สัญญาณ X-ray ของเนื้องอกที่อ่อนโยน

X-ray การวินิจฉัยเนื้องอกจากภายนอก

แยกแยะเนื้องอกที่อ่อนโยนและ neodontogenic ของฟันกราม ในบรรดาเนื้องอกที่เกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ zontomas และ ameloblastomas พบมากที่สุด

Odontoma - เนื้องอกที่อ่อนโยนประกอบด้วยเนื้อเยื่อฟันต่างๆ (เคลือบฟันปูนซีเมนต์เนื้อเยื่อเยื่อกระดาษทิชชู) พัฒนาส่วนใหญ่ในอายุไม่เกิน 20 ปี โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะเข้ารับการตรวจรังสีวิทยาโดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความล่าช้าของการปะทุของฟันน้ำนม บางครั้งพบว่ามีการค้นพบโอกาสที่จะเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการศึกษาทางรังสีวิทยาในโอกาสอื่น

ตามการจำแนกประเภทของเชื้อที่สำคัญ ในเนื้อเยื่อประกอบทั้งหมดเนื้อเยื่อฟันจะแสดงในขั้นตอนต่างๆของการก่อตัวของพวกเขาในที่ซับซ้อนที่มีเนื้อเยื่อที่ยังไม่แปรสภาพของเนื้อเยื่อของฟันและเนื้อเยื่ออ่อน ในส่วนของใบหูส่วนใหญ่จะอยู่บนขากรรไกรบนบริเวณหน้าผากซึ่งซับซ้อนส่วนใหญ่อยู่ที่ขากรรไกรล่างในบริเวณที่เป็นฟันกรามซี่แรกที่สอง

บน roentgenogram ต้นมีความเข้มสูงประกอบด้วยศูนย์ปูนขาวที่มีรูปร่างผิดปกติชิ้นฟันหรือฟันที่แตกต่างกันไปในแต่ละรูปแบบ

รูปทรงของ odontis จะแตกต่างกันบางครั้งอาจเป็นหยัก ๆ หอยเชลล์และบริเวณรอบนอกสามารถมองเห็นได้จากการปรากฏตัวของแคปซูล รูปร่างของเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะไม่ชัดเจน

Odontomas เติบโตอย่างกว้างขวางทำให้เกิดการกระจัดกระจายผอมบางของแผ่นเปลือกนอกของขากรรไกร, บวม, ความไม่สมมาตรของใบหน้ามีแนวโน้มที่จะปะทุเข้าไปในช่องปาก

Lmeloblastoma (adamanthinoma) เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่พัฒนาขึ้นจากเยื่อบุผิวที่ก่อให้เกิดเนื้องอกที่แพร่กระจายอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มักจะได้รับการวินิจฉัยในทศวรรษที่ 4-5 ของชีวิต ใน 80% ของกรณี ameloblastoma พัฒนาบนขากรรไกรล่างใน 20% - บนกรามบน ในกรามล่างใน 70% ของกรณีมันเป็น localized ในพื้นที่ของฟันกรามและสาขาใน 20% - ใน premolars และ 10% ในเขตฟันหน้า

ฉายรังสี ameloblastoma polycystic มีรูปแบบ (หลาย) ในรูปแบบเดียวหรือเปาะโพรงภาพ ameloblastoma polycystic คล้ายฟองสบู่: ประกอบด้วยส่วนใหญ่ของจุดโฟกัสของการทำลายกระดูกและรูปไข่กลมที่แยกออกจากกันด้วยกำแพงกระดูก

ภาพของ multicameral เป็นบางครั้งเนื่องจากความจริงที่ว่าเนื้องอกเข้าสู่ส่วนที่เป็นรูพรุนและเปลือกนอกของกระดูกที่ระดับความลึกที่ต่างกัน

Ameloblastoma ทำให้เกิดความผิดปกติของขากรรไกรล่างเนื่องจากการบวมของมันดังนั้นในแต่ละส่วนมีการทำเครื่องหมายกรามชดเชยผอมบางและการหยุดชะงักในแผ่นเยื่อหุ้มสมอง ฟันในบริเวณที่เจริญเติบโตของเนื้องอกจะถูกแทนที่ ถ้าไม่มีส่วนประกอบอักเสบรองก็จะไม่มีปฏิกิริยาของ periosteum ความรู้สึกของการหยุดชะงักของแผ่นเปลือกนอกของขากรรไกรอาจเกิดได้ไม่เพียง แต่จากการถูกทำลายเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการกระจัดของมัน

ฟันที่ไม่ตัดอาจมีอยู่ในเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งซี่ ช่องขากรรไกรล่างจะเลื่อนลง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกับแผลพุพองอื่น ๆ ของขากรรไกรโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ osteoclastoma เป็นไปได้เฉพาะบนพื้นฐานของผลการตรวจทางจุลชีววิทยา

