เดือยที่ส้นเท้าและนิ้วเท้า: อาการ, สิ่งที่ต้องทำ, การรักษาพื้นบ้านที่บ้าน

เดือยที่เท้าเป็นอาการทั่วไปในทางการแพทย์สมัยใหม่ ไม่ใช่เพียงแค่ตาปลาหรือตาปลาอย่างที่ผู้ป่วยหลายคนเชื่อ แต่เป็นโรคร้ายแรง การอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเดือย และจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นๆ ของเท้า เมื่อเวลาผ่านไป แทนที่จะเกิดกระบวนการอักเสบ กลับกลายเป็นการสร้างกระดูก (osteophyte) ขึ้นมา อย่าคาดหวังว่าเดือยจะหายไปเอง จำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่ซับซ้อนและการกำจัดสาเหตุของการเกิดเดือย หากไม่ทำเช่นนั้น เดือยอาจลุกลามและส่งผลต่อบริเวณอื่นๆ ได้

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

ปัจจุบัน โรคกระดูกส้นเท้าแตกถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดโรคหนึ่ง เมื่อเทียบกับศตวรรษที่แล้ว อุบัติการณ์ของโรคนี้เพิ่มขึ้น 8% ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าโรคกระดูกส้นเท้าแตกเป็นผลจากการบาดเจ็บที่เท้าเรื้อรังหรือเฉียบพลัน แต่ปัจจุบันมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดโรคนี้ การวินิจฉัยโรคนี้พบได้ในผู้ป่วย 17% โรคนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในกลุ่มคนเมืองและเขตมหานครขนาดใหญ่ โดย 80% ของผู้ป่วยเป็นโรคนี้ในผู้หญิง สันนิษฐานว่าสาเหตุมาจากการเดินด้วยรองเท้าส้นสูงตลอดเวลา ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ ดังนั้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โรคกระดูกส้นเท้าแตกจึงพบบ่อยกว่าในคนหนุ่มสาวถึง 3 เท่า

[ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ เดือยนิ้วเท้า

การเกิดโรคกระดูกงอกมีสาเหตุหลายประการและมีความแตกต่างกันมาก แพทย์หลายคนระบุว่าสาเหตุหลักคือภาวะเท้าแบนและโรคทางกรรมพันธุ์หรือที่เกิดภายหลัง รวมถึงความผิดปกติอื่นๆ ของการพัฒนาเท้า ดังนั้น ภาวะเท้าแบนจะทำให้ส่วนโค้งของเท้าแบนลง ส่งผลให้มีการกระจายน้ำหนักตัวและน้ำหนักกดลงบนเท้าไม่ถูกต้อง ภาวะเท้าแบนจะทำให้น้ำหนักหลักไปอยู่ที่ส้นเท้า

ผู้เชี่ยวชาญรายอื่นๆ อ้างว่าสาเหตุของโรคอาจเกิดจากโรคข้อต่างๆ การตกหรือกระโดดจากที่สูงอาจทำให้กระดูกและข้อต่อได้รับความเสียหาย

สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากการใช้เท้ามากเกินไป การเดินบ่อยๆ รวมไปถึงการเล่นกีฬาทั้งแบบเบาและหนัก ส่งผลเสียต่อสุขภาพและทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

การเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญและโรคเกาต์ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน การสะสมของเกลือและการเกิดลิ่มเลือดมีผลเสียอย่างยิ่ง ดังนั้น โรคต่างๆ ที่มาพร้อมกับการนำไฟฟ้าของหลอดเลือดไม่ดีและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (เบาหวาน หลอดเลือดแดงแข็ง) มักทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

โรคติดเชื้อบางชนิดอาจมีเดือยเกิดขึ้นด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการติดเชื้อที่ซ่อนเร้น เช่น หนองใน หนองในเทียม โรคเหล่านี้อาจมีเดือยที่แอบแฝงอยู่ ในระยะแรก เดือยจะไม่แสดงอาการใดๆ และไม่แสดงอาการใดๆ ออกมาเลย และหลังจากผ่านไปหลายเดือน แทบจะโตเต็มที่ เดือยจะแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดแปลบๆ ที่เท้าและมีลักษณะโตอย่างเห็นได้ชัด

สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูก เท้า ตามวัย รวมถึงความผิดปกติเกี่ยวกับการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือด การคั่งของน้ำในระบบหลอดเลือดดำที่ขา และการฟื้นตัวของเอ็นและเส้นเอ็นช้า

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคเท้าแบน โรคข้ออักเสบ โรคอักเสบของกระดูก ข้อต่อ และเนื้อเยื่ออ่อน กระบวนการอักเสบในบริเวณข้อต่อมักส่งผลเสียเป็นพิเศษ และส่งผลให้เท้าผิดรูป เดินผิดปกติ ในระยะแรกเนื้อเยื่อเอ็นจะได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ จากนั้นเนื้อเยื่อเอ็นจะโตขึ้นและมีการสะสมของตะกอน

