ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
สัญญาณเอ็กซเรย์ของเนื้องอกมะเร็งของขากรรไกร
ตรวจสอบล่าสุด: 19.10.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาที่แยกแยะเนื้องอกในเยื่อบุผิว - มะเร็งและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - sarcomas (osteogenic, chondrosarcoma, reticulosarcoma, ฯลฯ ) ความพ่ายแพ้ของขากรรไกรเกิดขึ้นอีกครั้งอันเป็นผลมาจากการงอกของเนื้องอกซึ่งพัฒนาขึ้นจากเยื่อบุของเยื่อเมือกของส่วนต่าง ๆ ของโพรงปาก ในกลุ่มของเนื้องอกมะเร็งมีส่วนแบ่งของเนื้อร้ายไม่เกิน 10% การแพร่กระจายในขากรรไกรเกิดขึ้นกับ adenocarcinomas ของต่อมลูกหมากนมและต่อมลูกหมากโต hyperneme
มะเร็งของเยื่อเมือกของไซนัสทแยงมุม จากเยื่อเมือกของทรวงอกส่วนใหญ่เป็นรูปแบบ squamous ของมะเร็ง บางครั้งการถ่ายภาพรังสีของคอนแทคเลนส์ premolars และ molars แสดงการทำลายแผ่นเปลือกนอกของช่องท้องซึ่งจะดึงดูดความสนใจจากแพทย์ การทำลายภาพได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับการออร์โธกราฟโฟโต้ภาพรังสีเอกซ์แบบพาโนรามาด้านข้างการเอียงแบบพิเศษและภาพติดต่อทางช่องคลอด
ขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการเนื้องอกในระยะ anasal และเฟสมีความโดดเด่นเมื่อเนื้องอกขยายเกินกว่า ความเป็นไปได้ในการตรวจหารังสีรักษาเนื้องอกในระยะที่มีอยู่ จำกัด เกือบจะถึงเวลาที่การทำลายผนังกระดูกของไซนัสจะเกิดขึ้นรังสีจะถือว่ามีกระบวนการที่เป็นมะเร็ง
เนืองจากการละเมิดการไหลออกจากไซนัสและสิ่งที่แนบมาของกระบวนการอักเสบทุติยภูมิความมืดตามกฎมีลักษณะกระจาย บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบมะเร็งโดยบังเอิญหลังจากได้รับการตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยาของวัสดุที่ได้รับในระหว่างการผ่าตัดสำหรับไซนัสอักเสบที่ถูกกล่าวหา
ความงอกของเนื้องอกในผนังกระดูกของไซนัสเป็นที่ประจักษ์ครั้งแรกโดยการผอมบางของพวกเขา (ผนังไม่ได้มีความเข้มตามปกติ) และจากนั้นการทำลายล้างโฟกัสและสมบูรณ์ของพวกเขา ต่อมาเนื้องอกขยายไปไกลกว่าไซนัสและถูกกำหนดให้เป็นสีเนื้อเยื่ออ่อนในโพรงที่อยู่ติดกับไซนัส (ตาซอกช่องจมูก ความงอกของเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนของแก้มจะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนในภาพรังสีเอกซ์แบบกึ่งแกนและแกนของกะโหลกศีรษะเป็นอาการของเนื้อเยื่ออ่อนที่มาพร้อมกับเงาที่ตั้งขนานกับขอบกระดูกล่าง ไม่มีปฏิกิริยาเป็นระยะ ๆ
อาการ X-ray ของมะเร็งของเยื่อเมือกของไซนัสทแยงมุมอยู่ในการทำให้มืด, การทำลายของผนังกระดูก, การปรากฏตัวของเงาเนื้อเยื่ออ่อน
การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และการสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการแพร่กระจายของเนื้องอกและความชุก
มะเร็งของเยื่อเมือกของกระบวนการเกี่ยวกับถุงและเพดานแข็ง ขากรรไกรได้รับผลกระทบอีกครั้งเนื่องจากความงอกของเนื้องอกมะเร็งของเยื่อบุผิวของกระบวนการเกี่ยวกับถุงยาง, เพดานปากและพื้นที่ใกล้เคียง (ช่องปากส่วนล่างของปากลิ้น) เนื้องอกเป็นส่วนใหญ่ตามขอบของกระบวนการถุง กับการงอกของเนื้องอกเข้าไปในกระดูก, จานขั้วเยื่อหุ้มสมองจะหายไปและการทำลายขอบของกระบวนการที่เกิดขึ้น ในอนาคตความสำคัญของการทำลายจะอยู่ในรูปของตัวอักษร "V" - ความลึกของบาดแผลมีมากกว่าการแพร่กระจายในทิศทาง anteroposterior รูปทรงของแหล่งที่มาของการทำลายล้างไม่ชัดเจน "กิน" อันเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของพาร์ติชัน interdental และการปิดแผ่นเปลือกนอกของรูทำให้ฟันที่ปราศจากฐานของกระดูกดูเหมือนจะแขวนอยู่ในอากาศ ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกจะโตขึ้นเพียงชิ้นส่วนปากหรือเกี่ยวกับภาษาเท่านั้นที่ถูกทำลาย ในขั้นตอนแรกของ roentgenogram มีการกำหนดรูปแบบของเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่ชัดเจนซึ่งบางครั้งได้รับการยกย่องว่าเป็นคุณภาพที่ไม่ดีของการฉายรังสี
ความงอกของเนื้องอกในส่วนหน้าของโพรงจมูกมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับการถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบพาโนรามาโดยตรง เมื่อไซนัสมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณฟันกรามและ premolars ภาพของแผ่นเปลือกนอกของมันจะหายไปในบริเวณนี้หรือในบริเวณนั้น อาการนี้ซึ่งมีผลต่อการถ่ายภาพรังสีในช่องท้องนอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นบนภาพกระดูกและภาพรังสีเอกซ์ด้านข้าง ความงอกของโรคมะเร็งในไซนัสทั่งมักเกิดจากสิ่งที่แนบมาของการอักเสบที่สองซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการทำให้มืดลงบน roentgenogram
มะเร็งของเยื่อเมือกของเพดานแข็งเป็นของหายาก ประเมินภาวะของเนื้อเยื่อกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของกระบวนการเนื้องอกเป็นเรื่องยาก ในด้านภาพรังสีด้านข้างของบริเวณส่วนแขนเนื่องจากการรวมเงาของส่วนที่ไม่เปลี่ยนแปลงของเพดานปากซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายได้ ด้วยกระบวนการที่เด่นชัดมากขึ้นการลดลงของความเข้มของเงาที่เกิดขึ้นจากท้องฟ้าที่แข็งเป็นที่สังเกต
Osteogenic sarcoma (osteosarcoma) ขากรรไกรได้รับผลกระทบใน 3-6% ของทุกกรณีของ sarcomas osteogenic ของโครงกระดูก ในบรรดาผู้ป่วย 75% เป็นเด็กส่วนใหญ่เป็นชายและชายระหว่างอายุ 10 ถึง 25 ปี บ่อยที่สุดขากรรไกรล่างได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อกระดูก Osteogenic พัฒนาภายในกระดูกจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ก่อให้เกิดกระดูก
ภาพรังสีเอกซ์แตกต่างระหว่าง osteosclerotic (osteoplastic), osteolytic (osteoclastic) และ sarcomas แบบผสม
ในระยะเริ่มแรกของ roentgenogram จะพิจารณาการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของรูปทรงผิดปกติโดยมีรูปทรงเลือน การแพร่กระจายและการทำลายชั้นเยื่อหุ้มสมองเนื้องอกจะผลัดเซลล์ผิวออก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของกระดูกควรถูกลบออกโดยการฉายรังสีไปยังตำแหน่งชายขอบ (การถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพตามแนวตั้ง) ช่องว่างปริทันต์ของฟันที่อยู่ในบริเวณการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้น
ในรูปแบบ osteoplastic ของ sarcoma ที่มีการสร้างกระดูกที่เด่นชัดจะมีการสุ่มตัวอย่างที่มีอยู่ในแนวตั้ง
ในรุ่นผสม, foci ของการทำลายและการบดอัดเว็บไซต์ยังเกิดขึ้น; ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน osteolytic จะมีการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกเท่านั้น
มุมมองลักษณะชั้น periosteal มีที่เรียกว่า spicules - ห้องแถวเข็มบางขยายแนวตั้งฉากกับพื้นผิวของกระดูกที่เกิดจากการกลายเป็นปูนชั้น adventitial เรือเชิงกราน perforating ชั้นกระดูกเยื่อหุ้มสมอง ความผิดปกติของระบบประสาทที่มาพร้อมกับการพัฒนาเนื้องอกทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนของกระดูกส่วนที่ติดกับเนื้องอก
Chondrosarcoma Chondrosarcoma มักพบในผู้ชายอายุระหว่าง 20-60 ปี (ส่วนใหญ่ในทศวรรษที่ 4 ของชีวิต) ในส่วนหน้าของกรามบน ตำแหน่งที่ตั้งที่ชื่นชอบของกรามล่างคือพื้นที่ของ premolars และแคลเซียมคางแผนกที่ coronary และ condylar กระบวนการ
Radiologically, เนื้องอกเป็นครั้งแรกที่ระบุว่าเป็นเว็บไซต์แผลที่มีรูปร่างฟัซซี่ hummocky ในอนาคตเริ่มต้นด้วยแผนกอุปกรณ์ต่อพ่วงบนพื้นหลังของมันมีศูนย์ปูนซีเมนต์ที่ไม่เป็นระเบียบ การหดตัวของปลายรากฟันจะถูกบันทึกไว้ในพื้นที่ของเนื้องอก
กับการเกิดขึ้นของชั้นเปลือกนอกปฏิกิริยาต่อมลูกหมากในรูปแบบของ spicules อาจเกิดขึ้นเนื้องอกแพร่กระจายในเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นรูปเป็นส่วนประกอบ extraosteal
Retnkulosarkoma การพัฒนาภายในร่างกายของขากรรไกรล่างหรือในผนังของไซนัสทแยงมุมจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตาข่ายเนื้องอกต่อมาเจริญเติบโตสู่ไซนัสและเนื้อเยื่ออ่อนด้านข้างรอบข้าง
การฉายรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นความแตกต่างของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกโดยปกติจะมีรูปทรงเลือนซึ่งรวมกับบริเวณที่เกิดจากหลอดเลือดตีบ Foci ของการทำลายล้างโดยไม่ต้องขอบเขตชัดเจนผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบและพวกเขาจะถูกเปรียบเทียบในลักษณะที่มีผ้ากินโดยมอด ภาพบางครั้งคล้ายกับผึ้งรังผึ้ง: จำนวนของ foci ของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกส่วนใหญ่กลมกลืนกับแต่ละอื่น ๆ และก่อตัวขึ้น foci ขนาดใหญ่ เพลี้ยตอบสนองต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอกด้วยการสร้าง spicules การรับรู้ที่แตกต่างกับ ameloblastoma และ myxoma เป็นไปได้เฉพาะบนพื้นฐานของผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเท่านั้น
ปัญหาสำคัญที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยโรค Ewing ซึ่งพัฒนาขึ้นในเด็กและวัยรุ่น สัญญาณเริ่มต้นของอาการ Ewing sarcoma มีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของ osteomyelitis การตรวจวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อตรวจร่างกายทางจุลชีววิทยาเท่านั้น