สเปรย์พ่นปาก

ในการรักษาเฉพาะที่อาการอักเสบของเยื่อบุช่องปาก มีการใช้หลายวิธี เช่น สเปรย์ฆ่าเชื้อและบรรเทาอาการปวดสำหรับโรคปากอักเสบ

ชื่อหลักของสเปรย์รักษาโรคปากเปื่อย ได้แก่: Hexoral (ชื่อทางการค้าอื่นๆ - Hexasprey, Hexetidine, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistin spray, Proposol

ในทางทันตกรรม เช่นเดียวกับโสตศอนาสิกวิทยา ข้อบ่งชี้ในการใช้สเปรย์รักษาโรคปากอักเสบได้แก่ กระบวนการอักเสบทั้งหมดในช่องปากและคอหอยส่วนต้นที่เกิดขึ้นเนื่องมาจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกจากแบคทีเรีย Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. เป็นต้น เช่นเดียวกับเชื้อรา Candida และโปรโตซัวบางชนิด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เภสัชพลศาสตร์

ผลการบำบัดของสเปรย์ 0.2% สำหรับโรคปากเปื่อย Hexoral (Hexaspray, Hexetidine, Stomatidin) ได้จากการออกฤทธิ์ของสารต้านจุลินทรีย์เฉพาะที่ - สารฆ่าเชื้อเฮกเซทิดีน ซึ่งเป็นตัวต่อต้านไทอามีนไพโรฟอสเฟต ซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาของแบคทีเรีย

โดยการแทนที่ไทอามีนไพโรฟอสเฟต เฮกเซทิดีนจะยับยั้งกระบวนการออกซิเดชันในเซลล์ของจุลินทรีย์และขัดขวางการสังเคราะห์กรดอะมิโนในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราและโปรโตซัว นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์นี้ยังประกอบด้วยน้ำมันยูคาลิปตัสและน้ำมันโป๊ยกั๊กและเอทิลแอลกอฮอล์ด้วย

ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของสเปรย์ Strepsils Plus ได้แก่ แอลกอฮอล์ไดคลอโรเบนซิล ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการทำให้เซลล์แบคทีเรียขาดน้ำ และสารอนุพันธ์ฟีนอลอะมิลเมตาเครซอล ซึ่งหยุดการผลิตโปรตีนของจุลินทรีย์ ทำให้เกิดการสลายเซลล์

ส่วนประกอบยาแก้ปวดในผลิตภัณฑ์นี้คือลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์ ซึ่งเป็นยาชาเฉพาะที่ซึ่งจะระงับความรู้สึกปลายประสาท

เภสัชพลศาสตร์ของสเปรย์เฮพิลอร์นั้นใช้เฮกซิทิดีนซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อที่กล่าวไปแล้ว รวมถึงส่วนประกอบอีก 2 ชนิด ได้แก่ โคลีนซาลิไซเลตซึ่งเป็นยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ และคลอโรบูทานอลซึ่งเป็นยาบรรเทาอาการปวด

สเปรย์ Orasept สำหรับรักษาปากเปื่อยยังประกอบด้วยสารฆ่าเชื้อฟีนอล 1.4% (ไฮดรอกซีเบนซีน) ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับโคเอนไซม์ไทโรซีนฟีนอลไลเอสของเซลล์แบคทีเรีย จึงทำให้แบคทีเรียสามารถดูดซึมเข้าไปได้ ส่งผลให้จุลินทรีย์ตาย

กลีเซอรีนที่รวมอยู่ในสเปรย์นี้ด้วย ช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องปาก

สเปรย์ Miramistin เป็นยาฆ่าเชื้อที่มีประจุบวกซึ่งช่วยคลายเยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์และยับยั้งการทำงานของระบบเอนไซม์ ส่งผลให้กระบวนการเผาผลาญของจุลินทรีย์และเชื้อราหยุดลงและจุลินทรีย์และเชื้อราจะตาย นอกจากนี้ Miramistin ยังมีฤทธิ์ต้านไวรัสอีกด้วย

กลไกการออกฤทธิ์ของสเปรย์ Proposol เกี่ยวข้องกับกาวโพรโพลิสของผึ้ง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาและเป็นที่รู้จักในคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ฆ่าเชื้อรา และต้านการอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์

คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับยาเช่น Hexoral, Miramistin spray และ Proposol ระบุว่ายาเหล่านี้จะไม่เข้าสู่กระแสเลือด และด้วยเหตุนี้จึงไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง และไม่มีผลข้างเคียงต่อระบบใดๆ

เภสัชจลนศาสตร์ของสเปรย์ Strepsils Plus ไม่ได้รับการนำเสนอ และผู้ผลิต Hepilor รายงานว่าส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของยาจะถูกปล่อยออกมาทีละน้อย ซึ่งส่งผลให้มีผลการรักษาค่อนข้างยาวนาน

ส่วนที่เกี่ยวข้องของคำแนะนำสำหรับสเปรย์ Orasept มีข้อมูลว่าการดูดซึมส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา (ฟีนอล 1.4%) อย่างมีนัยสำคัญเข้าสู่เลือดและด้วยเหตุนี้จึงยังไม่พบผลต่อระบบในร่างกาย อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าฟีนอลสามารถแทรกซึมเข้าสู่เลือดผ่านทางผิวหนังได้อย่างอิสระ

วิธีการใช้สเปรย์สำหรับอาการปากเปื่อยและอาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด

สเปรย์สำหรับโรคปากเปื่อย Hexoral และ Strepsils Plus ฉีดพ่นบนเยื่อเมือกในช่องปากที่ได้รับผลกระทบ หนึ่งโดสเท่ากับการฉีดพ่นเป็นเวลาสองวินาที จำนวนสเปรย์สูงสุดที่อนุญาตให้ใช้ Gesoral คือวันละสองครั้ง Strepsils คือหกครั้ง และระยะเวลาการรักษาคือห้าวัน Hepilor ใช้ในปริมาณที่ใกล้เคียงกัน

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีแนะนำให้ใช้สเปรย์ Oracept 4-5 สเปรย์โดยเว้นระยะห่าง 3-4 ชั่วโมง เด็กอายุ 2-12 ปี - 3 ปี ระยะเวลาของการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์โดยพิจารณาจากผลการตรวจช่องปาก

ใช้สเปรย์ Miramistin สูงสุดหกครั้งต่อวัน และ Proposol ไม่เกินสามครั้ง

การใช้ยา Hexoral เกินขนาดจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน และในเด็กที่อาจกลืนเอทิลแอลกอฮอล์ ก็อาจเกิดอาการของการเป็นพิษจากเอธานอลได้

Strepsils Plus ในปริมาณสูงอาจทำให้มีผลข้างเคียงของยาเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ Strepsils Plus ยังอาจทำให้เกิดอาการสั่นและตะคริวที่แขนขา รวมถึงทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจเป็นอัมพาตได้ การใช้ยา Oracept เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

คำแนะนำสำหรับยา Hepilor, Miramistin spray และ Proposol ระบุว่าไม่มีข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด

การใช้สเปรย์ฉีดแผลร้อนในในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจใช้ยา Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin spray และ Proposol spray ได้ โดยจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา ซึ่งแพทย์ผู้ทำการรักษาต้องเชื่อมโยงประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับกับอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ผู้ผลิตสเปรย์ Strepsils Plus ไม่ได้ระบุว่าเหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์

ไม่ควรสั่งจ่ายยาลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์

คำแนะนำระบุว่าสเปรย์สำหรับโรคปากเปื่อย Hepilor สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรภายใต้เงื่อนไขเดียวกันกับยาที่กล่าวข้างต้น และสตรีที่กำลังให้นมบุตรควรงดให้นมบุตรในระหว่างใช้ Hepilor อย่างไรก็ตาม คำแนะนำไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบต่อระบบประสาทส่วนกลางของคลอโรบิวทานอล ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยานี้

ข้อห้ามใช้

ข้อห้ามหลักในการใช้สเปรย์ Hexoral และคำที่มีความหมายเหมือนกัน เช่นเดียวกับสเปรย์ Miramistin คือการมีอาการแพ้ส่วนประกอบของสเปรย์ นอกจากนี้ Hexoral ยังไม่ใช้ในการรักษาภาวะปากเปื่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ข้อห้ามใช้สเปรย์ Strepsils Plus, Hepilor และ Proposol สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี ด้วยเหตุผลบางประการ คำแนะนำสำหรับสเปรย์ Strepsils Plus ไม่ได้ระบุว่าลิโดเคน (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยานี้) มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและหัวใจเต้นช้า รวมถึงผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ตับและไตทำงานผิดปกติ

Orasept ไม่ได้รับการกำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และยังไม่ถูกใช้ในกรณีที่มีไตและตับวายอย่างรุนแรง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากสเปรย์พ่นปากอักเสบ:

เฮกโซรัล – อาการแพ้ ความผิดปกติของรสชาติ เคลือบฟันมีคราบ

Strepsils Plus – อาการผิดปกติของรสชาติ การสูญเสียความรู้สึกของริมฝีปากและลิ้น รวมไปถึงอาการปวดศีรษะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตลดลง (ผลข้างเคียงทั้งหมดเกิดจากลิโดเคน)

เฮพิลอร์ – อาการแพ้ ความผิดปกติของการรับรู้รสและกลิ่น

Orasept - ภาวะเลือดคั่งและเยื่อบุช่องปากบวม ฟีนอลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยานี้เป็นสารพิษและเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดอาจส่งผลต่อสมอง อาการนี้แสดงออกมาในรูปแบบของการกระตุ้นศูนย์การหายใจในสมองเป็นเวลาสั้นๆ (เริ่มไอและจาม) จากนั้นอาจทำให้เกิดอัมพาตตามมา

สเปรย์มิรามิสติน – อาการแสบร้อนในช่องปากในระยะสั้น

โพรโพซอล - อาการแพ้ แสบร้อนและแห้งในปาก

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ยังไม่มีการอธิบายถึงปฏิกิริยาทางคลินิกที่สำคัญกับยาอื่นๆ ของสเปรย์ Hexoral, Strepsils Plus และ Oracept

อ่านเพิ่มเติม:

• ยาทาแก้ปากเปื่อย
• ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากเปื่อย
• เจลสำหรับโรคปากเปื่อย

ไม่ควรใช้เฮพิลอร์และโพรพาซอลร่วมกับยาฆ่าเชื้อชนิดอื่น และเมื่อใช้สเปรย์มิรามิสตินร่วมกับยาปฏิชีวนะ อาจทำให้ยาออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ได้ดีขึ้น

สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา

เงื่อนไขในการจัดเก็บสเปรย์สำหรับโรคปากอักเสบที่ระบุไว้ในบทวิจารณ์ต้องเป็นไปตามกฎทั่วไปสำหรับการจัดเก็บยาและต้องอยู่ในอุณหภูมิไม่เกิน +25-27°C

อายุการเก็บรักษาของยา Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin spray และ Proposol คือ 3 ปี ส่วนสเปรย์รักษาโรคปากเปื่อย Orasept สามารถใช้ได้เป็นเวลา 24 เดือน