เอโซลอง

ยาที่ใช้รักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อนที่พบบ่อยที่สุดตัวหนึ่งคือ เอโซลอง ซึ่งเป็นยาแก้แผลในกระเพาะอาหาร โดยเป็นยาที่ยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอน ซึ่งมีสารหลักคือเอโซเมพราโซล

ตัวชี้วัด เอโซลอง

เอโซลองถูกกำหนดให้เป็นยาหลักหรือยาเสริมในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ที่มีหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนแบบกัดกร่อน
• เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรคหลอดอาหารอักเสบ;
• เพื่อบรรเทาอาการโรคกรดไหลย้อน;
• สำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori
• เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรคแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Helicobacter pylori
• สำหรับแผลที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• เพื่อป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะเมื่อรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ในกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison

ปล่อยฟอร์ม

เอโซลองผลิตเป็นเม็ดเคลือบฟิล์ม หนึ่งเม็ดอาจประกอบด้วยเอโซเมพราโซลซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ 20 หรือ 40 มก.

ลักษณะเม็ดยา: รูปไข่ นูนทั้งสองด้าน มีสีชมพูเล็กน้อย (40 มก.) หรือสีเหลือง (20 มก.) โดยมีรอยบากแบ่งยาตามขวางด้านหนึ่ง

แผงพุพองอลูมิเนียม 1 แผงมีเม็ดยา 7 เม็ด หนึ่งกล่องกระดาษแข็งมีแผงพุพอง 1 หรือ 2 แผ่น พร้อมคำแนะนำสำหรับยานี้

[ 1 ]

เภสัช

เอโซลองเป็นสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่าเอโซเมพราโซล ซึ่งเป็นไอโซเมอร์ของโอเมพราโซล โดยรู้จักกันว่าเป็นยาที่ยับยั้งการหลั่งของกระเพาะอาหาร เอโซเมพราโซลเป็นสารยับยั้งปั๊มโปรตอนเฉพาะที่มีฤทธิ์ทางเภสัชพลวัตที่กำหนดเป้าหมาย

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา Ezolong เป็นเบสอ่อน - สารจะสะสมและถูกกระตุ้นในสภาพแวดล้อมที่มีกรดของช่องขับถ่ายของโครงสร้างเซลล์พาไรเอตัล ซึ่งเกิดการยับยั้งเอนไซม์ H+K+ATPase - ปั๊มกรด รวมถึงการยับยั้งการผลิตกรดอีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว โดยจะถึงความเข้มข้นสูงภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา การดูดซึมได้เต็มที่อยู่ที่ 90% การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 95%

การรับประทานอาหารพร้อมกันจะลดการดูดซึมและทำให้การดูดซึมเอโซลองช้าลง

ยาจะถูกเผาผลาญโดยระบบไซโตโครม P450 การเผาผลาญส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ CYP3A4 ซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างเอโซเมพราโซลซัลโฟน ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์หลักในพลาสมา

ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 60-90 นาที อัตราส่วนความเข้มข้นในพลาสมาต่อเวลาจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณยาที่ได้รับซ้ำ การเพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของยา Ezolong และทำให้เกิดการพึ่งพาแบบไม่เป็นเชิงเส้นของประเภท "ปริมาณยา - AUC" เมื่อได้รับยาซ้ำ

การพึ่งพาในเวลานี้เกิดจากการลดลงของการเผาผลาญในครั้งแรก เช่นเดียวกับอัตราการกวาดล้างในระบบอันเนื่องมาจากการยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19

สารออกฤทธิ์จะถูกกำจัดออกจากกระแสเลือดอย่างสมบูรณ์ในช่วงระหว่างการรับประทานยาโดยไม่สะสม เพียงรับประทานเอโซลองวันละครั้งเป็นประจำทุกวัน

การมีอยู่ของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลักไม่แสดงผลกระทบใดๆ ต่อการผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ประมาณ 80% ของปริมาณยาที่รับประทานจะออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะออกมาพร้อมกับอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานเอโซลอง 1 ชั่วโมงก่อนอาหารโดยดื่มน้ำตาม ไม่ต้องบดหรือเคี้ยวเม็ดยา

สำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนชนิดกัดกร่อน ให้ใช้ยาขนาด 40 มก. ทุกวันเป็นเวลา 1 เดือน

เพื่อบรรเทาอาการโรคกรดไหลย้อน ให้รับประทานยา 20 มก. ต่อวัน โดยไม่มีอาการหลอดอาหารอักเสบ

เพื่อป้องกันหลอดอาหารอักเสบซ้ำในระยะยาว ควรใช้ยาขนาด 20 มก. ต่อวัน

ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเชื้อ Helicobacter pylori และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แพทย์จะให้ยา Ezolong 20 มก. ร่วมกับ Amoxicillin และ Clarithromycin วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์

เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของเชื้อ Helicobacter pylori และโรคแผลในกระเพาะอาหาร ให้กำหนดยา Ezolong 20 มก. ร่วมกับยา Amoxicillin และ Clarithromycin วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์

เพื่อรักษาแผลที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ให้ใช้ยาขนาด 20 มก. ทุกวันเป็นเวลา 1-2 เดือน

สำหรับการรักษาโรค Zollinger-Ellison รับประทานยา 40 มก. วันละ 2 ครั้ง อย่างไรก็ตาม อาจมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิก โดยสามารถรับประทานยาได้ 80 ถึง 160 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 2 โดส)

ในกรณีที่ไตหรือตับทำงานบกพร่อง รวมถึงผู้ป่วยสูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับปริมาณยาที่รับประทาน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอโซลอง

ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนและเชื่อถือได้เกี่ยวกับการใช้ยา Ezolong ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งทำให้เราไม่สามารถแนะนำยาตัวนี้ให้ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ใช้ได้

ยังไม่มีข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาด้วยยาในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

เอโซลองมีข้อห้ามใช้:

• กรณีมีอาการแพ้ยา;
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี;
• ใช้ร่วมกับยา Atazanavir และ Nelfinavir

ผลข้างเคียง เอโซลอง

การรักษาด้วยยา Ezolong อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์บางประการตามมา ดังนี้:

• การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดในเลือด
• อาการแพ้, อาการแพ้รุนแรง;
• อาการบวมของส่วนปลายร่างกายอันเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• ภาวะของความตื่นเต้นมากเกินไป, ซึมเศร้า;
• อาการปวดศีรษะ, อาการอ่อนเพลีย;
• ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน
• อาการเวียนศีรษะ;
• ปรากฏการณ์หลอดลมหดเกร็ง
• อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง;
• ความกระหายน้ำ;
• โรคดีซ่าน, โรคตับอักเสบ;
• โรคผิวหนัง, ผื่นผิวหนัง, ผมร่วงเป็นหย่อม;
• อาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อ;
• เพิ่มเหงื่อมากขึ้น

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยา Ezolong เกินขนาด อาการของระบบย่อยอาหารเสียหายและรู้สึกอ่อนแรงจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา 280 มก. ทางปาก

ยังไม่มีการกำหนดวิธีแก้พิษโดยเฉพาะ

การฟอกไตถือว่าไม่ได้ผล ดังนั้น ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาด การรักษาตามอาการและการรักษาเสริมอื่นๆ จึงมีจำกัด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การมีกรดในกระเพาะอาหารลดลงเมื่อรับประทานเอโซลองอาจส่งผลต่อการดูดซึมของยาหากกระบวนการดูดซึมยาขึ้นอยู่กับระดับของกรด มีการสังเกตว่าการใช้ยาอื่นที่ยับยั้งการผลิตกรด รวมถึงยาลดกรด จะทำให้การดูดซึมของเคโตโคนาโซลหรืออิทราโคนาโซลลดลงระหว่างการรักษาด้วยเอโซลอง

การใช้เอโซลองร่วมกับยาที่เผาผลาญ CYP2C19 (ไดอาซีแพม ฟีนิโทอิน อิมิพรามีน) อาจทำให้ความเข้มข้นของยาที่ระบุไว้เพิ่มขึ้นได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

การให้ยา Ezolong 30 มก. ร่วมกันจะส่งผลให้การกวาดล้างสารตั้งต้น Diazepam ลดลง 45%

การใช้ Ezolong ร่วมกันจะทำให้ความเข้มข้นของ Phenytoin ในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูเพิ่มขึ้น ควรตรวจสอบปริมาณยาในกระแสเลือดในเวลาที่ใช้หรือหยุดใช้ Ezolong

การใช้เอโซลองร่วมกับยาวาร์ฟารินต้องได้รับการตรวจติดตามคุณภาพการแข็งตัวของเลือด

การใช้ร่วมกับ Voriconazole และสารยับยั้ง CYP2C19 และ CYP3A4 อื่นๆ อาจส่งผลให้มีการสัมผัสกับส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Ezolong เพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่า อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

[ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

เอโซลองจะถูกเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C ห่างจากมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา

เอโซลองสามารถเก็บไว้ได้นานถึง 2 ปี ภายใต้เงื่อนไขการจัดเก็บที่เหมาะสม