โรคเกาต์ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของเอ็นลดลง กระดูกอักเสบและเกิดการโตของเนื้อเยื่อ เอ็นอาจฉีกขาดและเส้นใยแต่ละเส้นแยกกัน

ผู้ป่วยเบาหวานและหลอดเลือดแข็งก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เนื่องมาจากหลอดเลือดเสื่อมสภาพ หลอดเลือดไม่แข็งแรง และมีคอเลสเตอรอลสะสมในช่องว่างของหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดไม่สามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ ไม่สามารถส่งสารอาหารและออกซิเจนให้ร่างกายได้เพียงพอ ไม่สามารถกำจัดของเสีย ทำให้เกิดสารพิษ พิษ และกระบวนการอักเสบ

ผู้ที่มีการติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศก็มีความเสี่ยงเช่นกัน โดยเฉพาะถ้าเป็นการติดเชื้อแฝง เช่น หนองใน หนองในแท้ ซิฟิลิส ไมโคพลาสโมซิส แบคทีเรียทำให้เกิดพิษจากแบคทีเรีย กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ เนื่องจากเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ไม่เพียงแต่จะส่งผลเฉพาะที่เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด ทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่และกระตุ้นกระบวนการต่างๆ ทั่วร่างกายได้ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อข้อต่อ กล้ามเนื้อ เอ็น ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การเจริญเติบโตของชั้นกระดูกผิวเผิน ลักษณะเฉพาะของเดือยที่เกิดจากแบคทีเรียคือ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในขณะเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนด้วย

โรคไขข้ออักเสบหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ค่อนข้างรุนแรง โรคเหล่านี้เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง เนื้อเยื่อใดๆ ก็ถูกโจมตี แม้แต่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นปัจจัยเบื้องต้นที่ดีเยี่ยมสำหรับการเกิดปฏิกิริยาอักเสบและการขยายตัวของเนื้อเยื่อ

ผู้ที่เป็นโรคอ้วนก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เพราะเกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ส่งผลให้เนื้อเยื่อเจริญเติบโต ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายเปลี่ยนแปลงไป และเกิดการกดทับและบาดเจ็บของพังผืดและกระดูก

[ 4 ]

โรคเดือยเท้าติดต่อกันได้หรือไม่?

ไม่ติดต่อได้เนื่องจากเป็นอาการอักเสบแบบปลอดเชื้อเป็นหลัก กล่าวคือ อาการอักเสบที่เกิดขึ้นโดยไม่มีกระบวนการติดเชื้อและการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ผลที่ตามมาของอาการอักเสบนี้คือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขยายตัวหรือมีเกลือสะสมในบริเวณเท้า หลังจากแข็งตัวแล้วจะมีการสร้างเดือย

[ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

โดยทั่วไป การเกิดเดือยมักเกิดขึ้นก่อนการเกิดโรคบางอย่าง ส่งผลให้เดือยพัฒนาไปในทิศทางอื่น ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบ กระบวนการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงตามวัย การคั่งของเลือดในขา หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

เนื่องด้วยเหตุนี้ การบาดเจ็บต่อกระดูกและหลอดเลือดที่ขาจึงเกิดขึ้นอีก กล้ามเนื้อ หลอดเลือด และโครงสร้างอื่นๆ เกิดการแตกร้าวเล็กน้อย ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด รอยฟกช้ำ และเนื้อเยื่อสร้างใหม่เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้มักจบลงด้วยการเกิดการอักเสบแบบปลอดเชื้อ (ไม่เกิดร่วมกับการละเมิดจุลินทรีย์หรือการติดเชื้อ)

หลังจากนั้น กล้ามเนื้อจะถูกทำลาย ถุงเมือกและโครงสร้างที่อยู่ใต้ปุ่มกระดูกส้นเท้าจะถูกทำลาย กระบวนการนี้มาพร้อมกับการก่อตัวของของเหลวที่หลั่งออกมา ของเหลวนี้จะทำให้พยาธิสภาพแย่ลง เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองเสื่อมลง เซลล์และเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่จำเป็น ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวและคาร์บอนไดออกไซด์ไม่ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบหรือติดเชื้อ เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่ได้รับผลกระทบตอบสนองความต้องการของจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งเริ่มเจริญเติบโต

อาการที่มีลักษณะเฉพาะคือมีของเหลวสะสมในช่องว่างระหว่างเซลล์ ซึ่งอาจกลายเป็นหนองได้ในภายหลัง ซึ่งจะทำให้พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้รุนแรงขึ้น การไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง และเกิดการเผาผลาญเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น เกลือแคลเซียมสะสมที่กระดูกอ่อน และมีการเจริญเติบโตเป็นหนามแหลม ดังนั้น โดยทั่วไปแล้ว อาจจินตนาการได้ว่าเดือยเป็นปฏิกิริยารองที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ เดือยนิ้วเท้า

อาการหลักคือปวดรุนแรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ตำแหน่งหลักของเดือยคือส้นเท้าและฝ่าเท้า บริเวณดังกล่าวจะค่อยๆ มีรอยแดง นูนขึ้น และบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะโตขึ้น หากคลำที่เท้า บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะร้อนกว่าส่วนอื่นของเท้ามาก คนเรามักเปรียบเทียบความเจ็บปวดนี้กับการใช้เล็บจิ้มเท้า รู้สึกว่ามีตะปูตอกที่ส้นเท้า ความเจ็บปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษในตอนเช้า เมื่อเอนตัวพิงเท้าแล้วลุกขึ้น สาเหตุเกิดจากการหดตัวของพังผืดระหว่างพักผ่อนหรือนอนหลับ ในเวลากลางคืน เนื้อเยื่อจะฟื้นฟูมากที่สุด ซึ่งเมื่อฟื้นตัวแล้วจะเติบโตไปพร้อมๆ กัน ในตอนเช้า ทันทีที่เราลุกขึ้น เนื้อเยื่อจะฉีกขาดอีกครั้งพร้อมทั้งมีอาการปวดตุบๆ ปวดเฉพาะที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกายก่อน จากนั้นจะลุกลามอย่างรวดเร็ว

โรคนี้สามารถแสดงอาการเฉียบพลันได้: เป็นเพียงความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า เป็นความเจ็บปวดเมื่อต้องพิงขาหลังจากนั่งเป็นเวลานาน ในบางกรณี ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ ในระยะแรกจะปานกลาง ซึ่งผู้ป่วยแทบจะไม่ใส่ใจเลย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ คนที่มีเดือยจะสังเกตได้ง่ายจากการเดินของเขา: โดยปกติแล้วจะเปลี่ยนไป ผู้ป่วยจะเหยียบบริเวณที่ไม่เจ็บหรือไม่มีพยาธิสภาพ ดังนั้น เมื่อมีเดือยส้นเท้า ผู้ป่วยจะพิงนิ้วเท้าเพื่อปกป้องส้นเท้าจากภาระ เมื่อเดือยอยู่ที่นิ้วเท้า ผู้ป่วยจะพิงส้นเท้าหรือพื้นผิวด้านข้างของเท้า

เดือยไม่จำเป็นต้องแสดงอาการเจ็บปวดเสมอไป หลายคนไม่รู้สึกกังวลกับมัน และพวกเขาไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ามันมีอยู่จริง โดยตรวจพบเดือยโดยบังเอิญจากการอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์ว่าเป็นก้อนเนื้อที่งอกออกมาจากกระดูก แต่ก็อาจมีกรณีตรงกันข้ามได้เช่นกัน คือ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแหลมคม ในขณะที่ระหว่างการตรวจไม่พบพยาธิสภาพในรูปแบบของเดือยหรือก้อนเนื้อใดๆ

เดือยเท้ามีลักษณะอย่างไร?

มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อเล็กๆ ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของบริเวณที่ยังไม่เสียหาย โครงสร้างมีความหนาแน่นมากกว่าบริเวณอื่น สีผิวอาจเปลี่ยนไป โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นสีคล้ำ เหลือง หรือเทาเล็กน้อย ขนาดจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา การละเลย และช่วงเวลาที่เกิดเดือย อาจมีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายสิบเซนติเมตร โดยปกติจะไม่เกิดรอยแดง

• เดือยส้นเท้า

เดือยมักเกิดขึ้นบริเวณฝ่าเท้าของผู้หญิงโดยเฉพาะ เนื่องจากผู้หญิงมักสวมรองเท้าส้นสูง ซึ่งจะทำให้เท้าผิดรูปและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ยังพบเดือยลักษณะเดียวกันนี้ในนักเต้นมืออาชีพ นักออกแบบท่าเต้น และนักบัลเล่ต์เนื่องมาจากกิจกรรมทางอาชีพของพวกเขา

• ขาบวมเพราะมีเดือย

โดยปกติแล้ว อาการบวมและแดงมักไม่เกิดขึ้นกับเดือย แต่บางครั้งก็มีกรณีพิเศษที่อาการบวมเกิดขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นหากเดือยเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญหรือร่างกายไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้หรือเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการออกฤทธิ์ของยา การกายภาพบำบัด และผลข้างเคียงอื่นๆ

• อาการปวดขาเนื่องจากกระดูกเดือย

อาการปวดกระดูกเดือยมักไม่เพียงแค่ปวดเฉพาะบริเวณกระดูกเดือยเท่านั้น แต่ยังมีอาการปวดที่ขาด้วย โดยมักจะลามไปที่ข้อ เอ็น กล้ามเนื้อ อาการปวดมักจะลามไปถึงข้อ ในกรณีนี้ ข้อเท้าจะได้รับผลกระทบก่อน จากนั้นจึงส่งผลต่อข้ออื่นๆ

