สาเหตุของการกินมากเกินไปและผลต่อร่างกาย

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 การกินมากเกินไปจัดอยู่ในประเภทของความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม (F00-F99):

• F50-F59 กลุ่มอาการทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสรีรวิทยาและปัจจัยทางกายภาพ
• F50 ความผิดปกติในการรับประทานอาหาร (ไม่รวม: อาการเบื่ออาหาร NEC การให้อาหารและความยากลำบากในการให้อาหาร ความผิดปกติในการให้อาหารในวัยทารกและวัยเด็ก โรคกินมากเกิน)

อาการกินจุบจิบคือการติดอาหารหรือติดยา พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัยและหลายสาเหตุ อาการอาจกินเวลานานหลายชั่วโมงหรือทั้งวัน คนๆ หนึ่งจะกินอาหารต่อไปแม้จะอิ่มแล้ว

ความตะกละดังกล่าวส่งผลต่อปัญหาทางจิตใจ ประการแรก ความรู้สึกเสียใจและขมขื่นปรากฏขึ้นเนื่องจากนิสัยที่ไม่ดี ความอ่อนแอของบุคลิกภาพดังกล่าวนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและอ่อนแรง ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมกระบวนการกินมากเกินไปจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ

การรับประทานอาหารมากเกินไปเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังนี้

สรีรวิทยา:

• อาการไม่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงปริมาณอาหารที่รับประทาน เนื่องจากกระเพาะอาหารสามารถยืดตัวได้ จึงทำให้รู้สึกอิ่มได้ภายใน 15-25 นาทีหลังรับประทานอาหาร
• ความรู้สึกหิวผิดๆ สาเหตุนี้อาจบ่งบอกถึงการขาดวิตามินและสารอาหารในร่างกายหรือการขาดน้ำ เพียงแค่ดื่มน้ำอุ่นสักแก้วก็จะทำให้ความรู้สึกหิวหายไป
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของไฮโปทาลามัสซึ่งมีหน้าที่ควบคุมความอยากอาหารและความรู้สึกอิ่ม ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกอยากอาหารหรือรับประทานอาหารเลย
• การติดอาหาร – ผลิตภัณฑ์สังเคราะห์และดัดแปลงพันธุกรรม ขนมที่มีสารให้ความหวานเทียม อาหารรสเค็มและไขมันสูงทำให้เกิดการติด ซึ่งคล้ายกับการติดยาเสพติด

สังคมและวัฒนธรรม:

• ทัศนคติในการเลือกผลิตภัณฑ์ เมื่อเลือกอาหาร หลายคนมักไม่คำนึงถึงประโยชน์และคุณค่าทางโภชนาการต่อร่างกาย แต่คำนึงถึงกลิ่น รูปลักษณ์ ความสะดวกในการปรุง และแน่นอนว่ารวมถึงความถูกด้วย
• นิสัยที่ไม่ดีและทัศนคติภายใน – ความตะกละสามารถถูกปลูกฝังโดยครอบครัวและกลายมาเป็นประเพณีอย่างหนึ่ง เช่น การกินจุในช่วงวันหยุด ในกรณีนี้ อาหารถือเป็นคุณค่าที่สำคัญ สังเกตได้เมื่อไปเยี่ยมเยียน เมื่อแขกกินจนอิ่มเพื่อไม่ให้เจ้าบ้านขุ่นเคืองหรือถูกความโลภครอบงำ
• ข้อจำกัดทางโภชนาการ – การกินมากเกินไปอาจเกิดจากการรับประทานอาหารเป็นเวลานานหรือโภชนาการที่ไม่ดีเนื่องจากขาดเงินในการซื้ออาหาร
• ไลฟ์สไตล์ – ชีวิตที่เร่งรีบและยุ่งวุ่นวายตลอดเวลาทำให้ต้องกินอย่างเร่งรีบหรืออดอาหารระหว่างวัน ส่งผลให้คนกินอิ่มตอนกลางคืน ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญและกินมากเกินไปเป็นประจำ

จิตวิทยา:

• ความนับถือตนเองต่ำและขาดความเชื่อมั่นในตนเอง
• ความเหงา.
• ภาวะซึมเศร้า
• อารมณ์ด้านลบ เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล และความกลัว สามารถบรรเทาได้ด้วยขนมอร่อยๆ ต่างๆ
• รางวัล - ในกรณีนี้ ความตะกละเกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลให้รางวัลตัวเองด้วยอาหารเมื่อทำภารกิจหรือทำความดีเสร็จ

นอกจากเหตุผลข้างต้นแล้ว ยังมีปัญหาการกินอาหารมากเกินไปในเด็กซึ่งเกิดจากทัศนคติที่ไม่ดีของพ่อแม่ต่ออาหาร การพยายามป้อนอาหารลูกโดยบังคับในขณะที่ลูกอิ่มแล้ว ส่งผลให้ท้องของลูกขยายออก ส่งผลให้ร่างกายของเด็กมีอาหารมากเกินความต้องการ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโรคอ้วน

[ 3 ], [ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของอาการผิดปกติทางการกินไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด แพทย์และนักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าสาเหตุของการกินมากเกินไปเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจจัยต่อไปนี้:

1. พันธุกรรม – ยีนบางชนิดทำให้มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบเผาผลาญเพิ่มขึ้น กล่าวคือ ผู้ที่มีญาติเป็นโรคการกินผิดปกติก็อาจมีปัญหานี้ในระดับหนึ่งด้วยเช่นกัน

วิทยาศาสตร์รู้จักยีนหลายชนิดซึ่งทำให้เกิดการกลายพันธุ์ซึ่งนำไปสู่ความตะกละและการกินหลายอย่าง:

• GAD2 ยีนนี้จะกระตุ้นการผลิตกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกในสมอง ซึ่งจะจับกับนิวโรเปปไทด์ที่กระตุ้นความอยากอาหาร
• Taq1A1 – มีหน้าที่ควบคุมปริมาณโดพามีนในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของระดับโดพามีนทำให้บุคคลนั้นตัดสินใจช้าลงและรู้สึกอิ่มจากอาหารในภายหลัง
• FTO คือยีนแอบแฝงที่ทำให้มีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินและติดอาหาร

2. สุขภาพจิต – ความผิดปกติส่วนใหญ่มักเกิดจากปฏิกิริยาต่อความเครียดที่มากเกินไป ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีความนับถือตนเองต่ำ มีพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำและหุนหันพลันแล่น และยังเกิดจากความกลัว ความวิตกกังวลที่เพิ่มมากขึ้น และความกังวลใจอีกด้วย
3. พฤติกรรมการกินของสมองได้รับอิทธิพลจากเซโรโทนิน ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่ควบคุมอารมณ์ การนอนหลับ ความจำ และความสามารถในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่ๆ
4. สังคม – ความสำเร็จในสังคมเกี่ยวข้องกับความผอมเพรียวและความงามของร่างกาย ความปรารถนาที่จะดูดีนำไปสู่พฤติกรรมการกินที่เบี่ยงเบนไป มักเกิดอาการผิดปกติในคนที่นับถือตนเองต่ำและขาดความมั่นใจในตนเอง

กลไกการพัฒนา อาการที่เกิดขึ้นและทางเลือกในการแก้ไขขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกินมากเกินไป

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ผลกระทบของการกินมากเกินไปต่อร่างกาย

การรับประทานอาหารในปริมาณมากส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวม มาดูกันดีกว่าว่าการรับประทานอาหารมากเกินไปจะส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างไร

• ประการแรกคือระบบทางเดินอาหารจะยืดออก เปลี่ยนรูปร่างและขนาด ในระดับหนึ่ง ทำให้เกิดความอยากอาหารมากขึ้นจนเต็มปริมาตรของอวัยวะและรู้สึกอิ่ม
• โรคทางเดินอาหารทำให้ผนังลำไส้มีสภาพแย่ลงและขับถ่ายของเสียออกจากร่างกายช้าลง อาหารจะถูกกักเก็บไว้ในลำไส้ และสารที่ควรขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระจะเริ่มถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด การที่ร่างกายได้รับสารอาหารที่เน่าเสียมากเกินไปจะส่งผลเสียต่อกิจกรรมทางสติปัญญาและร่างกาย
• การสะสมของไขมันอย่างช้าๆ กระตุ้นให้เกิดกลไกทางพยาธิวิทยาที่ขัดขวางการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ ปอดไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ส่งผลให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลงและทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง
• หัวใจซึ่งถูกบีบอัดด้วยไขมัน จะเกิดความเมื่อยล้าเนื่องจากต้องสูบฉีดเลือดในปริมาณที่มากขึ้น ส่งผลให้หัวใจอ่อนแอและสึกหรอ เกิดการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำ เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงนั้นเป็นอันตรายเนื่องจากหลอดเลือดอุดตันและอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง
• การรับประทานอาหารมากเกินไปทำให้เกิดความผิดปกติของตับอ่อน การรับอาหารมากเกินไปทำให้เนื้อเยื่อพาเรนไคมาเสื่อมลงเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความเสี่ยงต่อโรคตับอ่อนอักเสบและเบาหวานเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดความผิดปกติของฮอร์โมนได้อีกด้วย
• น้ำหนักเกินไม่เพียงแต่ส่งผลต่ออวัยวะเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อด้วย น้ำหนักเกินทำให้กระดูกสึกกร่อนอย่างรวดเร็ว โรคอ้วนทำให้การเคลื่อนไหวและกระบวนการเผาผลาญลดลงอย่างมาก

นอกจากความผิดปกติที่กล่าวข้างต้นแล้ว อาการผิดปกติทางการกินยังทำลายระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย ผู้ป่วยจะเริ่มป่วยเป็นหวัดและโรคไวรัสบ่อยขึ้น และโรคเรื้อรังก็จะแย่ลง

[ 10 ]

ผลกระทบของการกินมากเกินไปต่อตับ

ตับเป็นอวัยวะที่มีหน้าที่หลากหลายและทำหน้าที่หลายอย่างในเวลาเดียวกัน การรับประทานอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะส่งผลเสียต่อตับและร่างกายโดยรวม

• การหลั่งน้ำดีและน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่บกพร่องทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหาร ตับไม่สามารถกำจัดสารพิษ ของเสีย ไขมัน ไวรัส และสารอันตรายอื่นๆ ที่เข้าสู่กระแสเลือดได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลในกระเพาะอาหารและท่อน้ำดีผิดปกติได้ นอกจากนี้ยังทำให้สภาพผิว ผม และเล็บแย่ลงด้วย
• ไตรกลีเซอไรด์สะสมในเซลล์ตับมากเกินไป เนื่องมาจากไขมันและคราบไขมันในตับมีปริมาณเพิ่มขึ้น จึงทำให้เกิดพิษจากสารพิษ ส่งผลให้อวัยวะต่างๆ รวมถึงตับไม่สามารถทำหน้าที่ของตัวเองได้

อาการเริ่มแรกของปัญหาตับนั้นสังเกตได้ยาก ถึงแม้ว่าตับจะขยายขนาดขึ้นก็ตาม อวัยวะยังคงทำงานได้ตามปกติ และอาการปวดนั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก ประการแรกคืออาการอ่อนเพลียเรื้อรังและง่วงนอน รวมถึงรู้สึกหนักบริเวณส่วนบนขวาของช่องท้อง

การรับประทานอาหารมากเกินไปเป็นเวลานานจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับไขมันในร้อยละ 20 ของผู้ป่วย โรคนี้มาพร้อมกับการทำลายเซลล์อวัยวะเนื่องจากกระบวนการอักเสบ ในแง่ของอาการจะคล้ายกับอาการไข้หวัดโดยมีอาการปวดรบกวนใต้ชายโครงด้านขวา ปัญหาการย่อยอาหารจะค่อยๆ นำไปสู่การที่เนื้อเยื่อที่ตายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้อเยื่อแผลเป็น

หากพบสัญญาณของปัญหาตับในระยะแรก คุณควรไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจร่างกายหลายชุด ประเมินสภาพของอวัยวะโดยใช้ชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ บิลิรูบินทั้งหมดและบิลิรูบินโดยตรง อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส แกมมา-กลูตาเมลทรานสเปปติเดส สำหรับการรักษา แพทย์จะสั่งจ่ายยาป้องกันตับร่วมกับการบำบัดด้วยอาหารและโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพ

ผลกระทบของการกินมากเกินไปต่อตับอ่อน

การรับประทานอาหารมากเกินไปส่งผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร รวมถึงการทำงานของตับอ่อนด้วย อวัยวะนี้ผลิตเอนไซม์ (ทริปซิน อะไมเลส ไลเปส) ที่ย่อยไขมัน และยังสังเคราะห์ฮอร์โมนอินซูลินและกลูคากอนอีกด้วย

การรับประทานอาหารมากเกินไปเป็นเวลานานจะทำให้เกิดโรคต่างๆ ต่อไปนี้:

1. ตับอ่อนอักเสบเป็นภาวะอักเสบของตับอ่อนซึ่งมีหลายระยะและอาจเป็นเรื้อรัง โดยจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง คลื่นไส้ และอาเจียน
2. การเกิดนิ่ว – นิ่วเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ พยาธิสภาพนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง มีไข้สูง ปฏิกิริยาอักเสบ และอาเจียน
3. โรคเบาหวานเป็นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ มีลักษณะเฉพาะคือต่อมไม่ผลิตฮอร์โมนอินซูลินได้ไม่เพียงพอ การขาดอินซูลินทำให้กระบวนการเปลี่ยนกลูโคสเป็นไกลโคเจนเกิดการรบกวน

อาการผิดปกติของตับอ่อนที่เกิดจากการกินจุ มักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้องส่วนบน

การรักษาโรคประกอบด้วยการบำบัดด้วยอาหาร ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ห้ามรับประทาน:

• เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และมีแอลกอฮอล์ต่ำ
• อาหารที่มีไขมัน ทอด เผ็ด เค็ม และเผ็ดมาก
• ขนม.
• เครื่องดื่มอัดลม
• กาแฟและชาเข้มข้น

พื้นฐานของอาหารควรเป็นปลาและเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ผักตุ๋น อบและต้ม โจ๊ก ผลิตภัณฑ์นมหมักและไข่ ถั่ว น้ำมันพืช ผักใบเขียว และน้ำนิ่งบริสุทธิ์ โภชนาการควรอยู่ในระดับปานกลาง ควรเป็นเศษส่วน ควรปฏิบัติตามอาหารเป็นเวลานาน และโดยเฉพาะในกรณีที่รุนแรง - ตลอดชีวิต

[ 11 ]