สาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง

กลุ่มสาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังมีดังต่อไปนี้ (VM Nechaev, 1995)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง

เกิดจากการบาดเจ็บต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารอย่างต่อเนื่องจากอาหารที่ร้อน เผ็ด เย็นเกินไป อาหารหยาบ รวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังจากการทำงาน

เกิดจากการที่เยื่อบุหลอดอาหารสัมผัสกับปัจจัยอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายอย่างต่อเนื่อง (ไอระเหยของกรดเข้มข้น ด่าง เกลือโลหะหนัก เป็นต้น)

โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง

เกิดจากการคั่งค้างและย่อยสลายของอาหารในหลอดอาหารอย่างต่อเนื่องและยาวนาน พบในโรคไดเวอร์ติคูล่า โรคตีบของหลอดอาหารชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรง และโรคอะคาลาเซียของหัวใจ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้

เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงไป โดยเฉพาะในเด็ก และอาจเกิดร่วมกับอาการแพ้อาหาร หอบหืด ภาวะอะคาลาเซียของหัวใจ และถุงลมโป่งพองในหลอดอาหาร

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังจากการเผาผลาญผิดปกติ

อาการดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะวิตามินต่ำ; ภาวะร่างกายขาดธาตุเหล็ก (ภาวะกลืนลำบากไซเดอเรนิกหรือกลุ่มอาการพลัมเมอร์-วินสัน); ภาวะเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม (หัวใจล้มเหลว, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเรื้อรัง); ผิวหนังไหม้อย่างรุนแรง (กลุ่มอาการแบตกา-วินสัน); ร่วมกับภาวะความดันเลือดพอร์ทัลสูง (เนื่องจากการดูดซึมของเยื่อบุหลอดอาหารบกพร่อง)

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังหรือโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

เกิดจากการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในหลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง

รูปแบบพิเศษของโรคหลอดอาหารอักเสบ

กลุ่มนี้รวมถึง "โรคหลอดอาหารอักเสบแบบแผลเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ" (มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาบางอย่างที่เหมือนกันกับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบแบบแผลเรื้อรังที่ไม่จำเพาะ) และโรคหลอดอาหารอักเสบแบบตีบแคบในระดับภูมิภาคที่ไม่จำเพาะ

โรคหลอดอาหารอักเสบตีบแคบแบบไม่จำเพาะ ( chronic fibrous esophagitis ) เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบของเนื้อเยื่อหลอดอาหารแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนแบบไม่จำเพาะ ผนังหลอดอาหารหนาขึ้น และลูเมนถูกทำลายเกือบหมด รอยโรคของหลอดอาหารมีลักษณะคล้ายกับโรคโครห์น แต่ไม่เหมือนกับโรคโครห์น ตรงที่เนื้อเยื่อที่เป็นก้อนไม่มีอีโอซิโนฟิลและเซลล์ขนาดใหญ่ สาเหตุของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด

โรคนี้มักเกิดขึ้นในกลุ่มคนหนุ่มสาว (อายุไม่เกิน 25-30 ปี) โดยมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงและผู้ชายเท่าๆ กัน

อาการของโรคจะค่อยเป็นค่อยไป

อาการหลักของโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง:

• อาการจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อกินอาหารแข็งเป็นหลัก
• อาการปวดหลังกระดูกสันอก มักเกิดร่วมกับอาการกลืนลำบาก
• การอาเจียนและสำรอกอาหาร ปริมาณการอาเจียนขึ้นอยู่กับระดับของการตีบของหลอดอาหารในระดับหนึ่ง หากการตีบเกิดขึ้นที่ส่วนบนของหลอดอาหาร การอาเจียนจะเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร และปริมาณการอาเจียนจะค่อนข้างน้อย ในกรณีที่ตีบปลาย ปริมาณการอาเจียนจะมากขึ้น เนื่องจากมีอาหารที่รับประทานไปเมื่อเร็วๆ นี้ รวมทั้งของวันก่อนด้วย

การตรวจเอกซเรย์หลอดอาหารเผยให้เห็นการแคบลงของลูเมนเป็นวงกลมอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากมีภาวะตีบในระดับสูง แบเรียมจึงไหลเข้าไปในส่วนปลายของหลอดอาหารเป็นสายเล็กๆ หรือ (ในกรณีที่รุนแรงที่สุด) จะไม่ไหลเข้าไปเลย นอกจากนี้ การขยายตัวของหลอดอาหารเหนือภาวะตีบยังเป็นลักษณะเฉพาะอีกด้วย

การส่องกล้องหลอดอาหารจะแสดงให้เห็นหลอดอาหารอักเสบแบบคั่งเลือด ซึ่งแสดงออกโดยภาวะเลือดคั่งและเยื่อเมือกคลายตัว เลือดออกจากการสัมผัส การสึกกร่อน และที่พบได้น้อยกว่า คือ มีเม็ดเลือดเกาะ

โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว หลอดอาหารอุดตันอย่างสมบูรณ์ภายใน 3-7 เดือนนับจากวันที่เริ่มเป็นโรค

ภาวะหลอดอาหารอักเสบแบบตีบเฉพาะที่ซึ่งไม่จำเพาะเจาะจงจะต้องแยกความแตกต่างจากมะเร็งหลอดอาหาร ซึ่งทำได้โดยอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อเฉพาะที่ของเยื่อบุหลอดอาหารเท่านั้น

โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะ

สาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบโดยเฉพาะอาจเกิดจากวัณโรค ซิฟิลิส และเชื้อราแคนดิโดไมโคซิส กลุ่มโรคหลอดอาหารอักเสบนี้พบได้น้อย กลุ่มโรคหลอดอาหารอักเสบโดยเฉพาะอาจรวมถึงรอยโรคในหลอดอาหารในโรคผิวหนังแข็งแบบระบบ แม้ว่าจะยังมีเงื่อนไขบางประการ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในหลอดอาหารในโรคนี้ไม่สอดคล้องกับแนวคิดเรื่องหลอดอาหารอักเสบที่ยอมรับกันโดยทั่วไป

โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังจากการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บและสิ่งแปลกปลอมอาจทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังได้ เนื่องจากผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บมักมาพร้อมกับกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