ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ปากแหว่งเรื้อรัง
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
รอยแตกที่ริมฝีปากเรื้อรังมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปากล่าง แต่สามารถเกิดขึ้นที่ริมฝีปากบนได้ (24%) โรคนี้ดำเนินไปเป็นเวลานานโดยมีอาการสงบและกำเริบสลับกัน ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทและการเผาผลาญที่ตรวจพบในเนื้อเยื่อรอบๆ รอยแตกที่ริมฝีปากเรื้อรัง รอยแตกที่ริมฝีปากเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในทั้งสองเพศในทุกกลุ่มอายุ
รหัส ICD-10
13.08 โรคอื่นที่ระบุของริมฝีปาก
เหตุผล
ในการพัฒนาของโรคนี้ ให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้าง - ริมฝีปากเต็มพร้อมรอยพับตรงกลางที่เด่นชัดหรือการหดตัว ริมฝีปากแตกเรื้อรังเกิดขึ้นจากผลกระทบของสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย ทำให้เกิดอาการแห้ง ลอก สูญเสียความยืดหยุ่นของขอบสีแดง การพัฒนาของอาการแห้งและความไวของริมฝีปากต่อการบาดเจ็บนั้นเกิดจากภาวะขาดวิตามินเอและกลุ่มบี (โดยเฉพาะบี 2 และบี 6) การเพิ่มปัจจัยจุลินทรีย์ทำให้ริมฝีปากแตกเรื้อรัง
อาการ
รอยแตกของริมฝีปากเรื้อรังจะแสดงออกด้วยข้อบกพร่องเชิงเส้นเดียวที่ลึกซึ่งส่วนใหญ่มักจะผ่านไปตามกึ่งกลางของริมฝีปากซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด รอยแตกอาจปกคลุมด้วยสะเก็ดเลือด ความยาวของข้อบกพร่องเชิงเส้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.2 ถึง 1.5 ซม. อาจเพิ่มการติดเชื้อ pyogenic ซึ่งจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของภาวะเลือดคั่งอาการบวมของเนื้อเยื่อโดยรอบพื้นผิวของรอยแตกปกคลุมด้วยสะเก็ดสีเหลือง
รอยแตกร้าวที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดการแทรกซึมที่เจ็บปวดบริเวณฐาน ขอบจะหนาแน่นขึ้น เยื่อบุผิวบริเวณรอบ ๆ จะขุ่นและเป็นสีขาว อาจเกิดมะเร็งในภายหลังได้ โดยจะสังเกตเห็นการอัดตัวของขอบและฐาน การเกิดเคราตินที่ขอบ อาจมีการเจริญเติบโตของเนื้องอกขนาดเล็กที่บริเวณความลึกของรอยแตก
การรักษา
การรักษาแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเฉพาะที่ประกอบด้วย:
- กระจกตา (น้ำมันโรสฮิป, น้ำมันซีบัคธอร์น), ครีมลดไขมัน เช่น Iricar, Radevit;
- ยาต้านจุลินทรีย์สำหรับการติดเชื้อรุนแรง (อิมัลชันซินโทไมซิน 10%, เลโวซิน, เลโวมีคอล ฯลฯ)
- ขี้ผึ้งกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย (เบตาเมทาโซน + กรดฟิวซิดิก (ฟูซิคอร์ต), เบตาเมทาโซน + เจนตามัยซิน (เบโลเจนท์) ฯลฯ);
- ยาชาเฉพาะที่ (ลิโดเคน) 0.25% สารละลาย 0.5% 1% ฉีดด้วยเข็มขนาดเล็กใต้ฐานรอยแตกจากด้านข้างของเยื่อเมือก ยาชาเฉพาะที่ 1-2 ครั้ง (ห่างกัน 5-7 วัน) ก็เพียงพอที่จะทำให้ได้ผลการรักษาที่ยาวนาน
- การบำบัดด้วยเลเซอร์-เลเซอร์ฮีเลียม-นีออนช่วยกระตุ้นการรักษา
แนะนำให้รับประทานวิตามินเสริมทางปาก (เซนิต วิตามินบีคอมเพล็กซ์)
การรักษาด้วยการผ่าตัด - การผ่าตัดตัดออกมีข้อบ่งชี้ในกรณีที่มีการฝ่อของแผลเป็น การอัดแน่นของขอบ หรือมีภาวะผิวหนังหนาผิดปกติ
ภาวะริมฝีปากแหว่งเรื้อรังมีแนวโน้มจะเป็นอย่างไร?
การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี แต่การคงอยู่ของโรคนี้ในระยะยาวถือเป็นโรคพื้นฐานที่อาจกลายเป็นมะเร็งได้ (6%)