ของเนื้องอกที่ไม่เป็นเนื้อร้าย osteomas, osteoclasts และ hemangiomas เป็นส่วนใหญ่

Osteoma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนที่พัฒนาขึ้นจากเนื้อเยื่อกระดูกที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างที่แตกต่างกะทัดรัดฟองน้ำและผสม osteomas

ส่วนใหญ่ osteomas เป็น localized ใน sinuses paranasal มักจะอยู่ในกระดูกหน้าผากและ latticed และบนพื้นผิวของขากรรไกรล่าง

เกี่ยวกับ roentgenogram, osteomas ตั้งอยู่บริเวณรอบนอกมีรูปแบบของการสร้างกระดูกกลมบนฐานกว้างหรือแคบที่มีรูปทรงที่ชัดเจนแม้กระทั่งโผล่ออกมาจากกระดูก บนผนังของรูจมูกหน้าผากและทแยงมุมพวกเขาจะถูกกำหนดในรูปแบบของมวลกระดูกหนาแน่นที่พวกเขาสามารถงอกในพื้นที่ใกล้เคียง

หลาย osteomas ของขากรรไกรบนและล่างบางครั้งรวมกับฟัน supercomplete, polyposis ของลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค osteoma ในเอ็กซ์เรย์ส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นสาเหตุให้เกิดปัญหา โดยการจัดเรียงไว้ในด้านหลังของฮาร์ดเพดานปากและลิ้นพื้นผิวของความยากลำบากในขากรรไกรล่างหน้าเกิดขึ้นในการวินิจฉัยแยกโรคของขากรรไกรล่างและเพดานปาก cusps (เพดานปากและพรูพรูขากรรไกรล่าง)

Osteoclastoma (osteoblastoklastoma เนื้องอกเซลล์ยักษ์) ที่ขากรรไกรล่าง osteoclasts มักมีการแปล (ใน 10% ของทุกกรณี) มากกว่าในส่วนอื่น ๆ ของโครงกระดูก พวกเขาได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในช่วงทศวรรษที่ 3 ของชีวิต osteoclastomes มีลักษณะการเจริญเติบโตช้า

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของภาพรังสีเอกซ์เซลลูโลสพังผืดและ lytic แปรผันโดย osteoclast ในรุ่นของโทรศัพท์มือถือกับพื้นหลังของไซต์ที่มีการทำลายโครงสร้างของโครงสร้างเซลลูลาร์และ trabecular เผยให้เห็นว่ามีฟันผุหลายรูปแบบและขนาดต่างกันโดยกระดูกบาง ๆ

รูปแบบของ cystic แสดงด้วยโพรงรูปไข่หรือทรงกลมที่มีรูปทรงชัดเจน เมื่อเนื้องอกโตขึ้นจะทำให้เกิดอาการบวมและผอมบางของแผ่นเปลือกนอกของกราม

ในกรณีของตัวแปร lytic การวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากมาก osteoclastoma ถูกกำหนดให้เป็น foci ขอบเดียวของการทำลายบางครั้งไม่สม่ำเสมอในความรุนแรงที่มีรูปทรงแตกต่างกันค่อนข้าง

รูปทรงของ osteoclast บนเส้นขอบกับกระดูกที่ไม่ได้รับผลกระทบจะมองเห็นได้แม้ว่าจะค่อนข้างดี แต่ไม่ชัดเจนเท่าที่กับ cysts หัวรุนแรง ไม่มีรอยโรคหลอดเลือดตีบที่บริเวณขอบของเนื้องอก

ขณะที่การขยายตัวของกระดูกเจริญเติบโตการแทนที่การผอมและการไม่ต่อเนื่องของชั้นเปลือกนอกจะมีการสังเกตอาการท้องอืดของขากรรไกร การแทรกแซงของชั้นเปลือกนอกและการงอกของเนื้อเยื่ออ่อนด้านนอกและใต้เยื่อเมือกไม่ได้เป็นหลักฐานของความก้าวร้าวของโรคหรือมะเร็ง

Neoplasm ทำให้เกิดความผิดปกติของกรามการ resorption รากการผสมและการเคลื่อนไหวของฟัน บนกรามบนก้อนกรรไกรสามารถงอกในไซนัสทแยงมุมวงโคจรจมูกโพรงจมูกทำให้เกิดการเสียรูปของใบหน้า

ที่เกี่ยวกับขากรรไกรบนนั้น osteoclastoma มีผลต่อกระบวนการของถุงน้ำดีและเป็นสาเหตุของการทำลายรูปร่างไม่สม่ำเสมอด้วยรูปทรงหลายเหลี่ยม นำไปสู่การยื่นผอมและการขัดจังหวะของแผ่นเปลือกนอกของกรามเนื้องอกมะเร็งจะกลายเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่มีเนื้อที่รอบ ๆ เพรียวทำให้เกิดการเสียรูปของใบหน้า

เนื่องจากการบวมเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทิศทางภาษาปาก, การเอ็กซ์เรย์ของขากรรไกรในการฉายแกนจะเป็นประโยชน์ในการประเมินสภาวะของแผ่นเปลือกนอก

เพื่อให้ osteoclastomes อยู่และ localized ใน epulids ยักษ์เซลล์กระบวนการยีนซึ่งเป็นพวกเขาเติบโตก่อให้เกิดการก่อตัวของการทำลายกระดูกชายขอบ

Osteoclastoma ควรแยกออกจาก keratokisty, ameloblastoma, myxoma, dysplasia เส้นใย, intraosseous hemangiomas ภาพรังสีของรูปแบบ lytic อาจคล้ายกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน osteogenic การตรวจวินิจฉัยโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกที่อยู่บนขากรรไกรบนอาจเป็นไปได้เฉพาะบนพื้นฐานของผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเท่านั้น

หลังจากการฉายรังสีมีการเพิ่มขึ้นของกระบวนการซ่อมแซมในรูปของความหนาของแผ่นเปลือกนอกของกรามและคานกระดูก ในขณะเดียวกันเซลล์และรูปแบบ cystic สามารถเปลี่ยนเป็น lytic และแม้แต่อัตราการเติบโตเร่ง

Hemangioma เนื้องอกในหลอดเลือด - hemangiomas ปรากฏในเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวกับกระเพาะอาหารด้านล่างหรือภายในกระดูกและประกอบด้วยหลอดเลือดขยายหลอดเลือด ขากรรไกรล่างได้รับผลกระทบจากชามในหมู่ผู้หญิงป่วยมากขึ้น Hemangiomas มักพบบ่อยระหว่าง 10 ถึง 20 ปี

ผู้เขียนบางคนระบุว่าเนื้องอกที่มีเนื้องอกที่แข็งตัวขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กำเนิด ในเด็กปีแรกของชีวิต hemangiomas พิการบางครั้งได้รับการพัฒนาย้อนกลับ กับ hemangiomas ของเนื้อเยื่ออ่อนส่วนบน, เงาของ phlebolites และ angiolites ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 5-6 มม. บางครั้งจะเห็นในรูปถ่าย Hemangiomas ที่ปรากฏในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีเนื้อเยื่ออ่อนส่วนปลายที่กดดันต่อกระดูกทำให้เกิดข้อบกพร่องรูปจานรองที่มีขอบ ในเด็ก hemangiomas ขัดขวางการพัฒนาของขากรรไกรและฟันต้น

X-ray ขากรรไกรภาพ hemangiomas polymorphic มาก: cystoid ในช่องเดียวที่มีรูปทรงที่ชัดเจนหรือไม่ชัดเจนหรือหลายจุดโฟกัสของการทำลายกระดูกของรูปร่างและขนาด (นามสกุล "ฟอง") ต่างๆ

กับการพัฒนา hemangiomas จากเรือของช่องคลองล่าง, foci ของเจือจางรูปแบบกลมหรือรูปไข่ไปตามคลองจะถูกเปิดเผย

Hemangioma สามารถทำให้เกิดกระดูกหนาขึ้นของกระดูกได้เช่นเดียวกับในรูปแบบของรังสีที่แยกออกจากศูนย์เดียว (ภาพ "ล้อกับซี่")

Intraosseous hemangiomas ขณะที่พวกมันเติบโตทำให้เกิดการกระจัดกระจายและผอมบางของแผ่นเปลือกนอกและในบางกรณีสามารถนำไปสู่การทำลายของพวกมันได้ การแบ่งชั้นเป็นระยะ ๆ ตามกฎจะไม่ปรากฏ ฟันที่อยู่ในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของเนื้องอกเคลื่อนที่โดยรากของมันจะถูกดูดซับ เมื่อแรงดันถูกนำไปใช้กับมงกุฎฟันจะ "อุ่น" และหลังจากที่ความดันหยุดลงพวกเขาจะเข้ายึดตำแหน่งเดิม

เมื่อถอดฟันที่อยู่ในเขต hemangioma เส้นเลือดแดงเลือดออกมากมายที่คุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้น

Dysplasia เส้นใยหมายถึงเนื้องอกเหมือนแผล กระบวนการนี้จะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพพิการ แต่กำเนิด kosteobrazova-tion ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ตัวอ่อนและหลังคลอดและโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อ mesenchymal บกพร่องและอนุพันธ์ - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกอ่อน - เข้ากระดูก โรคนี้มักพบในช่วงที่มีการเจริญเติบโตของกรามและกระดูกใบหน้าที่อายุ 7 ถึง 12 ปี

ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของหนึ่งหรือหลายกระดูกของโครงกระดูกรูปแบบ mono- และ poly-osseous จะโดดเด่น ไม่เพียง แต่กระดูกของใบหน้าและสมองจะได้รับผลกระทบ แต่ยังเป็นส่วนอื่น ๆ ของโครงกระดูก รูปแบบ polyosmal ของโรคมักจะรวมกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆ

ภาพรังสีของ dysplasia เป็นเส้นใยมีความหลากหลายและสะท้อนถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาและกายวิภาคของกระบวนการ ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการมุ่งเน้นการหาเนื้อเยื่อกระดูกที่มีรูปทรงชัดเจนหรือคลุมเครือ

ความพ่ายแพ้ของขากรรไกรมักจะเป็นโมโนอัญเชิญ บริเวณขากรรไกรล่างบริเวณที่มีการหดตัวมักจะอยู่ในความหนามีรูปไข่หรือรูปวงรี ขากรรไกรบนจะได้รับผลกระทบจากกระดูกล่างส่วนโคจรจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้และไซนัสของทรวงอกจะกลายเป็นรอยโรค ความไม่สมมาตรของใบหน้าเพิ่มขึ้นการก่อตัวและการปะทุของฟันสามารถเกิดความรำคาญและเกิดการกระจัดได้ การถอนรากอาจเป็นไปได้ แต่ฟันยังคงนิ่ง บางครั้งแผ่นเปลือกนอกของหลุมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหายไป ความผิดปกติของกระบวนการที่เกิดขึ้นในถุงน้ำเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทางภาษาปาก การขยายตัวของขากรรไกรเป็นบางครั้งมาพร้อมกับความเจ็บปวดซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยสงสัยเกี่ยวกับกระดูกเสื่อมเรื้อรัง

เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวกับ osteoid สุกจะเห็นได้ว่า sclerosis foci จะปรากฏขึ้นในขั้นต้นมักจะไปตามขอบของบริเวณเจือจาง ต่อมากลายเป็นปูนปรากฏการณ์เติบโตรวมกันและจุดโฟกัสของตนในการฉายรังสีจะถูกกำหนดเป็นส่วนตราประทับของความเข้มสูงหรือขนาดกลาง (รูปแบบ "แก้วดิน") โดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนผ่านเข้าไปในกระดูกโดยรอบ

บางครั้งการเพิ่มความไม่สมมาตรของใบหน้าจะหยุดลงเฉพาะหลังจาก 20 ปี (โดยช่วงวัยแรกรุ่นและการหยุดชะงักของการเจริญเติบโตของกระดูก)

อัลไบรท์ดาวน์ซินโดรมรวมถึงอาการสามตัว: มีความผิดปรกติของเส้นใยเดี่ยวหรือหลายเส้นในกระดูกการกระปรี้กระเปร่าวัยแรกเกิดในวัยเยาว์ก่อนวัย เพิ่มขึ้นใน foci เกิดขึ้นพร้อมกับการเจริญเติบโตของเด็กในอนาคตการรักษาเสถียรภาพของพวกเขาตั้งข้อสังเกต ภาพรังสีเช่นเดียวกับใน dysplasia เส้นใย

Cherubism - รูปแบบเฉพาะของ dysplasia ซึ่งมีเพียงกะโหลกศีรษะใบหน้าได้รับผลกระทบ - มีลักษณะทางพันธุกรรม โรคดำเนินไปอย่างช้าๆเมื่ออายุ 2 ถึง 20 ปี มีผลต่อการลดลง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วงของมุมและสาขา) และด้านบน (ล่างของวงโคจรที่เนินเขาเล็ก ๆ ) ขากรรไกรนั้นมีดวงตาขึ้นกระจัดที่ยึดติดการแสดงออกเฉพาะเด็กใบหน้า ( "ใบหน้าไร้เดียงสา") กระบวนการเกี่ยวกับตาเหล่ของขากรรไกรล่างเป็นกฎไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

โรคเริ่มต้นเมื่ออายุ 1 ปี - 2 ปีวินิจฉัยใน 3 ปี - 5 ปี; แล้วมันก็คืบหน้าและเมื่อถึง 30 ปีสภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพ ใบหน้าได้ตามปกติ เด็กชายมักไม่สบาย โฟกัสที่เกิดจากแผลประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อที่แพร่กระจายด้วย vascularized ที่มีจำนวนยีนขนาดใหญ่หลายเซลล์ หลักสูตรของโรคมักจะไม่เจ็บปวด กระดูกบวมเนื่องจากการสะสมของ racemes หลากหลายรูปทรงและขนาดชั้นเยื่อหุ้มสมองจะ thinned และถูกขัดจังหวะในบางพื้นที่ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบ monocystic ของแผล มีความผิดปกติต่างๆในการพัฒนาของฟัน (dystopia และการเก็บรักษา dysplasia ของ rudiments ฟัน resorption ราก)