สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของ homocysteine

ความเข้มข้นสูงของฮอร์โมน homocysteine เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาภาวะหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด hyperhomocysteinemia ใน 13-47% ของผู้ป่วยโรค IHD ปัจจุบันการตรวจวัดความเข้มข้นของ homocysteine ในซีรัมใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับการพัฒนา IHD ความเข้มข้นสูงของฮอร์โมน homocysteine ในเลือดในผู้ป่วยโรค IHD เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของอาการเฉียบพลันที่อาจนำไปสู่ความตาย ในแง่ของความรุนแรง hyperhomocysteinemia แบ่งออกเป็นอ่อน (15-25 μmol / l) ปานกลาง (25-50 μmol / l) และหนัก (50-500 μmol / l) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีความเข้มข้น homocysteine ต่ำกว่า 10 มิลลิโมล / ลิตรตีบของหลอดเลือดหัวใจโดยทั่วไปน้อยกว่า 50% ด้วย 10-15 โมล / ลิตร - 80% กว่า 15 มิลลิโมล / ลิตร - 90%

Homocysteinuria เป็นสาเหตุของการเผาผลาญ monogenic ที่เกิดจากการขาด methylene tetrahydrofolate reductase ความเข้มข้นของ homocysteine ในพลาสมาในเลือด (50-500 μmol / l) และการขับถ่ายในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย

Heterozygotes จากความบกพร่องความเข้มข้น cystathionine-β-เทสของ homocysteine ในเลือดอยู่ในช่วงปกติเพื่อที่จะระบุโรคใช้ทดสอบโหลดกับ methionine การทดสอบนี้ดำเนินการใน 2 ขั้นตอน ตอนแรกการศึกษาด้านการควบคุม ตัวอย่างเลือดทันทีหลังอาหารเช้าและหลังที่ 2, 4, 6 และ 8 ชั่วโมง. ในปกติชั่วคราวเพิ่มขึ้นสูงสุดบัญชีเข้มข้น homocysteine สำหรับช่วงเวลาระหว่างวันที่ 4 และ 8 ชั่วโมง. ค่าใช้จ่ายทันทีก่อนที่จะขุดและหลังจาก 2 ในวันที่สองเลือดสำหรับการวิจัย, 4, 6 และ 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน methionine ในช่องปาก (100 มก. / กก.) การทดสอบนี้ถือว่าเป็นบวกถ้าความเข้มข้นของ homocysteine ในเลือดในระหว่างช่วงเวลานี้เกินกว่าผลการทดสอบการควบคุมโดยมีค่าเท่ากับหรือมากกว่า 2 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ปัจจุบันมีการกล่าวถึงกลไกที่กำหนดบทบาทของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ homocysteine ในเลือดในการเกิดโรคของหลอดเลือด ความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างความเข้มข้นของ homocysteine ในเลือดและโฟเลตและวิตามินบี₆และบี12บกพร่องของสารเหล่านี้ในร่างกายจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ homocysteine ในเลือด ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ folic hyper-homocysteinemia, วิตามิน B ₆และ B ₁₂ (cofactors ของ metabolites ของ methionine metabolism) ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของพวกเขา ด้วยการบำบัดอย่างมีประสิทธิภาพความเข้มข้น homocystene ในซีรัมจะต้องไม่เกิน 10 μmol / l

Hyperhomocysteinemia ยังสามารถที่จะรวมตัวกันของกระบวนการเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษามะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่และตับอ่อนทั้งหมด การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ homocysteine ซีรั่มอาจพร่องโรคสะเก็ดเงินหนักบริหารเรื้อรังของยาเสพติด theophylline คุมกำเนิด estrogensoderjath, cytostatics (methotrexate) และยาเสพติดกันชัก (phenytoin, carbamazepine) เนื่องจากข้อผิดพลาดของการเผาผลาญอาหารและการดูดซึมของวิตามินบี₁₂และกรดโฟลิค