โรคกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อนเป็นกลุ่มของภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการไหลย้อนกลับของของเหลวในอวัยวะหรือหลอดเลือดกลวงอันเนื่องมาจากการผิดเพี้ยนของระดับความดันภายในอวัยวะหรือหลอดเลือดหรือระบบลิ้นหัวใจหรือหูรูดที่ไม่สมบูรณ์ กระบวนการนี้เกิดขึ้นแบบพาสซีฟ โรคกรดไหลย้อนมักเกิดขึ้นใน 3 ระบบของร่างกาย ได้แก่ ระบบทางเดินอาหาร ระบบหลอดเลือดดำ และระบบทางเดินปัสสาวะ ศัลยแพทย์มักจะพบสองระบบแรกเป็นส่วนใหญ่ และโรคกรดไหลย้อนของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและแพทย์โรคไต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

โรคกรดไหลย้อนในทางเดินอาหาร

กลุ่มอาการกรดไหลย้อน - การไหลของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารเกิดขึ้นพร้อมกับความไม่เพียงพอของหูรูดหัวใจซึ่งส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับไส้เลื่อนกะบังลมหรือข้อบกพร่องทางกายวิภาคของวงแหวนกล้ามเนื้อเช่นกับความไม่เพียงพอของหูรูดหลอดอาหารกระเพาะอาหาร กลุ่มอาการกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับโรคกระเพาะแผลในกระเพาะอาหารถุงน้ำดีอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่กำเริบหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารด้วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งต่อมอาจเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์เช่นในกรณีที่การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารบกพร่องหรือสร้างความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น เป็นผลให้หลอดอาหารอักเสบพัฒนาขึ้นจนถึงการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร อาการหลักคืออาการเสียดท้องบางครั้งมีอาการปวดแสบร้อนเกิดขึ้นในตำแหน่งแนวนอนหรือแนวเอียงโดยปกติจะลดลงในตำแหน่งแนวตั้งของร่างกาย การยืนยันการวินิจฉัย - ด้วยความช่วยเหลือของ FGDS และนี่เพียงพอแล้ว การรักษาแบบอนุรักษ์โดยแพทย์โรคทางเดินอาหาร

โรคกรดไหลย้อนในกระเพาะส่วนต้นจะเกิดขึ้นพร้อมกับแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ หลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก สภาพแวดล้อมที่เป็นด่างและกรดน้ำดีจะชะล้างเมือกป้องกันของกระเพาะออกไป ทำให้เกิดโรคกระเพาะกัดกร่อน ไปจนถึงการเกิดแผลกัดกร่อน และบางครั้งอาจมีติ่งเนื้อด้วย อาการนี้แสดงออกมาในรูปของโรคกระเพาะทางคลินิก ได้รับการยืนยันด้วย FGS และก็เพียงพอแล้ว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

กลุ่มอาการกรดไหลย้อนจากตับอ่อนสู่ท่อน้ำดีเกิดจากการที่ลำไส้เล็กส่วนต้นและแอมพูลลาของวาเตอร์มีพยาธิสภาพที่ร้ายแรง เมื่อมีความดันโลหิตสูงในท่อน้ำดีร่วม น้ำย่อยของตับอ่อนจะไหลเข้าไปในท่อน้ำดี ทำให้เกิดโรคท่อน้ำดีอักเสบจากเอนไซม์อย่างรุนแรง (มักมีผนังท่อถูกทำลาย) อาการนี้จะมาพร้อมกับความเสียหายของตับและการเกิดอาการตัวเหลือง พิษในร่างกายรุนแรง และต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน การวินิจฉัยยืนยันด้วยการตรวจย้อนกลับของตับอ่อนและท่อน้ำดี แม้ว่าอัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของท่อน้ำดีได้

โรคกรดไหลย้อนจากท่อน้ำดีและตับอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่มีพยาธิสภาพของปุ่มวาเตอร์และหูรูดของออดดี หรือในกรณีที่ละเมิดเทคนิคการตรวจทางเดินน้ำดีย้อนกลับ น้ำดีที่ไหลเข้าไปในท่อน้ำดีของตับอ่อนจะทำให้ผนังท่อเสียหายและเกิดภาวะเนื้อตายของตับอ่อนอย่างรุนแรง การรักษาต้องผ่าตัดโดยด่วนในแผนกศัลยกรรมช่องท้อง

โรคกรดไหลย้อนในระบบหลอดเลือดดำ

มักพบมากที่สุดในหลอดเลือดดำบริเวณส่วนล่างของร่างกาย ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการเป็นเส้นเลือดขอด เนื่องมาจากลิ้นหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอ