้ยา บุคลากรทางการแพทย์ควรติดตามผู้ป่วยเพื่อติดตามภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือผลข้างเคียงร้ายแรงอื่นๆ
2. การปรับขนาดยา: การปรับขนาดยาตามการตอบสนองของร่างกายและสภาพปัจจุบันของคนไข้ถือเป็นสิ่งสำคัญมาก
3. ผลข้างเคียง: ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย การมองเห็นผิดปกติ การเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง และอาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ หากมีอาการใดๆ เกิดขึ้น ให้ติดต่อแพทย์ทันที

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สโตรแฟนธินา-จี

ไม่แนะนำให้ใช้สโตรแฟนธิน-จีในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเกิดพิษต่อทารกในครรภ์ได้ โอเบนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ รวมถึงความเสียหายต่อหัวใจ

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้ง่าย: ผู้ที่มีประวัติแพ้ยา strophanthin-G หรือยาอื่นๆ ในกลุ่มไซแฟนทอยด์ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่ออาการแพ้ต่างๆ เช่น ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ลมพิษ อาการบวมบริเวณผิวหนัง และภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้สโตรแฟนธิน-จีในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ รวมถึงผลเป็นพิษต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยูบาอีนในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากอาจขับออกมาพร้อมกับน้ำนมและอาจส่งผลเสียต่อทารก
3. โรคหลอดเลือดหัวใจ: ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว หรือโรคหัวใจขาดเลือด การใช้สโตรแฟนธิน-จี อาจทำให้การเต้นของหัวใจผิดปกติที่มีอยู่เดิมรุนแรงขึ้น และทำให้สภาพแย่ลงได้
4. โรคไตและตับ: ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตหรือตับบกพร่องอาจได้รับพิษจากยูบาอีนเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากการเผาผลาญยาขึ้นอยู่กับการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ ดังนั้น อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเลือกวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว
5. ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์: การใช้สโตรแฟนธิน-จีอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะโพแทสเซียมและแมกนีเซียม ซึ่งอาจทำให้ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจรุนแรงขึ้นและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
6. ปฏิกิริยาของยา: Ubaine อาจโต้ตอบกับยาอื่น โดยเฉพาะยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้

ผลข้างเคียง สโตรแฟนธินา-จี

1. ผลข้างเคียงต่อหัวใจ: Ouabain เป็นยาบำรุงหัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ รวมถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอ็กซ์ตร้าซิสโทล และแม้แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
2. ผลต่อระบบประสาท ได้แก่ อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ และอารมณ์เปลี่ยนแปลง เช่น หงุดหงิดหรือซึมเศร้า
3. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือรู้สึกไม่สบายท้องโดยทั่วไป
4. อาการแพ้ทางผิวหนัง: อาจเกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน หรือลมพิษ
5. การรบกวนการมองเห็น: การตอบสนองทางสายตาช้าลงหรือเปลี่ยนแปลงไป มีปัญหาในการโฟกัสสายตา หรือการแสดงสีที่เปลี่ยนไป
6. ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์: การใช้ Ouabain อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น) หรือภาวะโพแทสเซียมต่ำ (ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำลง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ไม่ถูกต้อง หรือหากมีการรบกวนสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์
7. ผลข้างเคียงอื่น ๆ: ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบได้น้อย เช่น อาการแพ้ หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ เป็นต้น อาจเกิดขึ้นได้

ยาเกินขนาด

การใช้สโตรแฟนธิน-จีเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่างเต้นผิดจังหวะ หรือหัวใจเต้นเร็วแบบห้องล่าง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ เวียนศีรษะ อาเจียน การมองเห็นผิดปกติ หัวใจเต้นช้า และระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง

การรักษาภาวะใช้สโตรแฟนธิน-จีเกินขนาดควรเน้นที่การรักษาการทำงานของหัวใจและการแก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรง อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาบำรุงหัวใจชนิดอื่น: การรวมโออาเบนกับยาบำรุงหัวใจชนิดอื่น เช่น ดิจอกซินหรือไกลโคไซด์หัวใจชนิดอื่น อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจและความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
2. ยาขับปัสสาวะ: Ouabain อาจเพิ่มประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียโพแทสเซียมเพิ่มเติมและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
3. ยาที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ: Ouabain อาจเพิ่มผลของยาที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือเบต้า-อะดรีโนบล็อกเกอร์ ซึ่งอาจนำไปสู่ศักยภาพในการทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพิ่มขึ้น
4. ยาที่ส่งผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ยาที่ส่งผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์หรือยาที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาจเพิ่มความเป็นพิษของโอเบนได้
5. ยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียม: ยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียมในร่างกาย เช่น อาหารเสริมโพแทสเซียมหรือสไปรูลิตอน อาจลดประสิทธิภาพของโออาเบน และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