ภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ของท่อนำไข่ด้านซ้ายและขวา

เมื่อผู้หญิงไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจปัญหา เช่น ภาวะมีบุตรยาก มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เรียกว่า ไฮโดรซัลพิงซ์ ซึ่งเป็นโรคที่ท่อนำไข่อุดตันเนื่องจากมีของเหลวสะสมในบริเวณนั้น

โรคไฮโดรซัลพิงซ์มีอันตรายอย่างไร?

สุขภาพของระบบสืบพันธุ์ส่งผลโดยตรงต่อสภาพร่างกายโดยรวม นอกจากนี้ยังรวมถึงปัญหาของภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ด้วย โรคนี้ป้องกันการตั้งครรภ์เป็นอันดับแรก และหากตั้งครรภ์ได้สำเร็จก็มีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร ตั้งครรภ์นอกมดลูก และทารกในครรภ์จะตายได้ หากผู้หญิงไม่วางแผนที่จะมีลูกอีกต่อไป แสดงว่าโรคนี้ไม่ปลอดภัยสำหรับเธอเช่นกัน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ท่อนำไข่แตกหรือบิด การติดเชื้อแพร่กระจาย เป็นต้น เชื่อกันว่าภาวะไฮโดรซัลพิงซ์เป็น "ระเบิดเวลา" ผู้หญิงสามารถอยู่ร่วมกับการวินิจฉัยนี้ได้โดยไม่สงสัยอะไรเลย อย่างไรก็ตาม ในบางจุด เช่น เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว กระบวนการอาจซับซ้อนขึ้นด้วยการมีหนองหรือปฏิกิริยาอื่นๆ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดด่วน เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

แพทย์มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่า หากมีการวินิจฉัยดังกล่าว จำเป็นต้องทำทุกวิถีทางเพื่อกำจัดพยาธิสภาพ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวอาจเป็นเพียงจุดโฟกัสทางพยาธิสภาพเล็กน้อยที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาต่อผู้ป่วยและไม่มีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย แต่ถึงแม้จะเป็นอาการเล็กน้อยก็ควรได้รับการรักษาด้วยวิธีการทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ระบาดวิทยา

ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไฮโดรซัลพิงซ์คือภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะนี้จึงหันไปใช้วิธีปฏิสนธิในหลอดแก้วแทน ในผู้หญิงทุกคนที่เข้ารับการรักษาด้วยวิธีช่วยเหลือทางการสืบพันธุ์ พบภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ใน 10-30% ของกรณี

หากผู้หญิงมีพยาธิสภาพนี้ในท่อนำไข่ข้างใดข้างหนึ่ง โอกาสที่เธอจะตั้งครรภ์เองได้จะลดลง 50% และในกรณีของกระบวนการทั้งสองข้าง โอกาสที่เธอจะตั้งครรภ์เองได้ก็ลดลงโดยสิ้นเชิง เมื่อทำ IVF ผู้หญิงเหล่านี้ควรคำนึงว่าการฝังตัวของตัวอ่อนจะน้อยลงประมาณ 4 เท่า นอกจากนี้ พวกเธอยังมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นในแต่ละระยะของกระบวนการ หรือการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุ ไฮโดรซัลพิงซ์

สาเหตุเบื้องหลังของการเกิดโรคไฮโดรซัลพิงซ์คือกระบวนการอักเสบที่เรียกว่าภาวะท่อนำไข่อักเสบ (หรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) ในทางกลับกัน การอักเสบนั้นเกิดขึ้นจากปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ มาดูปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิดโรคกัน:

• การสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงพร้อมกัน
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติและโดยการใช้ยา
• การผ่าตัดใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ
• การใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดฝังในมดลูก;
• การละเลยการใช้ถุงยางอนามัย การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสม
• กระบวนการอักเสบในมดลูก;
• เนื้องอกมดลูก
• การมีพังผืดในอุ้งเชิงกราน
• ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในช่องคลอด

กลไกการเกิดโรค

ความผิดปกติในท่อนำไข่ตามรูปแบบที่มีการพัฒนาของ sactosalpinx เกิดขึ้นเป็นผลมาจากกระบวนการยึดติดซึ่งในทางกลับกันกลายเป็นผลจากการอักเสบและพยาธิสภาพอื่น ๆ ในอุ้งเชิงกรานเล็ก ในช่องท่อนำไข่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยมีการสร้างผนังกั้นที่แปลกประหลาดและการก่อตัว pseudocystic ลูเมนท่อนำไข่ภายในลดลงเรื่อย ๆ จนกระทั่งเกิดการอุดตันอย่างสมบูรณ์ในส่วนที่แยกต่างหาก

การไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดในบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเกิดความผิดปกติ และมีมวลค่อยๆ สะสมอยู่ในโพรงที่เพิ่งสร้างขึ้นใหม่ ซึ่งมีองค์ประกอบเป็นของเหลว เมือก เซรั่มในเลือด และของเหลวระหว่างเซลล์

เมื่อโพรงเต็มไปด้วยของเหลวที่ผิดปกติ ท่อในบริเวณนี้ก็จะยืดออก และเนื้อเยื่อจะสูญเสียรูปร่างและบางลงอย่างเห็นได้ชัด

เนื้อหาของเหลวอาจไหลออกมาจากท่อหรือถูกดูดเข้าไปเป็นครั้งคราว แต่การมีอยู่ของพังผืดและกระบวนการอักเสบที่ดำเนินอยู่นำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของโรคไฮโดรซัลพิงซ์

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ภาวะไฮโดรซัลพิงซ์เกิดจากปฏิกิริยาอักเสบในมดลูกหรือส่วนต่อพ่วง รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงผู้หญิงที่เคยได้รับการผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน เช่น ไส้ติ่งอักเสบ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นต้น

อาการ ไฮโดรซัลพิงซ์

หากมีพยาธิสภาพในปริมาณน้อย อาการแรกๆ อาจแสดงออกมาไม่ชัดเจนหรือไม่มีเลยก็ได้ การก่อตัวดังกล่าวเกิดขึ้นโดยบังเอิญ เช่น ในระหว่างการวินิจฉัยตามปกติ หากท่อถูกยืดออกภายใต้แรงกดจากของเหลวจำนวนมาก อาการไม่สบายก็จะเกิดขึ้น อาการเหล่านี้จะแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกดึงและกดที่ช่องท้องส่วนล่างด้านนอก รวมถึงในรูปแบบของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณอุ้งเชิงกราน อุณหภูมิของผู้ป่วยโรคไฮโดรซัลพิงซ์อาจต่ำกว่าไข้หรือไม่เกินช่วงปกติ หากมีกระบวนการระบายของเหลว ผู้หญิงจะสังเกตเห็นการตกขาวเป็นระยะๆ ของผู้ป่วยโรคไฮโดรซัลพิงซ์ ซึ่งของเหลวจะมีลักษณะเป็นน้ำและไหลออกจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ในปริมาณที่ค่อนข้างมาก

ในระยะเฉียบพลันของโรค ตัวบ่งชี้อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นประมาณ 38.5°C อาการปวดจากโรคไฮโดรซัลพิงซ์จะเต้นเป็นจังหวะ รุนแรง และลามไปที่บริเวณขาหนีบ การปวดแบบฉับพลันมักทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบหรืออาการปวดเกร็ง

ในกรณีเรื้อรัง การอุดตันจะทำให้เกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ โดยลูเมนของท่อนำไข่หนึ่งหรือสองท่อจะปิด ทำให้ไข่ไม่สามารถเข้าไปในท่อนำไข่ได้ หากท่อนำไข่ทั้งสองท่อได้รับผลกระทบ ถือว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

อาการตึงบริเวณช่องท้องส่วนล่างที่มีภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ทั้งสองข้างมักเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงส่วนใหญ่มักขอความช่วยเหลือเนื่องจากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าท่อนำไข่จะไม่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ แต่พยาธิสภาพจะส่งผลต่อเยื่อบุผิวที่มีซิเลีย เนื้อเยื่อเมือก และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่ฝ่อลง การเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ที่บกพร่องมักเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ประจำเดือนของผู้ป่วยโรคไฮโดรซัลพิงซ์มักจะไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากโรคนี้ไม่ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของรังไข่ ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน รวมถึงในช่วงสามหรือสี่วันแรกของรอบเดือน