เด็กมีเดือยที่เท้า

สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น การกระโดดอย่างกะทันหันหรือการหกล้ม เด็กๆ ใช้ชีวิตแบบแอ็คทีฟ ดังนั้นความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดจึงเกิดขึ้นได้น้อย บ่อยครั้ง การเกิดเดือยกระดูกจะเกิดขึ้นจากกระดูกหัก เมื่อใส่เฝือกและต้องตรึงขาเป็นเวลานาน หลังจากถอดเฝือกออกแล้ว จะมีแผลเป็นเกิดขึ้นที่บริเวณที่กระดูกเชื่อมติดกัน ซึ่งค่อยๆ เปลี่ยนเป็นกระดูกงอก

ขั้นตอน

โดยทั่วไปการเกิดโรคเดือยจะเกิดขึ้นใน 3 ระยะ ในระยะแรก กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างจะพัฒนาขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดโรค ปัจจัยก่อโรค และสิ่งมีชีวิตที่อ่อนไหวต่อการเกิดโรค

ในระยะที่สอง กระบวนการอักเสบจะพัฒนาขึ้น การตอบสนองภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้น และมีโรคร่วมอื่นๆ ตามมาด้วย เช่น การไหลเวียนของเลือดไม่ดี การไหลของน้ำเหลืองไม่ดี มีการสะสมของของเหลว สารคัดหลั่ง หรือหนอง

ในระยะที่ 3 เนื้อเยื่อที่อักเสบจะโตขึ้น ส่งผลให้เนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบได้รับความเสียหาย

รูปแบบ

การจำแนกประเภทจะพิจารณาจากลักษณะต่างๆ เช่น ตำแหน่ง ดังนั้น จึงมีเดือยส้นเท้า เดือยฝ่าเท้า เดือยที่นิ้ว และเดือยที่เกิดขึ้นระหว่างนิ้ว โดยแต่ละเดือยจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง แม้ว่าเนื่องจากกระบวนการหลักและโครงสร้างมีความเหมือนกัน จึงทำให้เดือยทั้งหมดรวมกันอยู่ภายใต้ชื่อเรียกเดียวกัน

เดือยส้นเท้า

โรคเดือยที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคเดือยส้นเท้า เมื่ออาการกำเริบขึ้น การอักเสบเล็กน้อยอาจนำไปสู่การเกิดหนามแหลมได้ โรคเดือยเป็นสาเหตุของการเกิดกลุ่มอาการเจ็บปวด เนื่องจากหนามแหลมจะถูกดูดซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง ทำให้เกิดความเสียหาย หลายคนเชื่อมโยงความเจ็บปวดนี้กับอาการถูกตะปูทิ่ม ความเจ็บปวดนี้คล้ายกับความรู้สึกเมื่อคนๆ หนึ่งเหยียบสิ่งของมีคมด้วยเท้าเปล่า

ความเจ็บปวดเป็นอาการหลักในการวินิจฉัยโรคเดือย แต่บางครั้งโรคเดือยส้นเท้าอาจไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็เกิดขึ้นได้ ในผู้ป่วยดังกล่าว มักพบเดือยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจวินิจฉัย ความเจ็บปวดนั้นกำหนดโดยลักษณะเฉพาะของตำแหน่งของการเจริญเติบโตของส้นเท้า ตัวอย่างเช่น อาจอยู่เอียง ทำให้ส่วนแหลมคมไม่สัมผัสกับเนื้อเยื่ออ่อน มีบางกรณีที่ความยาวของการเจริญเติบโตไม่เพียงพอต่อการทำลายเนื้อเยื่ออ่อน แต่กรณีที่โรคดำเนินไปโดยไม่เจ็บปวดนั้นพบได้น้อยมาก ดังนั้น พยาธิวิทยาจึงตรวจพบได้ส่วนใหญ่จากอาการปวด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคกระดูกส้นเท้าสามารถสังเกตได้จากการเดินที่เปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด โดยผู้ป่วยจะพยายามไม่เหยียบบริเวณที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่กลับเหยียบบริเวณอื่นแทน ซึ่งจะทำให้เท้าผิดรูปมากยิ่งขึ้น

สาเหตุของการเกิดเดือยส้นเท้า ได้แก่ การใช้รองเท้าที่ไม่ถูกต้องตามหลักสรีรวิทยา การบาดเจ็บ โรคเท้าแต่กำเนิดหรือที่เกิดขึ้นภายหลัง (เช่น เท้าแบน) สาเหตุอาจได้แก่ การอักเสบเฉียบพลัน กระบวนการติดเชื้อ น้ำหนักเกิน การเปลี่ยนแปลงตามวัย นอกจากนี้ กิจกรรมกีฬาที่เข้มข้นและเป็นมืออาชีพซึ่งร่างกายได้รับบาดเจ็บเป็นประจำ การบาดเจ็บเล็กน้อยมักจะหายได้ แต่แผลเป็นจากการบาดเจ็บจะสะสม ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การอักเสบและเดือย

โรคเดือยส้นเท้าจำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากอาจเป็นอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนได้ ควรเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากหากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อสะโพก สูญเสียการเคลื่อนไหวบางส่วน และโรคประสาทได้

เดือยส้นเท้า

มักเกิดที่ฝ่าเท้าในรูปของพยาธิสภาพรองซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญ หรือหลังจากเกิดโรคอักเสบและติดเชื้อเมื่อไม่นานมานี้ พยาธิสภาพดังกล่าวเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อเท้า ส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการทำงานของเนื้อเยื่ออย่างช้าๆ การไหลเวียนของเลือดแย่ลง น้ำเหลืองและของเหลวในเนื้อเยื่อไหลออกไม่ถูกวิธี เกิดอาการบวมน้ำและการเจริญเติบโตผิดปกติ เกลือจะเริ่มสะสมจากเนื้อเยื่อที่อักเสบ ซึ่งนำไปสู่การสร้างกระดูก

เดือยนิ้วหัวแม่เท้า

ส่วนใหญ่แล้วเดือยประเภทนี้มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือได้รับความเสียหายบางอย่างที่นิ้วหัวแม่เท้า ความเสียหายที่อันตรายที่สุดถือเป็นความเสียหายของกระดูกและข้อต่อ ส่วนความเสียหายที่อันตรายน้อยกว่าคือความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการกระจายน้ำหนักและภาระที่ไม่เหมาะสม ส่งผลให้น้ำหนักไปด้านหน้าและไม่กระจายไปทั่วเท้าอย่างเท่าเทียมกัน อาจเกิดจากการสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมและคับเป็นเวลานาน

เดือยที่นิ้วก้อย

ที่นิ้วก้อยของเท้า มักเกิดเดือยขึ้นในเด็กหรือผู้สูงอายุ สาเหตุคือการเคลื่อนไหวที่ไม่เพียงพอ ลักษณะทางฮอร์โมนและต่อมไร้ท่อ เนื่องมาจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง นอกจากนี้ อาจเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโรคที่เกิดแต่กำเนิดหรือตามวัย เช่น โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดแข็ง ซึ่งมีการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ องค์ประกอบเลือดไม่ปกติ มีการสะสมของส่วนประกอบแต่ละส่วนในผนังหลอดเลือด

เดือยระหว่างนิ้วเท้า

เดือยระหว่างนิ้วเท้าส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายทางกลไกต่อเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก ทำให้เกิดการอักเสบ ส่งผลให้สมดุลในร่างกายถูกรบกวน เนื้อเยื่อที่อักเสบจะค่อยๆ บวมขึ้น เกิดภาวะไฮเปอร์พลาเซีย กล่าวคือ เริ่มมีการสร้างเนื้อเยื่อยื่นออกมา นอกจากนี้ กระดูกยังสามารถเจริญเติบโตได้เนื่องจากการสะสมของเกลือเนื่องจากการเผาผลาญที่ไม่เหมาะสม

เดือยสีฟ้าที่ขา

อาการตัวเหลืองอาจบ่งบอกถึงการอักเสบ รวมถึงการขาดออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไป ซึ่งสาเหตุหลักมาจากการไหลเวียนของเลือดในบริเวณปลายแขนปลายขาบกพร่อง ทำให้เกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดขอด ซึ่งเลือดและน้ำเหลืองคั่งค้าง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่คุกคามชีวิต แต่สามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก หากไม่รักษาอาการเดือยเป็นเวลานาน อาจทำให้สูญเสียความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมดได้ มักเกิดการอักเสบและความเสียหายของข้อ อาการปวดเรื้อรังจะทำให้ผู้ป่วยอ่อนล้าและอาจนำไปสู่โรคประสาทและความผิดปกติทางจิต

[ 9 ]

การวินิจฉัย เดือยนิ้วเท้า

การวินิจฉัยโรคนั้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์และทำการตรวจวินิจฉัย โดยปกติแล้วแพทย์จะซักถามผู้ป่วย (รวบรวมประวัติชีวิตและโรค) จากการวิเคราะห์ข้อมูลนี้ จะสามารถสรุปสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคได้ โดยอาศัยการร้องเรียนส่วนตัวของผู้ป่วยแล้ว ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการวินิจฉัยโรคได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย สั่งให้ทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

