สาเหตุของภาวะอัณฑะอักเสบ

สาเหตุหลักของภาวะอัณฑะอักเสบในผู้ชาย ได้แก่:

1. การติดเชื้อ การติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าสู่ลูกอัณฑะจากจุดโฟกัสใกล้เคียงหรือไกลออกไปโดยผ่านทางเลือด อัณฑะอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีโรคดังกล่าว:

• โรคบรูเซลโลซิส – การติดเชื้อเกิดจากสัตว์และเกิดขึ้นพร้อมกับรอยโรคหลายแห่งในอวัยวะและระบบต่างๆ รวมทั้งระบบสืบพันธุ์
• โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีอัตราการแพร่กระจายสูง มักมีผื่นตุ่มน้ำขึ้นตามผิวหนัง
• ไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของลำไส้เล็กส่วนต้น ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบน้ำเหลืองบริเวณลำไส้เล็กส่วนล่าง มักมีอาการไข้ ผื่นผิวหนัง และพิษในร่างกายทั่วไป
• โรคถุงน้ำอสุจิอักเสบ (Vesiculitis) เป็นโรคติดเชื้อที่ทำให้ถุงน้ำอสุจิอักเสบ
• หนองใน เป็นโรคในกลุ่มของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีลักษณะเด่นคือสามารถกำจัดการติดเชื้อหนองในของเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะได้
• ต่อมลูกหมากอักเสบติดเชื้อคือภาวะอักเสบของต่อมลูกหมากที่เกิดจากปัจจัยติดเชื้อ
• โรคท่อปัสสาวะอักเสบคือภาวะอักเสบของท่อปัสสาวะ เกิดจากการทำงานของไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิด
• ภาวะอัณฑะอักเสบ (epididymitis) คือภาวะอักเสบของอัณฑะ มักมีอาการบวมและเลือดคั่งในถุงอัณฑะ

โรคอัณฑะอักเสบอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ปอดบวม วัณโรค และอาจเกิดขึ้นกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอได้ด้วย

2. ปัจจัยที่ทำให้เกิดบาดแผลและหลังเกิดบาดแผล โรคนี้เกิดขึ้นโดยมีผลกระทบทางกลโดยตรงต่อเนื้อเยื่ออวัยวะ:

• การบาดเจ็บโดยตรงต่ออัณฑะ
• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
• การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ
• การสวนปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ
• การขยายท่อปัสสาวะและขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ

3. อาการคั่งของเลือดในอวัยวะเพศและอุ้งเชิงกราน เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีหรือน้ำอสุจิไหลออก

• เส้นเลือดขอด
• วิถีชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• การมีเพศสัมพันธ์ขาดตอนบ่อยครั้ง
• การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
• การมีความสัมพันธ์เกินขอบเขตหรือการงดเว้นทางเพศ

สิ่งที่อันตรายโดยเฉพาะคือปรากฏการณ์การหยุดนิ่งร่วมกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค นั่นคือการติดเชื้อแทรกซ้อน

อัณฑะอักเสบในโรคคางทูม

โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากพารามิกโซไวรัส ซึ่งมีลักษณะเป็นแผลที่อวัยวะต่อม (ตับอ่อน อัณฑะ ต่อมน้ำลาย) และระบบประสาทส่วนกลางแบบไม่เป็นหนอง เรียกว่าโรคคางทูมภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งคืออัณฑะอักเสบจากคางทูม

แผลอักเสบของอัณฑะเกิดจากไวรัสคางทูมเข้าสู่อวัยวะโดยผ่านทางเลือด จุลินทรีย์ก่อโรคส่งผลต่อหลอดเลือด ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อระหว่างอัณฑะทำให้เนื้ออัณฑะถูกกดทับ ส่งผลให้ชั้น epitheliospermatogenic เสียหาย

อัณฑะอักเสบจากโรคคางทูมจะเกิดขึ้นในวันที่ 4-9 ของโรค โดยมีต่อมน้ำลายข้างหูบวมน้อยลง ในบางกรณี ความเสียหายของอัณฑะอาจเกิดขึ้นก่อนโรคคางทูม โดยจะปรากฏขึ้นพร้อมกันหรือหลังจากเป็นโรคไปแล้ว 3 สัปดาห์

อาการแทรกซ้อน:

• ความเสื่อมถอยของสุขภาพโดยทั่วไป
• ความมึนเมาของร่างกาย
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• อาการปวดหัว
• ขนาดของอัณฑะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ผิวหนังบริเวณอัณฑะยืดและมีเลือดไหลมาก
• การคลำบริเวณอัณฑะจะรู้สึกเจ็บปวด
• อาการปวดร้าวไปที่บริเวณฝีเย็บและหลังส่วนล่าง

อัณฑะอักเสบจากคางทูมอาจเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง การวินิจฉัยโรคจะพิจารณาจากประวัติการติดเชื้อคางทูมและอาการทางคลินิกที่มีอยู่ การแยกความแตกต่างกับโรคอัณฑะอักเสบเฉียบพลันอื่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญ

ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด และยาลดไข้ใช้สำหรับการรักษา ในบางกรณี แพทย์จะสั่งจ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ โดยขจัดอาการบวมของเนื้ออัณฑะ คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยป้องกันกระบวนการแพ้ตัวเองในอวัยวะซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเรื้อรังได้ การรักษาเฉพาะที่ยังได้รับการสั่งจ่ายด้วยการใช้ขี้ผึ้ง ผ้าประคบ และยาเหน็บ

อัณฑะอักเสบหลังผ่าตัด

การอักเสบของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะหลังการผ่าตัดอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการเกิดอัณฑะอักเสบ โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งจากผลกระทบทางกลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะและจากการจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆ:

• การสวนปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ
• การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ
• การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะท่อปัสสาวะขยายตัว

ความอันตรายของโรคคืออาการจะลุกลามอย่างรวดเร็ว เมื่อพิจารณาจากการผ่าตัดเมื่อไม่นานนี้ อาการของโรคอัณฑะอักเสบอาจไม่ชัดเจน ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อน การรักษาประกอบด้วยการบำบัดด้วยยา การกายภาพบำบัด และในกรณีรุนแรงโดยเฉพาะการผ่าตัด

อัณฑะอักเสบจากอุบัติเหตุและหลังการบาดเจ็บ

การกระทบโดยตรงต่อบริเวณขาหนีบและอัณฑะทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของอัณฑะและอวัยวะต่างๆ ได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการบาดเจ็บดังกล่าวจะเกิดร่วมกับภาวะผิดปกติขององคชาต

• อาการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้จากการเล่นกีฬาบางประเภท ในสถานการณ์ต่างๆ ในชีวิตประจำวัน จากอุบัติเหตุทางถนน การสัมผัสทางเพศ หรือการถูกสัตว์กัด
• อาการปวดอาจเกิดจากการสั่นและสะเทือนบ่อยครั้ง ปัจจัยด้านความร้อน (เช่น โดนไอน้ำหรือน้ำเดือด ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ)

การบาดเจ็บของอวัยวะในถุงอัณฑะอาจปิดหรือเปิดก็ได้ แต่ทั้งหมดนี้สามารถทำให้เกิดภาวะอัณฑะอักเสบหลังการบาดเจ็บได้ อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในถุงอัณฑะ ในรายที่ไม่รุนแรงอาจพบอาการบวมเล็กน้อยและเลือดคั่ง อาการดังกล่าวไม่น่าเป็นห่วงและจะหายไปเอง

ในกรณีที่มีเลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนผิดปกติอย่างรุนแรง อาจมีอาการบวมและเลือดคั่งอย่างรุนแรง ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดอัณฑะอักเสบ ในกรณีนี้ อาจเกิดความรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันตามมาด้วยความรู้สึกหนักและออกแรงมากเกินไป ลักษณะเฉพาะของอัณฑะอักเสบจากอุบัติเหตุคือมีแนวโน้มที่จะเกิดฝีหนองได้ นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะคือมีปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณนั้นอย่างต่อเนื่อง

การตรวจวินิจฉัยจะใช้การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในถุงอัณฑะและอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดในถุงอัณฑะ การรักษาสามารถทำได้ทั้งยาหรือการผ่าตัด หากอาการบาดเจ็บไม่มีภาวะแทรกซ้อน ควรให้การรักษาตามอาการด้วยยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบ และยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ แนะนำให้ทำการระบายความร้อนเฉพาะที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและตรึงเนื้อเยื่อด้วยผ้าพันแผลหรืออุปกรณ์แขวนคอ หลังจากผ่านไป 3-5 วัน อาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อกระตุ้นการสลายเลือดออกใต้ผิวหนัง

อัณฑะอักเสบหลังโรคไตอักเสบ

ปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอัณฑะอักเสบคือไตอักเสบ โรคนี้มีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย จุลินทรีย์ก่อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในระบบท่อไตและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนองซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อไตและระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

การแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านเลือดทำให้เกิดความเสียหายต่ออัณฑะ อาการของอัณฑะอักเสบร่วมกับโรคไตอักเสบจะซับซ้อนขึ้นเนื่องจากโรคหลัก ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและปวดเฉียบพลันที่อัณฑะ การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและมุ่งเป้าไปที่การกำจัดจุดอักเสบทั้งหมด