สัญญาณอัลตราซาวนด์ของภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเฉียบพลัน

การวินิจฉัยอุลตร้าซาวด์การอุดตันในหลอดเลือดดำเฉียบพลัน

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำแบบเฉียบพลันของ Cava Vena ด้อยแบ่งออกเป็น embologenoopasnye (ลอยหรือไม่อุดตัน) และอุดตัน การอุดตันในหลอดเลือดไม่อุดตันเป็นสาเหตุของหลอดเลือดอุดตันปอด ระบบของ vena cava ที่ดีกว่ามีเพียง 0.4% ของภาวะหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งหัวใจที่แท้จริงคือ 10.4% ในขณะที่ vena cava ต่ำเป็นแหล่งสำคัญของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว (84.5%)

การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดดำเฉียบพลันในช่องท้องสามารถทำได้เฉพาะใน 19.2% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดอุดตันปอด ข้อมูลของผู้เขียนอื่น ๆ ระบุว่าความถี่ของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำที่ถูกต้องก่อนที่จะพัฒนาภาวะหลอดเลือดแดงตีบของหลอดเลือดแดงในปอดต่ำและอยู่ในช่วง 12.2 ถึง 25%

การอุดตันของหลอดเลือดดำหลังผ่าตัดเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก BC ตาม Savelyev, หลังผ่าตัดลิ่มเลือดดำพัฒนาหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปโดยเฉลี่ย 29% ของผู้ป่วยใน 19% ของกรณีหลังการผ่าตัดทางนรีเวชและใน 38% - ต่อมลูกหมาก transvesical ในโรคกระดูกพรุนและศัลยกรรมกระดูกร้อยละนี้สูงกว่าและถึง 53-59% มีบทบาทพิเศษในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดดำเฉียบพลันหลังคลอด ดังนั้นผู้ป่วยทั้งหมดเป็นความเสี่ยงในแง่ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหลังผ่าตัดควรจะดำเนินการตรวจสอบเต็มรูปแบบของ Cava Vena ด้อยของระบบอย่างน้อยสองครั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

เป็นสิ่งสำคัญในการระบุการละเมิดความสามารถในการหย่อนสมรรถภาพของหลอดเลือดดำหลักในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดแคลนทางเดินในส่วนล่าง นี้เป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ควรจะมีขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเรียกคืนการไหลเวียนของเลือดไปที่แขนที่มีประสิทธิภาพของการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวจะลดลงในรูปแบบต่างๆของการอุดตันของหลอดเลือดดำหลัก ดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดทั้งสองจึงควรตรวจเลือดทั้งหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดดำ

แม้จะมีความก้าวหน้าที่สำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในการวินิจฉัยและการรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเฉียบพลันของ vena cava ที่ต่ำกว่าและเส้นเลือดดำบริเวณปลายแขนส่วนล่างความสนใจในปัญหานี้ไม่เพียงลดลง ยังคงมีบทบาทพิเศษในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำเฉียบพลัน

การอุดตันของหลอดเลือดดำเฉียบพลันโดยการแปลจะถูกแบ่งออกเป็น thromboses หรือส่วนหางส่วนส่วน femoropopliteal และ thrombosis ของเส้นเลือดดำส่วนปลาย นอกจากนี้แผลพุพองสามารถรับผลกระทบจากหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และขนาดเล็ก 

อาณาเขตใกล้เคียงของหลอดเลือดดำอุดตันเฉียบพลันสามารถในส่วนของ infrarenal Cava Vena ด้อย suprarenal ถึงห้องโถงที่เหมาะสมและจะอยู่ในโพรง (แสดงโดย echocardiography) ดังนั้นการตรวจสอบ Vena Cava ด้อยกว่าแนะนำให้เริ่มต้นด้วยพื้นที่ห้องโถงด้านขวาแล้วค่อยๆลงไป infrarenal แผนกของเธอและสถานที่ของการบรรจบกันของ Cava Vena ด้อยกว่าของหลอดเลือดดำที่อุ้งเชิงกราน มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าความสนใจมากที่สุดควรจะได้รับไม่เพียง แต่ตรวจสอบของ Cava Vena ด้อยกว่าของถัง แต่ยังหลอดเลือดดำระบายน้ำเป็นมัน ประการแรกพวกเขารวมหลอดเลือดดำไต โดยปกติความเสียหายที่เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดดำไตมีสาเหตุมาจากการเกิดไตเชิงปริมาตร อย่าลืมว่าสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดของ vena cava ที่ต่ำกว่าอาจเป็นหลอดเลือดดำที่เกี่ยวกับรังไข่หรือเส้นเลือดขอด ทฤษฎีคือเส้นเลือดเหล่านี้เนื่องจากขนาดเล็กของพวกเขาไม่สามารถนำไปสู่ปอดเส้นเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความชุกของลิ่มเลือดไปยังหลอดเลือดดำไตซ้ายและ Cava Vena ด้อยไปทางซ้ายหรือรังไข่อัณฑะคดเคี้ยวหลอดเลือดดำมีผลบังคับใช้ล่าสุดดูเหมือน casuistically อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องพยายามตรวจสอบเส้นเลือดเหล่านี้อยู่เสมออย่างน้อยปากของพวกเขา ในการปรากฏตัวของการอุดหลอดเลือดดำอุดตันของหลอดเลือดดำเหล่านี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในขนาดเซลล์กลายเป็นที่ไม่สม่ำเสมอและพวกเขาเป็นอย่างดี lotsiruetsja ในพื้นที่ทางกายวิภาคของพวกเขา

ด้วยการสแกนแบบ triplex แบบอัลตราโซนิคจะทำให้หลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำตีบขึ้นกับหลอดของเรือในท้องตลาด occlusive และ floating thrombi

สัญญาณอัลตราซาวด์ภาพจิตรกรรมฝาผนังอุดตันถือว่า thrombus ถ่ายภาพการปรากฏตัวของการไหลของฟรีในพื้นที่นี้มีการปรับเปลี่ยนเส้นเลือดลูเมนขาดสมบูรณ์สวมปิดผนังระหว่างเซ็นเซอร์บีบอัดหลอดเลือดดำเติมข้อบกพร่องที่มี DRC, การปรากฏตัวของการไหลเวียนของธรรมชาติที่ Doppler สเปกตรัม

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันพิจารณาคุณลักษณะที่สวมปิดคือการขาดของผนังหลอดเลือดดำในระหว่างการเซ็นเซอร์การบีบอัดและการสร้างภาพในลูเมนของหลอดเลือดดำรวม echogenicity ที่แตกต่างกันการขาดการไหลเวียนของเลือดและการย้อมสีหลอดเลือดดำในโหมด Doppler สเปกตรัมและทั้งของสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก เกณฑ์อัลตราโซนิกลอย thrombi พิจารณา: ภาพของก้อนเป็นโครงสร้าง echogenic จำหน่ายในหลอดเลือดดำกับการปรากฏตัวของพื้นที่ว่างที่ปลายเคลื่อนไหวก้อนสั่นขาดของผนังเส้นเลือดติดต่อเมื่อบีบอัดเซ็นเซอร์พื้นที่ว่างสูงสุดเมื่อตัวอย่างระบบทางเดินหายใจที่ห่อไหลชนิดที่มีกระแสรหัสสี , การปรากฏตัวของการไหลเวียนเลือดธรรมชาติใน Doppler สเปกตรัม

ความสนใจอย่างต่อเนื่องเกิดจากความเป็นไปได้ของเทคโนโลยีอัลตราโซนิกในการวินิจฉัยอายุของก้อนที่เป็นลิ่มเลือดอุดตัน การระบุสัญญาณของโครเมี่ยมลอยในทุกขั้นตอนของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการตรวจวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีคุณค่าคือการวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันที่สดใหม่ซึ่งช่วยให้สามารถใช้มาตรการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในช่วงต้นของหลอดเลือดแดงในปอด

หลังจากเปรียบเทียบข้อมูลอัลตราซาวด์ของ thrombi แบบลอยตัวกับผลการศึกษาทางสัณฐานวิทยาแล้วเราได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้

สัญญาณอัลตราซาวนด์เป็นก้อนสีแดง - hypoechoic เลือนก้อนร่าง anehogennoe ใน hypoechogenicity ปลายและปลายมีตำหนิ echogenic แยกต่างหาก สัญญาณของเครื่องผสมแข็งแบบผสมเป็นโครงสร้างที่แตกต่างกันของโครเมี่ยมที่มีรูปร่างไม่สมมาตรแตกต่างกัน ในโครงสร้างของโครเมี่ยมในส่วนปลายส่วนปลาย heteroecogenic ในส่วนที่ใกล้ที่สุด - ส่วนใหญ่ hypoechogenic inclusions อาการก้อนสีขาว - ก้อนลอยด้วยรูปทรงที่ชัดเจนโครงสร้างผสมกับการรวม hyperechoic เด่นและ DRC ลงทะเบียนกระแสเป็นชิ้นเป็นอันผ่านมวลหลอดเลือดดำอุดตัน