Sertraline-APO

Sertralin-apo เป็นยากล่อมประสาทซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มยา SSRIs

ส่วนประกอบ sertraline เป็นสารที่มีศักยภาพและมีคุณสมบัติในการคัดเลือกสูงซึ่งจะทำให้กระบวนการเซโรโทนินหยุดการทำงานภายในร่างกาย

ยาเสพติดที่มีผลกระทบต่ำมากในกระบวนการของโดปามีนและ norepinephrine reuptake เมื่อใช้ Sertralina-apo ในส่วนของยาการบริโภค serotonin จะถูกบล็อกโดยเกล็ดเลือดของมนุษย์

[1]

ตัวชี้วัด Sertraline-APO

มันใช้สำหรับเงื่อนไขที่เจ็บปวดเช่น:

• ภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับชนิดของภาวะซึมเศร้าที่มีความรู้สึกกังวล (ประวัติของความบ้าคลั่งอาจมีอยู่ (หรือไม่));
• ความผิดปกติของความตื่นตระหนก (ซึ่งอาจสังเกตได้ (หรือไม่) agoraphobia);
• OCD หรือ PTSD;
• sociofobiâ

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาจะรับรู้ในแคปซูล - 28 ชิ้นในกระป๋องพลาสติก

[2]

เภสัช

เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลทางคลินิก sertraline ทำให้กิจกรรมของ serotonin และ noradrenaline ในสมองอ่อนแอ ในเวลาเดียวกันส่วนประกอบไม่ได้มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับ adrenergic (α-1 และα-2 เช่นเดียวกับβ), GABA, cholinergic กับ histaminergic, dopaminergic, serotonergic (เช่น 5-HT1B และ 5-HT2B) benzodiazepine ตอนจบ

ยาเสพติดไม่มีคุณสมบัติยากล่อมประสาทและไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมจิต

[3]

เภสัชจลนศาสตร์

ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของ sertraline มีลักษณะเป็นเส้นตรงมีช่วงยาอยู่ที่ 50-200 มก. ต่อวัน

หลังจากการใช้ยาซ้ำในขนาด 0.2 กรัม 1 ครั้งต่อวันค่า Cmax ของ sertraline ในเลือดอยู่ในระดับเฉลี่ย 0.19 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ใช้เวลา 6-8 ชั่วโมงในการรับร่างนี้ ระดับ AUC คือ 2.8 mg · h / l และครึ่งชีวิตของเทอร์มินัลประมาณ 26 ชั่วโมง ระดับ Cmax ขององค์ประกอบการเผาผลาญ N-desmethyl sertraline คือ 0.14 µg / ml ระยะเวลาครึ่งชีวิตคือ 65 ชั่วโมงและค่า AUC คือ 2.3 mg · h / l

อาหารเพิ่มการดูดซึม sertraline ประมาณ 40% สารผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึมอย่างกว้างขวางด้วยการก่อตัวของ N-desmethyl sertraline ซึ่งแทบจะไม่มีกิจกรรมการรักษาเลย ทั้ง sertraline และองค์ประกอบ N-desmethyl sertraline มีส่วนร่วมในกระบวนการของการออกซิเดชั่นออกซิเดชั่นด้วยไฮดรอกซิเลชั่นต่อไปการลดและนอกเหนือจากนี้การผันคำกริยา glucuronic องค์ประกอบการเผาผลาญจำนวนมากถูกขับออกมาในน้ำดี

98% ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน intraplasma ในเลือด

ตัวชี้วัดของ N-desmethyl sertraline ในผู้สูงอายุในกรณีที่มีการใช้ยาหลายครั้งสูงกว่าถึงสามเท่าแม้ว่าความสำคัญทางคลินิกของปัจจัยนี้ไม่ได้ถูกกำหนดไว้

[4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ Sertralin-Apo ควบคู่กับอาหารวันละครั้งแนะนำให้ใช้ในตอนเย็น (หรือพร้อมอาหารเช้าหากจำเป็นในตอนเช้า)

ขั้นตอนแรกของการรักษา

ผู้ที่มีโรค OCD หรือภาวะซึมเศร้าควรใช้ยา 50 มก. ต่อวัน

คนที่มีพล็อต, ความผิดปกติของความหวาดกลัวและความหวาดกลัวทางสังคมจะแนะนำให้ใช้ครั้งแรก 25 มก. ของยาเสพติดต่อวัน หลังจากสัปดาห์แรกของการรักษาส่วนที่เพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. 1 เท่าต่อวันโดยคำนึงถึงผลกระทบต่อความอดทนแน่นอนและผลกระทบของยา

ในกรณีที่ไม่มีการสัมผัสกับยาส่วนที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยการไตเตรทอย่างน้อย 7 วัน (เพราะการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่าระดับสมดุล intraplasma ของ sertraline หลังจากสัปดาห์ที่ 1 เมื่อใช้ยา 1 ครั้งต่อวัน). ห้ามมิให้มีขนาดเกินขนาดสูงสุดที่อนุญาต 0.2 กรัมต่อวัน

ยามักจะถึงการเปิดรับยาเต็มเปี่ยมหลังจากเดือนที่ 1 ของการรักษาและอื่น ๆ การยกระดับการเสิร์ฟอย่างเร่งด่วนมักไม่อนุญาตให้ลดระยะเวลาแฝงที่ระบุ แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถเพิ่มความรุนแรงของอาการด้านลบได้

สนับสนุนกิจกรรม

ด้วยการรักษาเป็นเวลานานส่วนยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำจะถูกนำมาใช้ การตรวจสอบเป็นระยะของผู้ป่วยจะต้องชี้แจงความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่อง

มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะหยุดการรักษาทันทีด้วยการใช้ยาเพราะมันสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการถอน เมื่อหยุดการบำบัดจะมีการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การบำบัดในบุคคลที่มีปัญหาในตับ

จำเป็นต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคตับ หากผู้ป่วยมีความผิดปกติอย่างรุนแรงควรลดขนาดของยาหรือความถี่ของการบริโภค

[7]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Sertraline-APO

ไม่มีหลักฐานว่าซีทรัลลีนปลอดภัยในการใช้ระหว่างให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงไม่ใช้ในช่วงเวลาเหล่านี้ ข้อยกเว้นเป็นไปได้เฉพาะในสถานการณ์ที่คาดหวังประโยชน์ของการบริหารมากกว่าความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบต่อทารกในครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับสารออกฤทธิ์หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• ใช้ร่วมกับ MAOI
• ตับวาย

[6]

ผลข้างเคียง Sertraline-APO

ท่ามกลางเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์:

• ความผิดปกติที่มีผลต่อพืช NA: เหงื่อออกมากและแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก;
• รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด: ความเจ็บปวดในกระดูกหน้าอกหรือใจสั่น;
• ความผิดปกติใน PNS และระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, hypesthesia, เพิ่มค่าความดันโลหิต, ปวดหัว, อาชาและชัก, เช่นเดียวกับการสั่นสะเทือน;
• สัญญาณผิวหนัง: ผื่น;
• ปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร: ท้องเสียท้องอืด, อาเจียน, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ท้องผูก, คลื่นไส้, ปวดท้องและอาการอาหารไม่ย่อย;
• อาการของระบบธรรมชาติ: ไข้อ่อนเพลียปวดหลังและหน้าแดง
• ความผิดปกติของเมตาบอลิ: รู้สึกกระหายน้ำ;
• ความผิดปกติของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางจิต: ความปั่นป่วน, ความบ้าคลั่งหรือ hypomania, นอนไม่หลับ, ความวิตกกังวลหรือหงุดหงิด, อาการง่วงนอน, และนอกจากนี้หาว, depersonalization, ความผิดปกติทางเพศ (มักจะหลั่งล่าช้าในผู้ชาย), ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ, ความอ่อนแอ ฝันร้าย;
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์: ความผิดปกติของประจำเดือน;
• แผลของระบบทางเดินหายใจ: อักเสบหรือน้ำมูกไหล;
• ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะรับสัมผัส: เสียงหูเสียงรบกวนหรือความผิดปกติทางรสชาติ
• ความผิดปกติของการทำงานของปัสสาวะ: ความผิดปกติหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• การเบี่ยงเบนการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทำงานของตับ transaminases ในซีรั่มในเลือดไม่ค่อยเพิ่มขึ้นอย่างไม่มีอาการ (ประมาณสามเท่าสูงกว่าขีด จำกัด สูงสุดที่อนุญาตของบรรทัดฐาน; ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วง 1-9 สัปดาห์แรกของการรักษาหลังจากหยุดยา ตัวบ่งชี้ของคอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้น (ประมาณ 3%) เช่นเดียวกับไตรกลีเซอไรด์ (ประมาณ 5%) ค่าซีรั่มของกรดยูริคลดลงเล็กน้อย (ประมาณ 7% ปรากฏการณ์นี้ไม่มีผลทางคลินิก ND)

ยาเกินขนาด

Sertraline มีความปลอดภัยที่หลากหลาย รายงานการเกิดพิษในกรณีที่ใช้ยามากถึง 6 กรัม ในกรณีที่มีพิษเพียง sertraline เพียงอย่างเดียวจะมีอาการดังต่อไปนี้: คลื่นไส้, ความวิตกกังวล, อิศวร, อาการง่วงนอน, การอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เปลี่ยนแปลง, อาเจียนและการขยายรูม่านตา ระบุว่าการเสียชีวิตเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดของ sertraline เพียงอย่างเดียวไม่ได้ถูกบันทึกไว้มีรายงานผลการเสียชีวิตในกรณีของพิษ sertraline ร่วมกับยาอื่น ๆ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ด้วยเหตุนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการบำบัดอย่างเข้มข้นในกรณีที่เป็นพิษกับยาเสพติดที่ระบุไว้

มันจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าอากาศผ่านเข้าไปในทางเดินหายใจได้อย่างอิสระและนอกจากนี้การระบายอากาศที่เพียงพอกับออกซิเจน นอกจากนี้ยังใช้ยาระบายถ่านกัมมันต์หรือทำการล้างกระเพาะอาหาร (ถ่านกัมมันต์ที่ใช้ร่วมกับซอร์บิทอลถือได้ว่ามีประสิทธิภาพ (หรือมีประสิทธิภาพมากกว่า) เช่นล้างกระเพาะและอาเจียน

มันเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาหลักและดำเนินการขั้นตอนการสนับสนุนและอาการทั่วไป

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับยาแก้พิษ Hemoperfusion รูปแบบบังคับของ diuresis และการแลกเปลี่ยนการถ่ายเลือดไม่ให้ผลที่เห็นได้ชัดเพราะ sertraline มีตัวชี้วัดขนาดใหญ่ของปริมาณการกระจาย

ในขณะที่ช่วยเหลือเหยื่อควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดพิษจากยาหลายชนิดในเวลาเดียวกัน

[8], [9], [10]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามการแนะนำพร้อมกันกับ MAOI

ค่า Pimozide จะเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับ sertraline เนื่องจากขอบเขตที่แคบของดัชนียา pimozide จึงเป็นสิ่งต้องห้ามในการรวมยาเหล่านี้

การรวมตัวกับยาลิเธียมอาจส่งผลต่อเซโรโทคิริก ดังนั้นเมื่อใช้ชุดค่าผสมนี้จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่เพียงพอ

ในระยะแรกของการรักษาด้วย Sertralin-Apo ตัวชี้วัดพลาสม่าของ phenytoin จะต้องมีการตรวจสอบปรับส่วนของมันถ้าจำเป็น นี่คือความจริงที่ว่า phenytoin สามารถลดค่าพลาสม่าของ sertraline

การใช้ยาร่วมกับสุมาตราช่วยทำให้เกิดความสับสน, ความวิตกกังวล, hyperreflexia และอาการเพ้อคลั่ง ด้วยความต้องการทางคลินิกสำหรับการรวมกันดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่จำเป็น

เนื่องจากยานี้ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนอินทราพลาสม่าจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ซึ่งต้องผ่านกระบวนการนี้ด้วย

เมื่อจัดการกับ warfarin ค่า PTV จะเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้นี้จะต้องถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่องที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของหลักสูตรการรักษาโดยใช้ sertraline

การรวมกันกับ tolbutamide หรือ diazepam ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะเภสัชจลนศาสตร์ส่วนบุคคล

เมื่อรวมกับโดดเดี่ยวลดการกวาดล้างยาจะถูกบันทึกไว้

การใช้ sertraline เป็นเวลานานทำให้ค่าพลาสมาสมดุลของ desipramine เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

[11],

สภาพการเก็บรักษา

Sertralin-Apo จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ปิดจากการรุกของเด็ก ค่าอุณหภูมิ - ไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

[12], [13], [14], [15]

อายุการเก็บรักษา

Sertralin-Apo ได้รับอนุญาตให้สมัครเป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ขายยา

[16], [17],

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาและความปลอดภัยเมื่อใช้ในกุมารเวชศาสตร์หายไปซึ่งเป็นสาเหตุที่ Sertralin-apo ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับเด็ก

[18], [19]

Analogs

อะนาล็อกของยาคือวิธี Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin ด้วย Zalox และ Ascentr กับ Solotok นอกจากนี้รายการคือ Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin with Misal, Serlift with Zoloft และ Sertralux

[20], [21]