สเปรย์เอ็น-เดสโมเพรสซิน 10.

ยาดังกล่าวเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของวาสเพรสซิน โดยมีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูกที่ใช้งานง่าย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ตัวชี้วัด สเปรย์เอ็น-เดสโมเพรสซิน 10.

สเปรย์เอ็น-เดสโมเพรสซินใช้ในการรักษาโรคเบาหวานจืดแบบไม่จำเพาะเจาะจงที่ซับซ้อน ซึ่งเป็นโรคที่มีการดูดซึมน้ำกลับในหลอดไตผิดปกติ และมีของเหลวถูกขับออกจากร่างกายทางกระเพาะปัสสาวะในปริมาณมากผิดปกติ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นยาเสริมสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ สำหรับภาวะปัสสาวะบ่อยที่ตกค้างจากการรักษาต่อมใต้สมองด้วยการผ่าตัด สำหรับกลุ่มอาการต่อมใต้สมองแยกเดี่ยว สเปรย์เอช-เดสโมเพรสซินใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงานของไต

ข้อบ่งชี้ในการใช้สเปรย์ H-desmopressin อาจใช้เพื่อหยุดเลือดกำเดาไหลในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียเอชนิดไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผลลัพธ์นี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากคุณสมบัติในการสลายไฟบรินของยา

[ 7 ], [ 8 ]

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบ: เดสโมเพรสซินอะซิเตท 0.1 มก./มล., สารละลายโซเดียมคลอไรด์ในน้ำไอโซโทนิก, เบนซัลโคเนียมคลอไรด์ (สารกันบูด), กรดซิตริก, โซเดียมฟอสเฟต และน้ำบริสุทธิ์

สเปรย์ N-desmopressin เป็นสเปรย์พ่นจมูกที่มีความเข้มข้น 0.01% ต่อครั้ง มีให้เลือก 2 ขนาด คือ 2.5 มล. และ 5 มล. (25 และ 50 โดส เดสโมเพรสซินอะซิเตท 10 มก. ต่อโดส ตามลำดับ) ขวดบรรจุพร้อมฝาหยดที่มีขนาดยาและอะแดปเตอร์

[ 9 ]

เภสัช

สเปรย์เอช-เดสโมเพรสซิน (ไอ-ไดอะมีน-8ดี-อาร์จินีน วาโซเพรสซิน) ซึ่งเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH)

เพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของเนื้อเยื่อท่อไตและฟื้นฟูการทำงานของการดูดซึมน้ำ มีคุณสมบัติในการกระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยโรคฮีโมฟิเลียที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีผลเล็กน้อยต่อกล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดและอวัยวะในช่องท้อง เพิ่มความดันออสโมซิสของพลาสมาเลือดซึ่งนำไปสู่การลดจำนวนครั้งของการปวดปัสสาวะและบรรเทาปัญหาการขาดน้ำในร่างกาย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อใช้สเปรย์ H-desmopressin เดสโมเพรสซินอะซิเตทประมาณ 25% จะถูกดูดซับในโพรงจมูก ผลต่อต้านการขับปัสสาวะจะปรากฏและเพิ่มขึ้นภายใน 1 ชั่วโมงและคงอยู่ได้นานถึง 20 ชั่วโมง โดยความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดจะสังเกตเห็นได้ภายในห้าชั่วโมงแรกหลังการใช้

การรับประทานยา H-desmopressin ในรูปแบบเม็ดยาสามารถให้ผลได้เร็วพอๆ กัน แต่ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาจะลดลงเหลือ 8 ชั่วโมง เมื่อรับประทานยาเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมได้เพียง 5% เท่านั้น เนื่องจาก H-desmopressin จะถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ในกระเพาะอาหาร ดังนั้น ขอแนะนำให้รับประทานยาในรูปแบบเม็ดยาใต้ลิ้น หรือหากจะให้เหมาะสมกว่านั้น ให้ใช้สเปรย์ H-desmopressin

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การให้ยาและการบริหาร

มีสองวิธีหลักในการใช้เดสโมเพรสซิน: พ่นจมูกและยาเม็ด

สเปรย์ N-desmopressin ใช้ในขนาดยาเฉพาะบุคคลตามที่แพทย์สั่ง ยา 1 หยดมีสารออกฤทธิ์ 5 ไมโครกรัม ขนาดยาปกติคือ 1-4 หยดของสารละลายเดสโมเพรสซินอะซิเตท 0.1% ฉีดเข้าจมูกทุก 12 ชั่วโมง ในโรคที่รุนแรง สามารถใช้ได้ทุก 8 ชั่วโมง

สำหรับการรักษาอาการปัสสาวะรดที่นอน ให้ใช้ 1 หยดทันทีก่อนนอน

เรายังใช้สเปรย์ H-desmopressin เมื่อตรวจสอบการทำงานของไตด้วย โดยเด็กจะได้รับการกำหนดให้หยด 1 หยด และผู้ใหญ่ 2 หยด 1 ครั้ง

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สเปรย์เอ็น-เดสโมเพรสซิน 10.

ไม่มีข้อมูลที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการใช้สเปรย์ H-desmopressin ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกเฉพาะทางเกี่ยวกับการใช้ยานี้ และยังไม่มีการพิสูจน์ถึงการมีผลก่อความผิดปกติต่อทารกในครรภ์

ในปัจจุบันมีรายงานกรณีการใช้สเปรย์เอช-เดสโมเพรสซินในสตรีมีครรภ์แล้วมากกว่า 50 กรณี โดยไม่พบอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือมารดาที่ตั้งครรภ์

ยาขนาดปกติไม่สามารถผ่านชั้นกั้นรกได้ การตรวจสอบความสามารถในการสืบพันธุ์ในกระต่ายและหนูไม่พบความผิดปกติทางพยาธิวิทยาใดๆ ในทารกในครรภ์ระหว่างการใช้สเปรย์เอช-เดสโมเพรสซิน

ไม่ว่าในกรณีใด ควรมีแพทย์เป็นผู้สั่งจ่ายยาและติดตามการใช้ยา โดยพิจารณาถึงระดับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้หญิงและลูกในอนาคตของเธอ

ข้อห้าม

ข้อห้ามที่ชัดเจนในการใช้สเปรย์เอช-เดสโมเพรสซิน ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลว (โดยเฉพาะในระยะการชดเชย) โรคหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูงรุนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคลมบ้าหมู และภาวะปัสสาวะไม่ออกอย่างสมบูรณ์

แนะนำให้ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีอาการบวมน้ำจากสาเหตุต่างๆ แพ้ยาที่คล้ายกับ ADH เช่นเดียวกับในการรักษาผู้สูงอายุและเด็ก

โปรดทราบว่าในผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบชนิดต่างๆ การดูดซึมยาอาจลดลง ในกรณีดังกล่าว ขอแนะนำให้ใช้ยาใต้ลิ้น

ผลข้างเคียง สเปรย์เอ็น-เดสโมเพรสซิน 10.

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ สเปรย์ H-desmopressin อาจมีผลข้างเคียงต่อร่างกายได้บ้าง ถึงแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้น้อยและมักจะหายไปหลังจากหยุดใช้ยาหรือลดขนาดยาลง

ผลข้างเคียงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้น:

• ความดันโลหิตสูง;
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง;
• อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ และอาการเขียวคล้ำ

จากระบบย่อยอาหาร:

• อาการคลื่นไส้, เรอ;
• ต่อมน้ำลายทำงานน้อย
• ปวดท้องและลำไส้;
• เพิ่มการบีบตัวของกล้ามเนื้อ, มีอาการกระตุก

จากระบบประสาทส่วนกลาง:

• อาการปวดศีรษะประเภทต่างๆ;
• อาการเวียนศีรษะ

อาจเกิดโรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ ผิวหนังแดง และอาการแพ้ได้

หากเกิดผลข้างเคียงควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์ทันที

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ยาเกินขนาด

การตรวจการทำงานของไตในทารกควรดำเนินการเฉพาะในคลินิกเฉพาะทางเท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับสเปรย์ H-desmopressin เกินขนาด

เมื่อใช้ยาเกิน 800 มก. จำเป็นต้องควบคุมความดันออสโมซิสและความสมดุลของน้ำ โดยเฉพาะในวัยเด็กและวัยรุ่น เพื่อป้องกันภาวะน้ำในร่างกายสูงเกินไป รวมถึงควบคุมการขับปัสสาวะ ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญอย่างรุนแรง มีความเสี่ยงต่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเลือกขนาดยาไม่ถูกต้อง

[ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ผลการหดตัวของหลอดเลือดและผลกระตุ้นต่อความตึงตัวของมดลูกจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับเมทิลเออร์โกเมทรินและออกซิโทซิน การใช้สเปรย์เอช-เดสโมเพรสซินและยาหัวใจที่ลดอัตราการเต้นของหัวใจพร้อมกันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง

ปฏิกิริยาระหว่างสเปรย์ H-desmopressin กับอินโดเมทาซิน คลอร์พราไมด์ โคลไฟเบรต จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการขับปัสสาวะของเดสโมเพรสซิน ในขณะที่คาร์บามาเซพีนและไกลบูไทด์ จะไปยับยั้งประสิทธิภาพดังกล่าว

สเปรย์เอช-เดสโมเพรสซิน เร่งการออกฤทธิ์ของยาอื่นที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

[ 25 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการจัดเก็บที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสเปรย์ N-desmopressin คือในที่แห้ง เย็น และป้องกันแสง เช่น ตู้เย็น อุณหภูมิในการจัดเก็บอยู่ระหว่าง +2 ถึง +10 องศาเซลเซียส ห้ามแช่แข็งโดยเด็ดขาด!

เมื่อเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง ควรใช้ให้หมดภายใน 1 เดือน ควรเก็บยาไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง

[ 26 ], [ 27 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของสเปรย์ N-desmopressin คือ 2 ปีนับจากวันที่ผลิต ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขการจัดเก็บที่กำหนด ที่อุณหภูมิการจัดเก็บ +25C ยาจะมีอายุ 1 เดือน

อย่าใช้สเปรย์ H-desmopressin หลังจากวันหมดอายุ

[ 28 ], [ 29 ]