เขตตัดสินใจ: ความเป็นอยู่ที่ดีของเขตส่งผลต่อจิตใจของเด็กอายุ 3 ถึง 17 ปีอย่างไร

นักวิจัยจากอิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน (Imperial College London) ได้ติดตามผู้เข้าร่วมเกือบ 3,600 คนในการศึกษา UK Millennium Cohort Study ตั้งแต่อายุ 3 ถึง 17 ปี และพบว่าระดับเศรษฐกิจและสังคมของพื้นที่เป็นปัจจัย “ภายนอก” ที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต โดยมีอิทธิพลเพิ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่น ผลกระทบของ PM2.5 (อนุภาคขนาดเล็กในอากาศ) เห็นได้ชัดเจนกว่าในช่วงวัยเด็กตอนต้น (ประมาณ 3 ปี) และประโยชน์ของ “พื้นที่สีเขียว” ยังไม่ชัดเจนนักเมื่อพิจารณาปัจจัยอื่นๆ งานวิจัยนี้ได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันที่ 1 เมษายน 2568 ในวารสาร JAMA Network Open

สิ่งที่ได้ศึกษา

• ข้อมูลจากการศึกษากลุ่มประชากร Millennium Cohort ของสหราชอาณาจักร: เด็ก 3,595 คนที่อาศัยอยู่ในอังกฤษและติดตามตั้งแต่อายุ 3 ถึง 17 ปี
• เราเปรียบเทียบคะแนนแบบสอบถาม SDQ (ความยากลำบากทางพฤติกรรมและอารมณ์) กับลักษณะพื้นที่อยู่อาศัยในช่วงอายุต่างๆ:
  • ฐานะทางสังคมและเศรษฐกิจของพื้นที่ (ดัชนีความยากจนหลายด้าน, IMD)
  • มลพิษทางอากาศ: PM2.5, PM10, NO₂ (จำแนกตามที่อยู่อาศัย)
  • สิ่งแวดล้อมสีเขียว: ดัชนีความเขียวขจีของดาวเทียม (NDVI) และพื้นที่สวนสาธารณะ/สนาม
• การวิเคราะห์เป็นการถดถอยแบบเบย์แบบลำดับชั้นโดยคำนึงถึงปัจจัยของแต่ละบุคคลและครอบครัว

ผลการค้นพบที่สำคัญ

• ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือ เศรษฐกิจและสังคม การอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ร่ำรวยกว่ามักสัมพันธ์กับคะแนน SDQ ที่ต่ำกว่า (เช่น สุขภาพจิตที่ดีขึ้น) และเมื่ออายุ 17 ปี ผลกระทบนี้จะรุนแรงกว่าเมื่ออายุ 5 ปีอย่างมาก
  • ความแตกต่างของค่า log-SDQ ระหว่างพื้นที่ที่มีฐานะร่ำรวยที่สุดและพื้นที่ยากจนที่สุดอยู่ที่ -0.31 (95% CI -0.45…-0.17) ใน 5 ปี และ -0.73 (-0.88…-0.58) ใน 17 ปี
• อากาศมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วง 3 ปี ปริมาณ PM2.5 ที่เพิ่มขึ้นทุกๆ +1 ไมโครกรัม/ลูกบาศก์เมตร ณ 3 ปี จะอยู่ที่ +0.15 ของค่า log-SDQ (ช่วงความเชื่อมั่น 95% อยู่ที่ 0.08…0.22) ซึ่งถือว่ามีสัญญาณที่แย่ลง สัญญาณของ PM10 และ NO₂ ก็คล้ายคลึงกัน เมื่ออายุมากขึ้น ความสัมพันธ์ระหว่าง PM2.5 กับ NO₂ จะอ่อนลง
  • แม้ว่าความเข้มข้นโดยรวมจะลดลงในช่วงปี 2547–2560 แต่ระดับยังคงสูงกว่าคำแนะนำของ WHO
• พื้นที่สีเขียว — ไม่มีผลกระทบที่ชัดเจน ทั้ง NDVI และบริเวณสวนสาธารณะไม่ได้สัมพันธ์กับคะแนน SDQ ที่ดีขึ้นอย่างสม่ำเสมอ พบเพียงความแตกต่างระหว่างเพศเท่านั้น: สำหรับเด็กผู้ชาย พื้นที่สีเขียวมักเป็นปัจจัยเชิงบวกมากกว่า (ปฏิสัมพันธ์ประมาณ -0.10) แต่สำหรับเด็กผู้หญิงกลับไม่เป็นเช่นนั้น
• เหตุใดการ "เชื่อมโยง" เฉพาะช่วงอายุจึงมีความสำคัญ แบบจำลองของการสัมผัส "สะสม" (ค่าเฉลี่ยในแต่ละปี) ได้รับการปรับให้เรียบและปกปิดจุดสูงสุดของการสัมผัสเฉพาะช่วงอายุ (โดยเฉพาะในอากาศเมื่ออายุ 3 ปี)

สิ่งนี้หมายถึงอะไรในทางปฏิบัติ?

สำหรับเมืองและการเมือง

• ลดระดับ PM2.5/NO₂ พื้นหลังให้แม่นยำในบริเวณที่เด็กๆ อาศัยและเรียน: เส้นทางที่ "สะอาด" ไปโรงเรียนและโรงเรียนอนุบาล ข้อจำกัดในการขนส่งมวลชนใกล้สถาบันการศึกษา แนวกันชนสีเขียวตามทางหลวง และมาตรฐานการปล่อยมลพิษที่เข้มงวดยิ่งขึ้น
• มาตรการที่มุ่งเป้าไปที่พื้นที่ด้อยโอกาส ได้แก่ การเข้าถึงการสนับสนุนทางจิตใจและการพักผ่อนหย่อนใจ พื้นที่สาธารณะที่ปลอดภัย โปรแกรมต่อต้านความเครียดและความรุนแรงในครอบครัว ซึ่งจะให้ประโยชน์มากกว่าการปลูกต้นไม้เพียงอย่างเดียว
• เมื่อวางแผนเพิ่มพื้นที่สีเขียว ควรพิจารณาถึงคุณภาพและการเข้าถึง (เส้นทาง แสงสว่าง ความปลอดภัย ส่วนต่างๆ) ไม่ใช่แค่จำนวนพิกเซลสีเขียวบนแผนที่เท่านั้น

สำหรับครอบครัว

• ในช่วงวัยเด็ก พยายามลดการสัมผัสกับควันไอเสียให้น้อยที่สุด เลือกเส้นทางไปโรงเรียนอนุบาล/พบแพทย์ที่ห่างจากถนนที่พลุกพล่าน ระบายอากาศนอกชั่วโมงเร่งด่วน ใช้เครื่องกรองอากาศในบ้าน/ห้องเด็กอ่อน
• ตรวจสอบ "ฐาน": รูปแบบการนอน การเคลื่อนไหว โภชนาการ หน้าจอ - เหล่านี้เป็นปัจจัยที่ SDQ "รู้สึก" ไม่แย่ไปกว่าสภาพแวดล้อม

ข้อสงวนสิทธิ์ที่สำคัญ

• SDQ เป็นแบบสอบถาม ไม่ใช่การวินิจฉัยทางคลินิก การประเมินความเขียวขจีไม่ได้คำนึงถึงคุณภาพ/ความปลอดภัยหรือการใช้พื้นที่จริง
• นับสิ่งของจัดแสดงตามที่อยู่บ้าน - โรงเรียนและเส้นทางอาจแตกต่างกัน
• ตัวอย่างนี้แสดงถึงครอบครัวที่ร่ำรวยและคนผิวขาวมากเกินไป ผลลัพธ์เป็นเรื่องเกี่ยวกับประเทศอังกฤษและบริบทของประเทศอังกฤษ

บทสรุป

สุขภาพจิตของเด็กและวัยรุ่นไม่ได้จำกัดอยู่แค่ “สวนสาธารณะและทางเดิน” เท่านั้น ปัจจัยสำคัญคือการลดความยากจนและความเครียดในพื้นที่ รวมถึงการปกป้องเด็กๆ จากอากาศที่สกปรก โครงสร้างพื้นฐานสีเขียวจะได้ผลก็ต่อเมื่อปลอดภัย เข้าถึงได้ และเป็นที่ต้องการ และควรเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตในโรงเรียนและสนามหญ้า ไม่ใช่แค่วาดไว้บนแผนที่

ที่มา: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. ลักษณะเฉพาะของชุมชนและสุขภาพจิตตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยรุ่น JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470