เซโรโซซีล

เมื่อแพทย์ตรวจพบว่ามีของเหลวสะสมในโพรงในร่างกายหรือใต้ผิวหนัง แพทย์จะเรียกโรคซีโรโซซีล เนื้องอกนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใดก็ได้ของอุ้งเชิงกรานเล็ก และมักเกิดจากการผ่าตัด กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นต้น ซีโรโซซีลอาจเรียกได้อีกชื่อหนึ่งว่าซีสต์รวม

ระบาดวิทยา

โรคซีโรโซซีลเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อยและอาจเกิดขึ้นได้กับทุกวัย อย่างไรก็ตาม ปัญหานี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30-45 ปีเป็นส่วนใหญ่

ความชื้นที่สะสมในเนื้อเยื่อจะมีสีใสและเหลืองอ่อน หากเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจมีหนองหรือเลือดปนอยู่ในของเหลว

Serosocele ไม่ค่อยก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย เนื่องจากโรคนี้ไม่เกิดการเสื่อมสภาพแบบร้ายแรง และการรักษาอย่างทันท่วงทีก็จะช่วยให้กำจัดพยาธิสภาพได้หมดสิ้นโดยไม่มีผลข้างเคียงเชิงลบใดๆ

สาเหตุ เซโรเซลี

มักมีการวินิจฉัยโรคซีโรโซซีลในผู้ป่วยหญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนไม่นาน อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้โรคนี้เกิดขึ้น:

• กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ในอุ้งเชิงกราน (ท่อนำไข่และรังไข่อักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ พาราเมทริติส การมีห่วงอนามัยเป็นเวลานาน การแท้งบุตรและการขูดมดลูกซ้ำๆ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปัจจัยทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการ "เกาะติด" ของไฟบรินในเนื้อเยื่อ การเกิดพังผืด และการสะสมของของเหลวในช่องที่ติดกัน)
• การผ่าตัดบริเวณอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง (การผ่าตัดมดลูก การผ่าตัดไส้ติ่ง ฯลฯ)
• การบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้อง, มีเลือดออกภายในช่องท้อง
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แม้แต่การผ่าตัดแบบง่ายๆ ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการสะสมของของเหลวได้ แต่ส่วนใหญ่ปัญหามักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะ

มักจะตรวจพบ Serocele หลังจากการผ่าตัดดังต่อไปนี้:

• ศัลยกรรมตกแต่งรูปร่าง (ยกกระชับหน้า, ดูดไขมัน, ฯลฯ);
• การศัลยกรรมเสริมหน้าอก, การผ่าตัดเต้านม;
• การรักษาโรคไส้เลื่อน;
• ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้อง

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยที่ทราบกันหลายประการที่สามารถช่วยคาดการณ์ความเสี่ยงในการเกิดโรคเซโรโซซีลได้

• พันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ ความเสี่ยงของโรคจะเพิ่มขึ้นหากญาติใกล้ชิดได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกที่อวัยวะสืบพันธุ์หรือภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์
• ผู้ป่วยโรคเซโรโซซีลมักมีประวัติต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและโรคติดเชื้อในวัยเด็ก (ไข้ผื่นแดง หัด) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อพิษมีผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ โดยลดความต้านทานของร่างกายต่อโรคต่างๆ และสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญ
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคซีโรโซซีลมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีโรคทางภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (มากกว่า 17%) ระบบต่อมไร้ท่อ (ประมาณ 16%) ระบบย่อยอาหาร (ประมาณ 14%) และระบบตับและทางเดินน้ำดี (มากกว่า 14%) [ 1 ]
• ผู้ป่วยที่เป็นโรค Serocele มักมีประวัติภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานาน การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ และการทำแท้งด้วยยา

การผ่าตัดที่สามารถกระตุ้นการสร้างเซโรโซซีลได้ ได้แก่ การผ่าตัดไส้ติ่ง การผ่าตัดคลอด การผ่าตัดมดลูก และการผ่าตัดลำไส้หรือรังไข่

กลไกการเกิดโรค

เซโรโซซีลเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่อยู่ภายในบริเวณอุ้งเชิงกราน เนื้องอกดังกล่าวจะสะสมความชื้นโดยไม่มีสัญญาณของกระบวนการอักเสบ

ซีสต์อาจมีขนาดต่างกัน ขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวในนั้น ตั้งแต่ขนาดไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร

ซีโรโซซีล (Serosocele) เรียกอีกอย่างว่าซีสต์รวม เนื้องอกมีลักษณะเป็นทรงกลม วงรี หรือรูปร่างไม่สม่ำเสมอ และอาจมีช่องหนึ่งช่องขึ้นไป ผนัง เยื่อ หรือผนังกั้นเป็นพังผืดที่เกิดจากกระบวนการอักเสบหรือการผ่าตัด

โพรงจะเต็มไปด้วยของเหลวสีเหลืองอ่อน โดยปกติปริมาตรจะอยู่ระหว่าง 10 มิลลิลิตรถึง 1 ลิตร

ซีโรโซซีลสามารถก่อตัวขึ้นในช่องว่างใดๆ ที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของกาว อย่างไรก็ตาม ปัญหาส่วนใหญ่มักพบในบริเวณมดลูกและส่วนต่อขยาย

อาการ เซโรเซลี

อาการของโรคซีโรโซซีลส่วนใหญ่มักตรวจพบโดยบังเอิญ เนื่องจากอาการของโรคไม่จำเพาะเจาะจง แม้จะฟังอาการของผู้ป่วยอย่างตั้งใจแล้ว ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัย "ซีโรโซซีล" ได้ทันที ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิสภาพจะไม่มีอาการ และบางครั้งแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง - อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดหลังและปวดกระดูกสันหลัง รู้สึกตึงที่ท้องน้อย อาการปวดมักจะเพิ่มขึ้นอันเป็นผลจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การออกกำลังกายที่หนักเกินไป ความเครียด ผู้หญิงมักประสบกับรอบเดือนที่ไม่ปกติ ปวดประจำเดือน เป็นต้น อาการปวดที่ไม่พึงประสงค์หรือแม้กระทั่งเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก อาการปวดอาจรุนแรงมาก ผู้หญิงบางคนถูกบังคับให้เลิกกิจกรรมทางเพศเพราะเหตุนี้

อาการปวดเรื้อรังจะค่อยๆ "ทำให้ระบบประสาทเสื่อมลง" ส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานและระบบภูมิคุ้มกัน ในบางกรณี ความสามารถในการสืบพันธุ์ก็ได้รับผลกระทบด้วย โดยผู้หญิงที่เป็นโรคเซโรโซซีลมักจะเข้ารับการรักษาทางการแพทย์เนื่องจากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

อาการของโรคเซโรโซซีลมักไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจน จึงจัดอยู่ในกลุ่มโรคที่วินิจฉัยได้ยาก การตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไปเท่านั้นจึงจะตรวจพบการก่อตัวทางพยาธิวิทยาได้ การคลำจะตรวจพบปัญหาได้เมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เช่น เกิน 15-20 เซนติเมตร

ขั้นตอน

อาการของโรคเซโรโซซีลมักขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ตลอดจนระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

• ระยะเฉียบพลันพบได้น้อย ผู้ป่วยจะบ่นว่าอาหารไม่ย่อย อุณหภูมิร่างกายสูง หัวใจเต้นเร็ว และมีอาการปวดท้องเมื่อคลำ
• ระยะเป็นช่วงๆ มีลักษณะอาการปวดเป็นระยะๆ และ/หรือมีอาการผิดปกติของลำไส้และรอบเดือน
• ระยะเรื้อรังมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด มีลักษณะอาการซ่อนเร้น อาการปวดรบกวนที่พบได้น้อย และภาวะมีบุตรยาก

รูปแบบ

เนื้องอกจะถูกจำแนกประเภทตามสาเหตุ ตำแหน่งที่เกิด และขนาดของมัน

ปัจจัยหลักในการก่อตัวของซีโรโซซีลคือกระบวนการยึดเกาะ ซึ่งเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ระหว่างการยึดเกาะจะเกิดการสร้างซีสต์ที่มีของเหลวอยู่ภายใน ซึ่งจะไปขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายใน ลำไส้ และอื่นๆ

ภาวะเซโรซีลในอุ้งเชิงกรานหลังการผ่าตัดมักเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่ได้ดำเนินการป้องกันพังผืดระหว่างช่วงการฟื้นฟู พยาธิสภาพอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก การผ่าตัดคลอด การผ่าตัดไส้ติ่ง เป็นต้น [ 2 ]

ภาวะซีโรซีลในรังไข่มักเกิดจากกระบวนการอักเสบ เช่น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ท่อนำไข่อักเสบ บริเวณที่เกิดกระบวนการอักเสบเป็นเวลานาน จะเกิดพังผืดขึ้น ซึ่งจะกลายเป็นโครงสร้างที่ก่อตัวเป็นซีสต์ ในบางกรณี ปัญหาจะเกิดขึ้นหลังจากเอาซีสต์ในรังไข่ออก

ภาวะซีโรโซซีลของมดลูกอาจเกิดจากพาราเมทริติส เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือเกิดจากการใช้เครื่องในมดลูกเป็นเวลานาน การขูดมดลูก การยุติการตั้งครรภ์หลายครั้ง การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ ในระหว่างกระบวนการอักเสบ ไฟบรินจะสะสมบนพื้นผิวของช่องท้อง และเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กันจะเกาะติดกัน เป็นผลให้เกิดกระบวนการยึดเกาะ และเนื้อหาที่เป็นซีรั่มจะสะสมในช่องว่างระหว่างกันที่เกิดขึ้น นี่คือเนื้องอกทางพยาธิวิทยา [ 3 ]

สำหรับการรักษาที่ถูกต้อง ไม่สำคัญว่าจะพบซีโรโซซีลที่ด้านซ้ายหรือด้านขวา สิ่งที่สำคัญคือระดับและความรุนแรงของการเติบโตของซีสต์ การปรากฏของอาการ และระดับที่เนื้องอกรบกวนการทำงานของอวัยวะอื่นในอุ้งเชิงกราน

เนื่องจากรังไข่ด้านขวาตั้งอยู่ใกล้กับไส้ติ่ง (หรือที่เรียกว่าไส้ติ่งรูปหนอน) ดังนั้นเมื่อเกิดไส้ติ่งอักเสบ การอักเสบอาจลามไปที่รังไข่ได้ง่าย ซึ่งจะทำให้มีซีโรซีลปรากฏที่รังไข่ด้านขวา ในบางกรณี แพทย์ต้องแยกอาการของไส้ติ่งอักเสบจากสัญญาณของซีสต์ในรังไข่ด้านขวาออกจากกัน [ 4 ]

หากตรวจพบซีโรซีลที่มีองค์ประกอบของพาไรเอทัล จำเป็นต้องศึกษาเครื่องหมายเนื้องอก CA-125 เพื่อแยกส่วนเนื้องอกที่เป็นอันตราย [ 5 ]

มักพบการสะสมของของเหลวในช่องหลังมดลูกมากกว่า 50 มล. ร่วมกับซีโรโซซีล ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรตรวจผู้หญิงอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ของเหลวอาจเป็นผลมาจากการรั่วของซีสต์ หรือสิ่งที่เรียกว่าการเปิดของซีสต์ ของเหลวที่มีปริมาณเล็กน้อย (ไม่เกิน 50 มล.) โดยไม่มีสิ่งเจือปนเพิ่มเติม (เช่น เลือด) ถือเป็นอาการผิดปกติตามปกติ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แม้ว่าโรคเซโรโซซีลดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย แต่โรคนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น ปากมดลูกคด ประจำเดือนไม่ปกติ การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นต้น ซึ่งเกิดขึ้นเพราะเนื้องอกสามารถส่งผลต่อการเคลื่อนตัวของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและทำให้การทำงานของอวัยวะเหล่านั้นลดลงได้ [ 6 ]

ซีโรโซซีลเป็นซีสต์ในช่องท้องชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นของเหลวที่สะสมอยู่ระหว่างพังผืด หลังจากเจาะหรือแม้กระทั่งหลังจากเอาซีสต์ออกด้วยการผ่าตัด เนื้องอกชนิดเดียวกันก็สามารถก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่เกิดการพังผืดได้

ซีโรโซซีลสามารถหายไปได้หรือไม่? สถานการณ์นี้เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อพังผืดอ่อนตัวลง เนื้อหาของซีสต์สามารถไหลออกมาได้ ในกรณีนี้ ผนังของซีสต์จะยุบตัวลงและซีสต์จะหายไปจากมุมมองของจอภาพอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม ตามสถิติ ซีสต์ที่ "หายไป" มีโอกาสสูงที่จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ซึ่งเกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี

ซีโรซีลแตกได้ไหม? การแตกของเนื้องอกนั้นไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ แต่ไม่สามารถแยกแยะผลลัพธ์ดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์ โดยปกติแล้ว ซีสต์จะได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ และในกรณีที่ซีสต์เติบโตในระดับวิกฤต ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปทำการผ่าตัด ซีโรซีลขนาดเล็กมักจะไม่แตก แต่ควรติดตามการเติบโตของเนื้องอกโดยแพทย์

การวินิจฉัย เซโรเซลี

มาตรการการวินิจฉัยต่อไปนี้ถือเป็นข้อบังคับ:

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์พร้อมการกำหนดโปรตีนทั้งหมด ครีเอตินินและยูเรีย บิลิรูบิน เอนไซม์ตับ น้ำตาลในเลือด การตรวจเลือดทางซีรั่มด้วยปฏิกิริยา Wasserman การกำหนดปัจจัย Rh, HbSAg การวิเคราะห์ปัสสาวะสมบูรณ์ การประเมิน CA-125)
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (การตรวจช่องคลอดและช่องทวารหนัก การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยพร้อมการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง การเอกซเรย์ทรวงอก การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อแยกโรคที่มีการแพร่กระจายของส่วนต่อพ่วง การถ่ายภาพ CT และ/หรือ MRI ของอวัยวะในช่องท้อง)

ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี จะมีการตรวจระดับ β-chorionic gonadotropin และ α-fetoprotein

วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับซีโรโซซีลคือการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุช่องท้องมีการขยายตัว ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนจากการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องท้องและ MRI ของอุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเซโรซีลมักจะดำเนินการด้วยกระบวนการที่เจ็บปวดดังต่อไปนี้:

• การก่อตัวของซีสต์บริเวณข้างรังไข่
• ภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ (ภาวะของเหลวสะสมในท่อนำไข่)
• ไพโอซัลพิงซ์ (การสะสมของหนองในท่อนำไข่)
• ซีสต์ไส้ติ่ง (mucocele)

หากพบพาร์ติชั่นในเนื้องอก ควรแยกซีโรซีลออกจากเมโซทีลิโอมาเยื่อบุช่องท้องแบบช่องและกระบวนการร้ายแรงในรังไข่

หากมีความสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเนื้องอก จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อจากการก่อตัว

การรักษา เซโรเซลี

หากไม่มีอาการหรือข้อร้องเรียนจากผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องรีบรักษาเซโรโซซีล แพทย์จะสั่งให้ตรวจและติดตามการเคลื่อนไหวของเนื้องอกด้วยอัลตราซาวนด์เป็นประจำทุก 6 เดือน หากตรวจพบเซโรโซซีลในหญิงตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงต้องอัลตราซาวนด์ 1-2 ครั้งต่อเดือน

หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง การแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าแบบรุนแรงเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัด [ 7 ] อาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดเพิ่มเติมได้

การรักษาด้วยยามักรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ติด และยาฮอร์โมน

ซีโรโซซีลและ IVF

การตั้งครรภ์และซีโรโซซีลไม่ใช่คู่ที่เหมาะสมในทางการแพทย์ จึงต้องได้รับการดูแลจากสูตินรีแพทย์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถกระตุ้นให้เกิดการกดทับอวัยวะใกล้เคียง ทำให้เลือดไปเลี้ยงระบบสืบพันธุ์ได้ไม่เพียงพอ ซีสต์ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง และการกดทับมดลูกที่ขยายใหญ่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ควรเอาซีโรโซซีลออกก่อนตั้งครรภ์ เพื่อไม่ให้ผู้เชี่ยวชาญไม่กล้าเตรียมผู้ป่วยสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วในขณะที่มีพยาธิสภาพนี้

มีเพียงซีโรโซเซลขนาดเล็กเท่านั้นที่ไม่ถือเป็นข้อห้ามในการทำ IVF อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจในกรณีใดๆ ก็ตามยังคงเป็นเรื่องของแพทย์ผู้ทำการรักษา

จะหยุดการเติบโตของเซโรซีลได้อย่างไร?

เพื่อหยุดการเติบโตของเซโรโซเซล คุณสามารถใช้เอนไซม์ที่มีไฮยาลูโรนิเดสเป็นส่วนประกอบได้ เอนไซม์ชนิดนี้มีผลต่อ "กรอบ" ของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งก่อให้เกิดการยึดเกาะที่ก่อให้เกิดเนื้องอก การนำไฮยาลูโรนิเดสจากธรรมชาติเข้าสู่ร่างกายนั้นไม่มีประโยชน์ เนื่องจากจะถูกทำให้เป็นกลางอย่างรวดเร็วด้วยส่วนประกอบของพลาสมาในเลือด และไม่มีเวลาที่จะทำหน้าที่ในการรักษา ดังนั้นLongidazaจึงถูกใช้เพื่อการรักษา ซึ่งเป็นเอนไซม์สมัยใหม่ที่มีพื้นฐานมาจากการทำงานของไฮยาลูโรนิเดสชนิดเดียวกัน อย่างไรก็ตาม แตกต่างจากยาที่ดูดซึมได้ในรุ่นก่อนๆ องค์ประกอบของ Longidaza นั้นมีความสมดุลโดยตัวแทนที่มีโมเลกุลสูง ซึ่งทำให้ไฮยาลูโรนิเดสสามารถต้านทานอิทธิพลของเอนไซม์ภายนอกและแสดงให้เห็นถึงผลการรักษา Longidaza ช่วยปรับการกระจายความชื้นในพื้นที่ระหว่างเซลล์ให้เหมาะสมที่สุด ซึ่งในทางกลับกันจะช่วยขจัดอาการบวมน้ำ แก้เลือดออก และยังช่วยเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของยาปฏิชีวนะที่ส่งตรงไปยังจุดติดเชื้ออีกด้วย นอกจากนี้การลดความหนาแน่นของฐานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายใต้อิทธิพลของ Longidaza ยังช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของพังผืดซึ่งจะช่วยลดอาการปวดได้

การพัฒนาของเซโรโซซีลมักไม่เกิดขึ้นโดยผู้ป่วย ในตอนแรกจะเกิดพังผืดซึ่งทำหน้าที่เป็น "โครงกระดูก" ยึดเนื้องอก ในสถานการณ์นี้ สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดกระบวนการพังผืดที่มีอยู่และป้องกันการเกิดองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาใหม่ Longidaza ยังช่วยในเรื่องนี้ด้วย ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อที่อักเสบ ทำให้พังผืดที่เกิดขึ้นยืดหยุ่นมากขึ้น และป้องกันการเกิดพังผืดใหม่

Longidaza มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บและยาละลายน้ำสำหรับเตรียมสารละลายฉีด แพทย์จะสามารถเลือกรูปแบบการรักษาที่ถูกต้องและจะอธิบายประเด็นหลักของการรักษาด้วยการเตรียมเอนไซม์อย่างละเอียด

ยาที่แพทย์อาจสั่งจ่าย

ปัจจุบันการรักษาโรคเซโรโซซีลเกี่ยวข้องกับการให้ยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานก็ไม่ได้ทำให้มีความเข้มข้นและการนำยาไปยังบริเวณที่มีการอักเสบเรื้อรังได้เพียงพอ แพทย์ใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติกมาหลายปีแล้ว โดยความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของยาปฏิชีวนะ ปรับปรุงระดับการซึมผ่านของเอนไซม์เข้าไปในเนื้อเยื่อ และเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้รับการพิสูจน์แล้วจากการทดสอบและการทดลองทางคลินิกหลายครั้ง

ปัจจัยหลักประการหนึ่งที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือกระบวนการอักเสบ แน่นอนว่าเพื่อกำจัดเซโรโซซีลได้ จำเป็นต้องควบคุมทั้งกระบวนการสร้างเส้นใยและปฏิกิริยาอักเสบที่กระตุ้นให้เกิดการสร้างเส้นใยอย่างครอบคลุม

สำหรับยา Serocele แพทย์อาจสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้:

สารสกัดว่านหางจระเข้ชนิดน้ำ	ยากระตุ้นชีวภาพที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละ 2 มล. เป็นเวลา 10 วัน ผลข้างเคียงพบได้น้อย ได้แก่ อาการแพ้ รู้สึกว่ามีเลือดไหลเวียนไปที่บริเวณอุ้งเชิงกราน อาจมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนมากขึ้น
กรดโฟลิก	ยาที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางชีวเคมีที่สำคัญหลายอย่าง รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล (2 มก.) วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน โดยปกติยาจะทนต่อยาได้ดี แต่ในบางกรณีอาจมีอาการคลื่นไส้ คัน และนอนไม่หลับ
วิตามินอี	วิตามินที่ละลายในไขมันซึ่งมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและปกป้องรังสีอย่างเด่นชัด รับประทานครั้งละ 0.4 กรัม วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาในการรับประทานขึ้นอยู่กับแพทย์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการแพ้ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อ่อนแรงทั่วไป
ลองกิดาซ่า	เป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการรักษาเซโรโซซีล ยาเหน็บจะถูกกำหนดให้ใช้ทางทวารหนักหรือช่องคลอด 1 ชิ้น วันละครั้ง ในเวลากลางคืน เป็นเวลา 10-20 วัน หากจำเป็น ให้ทำซ้ำหลังจาก 3 เดือน เมื่อใช้ครั้งแรก จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการแพ้ยาเป็นรายบุคคล แผนการรักษาโดยใช้วิธีฉีด Longidaza นั้นกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
ทริปซิน	ยาสลายโปรตีนที่สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรืออิเล็กโตรโฟเรซิส โดยให้ยา 0.01 กรัม เข้ากล้ามเนื้อ 1-2 ครั้งต่อวัน ร่วมกับโซเดียมคลอไรด์หรือโพรเคน โดยทั่วไปการรักษาจะฉีด 10-15 ครั้ง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: แพ้ หัวใจเต้นเร็ว ปวดบริเวณที่ฉีด

วิตามิน

หากตรวจพบเซโรโซซีลในขนาดที่ค่อนข้างใหญ่แล้ว และมีกระบวนการยึดเกาะที่ใช้งานอยู่ นอกเหนือจากการรักษาหลักแล้ว ยังมีการสั่งจ่ายยากระตุ้นทางชีวภาพและยาสลาย เช่น ว่านหางจระเข้ FiBS วิเทรียสบอดี Lidase Longidaza และ Humizol

นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ฉีดวิตามินบี₁₂หรือไซยาโนโคบาลามิน 400-600 ไมโครกรัมต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ฉีดไทอามีนคลอไรด์หรือวิตามินบี₁ 0.5-1 มิลลิลิตรของสารละลาย 2.5% เป็นเวลา 1 เดือน

ไซยาโนโคบาลามินช่วยขจัดอาการปวดและฟื้นฟูการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ และไทอามีนคลอไรด์ช่วยควบคุมการเผาผลาญและมีส่วนร่วมในกระบวนการกระตุ้นประสาท วิตามินเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย เร่งการฟื้นตัว และป้องกันการเกิดซ้ำของเซโรโซเซล

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

วิธีการกายภาพบำบัดมักจะเข้ามาช่วยในมาตรการการรักษาแบบผสมผสานที่ประกอบด้วยการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด กายภาพบำบัดช่วย:

• ลดระยะเวลาการบำบัด;
• ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการกลับเป็นซ้ำ;
• ป้องกันการเกิดผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยยา;
• ลดภาระยาที่ร่างกายต้องรับ

สำหรับ Serocele มักจะกำหนดขั้นตอนต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยไฟฟ้าและแม่เหล็กมักใช้ในช่วงหลังการผ่าตัดระยะแรก และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและอาการบวมน้ำ
• การบำบัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ – มีฤทธิ์ระงับปวด ช่วยให้พังผืดอ่อนตัวลง เพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนโลหิต
• การบำบัดด้วยแสง – มีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยหยุดกระบวนการอักเสบ
• การบำบัดด้วยมือ การนวด – ส่งผลต่อตัวรับบนผิวหนัง เครือข่ายหลอดเลือดของอวัยวะภายใน ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองในบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้องทั้งหมดอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาโรคเซโรโซซีลต้องอาศัยแนวทางที่ละเอียดถี่ถ้วนและเป็นรายบุคคล การกายภาพบำบัดจึงถือเป็นส่วนสำคัญในห่วงโซ่การรักษาที่ช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วย

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

บางครั้งผู้ป่วยพยายามใช้การรักษาแบบพื้นบ้าน อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมักไม่เชื่อมั่นในวิธีการรักษาแบบนี้และถือว่าไม่ได้ผล โดยอนุญาตให้ใช้การรักษาแบบทางเลือกร่วมกับใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น ตัวอย่างเช่น ในกรณีของเซโรโซซีล การใช้ยาต้มจากเหง้าของเบอร์เกเนียเป็นที่นิยม ในการเตรียมยา ให้ใช้วัตถุดิบที่บดแล้ว 15 กรัม เทน้ำเดือด 200 มล. แช่ไว้ในอ่างน้ำประมาณครึ่งชั่วโมง กรองและคั้นน้ำ เติมน้ำ 200 มล. ดื่มยานี้ขณะท้องว่าง 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง หรือใช้เพื่อสวนล้าง

สูตรทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคือใช้รากโบตั๋นแช่ 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร ¼ ถ้วย (ประมาณ 50 มล.) เป็นเวลา 1 เดือน ในการเตรียมการแช่ ให้เทวัตถุดิบ 1 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 400 มล. ทิ้งไว้ข้ามคืนใต้ฝา ในตอนเช้า กรองและดื่ม เก็บไว้ในตู้เย็น

สูตรอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการใช้สมุนไพร Morinda citrifolia โดยทั่วไปแล้วน้ำหรือผงของพืช (วัตถุดิบที่บดแล้ว) จะใช้ในการรักษา

เพื่อกำจัดโรคเซโรซีล ผู้ป่วยบางรายจึงหันไปใช้การรักษาด้วยฮิรูโดเทอราพี ซึ่งเป็นการใช้ปลิงดูดเลือดเพื่อทำซ้ำเป็นรายครั้ง 2-3 ครั้งต่อปี

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาด้วยสมุนไพรมักมีให้และบางครั้งก็ได้ผล อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษากับแพทย์ก่อนว่าควรใช้สมุนไพรชนิดใดในการแก้ปัญหานี้ คุณสามารถใช้สมุนไพรต่างๆ สำหรับเซโรโซซีลได้ โดยทำตามสูตรต่อไปนี้:

• คั้นน้ำจากใบโกฐจุฬาลัมภาสด รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารมื้อหลักประมาณครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาการรักษา 1 เดือน
• นำดอกอะคาเซียแห้ง 4 ช้อนโต๊ะ เทวอดก้า 0.5 ลิตร วางไว้ในที่มืดเป็นเวลา 7 วัน หลังจาก 1 สัปดาห์ กรองทิงเจอร์ รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร
• เทโคลเวอร์ 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 1,500 มล. ทิ้งไว้ 7-8 ชั่วโมง กรองและดื่มให้หมดตลอดทั้งวัน ทำซ้ำทุกวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์
• รับประทานใบสนสด 5 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 1 ลิตร ทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อน 24 ชั่วโมง รับประทานยานี้ 3 ช้อนโต๊ะในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า 100 มล. ก่อนอาหารกลางวัน และ 50 มล. ก่อนอาหารเย็น รับประทาน 3 วัน จากนั้นพัก 2 วัน ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดคือ 5 สัปดาห์

โฮมีโอพาธี

การรักษาทางเลือก เช่น โฮมีโอพาธี ไม่สามารถทดแทนการผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์อนุญาตให้ใช้ยาโฮมีโอพาธีในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรง ซึ่งออกฤทธิ์อย่างอ่อนโยนและไม่มีผลข้างเคียงเชิงลบ

การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมนั้นทำได้ด้วยการใช้วิธีการเฉพาะบุคคลและการรวบรวมประวัติอย่างละเอียดเท่านั้น ผู้ป่วยแต่ละรายที่รักษาด้วยวิธีโฮมีโอพาธีไม่ได้เป็นเพียงแนวทางการรักษาเฉพาะของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยด้วย หากพิจารณาเฉพาะรายละเอียดทั้งหมดแล้ว ก็สามารถหวังได้ว่าผู้ป่วยโรคซีโรโซเซลจะหายขาดได้

ในกรณีของเซโรโซเซเล แนะนำให้เตรียมการดังต่อไปนี้: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum metalum, Nux vomica, Ignatia amara Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, ฟอสฟอรัส มีผลดี

วัตถุประสงค์หลักอาจเป็นดังนี้:

• ซิลิเซีย 6 – เป็นเวลา 3 สัปดาห์, C12 หรือ C30
• แอปพิส เมลิฟิกา 6;
• ซิลิเซีย 30 ร่วมกับ Apis mellifica 6

การรักษาด้วยการผ่าตัด

บ่อยครั้ง การกำจัดเซโรซีลเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่รุนแรง โดยปกติแล้ว พังผืดจะถูกผ่าตัดออกโดยใช้วิธีการส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งต่างจากการเจาะ ความเสี่ยงที่เซโรซีลจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดมีเพียงประมาณ 30% เท่านั้น ในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดฟื้นฟูโดยการใช้ยาที่ดูดซึมได้ การกายภาพบำบัด และการออกกำลังกาย

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ยึดเซโรโซซีลออกด้วยมีดผ่าตัด ลำแสงเลเซอร์ "มีดไฟฟ้า" หรือการผ่าตัดด้วยน้ำ หลังจากการผ่าตัดแล้ว สามารถใช้สารโพลีเมอร์ที่ดูดซึมได้ทาลงบนเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดกระบวนการยึดเกาะซ้ำอีก

การส่องกล้องมีข้อดีเหนือกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้องหลายประการ ดังนี้:

• ความรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดลดลง
• ช่วงฟื้นฟูรวดเร็ว ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลได้เร็ว;
• ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีที่สุด (แทบจะไม่มีรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดเลย)
• อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องก็มีข้อเสียเช่นกัน เช่น:
• มีปัญหาทางเทคนิคบางประการ ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ
• ความจำเป็นในการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญอย่างเหมาะสม

ในกรณีปกติ แพทย์จะเลือกการส่องกล้อง หากซีโรโซซีลมีขนาดใหญ่และมีพังผืดมากร่วมด้วย ทางเลือกนี้อาจจบลงด้วยการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลา 2 ถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับขนาดของการผ่าตัด ตลอดช่วงการฟื้นฟู ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ในระหว่างการฟื้นฟู แนะนำให้งดการออกกำลังกายและขั้นตอนการรักษาด้วยความร้อน รับประทานอาหารให้ครบถ้วนและมีคุณภาพ สังเกตการขับถ่ายเป็นปกติ และควบคุมน้ำหนัก [ 8 ]

การผ่าตัดเพื่อเอาซีโรซีลออกมักจะจบลงด้วยผลดี คือ ซีสต์จะหายไปพร้อมกับอาการรบกวนอื่นๆ ก่อนหน้านี้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ได้แก่:

• กระบวนการติดเชื้อ;
• ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด;
• ความเสียหายของลำไส้,กระเพาะปัสสาวะ;
• ลำไส้อุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้องเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย แต่ในกรณีการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น คือประมาณ 4 เท่า

การเจาะซีโรโซซีล

การผ่าตัดขั้นต่ำสำหรับโรคซีโรโซซีลถือเป็นการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ โดยดำเนินการดังต่อไปนี้ ภายใต้การสังเกตด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (การเฝ้าติดตาม) ศัลยแพทย์จะสอดเข็มพิเศษเข้าไปในช่องซีสต์และดูดของเหลวที่อยู่ในนั้นออก ในระหว่างขั้นตอนนี้ แรงกดที่เนื้องอกกระทำต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบจะลดลง และความเจ็บปวดก็จะหายไป หากของเหลวสะสมอีกครั้ง การเจาะจะถูกทำซ้ำ

ของเหลวที่สกัดได้จะถูกนำไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ โดยใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์และแบคทีเรีย จุลินทรีย์จะถูกระบุและความไวต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนด ในระหว่างการศึกษา เป็นไปได้ที่จะระบุความเกี่ยวข้องของแบคทีเรีย ไวรัส การติดเชื้อรา ระบุการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง และแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรควัณโรค ผลการวินิจฉัยจะส่งผลโดยตรงต่อแผนการสั่งจ่ายยาของแพทย์ [ 9 ]

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานกรณีที่เซโรโซซีลเปลี่ยนเป็นมะเร็ง แต่โรคนี้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ ดังนั้น จึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันการเกิดและการกลับมาเป็นซ้ำของเซโรโซซีล ผู้เชี่ยวชาญแนะนำดังนี้

• เข้ารับการตรวจสุขภาพโดยสูตินรีแพทย์ทุกปี;
• ป้องกันและรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการอักเสบในอุ้งเชิงกรานอย่างทันท่วงที
• เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ให้ใช้ยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ
• ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรพยายามคลอดบุตรทางช่องคลอดแบบธรรมชาติ

ซีโรโซซีลจัดเป็นซีสต์ในช่องท้องที่มีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรคนี้แยกแยะทางคลินิกได้ยาก และนี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งว่าทำไมจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญอย่างเพียงพอในการป้องกันโรค

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการตรวจพบซีโรโซซีลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยในเวลาเดียวกัน เช่น ขนาดของพยาธิวิทยา ตำแหน่ง อายุ และสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย อาจหารือถึงการพัฒนาของอาการที่ไม่พึงประสงค์ได้ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดและการสังเกตอาการโดยแพทย์

เพื่อให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น ขอแนะนำให้ดำเนินชีวิตแบบเคลื่อนไหวปานกลาง หลีกเลี่ยงการแบกของหนักเกินไปและถือของหนัก และปฏิเสธการฝึกความแข็งแรง อย่างไรก็ตาม การขาดการออกกำลังกายโดยสิ้นเชิงก็เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำเช่นกัน

การตรวจสอบการรับประทานอาหารและการหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักเกินก็มีความสำคัญเท่าเทียมกัน

โรคติดเชื้อและการอักเสบใดๆ ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องป้องกันการติดเชื้อ STI หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ในกรณีของเซโรโซซีล จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจวินิจฉัยควบคุม