อาการของอัณฑะอักเสบ

การอักเสบของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชายสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการของโรคอัณฑะอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและการมีโรคร่วมด้วย มีอาการทั่วไปหลายอย่างที่ทำให้สงสัยโรคนี้ได้:

• อาการบวมและปวดบริเวณอัณฑะ
• เนื้อเยื่อบวมในบริเวณขาหนีบ
• ความเสื่อมถอยของสุขภาพโดยทั่วไป
• อาการไข้
• การมีเลือดอยู่ในน้ำอสุจิ
• อาการปวดบริเวณอัณฑะ โดยจะปวดมากขึ้นขณะถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ
• ความรู้สึกไม่สบายขณะหลั่งน้ำอสุจิ

หากมีอาการดังกล่าวควรไปพบแพทย์ทันที ยิ่ง ตรวจพบ อัณฑะอักเสบ ได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้นเท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อุณหภูมิกับอัณฑะอักเสบ

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปในโรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะในผู้ชายบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ในโรคอัณฑะอักเสบ อุณหภูมิของอัณฑะจะสูงขึ้นในบริเวณนั้นร่วมกับผิวหนังบริเวณอัณฑะที่แดงขึ้น อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดขนาดเล็กขยายตัว เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป และการสะสมของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

อุณหภูมิเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย และตั้งแต่วันแรกของโรค อุณหภูมิจะสูงขึ้นจนถึงระดับต่ำกว่าไข้ ในวันที่ 4-5 อาจสูงขึ้นถึง 40 °C หรือสูงกว่านั้น อาการเจ็บปวดจะมาพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไป เช่น อ่อนแรงมากขึ้น หนาวสั่น สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง ปวดศีรษะ หากพยาธิวิทยามีกระบวนการเป็นหนอง อาจทำให้เกิดอัณฑะฝ่อได้

อัณฑะอักเสบข้างซ้าย

ส่วนใหญ่อัณฑะอักเสบมักเกิดขึ้นข้างเดียว โดยส่งผลต่ออัณฑะซ้ายหรือขวา อัณฑะอักเสบข้างซ้ายอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้ การบาดเจ็บ อาการแพ้ และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

หลังจากการติดเชื้อ ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีที่ไวต่อจุลินทรีย์ก่อโรค ทำให้เกิดอาการไวต่อสิ่งเร้า ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มโจมตีเนื้อเยื่ออัณฑะ โรคดำเนินไปพร้อมกับอาการที่ซับซ้อนดังต่อไปนี้:

• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปและเฉพาะส่วน
• อาการปวดแปลบๆ บริเวณขาหนีบ ฝีเย็บ และหลังส่วนล่าง
• อาการบวมของอัณฑะ
• ภาวะเลือดคั่งในถุงอัณฑะ

นอกจากอาการข้างต้นแล้ว อัณฑะข้างซ้ายอักเสบอาจมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อยและปวดศีรษะอย่างรุนแรงได้

การรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด การออกกำลังกายเบาๆ และสวมชุดชั้นในรัดรูปเป็นพิเศษ หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การอักเสบของท่อนเก็บอสุจิ ต่อมเพศฝ่อ และภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

อัณฑะอักเสบข้างขวา

การอักเสบของอัณฑะข้างขวาอาจเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยส่วนใหญ่แล้วอัณฑะข้างขวาอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อที่เรียกว่าคางทูม อาการเจ็บปวดจะแสดงออกมาเป็นอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณอัณฑะ ร้าวไปที่ขาหนีบ ขา และหลังส่วนล่าง
• ความรู้สึกไม่สบายจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว
• อาการถุงอัณฑะโต
• ภาวะเลือดคั่งในถุงอัณฑะ
• อาการอักเสบในบริเวณนั้นและมีอุณหภูมิสูงขึ้น
• อาการหนาวสั่นและมีไข้

หากปล่อยทิ้งไว้อาการดังกล่าวข้างต้นจะทุเลาลงจนกลายเป็นโรคเรื้อรัง

การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียและยารักษาอาการ หลังจากอาการอักเสบบรรเทาลงแล้ว แพทย์จะกำหนดให้ใช้กายภาพบำบัดแบบใช้ความร้อนกับบริเวณอัณฑะ หากโรคเรื้อรังหรือมีฝีแทรกซ้อน อาจต้องใช้การผ่าตัดเพื่อระบายอวัยวะ

อัณฑะอักเสบทั้งสองข้าง

ตามสถิติทางการแพทย์ การเกิดการอักเสบของอัณฑะทั้งสองข้างนั้นพบได้น้อยกว่าการเกิดแผลที่อัณฑะข้างเดียวสาเหตุหลักของการอักเสบของอัณฑะได้แก่:

• การบาดเจ็บและการกระแทกทางกล
• กระบวนการอักเสบในร่างกาย
• โรคติดเชื้อ
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• กระบวนการที่หยุดนิ่ง

ลักษณะเด่นของโรคประเภทนี้คือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะมีบุตรยาก การไม่สามารถตั้งครรภ์ได้นั้นเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในส่วนประกอบของอัณฑะและการตีบแคบของช่องว่างของอัณฑะ ซึ่งทำให้ไม่สามารถส่งอสุจิผ่านได้

การอักเสบทั้งสองข้างต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดและต้องแยกความแตกต่างจากโรคที่คล้ายคลึงกัน การรักษาประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ วิตามินบำบัด ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน และการกายภาพบำบัด การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อัณฑะอักเสบเฉียบพลัน

โดยทั่วไป ความเสียหายเฉียบพลันต่ออวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะของผู้ชายจะเกิดขึ้นเป็นลำดับที่สอง การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออัณฑะโดยผ่านเลือด นั่นคือ ผ่านทางการไหลเวียนของเลือด อัณฑะอักเสบประเภทนี้มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากโรคระบาด โรคไข้ทรพิษ โรคปอดบวม โรคไขข้ออักเสบ โรคไข้ผื่นแดง และโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัส โดยเชื้อจะแพร่กระจายจากส่วนต่อขยายไปยังอัณฑะ ในกรณีนี้ แพทย์จะวินิจฉัยว่าอัณฑะอักเสบ จุลินทรีย์ก่อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออัณฑะได้ผ่านท่อนำอสุจิจากต่อมลูกหมาก ถุงน้ำอสุจิ หรือท่อปัสสาวะส่วนหลัง หากโรคนี้เกิดจากการบาดเจ็บ แสดงว่าการไหลเวียนโลหิตในบริเวณอวัยวะผิดปกติ

อาการอักเสบเฉียบพลัน:

• อุณหภูมิร่างกาย 38-39 °C.
• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณอัณฑะร้าวไปที่ขาหนีบ หลัง และท้องน้อย
• ผิวหนังบริเวณถุงอัณฑะมีอาการบวมน้ำและมีเลือดไหลออกมาก
• จุดอ่อนทั่วไป
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• อาการคลื่นไส้.
• อาการไข้

อาการเจ็บปวดมักเกิดจากการที่โปรตีนเยื่อหุ้มของอวัยวะซึ่งมีปลายประสาทจำนวนมากถูกยืดออก หากไม่ได้รับการรักษา อาการดังกล่าวจะดีขึ้นภายใน 10-14 วัน แต่มีความเสี่ยงสูงที่โรคจะเรื้อรังและกลายเป็นภาวะมีบุตรยาก

[ 9 ]

อัณฑะอักเสบเรื้อรัง

หากไม่ได้รับการรักษา อัณฑะอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรัง ซึ่งอาจเป็นแบบปฐมภูมิหรือทุติยภูมิก็ได้ อัณฑะอักเสบปฐมภูมิเกิดจากโรคติดเชื้อในร่างกายหรือการบาดเจ็บ ในขณะที่อัณฑะอักเสบทุติยภูมิเป็นภาวะแทรกซ้อนของอัณฑะอักเสบเฉียบพลัน

สัญญาณของอาการอักเสบเรื้อรัง:

• อาการปวดบริเวณอัณฑะจะมีอาการปวดเป็นระยะๆ แต่จะรุนแรงขึ้นเมื่อเดินหรือออกแรงเป็นเวลานาน
• อัณฑะมีขนาดใหญ่ขึ้นและอัดแน่น
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้
• การละเมิดหน้าที่การหลั่งของอัณฑะ

ในโรคเรื้อรัง เนื้อเยื่ออัณฑะจะหนาแน่นขึ้น ส่งผลให้อวัยวะฝ่อลง ด้วยเหตุนี้ จึงเกิดพังผืดและเนื้ออสุจิหายไปหมด หากพยาธิสภาพเป็นแบบสองข้าง การหยุดชะงักของการสร้างสเปิร์มจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

การวินิจฉัยไม่ยาก แพทย์จะทำการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และคลำอวัยวะภายใน จากนั้นจะตรวจดูการขยายตัวของอัณฑะและอาการปวดแยกจากกัน โรคนี้แยกได้จากเนื้องอกและวัณโรค

การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาแก้ปวด และการกายภาพบำบัด หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือมีรูรั่วเกิดขึ้นจากการอักเสบของอัณฑะ ก็ควรผ่าตัดเอาอัณฑะออกครึ่งหนึ่ง

[ 10 ], [ 11 ]

ประเภทของโรคอัณฑะอักเสบ

การอักเสบของอัณฑะเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อการกระทำของจุลินทรีย์ก่อโรคและสิ่งแปลกปลอม การบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของถุงอัณฑะมักนำไปสู่ปฏิกิริยาอักเสบ

ประเภทของการอักเสบและลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกาย ปัจจุบันมีอัณฑะอักเสบประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• เซรอส – เกิดจากการกระแทกทางกลหรือเคมี บาดแผล และอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น
• เนื้อเยื่อพังผืด – เกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวไหลออกมา ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาอักเสบเฉียบพลันและมีไฟบริโนเจนจำนวนมาก ส่งผลให้เนื้อเยื่อพังผืดแทนที่เนื้ออัณฑะ ซึ่งก่อให้เกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ มากมาย
• หนอง - สารคัดหลั่งจากการอักเสบประกอบด้วยเซลล์นิวโทรฟิลจำนวนมาก ซึ่งเมื่อสลายตัวจะรวมตัวกันเป็นก้อนหนอง หนองเป็นของเหลวขุ่นข้นสีเหลืองอมเขียว การอักเสบของอัณฑะที่มีหนองมักจะจบลงด้วยฝี
• โรคหวัด - การอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อที่เสียหายและมีของเหลวไหลออกมาจำนวนมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที จะกลายเป็นหนอง
• อาการอักเสบแบบผสม คือ อาการอักเสบแบบผสมผสานจากหลายสาเหตุ อาการเจ็บปวดมักเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายๆ อย่างพร้อมกัน อาการประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อ อาการแพ้ หรือการบาดเจ็บ

นอกจากการจำแนกประเภทข้างต้นแล้ว โรคนี้ยังแบ่งตามตำแหน่งของรอยโรค ได้แก่ อัณฑะอักเสบด้านซ้าย ด้านขวา หรือทั้งสองข้าง นอกจากนี้ อาการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง

อัณฑะอักเสบมีหนอง

โรคติดเชื้อและอักเสบของอัณฑะที่มีอาการเฉียบพลัน มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน และมีฝีหนอง เรียกว่าอัณฑะอักเสบเป็นหนอง โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อด้วยจุลินทรีย์ก่อโรค

ประเภทหลักของการติดเชื้อ:

1. จุลินทรีย์ก่อโรคเฉพาะ (คลามีเดีย ไมโคพลาสมา ไตรโคโมนาส ฯลฯ) ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น การอักเสบเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกหรือเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ
2. ไม่จำเพาะ – ไม่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ แต่เกิดขึ้นในอวัยวะและระบบอื่นๆ กระบวนการที่มีหนองอาจเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส โพรทิอุส สแตฟิโลค็อกคัส อีโคไล หรือไวรัสคางทูม

บ่อยครั้งที่อัณฑะอักเสบแบบมีหนองจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากฝีและทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ถุงอัณฑะมีการขยายตัว
• อาการบวมและเลือดคั่งในบริเวณนั้น
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิถึงค่าไข้ 39-40 °C.
• ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• อาการมึนเมาโดยทั่วไป
• ภาวะผิดปกติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ในฝี การอักเสบจะจำกัดอยู่ที่แคปซูลที่มีของเหลวเป็นหนองและอยู่ในเนื้อเยื่อของถุงอัณฑะหรืออัณฑะ หากฝีแตกออก จะมีสารคัดหลั่งเป็นเลือดหนองพร้อมกลิ่นเน่าเหม็นออกมา

การรักษาอัณฑะอักเสบจากหนองมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของโรค ยาปฏิชีวนะ (เพนนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน เตตราไซคลิน มาโครไลด์) ใช้เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค หากจำเป็น จะใช้ยาต้านไวรัสและยาปรับภูมิคุ้มกัน

ให้ความสำคัญกับการบำบัดตามอาการเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาลดไข้ เพื่อลดอาการอักเสบ ควรประคบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออุ่นๆ และรักษาอัณฑะด้วยยาขี้ผึ้ง แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อรักษาฝีหนอง แพทย์จะเปิดและระบายหนองออก ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ควรตัดอัณฑะออก นั่นคือ การตัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก

อัณฑะอักเสบจากไวรัส

สาเหตุหลักของการพัฒนาของการอักเสบของอัณฑะจากไวรัสคือไวรัสคางทูม สถิติทางการแพทย์ระบุว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่ 27% ของกรณีโรคคางทูมมีภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบของอัณฑะเฉียบพลัน และ 20% ของกรณีนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในชาย ในผู้ใหญ่ รอยโรคทั้งสองข้างพบได้บ่อยกว่า ในขณะที่ในเด็ก รอยโรคข้างเดียวพบได้บ่อยกว่า

ช่องทางหลักของการติดเชื้อคือเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบน ไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำลายและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยผ่านทางเลือด จุลินทรีย์ก่อโรคจะพบสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการแพร่พันธุ์ในอวัยวะต่อม ซึ่งรวมถึงอัณฑะด้วย

อาการของโรคอัณฑะอักเสบจากไวรัสโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในวันที่ 5-7 นับจากวันที่เริ่มมีโรคไวรัส และแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• อาการไข้ อุณหภูมิร่างกายสูงเกิน 39-40 °C.
• อาการปวดแปลบๆ ในบริเวณอัณฑะ ร้าวไปที่หลังส่วนล่าง ขาหนีบ และท้องส่วนล่าง
• อัณฑะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีเลือดไหลมาก
• ปวดหัว คลื่นไส้.
• อาการมึนเมาทั่วๆ ไปของร่างกาย
• อาการเจ็บขณะปัสสาวะ

การวินิจฉัยรอยโรคจากไวรัสจะใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ โดยการทดสอบจะระบุชนิดของเชื้อก่อโรคและยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะเผยให้เห็นความเสียหายของโครงสร้างทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การรักษาส่วนใหญ่มักเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด และยาต้านการอักเสบ ในกรณีที่รู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลัน อาจใช้ยาสลบเพื่อปิดกั้นสายอสุจิ หากกระบวนการทางพยาธิวิทยามีความซับซ้อนจากการติดเชื้อหนองและเกิดฝี จะต้องผ่าตัดเพื่อระบายหนองออก