จิตสรีระศาสตร์ในไฮโดรซัลพิงซ์

ในกรณีของสาเหตุของโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะไม่ตัดประเด็นการพัฒนาของโรคที่เกิดจากจิตใจและสรีรวิทยาออกไป เมื่อไม่นานมานี้ ความกลัว ความเครียด และภาวะซึมเศร้าเริ่มได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยหลักของพยาธิวิทยาที่เกิดจากจิตใจและสรีรวิทยา ตัวอย่างเช่น สถานการณ์ที่มักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงกลัวที่จะป่วยและในความเป็นจริงก็ป่วย นักจิตวิทยาชี้ให้เห็นถึงการมีอยู่ของความกลัวที่บางครั้งไม่รู้ตัวและดังนั้นจึงมีประสิทธิผลมากกว่า "ฉันจะตั้งครรภ์ได้ไหม ฉันจะมีลูกได้ไหม โรคที่ไม่คาดคิดจะกลายเป็นอุปสรรคหรือไม่" ความคิดดังกล่าวสามารถมีบทบาทสำคัญในกลไกการพัฒนาของโรคได้

ความกลัวอย่างเด่นชัดเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ของตนเอง จะทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการเจ็บป่วยโดยไม่รู้ตัว และอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาตามมาด้วย ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย และความกลัวจะยิ่งทวีความรุนแรงขึ้น เนื่องจากมีความพยายามตั้งครรภ์อยู่ตลอดเวลา เป็นต้น

สถานการณ์ที่ตึงเครียดกลายเป็นเรื่องใหญ่ และอาการเจ็บปวดจะค่อยๆ แย่ลง เมื่อเวลาผ่านไป ความกลัวว่าจะตั้งครรภ์และมีลูกไม่ได้ก็เพิ่มขึ้น และสภาพอารมณ์ของผู้หญิงก็หดหู่มากขึ้น

จะทำอย่างไร? แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอาชนะโรคทางจิตเวชได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม โดยควรเป็นผู้ที่สามารถสร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความมั่นใจได้ตั้งแต่คำแรก หากมีสิ่งที่เรียกว่าอุปสรรคทางจิตวิทยาจริงๆ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถตรวจพบปัจจัยภายในที่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคและขัดขวางการรักษาได้

ขั้นตอน

ตามปกติแล้วจะแยกแยะระหว่างระยะเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค

ภาวะไฮโดรซัลพิงซ์เฉียบพลันจะแสดงออกด้วยอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การหลั่งของเหลวซีรัมในปริมาณมากลงในท่อ
• การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อุณหภูมิ
• อาการอ่อนแรงทั่วไป เหงื่อออกมากขึ้น
• ปวดท้องน้อย อาจร้าวไปที่ขาหนีบได้
• หัวใจเต้นเร็ว

ภาวะไฮโดรซัลพิงซ์เรื้อรังส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการและมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ในบางครั้งผู้หญิงอาจบ่นว่ามีอาการเจ็บบริเวณอวัยวะเพศภายนอก

รูปแบบ

เมื่อพิจารณาจากลักษณะทางสัณฐานวิทยา ภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ของท่อนำไข่มีดังนี้

• มีห้องเดียว มีรูปร่างเป็นทรงกลมคล้ายแกนหมุน หรือรูปตัว S โดยมีความยาวมากกว่าความกว้าง 2-3 เท่า
• มีหลายห้อง โดยมีช่องปิด 2-8 ช่อง เรียงกันเป็นข้อต่อโซ่

หากกระบวนการยึดเกาะมีกิจกรรมที่อ่อนแอและท่อปิดไม่สนิท ของเหลวอาจรั่วไหลจากเนื้องอกเข้าไปในมดลูกหรืออุ้งเชิงกรานเล็ก ในกรณีดังกล่าว การวินิจฉัยคือ "ลิ้นหัวใจไฮโดรซัลพิงซ์" ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "การระบายของเหลว" การระบายของเหลวไฮโดรซัลพิงซ์มักมาพร้อมกับการปรากฏของของเหลวจำนวนมากจากช่องคลอด

ขึ้นอยู่กับระดับความเกี่ยวข้องของท่อนำไข่ อาจมีภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ข้างเดียว ซึ่งท่อนำไข่เพียงท่อเดียวได้รับผลกระทบ และภาวะไฮโดรซัลพิงซ์สองข้าง ซึ่งเป็นการบาดเจ็บที่ซับซ้อนที่สุดของท่อนำไข่ทั้งสองข้างพร้อมกัน โชคดีที่ภาวะหลังพบได้น้อยกว่ามาก

ท่อนำไข่เป็นอวัยวะที่มีลักษณะเป็นคู่ โดยแต่ละท่อจะเป็นท่อกลวงที่มีลูเมนคู่ที่โผล่ออกมาจากโพรงมดลูกและไปสิ้นสุดที่ฟิมเบรียที่ห่อหุ้มไข่ ท่อเหล่านี้จะอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของมดลูก จึงสามารถเกิดภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ได้ทั้งทางด้านขวาและด้านซ้าย ตามสถิติบางส่วน เชื่อกันว่าภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ทางด้านขวาพบได้บ่อยกว่าเล็กน้อย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคนี้สามารถส่งผลเสียต่อผู้ป่วยได้มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบในระยะท้ายของโรค หน้าที่ของแพทย์คือป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของอวัยวะมดลูก การเบี่ยงไปด้านหลัง การโค้งงอเนื่องจากการก่อตัวของการยึดเกาะ
• ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ
• การละเมิดความสมบูรณ์ของท่อที่ได้รับผลกระทบ
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การเกิดฝี
• ความเสียหายของลำไส้พร้อมกัน;
• ภาวะมีบุตรยาก

มาพิจารณาผลที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของโรคโดยใช้ตัวอย่างคำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วย:

• โรคไฮโดรซัลพิงซ์อักเสบ - จะทราบได้อย่างไร?

หากพยาธิวิทยามีมาเป็นเวลานานและไม่มีอาการแสดงออกมา ผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีปัญหา อย่างไรก็ตาม เมื่อการก่อตัวเติบโตขึ้น ปฏิกิริยาอักเสบก็เริ่มขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของฝีหนองต่อไป ภาวะแทรกซ้อนนี้มาพร้อมกับการสะสมของสารคัดหลั่งหนองในโพรงที่หุ้มไว้ ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะบ่นว่ามีไข้สูงและปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจลามไปยังบริเวณอวัยวะเพศภายนอก

• เป็นไปได้ไหมที่โรคไฮโดรซัลพิงซ์จะหายได้เอง?

ขนาดของแคปซูลสามารถยาวได้หลายเซนติเมตร แต่ยิ่งขนาดใหญ่ขึ้นเท่าไร โอกาสที่การก่อตัวจะยุบลงก็ยิ่งน้อยลงเท่านั้น รอยโรคขนาดเล็กมักจะเกิดการดูดซึมได้เอง แต่เฉพาะในกรณีที่เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. เท่านั้น อย่างไรก็ตาม แคปซูลที่ "หายไป" อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งได้ นั่นคือ กลับมาเป็นซ้ำอีก

• มีโอกาสมากเพียงใดที่โรคไฮโดรซัลพิงซ์จะกลับมาเป็นซ้ำ?

เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของการก่อตัวของของเหลวก่อนเป็นอันดับแรก โดยส่วนใหญ่แล้วสาเหตุนี้มักเกิดจากการอักเสบ ซึ่งสามารถกำจัดได้ด้วยยา อย่างไรก็ตาม พังผืดที่เกิดจากปฏิกิริยาอักเสบสามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ดังนั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่สามารถป้องกันการกลับมาของพยาธิสภาพได้

หลังจากการผ่าตัดเอาพังผืดออกแล้ว โอกาสที่พังผืดจะกลับมาเป็นซ้ำจะลดลงเหลือน้อยที่สุด แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้น การตัดสินใจว่าจะรักษาอย่างไรจึงขึ้นอยู่กับแพทย์เป็นรายบุคคล

• ไฮโดรซัลพิงซ์และท่อแตก เป็นไปได้อย่างไร?

1. การก่อตัวนั้นไม่น่าจะสามารถทะลุผ่านส่วนต่อขยายได้ แต่ด้วยการเปลี่ยนแปลงของรูขุมขนร่วมกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องอีกหลายประการ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้:
2. ที่มีการอักเสบของผนังส่วนต่อขยายพร้อมกัน
3. กรณีตั้งครรภ์นอกท่อนำไข่;
4. ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบเป็นหนองในผนังหลอด;
5. พร้อมด้วยการเพิ่มอย่างรวดเร็วของการสร้างรูขุมขน

• การบิดตัวของไฮโดรซัลพิงซ์คืออะไร?

ภาวะบิดตัวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งที่มีและไม่มีพยาธิสภาพในท่อนำไข่ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยโรคไฮโดรซัลพิงซ์ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นได้ 10-20% ปัจจัยที่กระตุ้นคือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน การเล่นกีฬาที่หนักหน่วง การบาดเจ็บที่ช่องท้อง การยกน้ำหนักอย่างกะทันหัน เป็นต้น พยาธิสภาพส่วนใหญ่มักแสดงอาการเป็นอาการปวดท้องเฉียบพลัน: ปวดอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ ปวดร้าวไปที่ขาหนีบและหลัง หลายคนมีอาการคลื่นไส้ ท้องอืด และประจำเดือนมาไม่ปกติ โดยทั่วไปอาการที่ชัดเจนจะปรากฏอยู่ 2-7 วัน การรักษาภาวะบิดตัวคือการผ่าตัด

• โรคไฮโดรซัลพิงซ์สามารถกลายเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้วแคปซูลเองไม่สามารถก่อให้เกิดกระบวนการมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม กระบวนการอักเสบเรื้อรังซึ่งก่อให้เกิดพยาธิสภาพ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของเนื้องอก ดังนั้น การดำเนินไปในระยะยาวของต่อมหมวกไตอักเสบและท่อนำไข่อักเสบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปีจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญ

• โรคไฮโดรซัลพิงซ์เป็นอันตรายในช่วงวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือนหรือไม่?

โรคนี้เป็นอันตรายในทุกช่วงวัย เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้กับผู้ป่วยทุกคนและทุกเมื่อ ความคิดที่ว่าควรให้การรักษาพยาธิวิทยาเฉพาะในสตรีวัยเจริญพันธุ์เท่านั้นเป็นความเข้าใจผิด

ไฮโดรซัลพิงซ์และการตั้งครรภ์

หากผู้ป่วยมีแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต ควรตัดสินใจเลือกการผ่าตัดผ่านกล้อง การส่องกล้องสามารถช่วยให้ท่อนำไข่เปิดได้ แต่น่าเสียดายที่การทำงานของท่อนำไข่ตามธรรมชาติมักจะได้รับผลกระทบ หลังจากการผ่าตัด การเคลื่อนไหวของท่อนำไข่จะแย่ลง จำนวนตัวรับที่ไวต่อฮอร์โมนเพศพื้นฐาน เช่น เอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรนจะลดลง กระบวนการทั้งหมดนี้รวมกันอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกท่อนำไข่ได้

ภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ข้างเดียวสามารถตั้งครรภ์ได้ผ่านท่อที่แข็งแรง แต่กระบวนการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ได้ เช่น การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อาจหยุดชะงัก ดังนั้นแพทย์จึงไม่แนะนำให้วางแผนตั้งครรภ์ในขณะที่มีภาวะไฮโดรซัลพิงซ์อยู่แล้ว

ในกระบวนการทำหัตถการทั้งสองข้าง ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง ในสถานการณ์เช่นนี้ หลังจากนำท่อนำไข่ออกด้วยการส่องกล้องแล้ว ผู้ป่วยจะพร้อมสำหรับขั้นตอนการปฏิสนธิในหลอดแก้ว

การวินิจฉัย ไฮโดรซัลพิงซ์

แพทย์จะวินิจฉัยโรคไฮโดรซัลพิงซ์โดยพิจารณาจากอาการสงสัย ซึ่งจะทำให้สามารถระบุสภาพที่แท้จริงของระบบสืบพันธุ์ได้ โดยปกติแล้ว แพทย์สูตินรีเวชจะคลำเนื้องอกที่แน่นและหนาแน่นได้ตั้งแต่การตรวจด้วยสองมือ โดยส่วนใหญ่มักจะคลำที่ด้านใดด้านหนึ่ง ระหว่างการคลำ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบาย

การตรวจเลือดและปัสสาวะไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการมีอยู่ของไฮโดรซัลพิงซ์ แต่สามารถบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในร่างกายหรือความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด การศึกษาดังกล่าวเป็นเพียงส่วนเสริมของขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ เท่านั้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค โดยปกติจะประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ที่มีเซนเซอร์ทางช่องคลอด – ช่วยในการตรวจหาโพรงมดลูกแห่งความเป็นอมตะ โดยทำให้ทราบตำแหน่ง รูปร่าง และขนาดของโพรงมดลูกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
• การตรวจเอกซเรย์มดลูกและท่อนำไข่ – ช่วยให้คุณตรวจพบความสามารถในการเปิดผ่านของท่อได้

วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งอาจเป็นขั้นตอนการรักษาก็ได้

• การตรวจไฮโดรซัลพิงซ์ด้วยอัลตราซาวนด์ควรตรวจในวันใดวันหนึ่งของรอบเดือน โดยควรเป็นวันที่ 5-6 ถึงวันที่ 7-9 พยาธิสภาพจะแสดงออกมาเป็นของเหลวสะสมในช่องท่อนำไข่ โดยเนื้องอกที่มีของเหลวอยู่ภายในจะมองเห็นได้ชัดเจน โดยอยู่ในช่องว่างระหว่างส่วนต่อขยายและมดลูก เนื้องอกอาจอยู่ในท่อนำไข่เพียงท่อเดียวหรือทั้งสองท่อพร้อมกันก็ได้
• ไฮโดรซัลพิงซ์สามารถตรวจได้อย่างละเอียดมากขึ้นด้วย MRI ดังนั้นขั้นตอนการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในสูตินรีเวชจึงถือว่าให้ข้อมูลได้มากกว่าอัลตราซาวนด์ ข้อเสียของขั้นตอนนี้คือค่าใช้จ่าย แต่ท้ายที่สุดแล้วค่าใช้จ่ายก็สมเหตุสมผล เนื่องจากแพทย์มีโอกาสตรวจสอบพยาธิวิทยาอย่างละเอียด วิธีเดียวที่ให้ข้อมูลได้มากกว่า MRI คือการส่องกล้อง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมีความจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม เนื่องจากสัญญาณเริ่มต้นของเนื้องอกมะเร็งมักจะคล้ายกับภาพของโรคไฮโดรซัลพิงซ์ ดังนั้น ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องทำการส่องกล้องตรวจช่องท้องร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ

ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ อาจมีปัญหาในการระบุโรค เช่น ซีสต์หรือไฮโดรซัลพิงซ์ที่มีห้องเดียว แคปซูลห้องเดียวที่มีรูปร่างเป็นวงรีปกติจะมีลักษณะคล้ายซีสต์ในรังไข่ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นได้น้อยครั้ง เนื่องจากรูปร่างของแคปซูลมักจะไม่สม่ำเสมอ โดยมีขนาดตามยาวเป็นส่วนใหญ่ ในสถานการณ์อื่นๆ ซีสต์ไฮโดรซัลพิงซ์หรือพาราโอวาเรียนจะแยกความแตกต่างได้ในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น

• ความแตกต่างระหว่างไฮโดรซัลพิงซ์และซัคโตซัลพิงซ์ คืออะไร?

เมื่อพูดถึงซัคโตซัลพิงซ์ พวกเขาหมายถึงคำทั่วไปที่ใช้กับพยาธิสภาพของท่อนำไข่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างโพรงที่มีของเหลวไหลอยู่ภายใน ไฮโดรซัลพิงซ์เป็นเพียงประเภทของซัคโตซัลพิงซ์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าของเหลวที่สะสมมีลักษณะเป็นซีรัม นอกจากรูปแบบนี้แล้ว ยังมีไพโอซัลพิงซ์ ซึ่งแตกต่างกันโดยมีหนองอยู่ภายในโพรง

โรคหลายชนิดมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยมีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก การตรวจ Hysterosalpingography ใช้ในการแยกโรคได้สำเร็จ วิธีนี้ใช้การใส่สารทึบรังสีเข้าไปในลูเมนของท่อนำไข่ ซึ่งเมื่อได้รับอิทธิพลจากคลื่นวิทยุ จะเริ่มปล่อยแสงที่ความยาวคลื่นหนึ่ง ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจ Hysterosalpingography จะสามารถแยกกระบวนการยึดติด เช่น salpingo-oophoritis หรือ hydrosalpinx ได้

การรักษา ไฮโดรซัลพิงซ์

ขั้นตอนการรักษาจะใช้ทันทีหลังจากการวินิจฉัย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถใช้ได้กับผู้หญิงที่มีลูกแล้วและไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกอีกในอนาคต รวมถึงในกรณีของโรคไฮโดรซัลพิงซ์ชนิดไม่รุนแรง ก่อนอื่น การรักษาดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบ ดังนั้นยาที่กำหนดให้เป็นอันดับแรกคือยาปฏิชีวนะ เมื่อเลือกใช้ยา จำเป็นต้องอาศัยความต้านทานของแบคทีเรียและประเภทของเชื้อก่อโรค

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคไฮโดรซัลพิงซ์ โปรดอ่านบทความนี้

การป้องกัน

โรคไฮโดรซัลพิงซ์ไม่มีวิธีการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม การใช้กฎทั่วไปที่สูตินรีแพทย์แนะนำจะช่วยหลีกเลี่ยงโรคต่างๆ ได้มากมาย รวมถึงโรคที่กำลังเป็นปัญหา

เรามาแสดงรายการกฎสำคัญเหล่านี้กัน:

• หากมีอาการผิดปกติทางระบบสืบพันธุ์ควรไปพบแพทย์ทันที
• เราต้องไม่ลืมปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนตัวโดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน
• จำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์แบบผิดวิธีและอย่าลืมใช้ถุงยางอนามัยด้วย
• เกณฑ์การป้องกันที่สำคัญคือการดำเนินชีวิตให้มีสุขภาพดี ปราศจากพฤติกรรมที่ไม่ดี

พยากรณ์

หากการรักษาโรคไฮโดรซัลพิงซ์ประสบความสำเร็จ ความสามารถในการเปิดได้กลับคืนมา และกระบวนการยึดเกาะถูกกำจัด การทำงานของท่อก็ยังคงลดลง - เยื่อเมือกของวิลลัสจะสูญเสียการเคลื่อนไหวที่จำเป็น และการเคลื่อนไหวผ่านท่อจะกลายเป็นแบบไม่สม่ำเสมอ

หากผู้หญิงได้รับการสลายพังผืดและท่อนำไข่และรังไข่สลายเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา พวกเธออาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

หากท่อที่ได้รับผลกระทบสามารถเปิดออกได้และกำจัดไฮโดรซัลพิงซ์เฉียบพลันได้สำเร็จ การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติและการตั้งครรภ์ต่อก็จะเป็นไปได้ใน 70-80% ของกรณี ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอยู่ที่ประมาณ 5%

สามารถเล่นกีฬากับโรคไฮโดรซัลพิงซ์ได้หรือไม่?

สามารถเล่นกีฬาที่ตรวจพบว่าเป็นโรคไฮโดรซัลพิงซ์ได้ แต่จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวัง อนุญาตให้ออกกำลังกายแบบเบาๆ ยืดเหยียด เคลื่อนไหวแขนขาได้ ข้อจำกัดคือต้องออกแรงกดที่กล้ามเนื้อหน้าท้อง นอกจากนี้ ไม่ควรยกน้ำหนักหรือออกกำลังกายแบบหนัก (กระโดด สั่น)

ควรหารือกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการออกกำลังกาย เล่นกีฬา และปั่นจักรยาน