แพทย์จะคลำบริเวณขา หากเกิดอาการปวดบริเวณที่กระดูกงอก แพทย์จะกดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจากทุกด้าน ด้านนอกของกระดูกงอกจะตรวจพบได้ง่าย เนื่องจากกระดูกงอกมีความสูงหลายเซนติเมตร

การทดสอบ

การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบ อาจต้องมีการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีทั่วไป วิธีนี้จะช่วยให้เราสามารถระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลักและจินตนาการถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาและทิศทางของกระบวนการได้คร่าวๆ

การตรวจเลือดทางคลินิกสามารถระบุการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบได้ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะช่วยชี้แจงลักษณะเฉพาะหลายประการของกระบวนการอักเสบ ช่วยกำหนดกลวิธีและกลยุทธ์ในการรักษาเพิ่มเติม และจะทำให้สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ได้

นอกจากนี้ การวิเคราะห์ทางคลินิกสามารถแสดงระดับของความไวของร่างกาย การเกิดภูมิแพ้ของเซลล์ ตัวบ่งชี้อาการแพ้และแนวโน้มของร่างกายต่อการเกิดอาการแพ้จะแสดงโดยระดับของอีโอซิโนฟิล ระดับอีโอซิโนฟิลที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการปรสิต ซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของกระบวนการอักเสบได้เช่นกัน จากการวิเคราะห์ พบว่าสามารถตรวจพบสัญญาณที่บ่งชี้การเกิดการติดเชื้อไวรัสในร่างกาย การติดเชื้อที่ซ่อนเร้น

หากจำเป็น อาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น การวิเคราะห์การติดเชื้อแฝง การศึกษาไวรัสวิทยา การตรวจเลือดจากรอยโรคหรือไบโอโทปอื่นๆ อาจกำหนดให้มีการศึกษาโรคภูมิแพ้ การกำหนดระดับของอิมมูโนโกลบูลินอี (ตัวบ่งชี้อาการแพ้) ฮีสตามีน และตัวกลาง อิมมูโนแกรมจะให้ข้อมูลที่ครบถ้วน โดยแสดงสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน การป้องกันของร่างกาย ศักยภาพในการป้องกันของเยื่อเมือก และผิวหนัง

[ 10 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการใช้เครื่องมือหลักคือการตรวจเอกซเรย์ซึ่งช่วยให้มองเห็นเดือยได้ ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยา เดือยจะมีรูปร่างกลมและสูงขึ้นเล็กน้อยเหนือผิวกระดูก อย่างไรก็ตาม อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรง และนี่เป็นอีกสัญญาณหนึ่งที่ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้จากภาพทางคลินิก ในเวลาประมาณ 2-3 ปี เดือยจะมีขนาดใหญ่ขึ้นหลายเซนติเมตรและสามารถสังเกตเห็นได้แม้ด้วยตาเปล่า ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวโดยใช้ไม้ค้ำยันเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังมีบางกรณีที่เดือยแม้จะมีขนาดนี้ก็ไม่สร้างความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคนั้นขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการแยกความแตกต่างระหว่างเดือยกับลักษณะอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน รวมถึงการระบุประเภทของเดือยอย่างชัดเจน ก่อนอื่น เดือยจะถูกแยกออกจากหนังด้านและตาปลา มีวิธีการต่างๆ ที่ใช้กันในเรื่องนี้ บ่อยครั้ง การสำรวจและการตรวจร่างกายผู้ป่วยก็เพียงพอที่จะระบุลักษณะของพยาธิวิทยาโดยอาศัยภาพทางคลินิกและอาการเฉพาะ หากวิธีนี้ไม่เพียงพอ จะใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่มีอยู่

• ตาปลา, หนามที่เท้า

เดือยงอกเป็นการเจริญเติบโตของกระดูกที่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อนและมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ดังนั้น จึงค่อนข้างง่ายที่จะแยกแยะเดือยงอกจากหนังด้านโดยดูจากลักษณะภายนอก

หนังด้านที่เกิดขึ้นที่ฝ่าเท้า นิ้วเท้า และบริเวณระหว่างนิ้วเท้า มักจะทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและทำให้เดินลำบาก แต่สามารถแยกแยะจากเดือยได้ง่ายระหว่างการตรวจ เนื่องจากมีเพียงผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากแรงกดที่ปลายประสาท บางครั้งหนังด้านอาจมีรากที่แทรกซึมลึกพอสมควร สามารถกำจัดหนังด้านออกได้ง่ายหลังจากทำทรีตเมนต์เท้าและแช่เท้าในน้ำอุ่น

• เดือย ตาปลาที่เท้า

ตาปลาเป็นตุ่มนูนที่ผิวหนังซึ่งสามารถแยกแยะจากตุ่มนูนได้ง่ายมาก เมื่อคลำดูจะพบว่าตุ่มนูนไม่ลึกถึงรากตาปลา แต่จะรู้สึกได้ชัดเจนถึงตำแหน่งผิวเผิน ตาปลาจะมีลักษณะเด่นคือมีโครงสร้างที่ค่อนข้างนุ่มเมื่อเทียบกับตุ่มนูน

[ 11 ], [ 12 ]

การรักษา เดือยนิ้วเท้า

วิธีการรักษาหลักๆ คือ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งเป็นการรักษาตามสาเหตุ แต่การรักษาตามอาการก็มักใช้เช่นกัน โดยมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ บรรเทาอาการ และบรรเทาอาการปวด

หากจำเป็น แพทย์จะสั่งการรักษาเฉพาะที่ โดยส่วนใหญ่จะเป็นยาขี้ผึ้งและครีม การกายภาพบำบัดเป็นที่นิยมมาก เพราะช่วยทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติและขจัดสิ่งอุดตัน

ในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัด แต่หากจำเป็นจริงๆ แพทย์จะใช้วิธีเหล่านี้แทน ข้อเสียที่สำคัญของวิธีการเหล่านี้คือมีโอกาสสูงที่เดือยจะโผล่ขึ้นมาอีกครั้ง

วิธีการรักษาโรคเดือยส้นเท้าด้วยยา

ในตอนแรก แพทย์จะพยายามรักษาโรคเดือยโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม และหากไม่ได้ผล แพทย์ก็จะใช้วิธีการผ่าตัด ยาหลักคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การลดการซึมผ่านของหลอดเลือดและขจัดกระบวนการอักเสบ ยาเหล่านี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ทำให้การเผาผลาญน้ำเหลืองเป็นปกติ และทำหน้าที่เป็นยาต้านการอักเสบ

นอกจากนี้ยังมีการใช้สารป้องกันกระดูกอ่อน (Chondroprotectors) เพื่อช่วยฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคและการทำงานทางสรีรวิทยา ขจัดอาการอักเสบในข้อต่อและเอ็น ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อที่เสียหายฟื้นฟูได้เร็วขึ้น

มักใช้การปิดกั้นทางการรักษา ซึ่งทำได้โดยศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้น สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการฉีดยาชาและยาต้านการอักเสบเข้าไปในเดือยโดยตรง

ยา

การใช้ยาใดๆต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังอย่างเคร่งครัด สำหรับผู้ป่วย ข้อควรระวังหลักคือการปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด รวมถึงแผนการรักษาที่เลือกไว้เป็นรายบุคคล มิฉะนั้น อาจเกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ อาการปวดเพิ่มขึ้น และการเกิดเดือยมากขึ้น

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ มักใช้ไอบูโพรเฟน 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ คุณยังสามารถแนะนำไนซ์ ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบและแก้ปวดที่ค่อนข้างแรง รับประทาน 1 หรือ 0.5 เม็ดก่อนนอน กรดอะซิติลซาลิไซลิก รับประทาน 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ห้ามใช้ในผู้ที่เลือดแข็งตัวช้า มีแนวโน้มเลือดออก ในช่วงหลังการผ่าตัด เนื่องจากมีตัวยาที่ทำให้เลือดเจือจาง

ในส่วนของ chondrotserin ซึ่งเป็นยาป้องกันกระดูกอ่อนนั้นสามารถแนะนำให้ใช้ได้ หากจำเป็น แพทย์อาจกำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ครีมและขี้ผึ้งสำหรับเท้าจากโรคเดือยส้นเท้า

ในบรรดายาขี้ผึ้ง เราขอแนะนำยาขี้ผึ้งอินโดเมทาซิน โวลทาเรน เจลไดแล็ก และเจลดีพรีลีฟ ยาเหล่านี้ช่วยยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส ความถี่ในการใช้ที่เหมาะสมคือ 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลาอย่างน้อย 14-28 วัน คุณไม่ควรคาดหวังว่าจะเกิดผลในระยะเริ่มต้น คุณสามารถหลีกเลี่ยงการติดยาได้โดยเปลี่ยนเป็นยาที่ใกล้เคียงที่สุดทุกๆ 14 วัน

นอกจากนี้ยังใช้ไฮโดรคอร์ติโซน ครีมเพรดนิโซโลน เบตาเมทาโซน และเดกซาเมทาโซนด้วย

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีฮอร์โมนซึ่งเป็นสารอันตรายอย่างยิ่งและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการรวมถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมน จำเป็นต้องคำนึงว่าไม่แนะนำให้ใช้กับเด็ก ไม่ควรรับประทานเกิน 14 วัน ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

มีครีมทาเฉพาะสำหรับรักษาอาการเดือยที่ขา ครีมเหล่านี้ช่วยกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ อาร์ทริน มิวโคแซท และคอนโดรไซด์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี กลไกการออกฤทธิ์ของครีมเหล่านี้ง่ายมาก นั่นคือ การเจริญเติบโตของเดือยจะถูกระงับหรือชะลอลง ควรทาครีมลงบนผิวหนังจนกว่าครีมจะดูดซึมได้หมด ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-12 เดือน

ขี้ผึ้งโฮมีโอพาธี เช่น ขี้ผึ้งเอพิส ขี้ผึ้งเดือยส้นเท้า ทาลงบนผิวที่สะอาดแล้วถูจนขี้ผึ้งซึมเข้าไปหมด ส่วนประกอบประกอบด้วยส่วนประกอบต่างๆ มากมายที่มีผลโดยตรงหรือโดยอ้อม พวกมันช่วยบรรเทาการอักเสบ สารสกัดจากพืชมีผลข้างเคียงน้อยกว่า บรรเทาอาการปวดและบวมได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ขี้ผึ้งที่ใช้สมุนไพรและส่วนประกอบอื่นๆ เช่น ครีมบาล์ม Golden Us, Contractubex และขี้ผึ้ง cinquefoil ขี้ผึ้งเหล่านี้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 3-4 ครั้งต่อวัน จะได้ผลดีกว่ามากหากทาหลังแช่เท้าและนวดเท้า วิธีนี้จะช่วยให้ยาดูดซึมได้ดีขึ้นและมีผลมากขึ้น แนะนำให้ทาขี้ผึ้งรวมกันแล้วทาด้วยกัน ในสองวันแรก แนะนำให้ทาขี้ผึ้งทุกๆ 2 ชั่วโมง จากนั้นสลับกันทา ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการแพ้และการติดยา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ใช้ได้นานโดยเฉลี่ย 1-3 เดือน

การกระทำหลักคือบรรเทาอาการปวด ขจัดอาการอักเสบ ลดการสะสมของเกลือบนพื้นผิวกระดูกและในเส้นใยพังผืด ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มความยืดหยุ่นของเอ็น

ครีมอุ่นช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น ปรับกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ เร่งการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวและสารพิษที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการอักเสบ ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยขจัดกระบวนการอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเจ็บปวดอีกด้วย ครีมนี้ช่วยปรับปรุงการแลกเปลี่ยนความร้อนในเนื้อเยื่อและเร่งการฟื้นฟูบริเวณที่เสียหาย ครีมเหล่านี้ได้แก่ วิโปรซัล เอฟคามอน นิโคเฟล็กซ์ อะพิซาตรอน ฟินัลกอน และครีมอื่นๆ

ถูเป็นวงกลมเบาๆ ทิ้งไว้ 3 นาที หลังจากนั้นควรสวมถุงเท้าขนสัตว์เพื่อให้ผลิตภัณฑ์ซึมซาบเร็วขึ้นและให้ผลดีสูงสุด หลังจากทาครีมแล้ว อย่าลืมล้างมือให้สะอาด ระยะเวลาการรักษาคือ 14 วัน

[ 13 ]

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการบำบัดทางกายภาพหลากหลาย

การรักษาด้วย Vitafonถูกใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งช่วยบรรเทาอาการบวมและอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว ปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือด และทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ

โฟโนโฟรีซิสใช้โดยให้ยาไฮโดรคอร์ติโซนร่วมกับอัลตราซาวนด์ ผลลัพธ์ที่ต้องการเกิดขึ้นจากการทำงานร่วมกันของแสงอัลตราไวโอเลตและฮอร์โมน ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ ปรับสมดุลจุลภาคไหลเวียนโลหิต ช่วยให้เลือดและน้ำเหลืองไหลออก และขจัดความแออัด ด้วยอัลตราซาวนด์ ไฮ โดรคอร์ติโซนจึงแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อได้มากขึ้น ซึ่งจะเพิ่มกิจกรรมของเนื้อเยื่อได้อย่างมาก

การรักษาด้วยเลเซอร์หรือควอนตัมช่วยบรรเทาอาการปวด บวม แดง และลดการอักเสบ มีผลกระตุ้นต่อร่างกาย ลำแสงเลเซอร์สามารถทะลุลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อผ่านผิวหนังและมีผลในการบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์จะทำการบล็อกปลายประสาทรอบๆ เดือย ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและลดการอักเสบ

สาระสำคัญของการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกคือการปิดกั้นตัวรับความเจ็บปวด ส่งผลให้ความเจ็บปวดขณะออกกำลังกายลดลงอย่างเห็นได้ชัด เอ็นและเอ็นยึดแข็งแรงขึ้น และกระดูกที่เติบโตก็ถูกดูดซึม

โดยเฉลี่ยแล้วต้องทำกายภาพบำบัด 7-15 ครั้งจึงจะได้ผลดี ขึ้นอยู่กับประเภทของการบำบัดและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยปกติแล้ว การทำกายภาพบำบัด 1 ครั้งก็เพียงพอที่จะกำจัดเดือยที่ขาได้หมดและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก