Saroten

Saroten เป็นยาแก้ซึมเศร้า เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มของสารตัวยับยั้งที่ไม่ได้รับการคัดเลือกจากการจับตัว monoamine แบบย้อนกลับ

[1]

ตัวชี้วัด Saroten

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการนัดหมาย:

• ภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มาพร้อมกับความวิตกกังวลปัญหาการนอนหลับและความตื่นเต้น;
• endogenous ชนิดของภาวะซึมเศร้า (mono- และนอกจากนี้สองขั้ว) สวมหน้ากากเช่นเดียวกับวัยหมดประจำเดือนและในเวลาเดียวกันรูปแบบการปฏิวัติของรัฐซึมเศร้า;
• dysphoria รวมถึงโรคซึมเศร้าที่เกิดจากแอลกอฮอล์
• ประเภทปฏิกิริยาของภาวะซึมเศร้า;
• โรคประสาทที่เกิดจากภาวะซึมเศร้า;
• รูปแบบจิตเภทของโรคซึมเศร้า (ใช้ร่วมกับ neuroleptics);
• อาการปวดในระยะเรื้อรัง

[2]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแคปซูลหรือยาเม็ด หนึ่งแพ็คเกจมี 100 เม็ด

เภสัช

Amitriptyline เป็นของกลุ่ม tricyclic ประเภทของเอมีนในระดับอุดมศึกษาซึ่งเป็นสารสำคัญในหมวดหมู่ tricyclics เพราะจริงเทียบเท่าการใช้งานในร่างกายเป็นสารยับยั้งของ serotonin noradrenaline และเส้นประสาท presynaptic ผู้รับจับ

ผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัวของสาร - nortriptyline - เป็นตัวยับยั้งการจับ noradrenaline ที่มีศักยภาพ แต่ก็สามารถยับยั้ง serotonin ได้ Amitriptyline มีคุณสมบัติ cholinolytic, sedative และ antihistaminergic ที่มีประสิทธิภาพและนอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นผลกระทบของ catecholamines

การปราบปรามของช่วงนอนหลับ BDG เป็นสัญญาณของการใช้งานของ antidepressants Tricyclics และนอกเหนือจากสารยับยั้งโปรตีน serotonin serotonin reverse inhibitor และ MAO ยับยั้งกระบวนการของเฟส BDG และยังช่วยปรับปรุงการนอนหลับให้ลึก (คลื่นช้า)

Amitriptyline ช่วยเพิ่มอารมณ์ที่ลดลงเนื่องจากเจ็บป่วย

ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาภาวะซึมเศร้าคือ amitriptyline ซึ่งมีความตื่นเต้นเร้าใจความวิตกกังวลและปัญหาการนอนหลับเพิ่มขึ้น อาการซึมเศร้าเริ่มปรากฏขึ้นหลังจาก 2-4 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษาขณะที่ผลยาระงับความรู้สึกของยาไม่ลดลง

ยาระงับความรู้สึกของยาเสพติดไม่เกี่ยวข้องกับยาแก้ซึมเศร้าเนื่องจากการระงับความรู้สึกเริ่มเร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ บ่อยครั้งที่ปริมาณที่ต่ำกว่ามากพอที่จะได้รับผลกระทบนี้มากกว่าที่จะให้การเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของผู้ป่วย

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับภายในแล้วการดูดซึมของ amitriptyline ประมาณ 60% ดัชนีความผูกพันของโปรตีนพลาสม่าประมาณ 95% ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มในเลือดของสารออกฤทธิ์จะอยู่ที่ประมาณ 4-10 ชั่วโมงหลังการใช้และยังคงความเสถียรอยู่

กระบวนการของการเผาผลาญอาหารของส่วนประกอบที่ใช้งานได้เกิดขึ้นโดยการไฮดรอกซิเลชันเช่นเดียวกับ demethylation ผลิตภัณฑ์หลักของการย่อยสลายคือ nortriptyline

ครึ่งชีวิตของ amitriptyline อยู่ในช่วง 16-40 ชั่วโมง (เฉลี่ยอยู่ที่ 25 ชั่วโมง) และครึ่งชีวิตของ nortriptyline ประมาณ 27 ชั่วโมง ความเข้มข้นขององค์ประกอบในการรักษาจะอยู่ในช่วง 1-2 สัปดาห์

การขับถ่ายของ amitriptyline เกิดขึ้นกับปัสสาวะส่วนใหญ่และนอกจากนี้ในปริมาณน้อยจะถูกขับออกมาด้วยอุจจาระ

Amitriptyline และด้วยวิธีนี้ nortriptyline สามารถผ่านรกและในขนาดเล็ก ๆ จะเจาะเข้าไปในเต้านม

การให้ยาและการบริหาร

ยาควรรับประทานทางปากล้างด้วยน้ำ นอกจากนี้คุณยังสามารถเปิดแคปซูลและดื่มด้วยน้ำเม็ดภายใน (พวกเขาจะห้ามไม่ให้เคี้ยว)

ในระหว่างการกำจัดภาวะซึมเศร้าคุณต้องทานยา 1 ครั้งต่อวันก่อนเข้านอน (3-4 ชั่วโมง) ปริมาณที่ตรงกับ 2/3 ของปริมาณยาในยาเม็ด

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาผู้ใหญ่ต้องทาน 1 แคปซูล (50 มิลลิกรัม) ในตอนเย็น หลังจาก 1-2 สัปดาห์ปริมาณที่เพิ่มขึ้นต่อวันจะเพิ่มขึ้นจนกว่าจะใช้ 2-3 แคปซูลในตอนเย็น (100-150 มิลลิกรัม) หากจำเป็น หลังจากได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการแล้วปริมาณประจำวันจะลดลงเหลือน้อยที่สุด (1-2 แคปซูลหรือ 50-100 มิลลิกรัม)

ควรใช้เวลาประมาณ 4-6 เดือนในการรักษาด้วยยาซึมเศร้า (เช่น Saroten Retard) หลังจากได้รับผลบวกที่เห็นได้ชัด ปริมาณการบำรุงรักษาของ Saroten Retard (พวกเขามีคุณสมบัติป้องกันการกำเริบขึ้นอีก) สามารถใช้เวลานานถึงหลายปี

ผู้ป่วยสูงอายุควรเริ่มการรักษาด้วยยาเม็ด - ปริมาตรของยาทุกวันคือ 30 มิลลิกรัม (สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 มิลลิกรัม) หลังจากผ่านไป 2-3 วันก็จะได้รับอนุญาตให้ใช้แคปซูล ในหนึ่งวันควรทำ 1-2 ชิ้น (ปริมาณ 50-100 มก.) - ในตอนเย็นก่อนนอน

ในกรณีของโรคอาการปวดเรื้อรังปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่เท่ากับ 1-2 แคปซูล (50-100 มิลลิกรัม) ก่อนนอน ในระยะแรกของการรักษายา Saroten tablets (25 mg) สามารถใช้ได้ 1 ครั้งในตอนเย็น

[5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Saroten

ไม่ควรรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์ ยกเว้นกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับมารดาจะสูงกว่าความเสี่ยงในการพัฒนาผลที่อาจเกิดขึ้นในทางลบสำหรับทารกในครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเร็ว ๆ นี้
• ความวุ่นวายของกระบวนการลำเลียง intracardiac;
• ความมึนเมาเฉียบพลันที่เกิดขึ้นกับยาเสพติดที่มีส่วนผสมของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือ barbiturates
• รูปแบบปิดตาของโรคต้อหิน
• ร่วมกับสารยับยั้ง MAO รวมทั้งในช่วงระยะเวลาหลังจากรับประทานเสร็จ (อย่างน้อย 2 สัปดาห์)
• แต่ละคนไม่สามารถทนต่อ amitriptyline ได้

ผลข้างเคียง Saroten

เนื่องจากผลกระทบ anticholinergic ของยาดังกล่าวอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว: รสขม - กรดพร้อมกับความแห้งกร้านในช่องปากและนอกจาก stomatitis บางครั้งการรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นในรูปแบบท้องอืดท้องเฟ้อความดันโลหิตสูงและท้องผูก การปัสสาวะล่าช้าเป็นเรื่องที่หาได้ยาก ปฏิกิริยาทั้งหมดเหล่านี้ส่วนใหญ่พัฒนาในขั้นตอนเริ่มต้นของการรักษาและต่อมาลดลงและหายไป

ท่ามกลางปฏิกิริยาอื่น ๆ (ระบบ):

• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นเร็วและนอกเหนือไปจากความผิดปกติของการนำกระแสหัวใจ (บันทึกเฉพาะใน ECG, ทางคลินิกไม่ได้แสดง) และรูปแบบของภาวะความดันโลหิตต่ำ orthostatic;
• อวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง: รู้สึกอ่อนแอหรือง่วงนอนและนอกจากนี้ความสนใจและความวุ่นวายกับอาการปวดหัว ปัญหาเหล่านี้ส่วนใหญ่พัฒนาขึ้นในระยะเริ่มแรกของการรักษาแล้วลดลง บางครั้งมักใช้ในกรณีที่มีการใช้ยาเริ่มแรกมีปฏิกิริยาเช่นการสับสนงอแงความรู้สึกสับสนง่วงนอนความเร้าอารมณ์ที่แข็งแรงการพัฒนาภาพหลอนอาจเป็นไปได้ นอกจากนี้อาจเกิดอาการชักสั่นสะเทือนและความผิดปกติของ extrapyramidal ในบางกรณีมีความวิตกกังวล
• โรคภูมิแพ้: ผื่นผิวหนังและมีอาการคัน
• อื่น ๆ : อาจเพิ่มขึ้นเหงื่อ, คลื่นไส้, การเพิ่มของน้ำหนักและความใคร่ที่ลดลง

[3], [4]

ยาเกินขนาด

การสำแดงการให้ยาเกินขนาดคือการกระตุ้นหรือระงับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง โดยจะแสดงเป็น cardiotoxicity อย่างมีนัยสำคัญ (ลดความดันโลหิต, จังหวะการเต้นของหัวใจล้มเหลว) เช่นเดียวกับ anticholinergic (เมือกเส้นผมแห้งเกินไปอิศวรเช่นเดียวกับความล่าช้า mochevyvedeniya) อาการ นอกจากนี้ยังมี hyperthermia และลักษณะของอาการชัก

การบำบัดเป็นอาการ คุณต้องใช้มันที่โรงพยาบาล หลังจากได้รับ amitriptyline ช่องปากควรล้างให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้และให้ถ่านกัมมันต์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องให้การสนับสนุนสำหรับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ แนะนำให้ทำ 3-5 วันตามการทำงานของหัวใจ Adrenaline ไม่ได้ถูกกำหนดในกรณีดังกล่าว เพื่อลดการชักคุณสามารถใช้ diazepam

[6]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Amitriptyline เพิ่มประสิทธิภาพของเอทานอลและนอกจากนี้ barbiturates พร้อมกับยาอื่น ๆ ปราบปรามการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อรวมกับสารยับยั้ง MAO อาจเกิดภาวะความดันโลหิตสูง

เนื่องจาก amitriptyline เพิ่มผลของยา cholinolytic จึงไม่แนะนำให้รวมยาเหล่านี้

เพิ่มประสิทธิภาพของ sympathomimetics เช่น adrenaline และ norepinephrine ดังนั้นไม่ควรรวมชาเฉพาะที่กับ amitriptyline ซึ่งประกอบด้วยส่วนประกอบเหล่านี้

ยาเสพติดสามารถลดผลกระทบความดันโลหิตของยาเสพติดเช่น betanidine, clonidine และยัง guanethidine

ในกรณีของสารประกอบกับ neuroleptics มีความจำเป็นที่จะคำนึงถึงความจริงที่ว่าสามล้อกับ neuroleptics ร่วมกันกระบวนการเผาผลาญของแต่ละคนซึ่งจะช่วยลดความพร้อมของการหดเกร็ง

ยาร่วมกับ cimetidine สามารถยับยั้งการเผาผลาญอาหารของ amitriptyline และเพิ่มดัชนีความเข้มข้นภายในพลาสมาเลือดด้วยเช่นกันทำให้เกิดผลของการเป็นพิษขึ้น

[7], [8]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในแพ็คเกจเดิมตามเงื่อนไขที่เป็นมาตรฐานสำหรับยา อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Saroten ได้ภายใน 5 ปีนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา