Relium

Relium เป็น anxiolytic ที่มีคุณสมบัติยากล่อมประสาทและยากันชัก

ตัวชี้วัด Reliuma

มันถูกใช้ในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของความวิตกกังวลหรือความวิตกกังวลและนอกจากนี้โรคประสาทและเส้นเขตแดนรัฐพร้อมด้วยสัญญาณของความตึงเครียด;
• การออกก่อนกำหนดของรกหรือการเริ่มของแรงงานเช่นเดียวกับโรคบาดทะยักและการอำนวยความสะดวกของกระบวนการเกิด;
• สำหรับความใจเย็นก่อนการดมยาสลบ;
• สถานะ epilepticus;
• Bursitis ที่มีโรคข้ออักเสบและ myositis ซึ่งเกิดขึ้นกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโครงร่างเช่นเดียวกับสภาพกระตุกที่เกิดจากความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง;
• การถอนแอลกอฮอล์ซึ่งมีรูปแบบเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• มอเตอร์กระตุ้นของธรรมชาติที่แตกต่างกัน (ในระบบประสาทหรือจิตเวช);
• cardioversion

[1], [2], [3], [4], [5],

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาจะรับรู้ในแท็บเล็ต (ในจำนวน 20 ชิ้นภายในหนึ่งแพ็ค) หรือในรูปแบบของการแก้ปัญหาการรักษาภายในหลอดบรรจุที่มีความจุ 2 มล.

[6], [7], [8]

เภสัช

ยาเม็ดประกอบด้วยองค์ประกอบที่เป็นอนุพันธ์ของสารประกอบ 1,4-benzodiazepine มันมีผลกระทบ anxiolytic, ยากล่อมประสาทและเลป

ผลกระทบขององค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดมีความเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนของการสิ้นสุดซึ่งรวมถึงการสิ้นสุด GAM-A, GABA, ช่องคลอรีนและปลายเบนโซ ยายับยั้งโครงสร้างบางอย่างภายในระบบประสาทส่วนกลาง (ในหมู่พวกเขาสมองเยื่อหุ้มสมอง, คอลัมน์กระดูกสันหลัง, สมองเกี่ยวกับอวัยวะภายใน, สมองน้อยและสมอง) สารยามีฤทธิ์ anxiolytic ที่มีประสิทธิภาพกิจกรรมยากล่อมประสาทและถูกสะกดจิต; มันยังช่วยลดกล้ามเนื้อของโครงกระดูกและความรุนแรงของอาการชัก

ยาเสพติดในหลอดมีผลกดประสาท, ยากล่อมประสาท, ยากันชักและ anxiolytic องค์ประกอบที่ใช้งานของมันมีผลต่อการสิ้นสุดของ GABA-A และ GABA (ผู้ไกล่เกลี่ยภายนอก) ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการของการชะลอกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง การใช้วิธีการแก้ปัญหานำไปสู่การลดความรุนแรงของอาการชักเช่นเดียวกับการผ่อนคลายเล็กน้อยของกล้ามเนื้อของโครงกระดูก พร้อมกับสิ่งนี้ยาเสพติดยังมีผลบางอย่างในทางตรงกันข้าม

[9], [10], [11], [12], [13],

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อกลืนกินระดับการดูดซึมของมันคือ 98% ค่าของ Cmax ภายในซีรัมถูกบันทึกหลังจาก 0.9-1.3 ชั่วโมงและเท่ากับ 500 ng / ml ส่วนประกอบที่ใช้งานส่วนใหญ่จะอยู่ในซีรัมในรูปแบบที่สังเคราะห์ขึ้น

ครึ่งชีวิตประมาณ 2 วัน Diazepam ผ่านสิ่งกีดขวางทางโลหิตวิทยาและรก BBB และนอกจากนี้ยังพบส่วนเล็ก ๆ ของมันอยู่ในน้ำนมของแม่ การเผาผลาญเกิดขึ้นภายในตับและการขับถ่ายจะทำผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ

หลังจากการแนะนำของยาเสพติดผ่านการฉีดสารออกฤทธิ์เข้มข้นใน synovia และน้ำคร่ำเช่นเดียวกับในนมแม่ องค์ประกอบนี้สามารถสะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อไขมันจากนั้นก็ปล่อยออกสู่กระแสเลือด องค์ประกอบประมาณ 25% ถูกขับออกมาในสถานะที่ไม่เปลี่ยนแปลง

[14], [15], [16],

การให้ยาและการบริหาร

อนุญาตให้ใช้ยาในยาโดยไม่ต้องอ้างอิงถึงการใช้อาหารและเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน

ในรัฐวิตกกังวลมักใช้กับยาเม็ดแรกต่อวัน ขนาดของส่วนรายวันสูงสุดคือ 30 มก.

ในช่วงที่มีอาการกระตุกจะมีการใช้ยา 5-15 มก. ต่อวัน ในระหว่างวันอนุญาตให้มีสารได้สูงสุด 60 มก.

ในกรณีของการนอนไม่หลับเนื่องจากความวิตกกังวลต้องใช้ยา 5-15 มก. ขอแนะนำให้ใช้ยาเป็นเวลา 20-30 นาทีก่อนนอน

สำหรับยากล่อมประสาทต้องใช้ diazepam 5-20 มก.

ในระหว่างการรักษามีความจำเป็นต้องใช้ยาเฉพาะในส่วนขั้นต่ำที่มีผลเป็นยา (ได้รับอนุญาตให้เพิ่มปริมาณเฉพาะในสถานการณ์ที่มีความต้องการอย่างมีนัยสำคัญสำหรับ potentiation ของผลกระทบ) ขอแนะนำให้ใช้ขนาดเต็มสูงสุด 4 ครั้งต่อสัปดาห์

การบำบัดสามารถอยู่ได้นานสูงสุด 1 เดือนและอยู่ในสภาพวิตกกังวล - ภายใน 2-3 เดือน (ช่วงเวลาเหล่านี้รวมถึงเวลาที่จำเป็นสำหรับการหยุดยา)

ต้องใช้ยาแก้ปัญหาเพื่อป้อน / m หรือ / ในวิธีการ มันได้รับอนุญาตให้ดำเนินการฉีดผ่านช่วงเวลาอย่างน้อย 3-4 ชั่วโมง (ในสภาวะที่รุนแรงมากแนะนำยาทุกชั่วโมง) การฉีดเข้าเส้นเลือดดำควรดำเนินการด้วยความเร็วต่ำมากเพื่อหลีกเลี่ยงการยุบ ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไปและนอกเหนือจากผู้ป่วยที่อ่อนแอจะต้องได้รับการกำหนดปริมาณขั้นต่ำเท่านั้น

การบริหารทางหลอดเลือดดำสามารถดำเนินการเฉพาะในพื้นที่ของหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำไม่สามารถยอมรับได้ การฉีด V / m ควรทำเฉพาะในพื้นที่ของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เท่านั้น ยาเสพติดจะต้องบริหารแยกต่างหากเพราะมันไม่ได้เข้ากันได้กับยาเสพติดอื่น ๆ

[26]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Reliuma

คุณไม่สามารถสั่งยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้

เนื่องจาก diazepam ถูกขับออกมาด้วยน้ำนมแม่เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาในช่วงให้นมบุตรจึงควรละทิ้งการเลี้ยงลูกด้วยนมในช่วงเวลานี้

เมื่อกำหนดให้ Reliuma กับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มีความจำเป็นที่จะเตือนพวกเขาว่าควรยกเลิกการรักษาเมื่อพวกเขาตั้งครรภ์หรือหากมีความสงสัยในความคิด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของความไวที่แข็งแกร่งในความสัมพันธ์กับองค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดและเบนโซอื่น ๆ ;
• ประวัติความเป็นมาของตัวชี้วัดของการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด (ยกเว้นเว้นซึ่งมีรูปแบบเฉียบพลัน);
• hypercapnia รุนแรงของธรรมชาติเรื้อรัง
• myasthenia อย่างรุนแรง

[17], [18]

ผลข้างเคียง Reliuma

การใช้ยาสามารถนำไปสู่ความเหนื่อยล้าหรือง่วงนอนเช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง ความรู้สึกเหล่านี้เกิดขึ้นเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน นอกจากนี้อาจมีอาการข้างเคียงอื่น ๆ :

• อาการภูมิแพ้: ผื่น, อาการแสดงอาการแพ้, ลมพิษและอาการคัน;
• การพึ่งพายาเสพติด
• การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ชัก, ความเจ็บปวดในพื้นที่ของกระดูก, ข้อต่อและกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับ hyperhidrosis, การหายใจล้มเหลว, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหัก, ความผิดปกติของตับ, โรคดีซ่าน, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ
• คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, ความผิดปกติของเก้าอี้, ความแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก, หรือในทางกลับกัน hypersalivati on, อาการจุกเสียดและอาเจียน;
• วิงเวียน, การเสื่อมสภาพของการมองเห็นและซ้อน;
• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดหรือการพัฒนาของนิวโทรฟิ
• ภาวะซึมเศร้า, โรคจิต, ความรู้สึกของความตื่นเต้น, ความสับสน, ความเกลียดชัง, ความวิตกกังวลหรือความหงุดหงิดและนอกจากนี้ความยากจนของอารมณ์ความรู้สึกของความสนใจ, ฝันร้าย, ภาพหลอนและการเบี่ยงเบนทางสังคม;
• ความรู้สึกของความก้าวร้าวหรือความโกรธรูปแบบ anterograde ความจำเสื่อม (เมื่อใช้ส่วนใหญ่ของยากล่อมประสาท), วิงเวียน, การพูดหรือความผิดปกติของการปฐมนิเทศ, ปวดหัว, การสูญเสียสติสั่น, dysarthria และอารมณ์ไม่มั่นคง;
• ฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอ (สามารถไปถึงหัวใจหยุดเต้นอย่างสมบูรณ์), หัวใจเต้นช้า, การลดลงของค่าความดันโลหิต, ความเจ็บปวดในกระดูกหน้าอกและความล้มเหลวของการไหลเวียน

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

ยาเกินขนาด

หลังจากมึนเมา Relium พัฒนาอาตา ataxia, dysarthria และอาการง่วงนอน นอกจากนี้บางครั้งมันสามารถสังเกตได้จากภาวะหยุดหายใจขณะ, การปราบปรามการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือ reflexes, อาการโคม่าและการลดลงของค่าความดันโลหิต ในบุคคลที่มีโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจในระหว่างการใช้ยาเกินขนาดจะมีการยับยั้งกระบวนการหายใจที่ชัดเจนขึ้น

มาตรการตามอาการและสนับสนุน (ดำเนินการขั้นตอนการช่วยหายใจเทียม (หากผู้ป่วยหมดสติ), ติดตามการทำงานของระบบระดับชาติ, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ) ดำเนินการเพื่อกำจัดการละเมิด Enterosorbents ใช้เพื่อลดการดูดซึมของยากล่อมประสาท (ไม่ควรล้างกระเพาะอาหาร)

[27], [28],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของยาเสพติดกับยาเสพติดที่ปราบปรามการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (ในหมู่พวกเขาถูกสะกดจิต, ยาชาและยาระงับประสาท, ยาแก้ปวดยาเสพติดและอินซูลิน) potentiates ผลการปราบปรามในระบบประสาทส่วนกลางและศูนย์ระบบทางเดินหายใจ

การรวมกับเอทิลแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดซึ่งรวมถึงส่วนประกอบนี้จะนำไปสู่การเกิดผลกระทบอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งศูนย์ทางเดินหายใจ) และก่อให้เกิดการเกิดพิษทางพยาธิวิทยา

ใช้ร่วมกับ omeprazole, disulfiram หรือ cimetidine เพิ่มความเข้มและยืดอายุการรักษาของยากล่อมประสาท

การรวมยากับ fluvoxamine จะเพิ่มค่าพลาสมาและผลข้างเคียงของยากล่อมประสาท

Phenobarbital กับ phenytoin เพิ่มอัตราของกระบวนการเผาผลาญของยากล่อมประสาทในขณะที่ rifampicin potentiates การขับถ่าย พาราเซตามอลลดการขับถ่ายของ Relium และการรวมกันกับ risperidone นำไปสู่การเกิดขึ้นของ NNS

การรวมกันกับ metoprolol ทำให้เกิดอาการทางจิตลดลงและลดการมองเห็น ใช้กับลิเธียมคาร์บอเนตทำให้หมดสติ

การรักษาพร้อมกันกับ levodopa ยับยั้งผลการต่อต้านพาร์กินสัน; ด้วย clozapine - นำไปสู่การปราบปรามของกระบวนการทางเดินหายใจ, การสูญเสียสติและการลดลงของความดันโลหิต

การใช้ร่วมกับ diclofenac นำไปสู่ potentiation ของอาการรู้สึกหมุนและ bupivacaine - เพื่อเพิ่มพารามิเตอร์พลาสมา

การใช้ร่วมกับการคุมกำเนิดทำให้เกิดผลกระทบของยากล่อมประสาทและสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการมีเลือดออกที่ก้าวหน้า

เมื่อใช้ Relium ร่วมกับการคลายกล้ามเนื้อผลของยาก็จะเพิ่มขึ้นและนอกจากนี้โอกาสในการหยุดหายใจขณะหลับก็เพิ่มขึ้น

Tricyclics (ในกลุ่มที่มี amitriptyline อยู่ด้วย) ทำให้เกิดผลกระทบอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มตัวชี้วัดของยากล่อมประสาทและเพิ่มฤทธิ์ cholinergic

ใช้ร่วมกับคาเฟอีนนำไปสู่การลดลงของ anxiolytic และผลกดประสาทของยาเสพติด ยาที่สามารถกระตุ้นเอนไซม์ตับ (ในหมู่พวกเขา, ยากันชัก - ตัวอย่างเช่น carbamazepine หรือ phenytoin), เพิ่มอัตราการขับถ่ายของยากล่อมประสาท

ในบุคคลที่ใช้ SG เป็นเวลานานยาลดความดันโลหิตที่มีผลจากส่วนกลางยาต้านการแข็งตัวของเลือดและ block-blockers ระดับและกลไกของปฏิกิริยาระหว่างยาอาจไม่สามารถคาดเดาได้

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

สภาพการเก็บรักษา

Relium จะต้องเก็บในที่ปิดจากเด็กในที่มืดและแห้ง อุณหภูมิเป็นมาตรฐาน

อายุการเก็บรักษา

Relium สามารถใช้ภายใน 36 เดือนนับจากเวลาที่ผลิตยา

[35]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

เด็ก ๆ ไม่ควรได้รับแท็บเล็ต diazepam เนื่องจากปริมาณ (5 มก.) ไม่สามารถได้รับปริมาณที่แม่นยำ (การแยกแท็บเล็ต)

Analogs

อะนาล็อกของยาเสพติดคือยา Apaurin, Relanium, Seduxen และ Valium กับ Diazepam

[36], [37], [38]

ความคิดเห็น

Relium แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาสูงซึ่งสะท้อนให้เห็นในความคิดเห็นของผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ควรใช้ในสภาวะที่รุนแรงเท่านั้น หากผู้ป่วยมีโรคประสาทอ่อนคุณควรใช้ยาอื่น ๆ ที่ไม่มีอาการติดเชื้อจำนวนมากและไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพา