เซเลจิลีน

เซเลจิลีนเป็นยาที่มีฤทธิ์คล้ายกับเอเฟดรีน และใช้กันอย่างแพร่หลายในโรคพาร์กินสันต่างๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด เซเลจิลินา

ยานี้สามารถใช้ในการรักษาร่วมกับเลโวโดปาได้ นอกจากนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคพาร์กินสันและอาการของโรคพาร์กินสัน เมื่อทำการวินิจฉัยครั้งแรก สามารถใช้เซลิกลินเป็นยาขับปัสสาวะได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง บรรจุ 3 หรือ 10 แผง แผงละ 10 เม็ด

เภสัช

Selegeline เป็นสารยับยั้ง MAO แบบเลือกเฉพาะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งทำลายโดปามีน โดยออกฤทธิ์โดยลดระดับการเผาผลาญโดปามีน จึงป้องกันไม่ให้โดปามีนเพิ่มขึ้นในเซลล์ประสาท

เมื่อใช้ร่วมกับเลโวโดปา ยาจะออกฤทธิ์นานขึ้นและออกฤทธิ์นานขึ้น ในขณะเดียวกันก็ลดผลข้างเคียงด้วย ส่งผลให้สามารถลดขนาดยาเลโวโดปาได้อย่างมาก แต่หากประสิทธิผลของการรักษาไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดยาเลโวโดปา ก็ไม่ควรกำหนดให้ใช้เซเลจิลีน

[ 7 ], [ 8 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เพื่อให้สารออกฤทธิ์สามารถดูดซึมได้อย่างเต็มที่ จำเป็นต้องรับประทานอาหาร เมื่อเซเลจิลีนเข้าสู่ทางเดินอาหาร สารจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว โดยสารในรูปแบบที่ผูกมัดจะเข้าสู่ซีรั่มในเลือดได้มากถึง 94% โดยสารดังกล่าวจะมีปริมาณมากที่สุดภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมง

เมื่อยาและอนุพันธ์ซึมซาบเข้าสู่สมองและน้ำไขสันหลัง ยาจะไม่สะสมในเนื้อเยื่อแม้จะใช้เป็นเวลานานก็ตาม

การสร้างอนุพันธ์หลัก 3 ชนิด ได้แก่ Selegin - desmethylsegelin, L-amphetamine - L-methamphetamine กระบวนการเผาผลาญจะเกิดขึ้นที่ตับโดยมีผลผ่านครั้งแรกที่เป็นลักษณะเฉพาะ

จะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะประมาณ 10-85% ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางลำไส้

[ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยาเม็ดทันทีหลังอาหารในช่วงครึ่งวัน โดยรับประทานของเหลวปริมาณเล็กน้อย

เมื่อใช้ Selegin เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการบำบัดด้วย Decarboxylase และ Levodopa ขนาดเริ่มต้นไม่ควรเกิน 5-10 มก./วัน ห้ามใช้เกิน 10 มก. ต่อวัน

หลังจากเริ่มการรักษาแบบผสมผสานด้วย Levodopa แล้ว สามารถลดปริมาณยาตัวที่สองให้เหลือน้อยที่สุดได้

ขนาดยาต่อวันสามารถแบ่งรับประทานได้ 2 ขนาด

แพทย์ผู้รักษาจะกำหนดรูปแบบการรักษาและระยะเวลาโดยคำนึงถึงประสิทธิภาพของยา

[ 16 ], [ 17 ]

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้เซลิกลินร่วมกับเลโวโดปาในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ฟีโอโครโมไซโตมา ต้อหินชนิดปิด ความดันโลหิตสูง และหัวใจเต้นเร็ว รวมถึงในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น ภาวะไฮเปอร์พลาเซียชนิดไม่ร้ายแรง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า

การปฏิเสธการบำบัดด้วย Selegiline จะทำให้ผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของการทำงานของระบบขับถ่ายทางเดินปัสสาวะและตับ

นอกจากนี้ ยานี้ยังมีข้อห้ามใช้ในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบใดๆ ของยาได้

ยานี้ไม่ใช้ในเด็ก

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ผลข้างเคียง เซเลจิลินา

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• ผมร่วง ผื่นผิวหนัง แพ้แสงแดด
• ปากแห้ง คลื่นไส้ อาหารไม่ย่อย
• อาการปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะลำบาก
• อาการประสาทหลอน สับสน โรคจิต

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ยาเกินขนาด

หากผู้ป่วยบ่นว่าเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ หรือในทางกลับกัน ง่วงซึม อ่อนแรงทั่วร่างกาย วิตกกังวล เจ็บหน้าอก อาจเป็นอาการของการบริโภค Selegiline มากเกินไปในขนาดเกิน 60 มก./วัน นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอาจสังเกตเห็นความดันโลหิตสูงขึ้นหรือลดลง หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ สับสน ท่าทางเฉพาะที่เงยศีรษะไปด้านหลังและหลังแอ่น กล้ามเนื้อเคี้ยวกระตุก

ใช้การบำบัดตามอาการเพื่อรักษาเนื่องจากไม่มียาแก้พิษ

[ 18 ], [ 19 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในการรักษาผู้ป่วยด้วยยาที่ออกฤทธิ์เป็นยากระตุ้นเซโรโทนิน ยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก ยาต้านโมโนเอมีนออกซิเดส รวมถึงยาเช่น Paroxetine, Citalopram, Sertraline และ Fluvoxamine ห้ามใช้ Selegiline โดยเด็ดขาด

คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย Selegiline หลังจากการรักษาด้วยยานี้แล้ว คุณสามารถเริ่มรับประทาน Sumatriptan ได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเสร็จ ส่วนยาที่ขัดขวางการดูดซึมกลับของเซโรโทนิน ควรรอเป็นเวลา 14 วัน

สามารถสั่งจ่าย Seligilin ให้กับผู้ป่วยได้หลังจากหยุดยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินไม่เกินเจ็ดวันต่อมา ในกรณีที่ใช้ Fluoxetine ระยะเวลาดังกล่าวจะเพิ่มเป็นห้าสัปดาห์

ไม่แนะนำให้รักษา Selegiline ร่วมกับยาที่เป็นกลุ่มซิมพาโทมิเมติก

ควรคำนึงว่าการใช้ยานี้ร่วมกับเลโวโดปาจะกระตุ้นและเพิ่มระยะเวลาการออกฤทธิ์ของเลโวโดปา และหากใช้ร่วมกับกลุ่มแอนติโคลีเนอร์จิก อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

[ 20 ]

สภาพการเก็บรักษา

ไม่ต้องใช้สภาวะอุณหภูมิพิเศษ เก็บให้พ้นมือเด็ก

[ 21 ]

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

ยานี้ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีจากคนไข้และแพทย์ เมื่อเก็บรวบรวมประวัติอย่างละเอียดแล้ว ยานี้จะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง ยานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเฉยเมย ช่วยลดปริมาณยาบางชนิดได้

[ 22 ]

อายุการเก็บรักษา

ยามีอายุการเก็บรักษา 3 ปี อยู่ในหมวด B

[ 23 ], [ 24 ]