Rasilez

เชื้อชาติเป็นตัวยับยั้งการ renin

[1],

ตัวชี้วัด Rasileza

ใช้เพื่อลดความดันโลหิตในการพัฒนาความดันโลหิตสูง

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยในเม็ด; บนพุพองเป็นเวลา 7 ชิ้น ภายในบรรจุภัณฑ์แยกต่างหาก - แผ่นตุ่ม 2 หรือ 4 ชิ้น นอกจากนี้ยังสามารถผลิตยาเม็ด 14 เม็ดในช่องที่ 1 ในกรณีนี้ใส่ลงในแพ็คเก็ต 1 หรือ 2 แผ่นดังกล่าว

nst Rasilez

เชื้อชาติเป็นยาที่มีผลต่อ RAS ยาที่รวมกับ hydrochlorothiazide

ที่ใช้ในการกำจัดความดันโลหิตสูงหลักในผู้ป่วยที่มีการควบคุมที่ดีของระดับความดันโลหิต (ระหว่างยากับ aliskiren หรือ hydrochlorothiazide) หรือในคนที่มีการควบคุมที่เพียงพอของระดับความดันโลหิต (โดยใช้ hydrochlorothiazide กับ aliskiren ซึ่งจะถูกนำในการรวมกัน - ในปริมาณที่คล้ายกับที่ ซึ่งมีการสังเกตในยาเสพติดรวมกัน)

เภสัช

Aliskiren เป็นสารตัวยับยั้งที่ไม่ใช่เปปไทด์ที่ใช้งานอยู่ของ renin ของมนุษย์ (เป็นสารคัดหลั่งโดยตรงและมีฤทธิ์แรง)

สารที่ใช้งานอยู่ aliskiren ยับยั้งระบบ RAA ในเวลาที่ทำการกระตุ้นโดยการกดเอนไซม์ renin เนื่องจากการปิดกั้นกระบวนการเปลี่ยนองค์ประกอบ angiotensinogen เป็น angiotensin I และร่วมกับการลดลงของดัชนี angiotensin I และ II ด้วย

ยาอื่น ๆ ที่กดดันการทำงานของ RAAS (เช่นสารยับยั้งเอนไซม์ ACE รวมทั้งยาที่ปิดกั้นตัวนำของ angiotensin II) ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของค่าชดเชยในกิจกรรมของเรตินในพลาสมา Aliskiren ในทางตรงกันข้ามลดกิจกรรมของเอนไซม์นี้ในคนที่มีความดันโลหิตสูง (ประมาณ 50-80%) ผลที่คล้ายกันนี้พบในกรณีของการใช้ยา aliskiren ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ๆ ยังไม่ได้มีการกำหนดค่ายาของความแตกต่างของผลกระทบต่อกิจกรรมของเรตินพลาสม่า

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากใช้ยาเสพติดการดูดซึมของ aliskiren เกิดขึ้นถึงระดับสูงสุดหลังจาก 1-3 ชั่วโมง bioavailability ของสารประมาณ 2-3% มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงอาหารไขมันส่วนเกินที่ลดระดับยอด 85% และ AUC - 70%

หลังจากรับประทานยาวันละครั้ง 5-7 วันพบว่าดัชนีภายในของพลาสม่ามีเสถียรภาพ ค่า Rasilez ในสภาวะคงที่อยู่ที่ประมาณสองเท่าของที่ได้รับหลังจากรับประทานยาเริ่มแรก

การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า MDR1 / Mdr1a / 1b (สาร P-ไกลโคโปรตีน) - ไหลระบบเป็นกระบวนการพื้นฐานที่ใช้ในการดูดซึมของลำไส้และการขับถ่ายของทางเดินน้ำดี aliskiren

หลังจากใช้แท็บเล็ตแล้วค่าเฉลี่ยของปริมาณการแจกจ่าย (ค่าคงที่) อยู่ที่ประมาณ 135 ลิตรจากนั้นจะสามารถสรุปได้ว่าส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยามีการกระจายตัวดีในสภาวะ extravascular

การสังเคราะห์ส่วนประกอบด้วยโปรตีนพลาสมาค่อนข้างปานกลาง (ประมาณ 47-51%) ดัชนีความเข้มข้นไม่ส่งผลกระทบต่อ

อายุการใช้งานครึ่งชีวิตประมาณ 40 ชั่วโมง (ความผันผวนภายใน 34-41 ชั่วโมง) การขับถ่ายของ aliskiren ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงกับอุจจาระ (78%) ประมาณ 1.4% ของปริมาณยาทั้งหมดผ่านขั้นตอนการเผาผลาญอาหาร (เอนไซม์ CYP3A4 รับผิดชอบ) หลังจากการกลืนกิน 0.6% ของขนาดยาจะถูกตรวจพบในปัสสาวะ ค่าเฉลี่ยของอัตราการกวาดล้างในการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำประมาณ 9 ลิตรต่อชั่วโมง

ดัชนีการสัมผัสของ aliskiren เพิ่มขึ้นมากกว่าสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นในปริมาณที่ถ่าย เมื่อใช้ยาครั้งเดียวในช่วง 75-600 มก. ในกรณีที่เพิ่มขึ้นสองครั้งในขนาดยาการเพิ่มระดับสูงสุดและ AUC (ตามลำดับใน 2.6 และ 2.3 เท่า) ด้วย

ความไม่เป็นเชิงเส้นของยาสำหรับดัชนีนิ่งอาจยิ่งเด่นชัดขึ้น ไม่สามารถสร้างกลไกที่ทำให้เกิดความเบี่ยงเบนในความเป็นเส้นตรงของยาได้ เหตุผลอาจเป็นความอิ่มตัวของพาหะในสถานที่ดูดซึมหรือเส้นทางการขับถ่ายของตับและไต

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับวันแนะนำให้ทาน 150 มก. ครั้งละครั้ง บุคคลที่มีความดันโลหิตไม่สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอก็สามารถเพิ่มขนาดยาได้เพียงครั้งเดียว 300 มก. ต่อวัน

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาพัฒนาขึ้นในช่วง 2 สัปดาห์ (ประมาณ 85-90%) ตั้งแต่เริ่มใช้ยาในขนาด 150 มก.

Rasilez ยังได้รับอนุญาตให้ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ (ยกเว้นยา ACE inhibitors เท่านั้นและบล็อคตัวนำ angiotensin II (ARB) ในผู้ที่มีโรคเบาหวานหรือมีปัญหาในไต (GFR เวลาคือ <60 มล. / นาที / 1 , 73 ม. ² )

ขอแนะนำให้ใช้ยาร่วมกับอาหารเบา ควรรับประทานยาเม็ดในเวลาเดียวกันทุกวัน ในช่วงระยะเวลาของการรักษาด้วย Racileuse จำเป็นต้องละทิ้งการใช้น้ำเกรพฟรุต

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Rasileza

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้สารในหญิงตั้งครรภ์ไม่อยู่ เมื่อทดสอบสัตว์ Racileus ไม่ได้มีผลต่อการเกิด teratogenic ยาอื่น ๆ ที่มีผลโดยตรงต่อการทำงานของ RAAS นั้นเป็นสาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติที่เกิดจากมารดาที่ร้ายแรงเช่นเดียวกับการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการทำงานของ RAAS โดยตรงไม่ควรใช้ Racileus ระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์หรือในช่วงไตรมาสแรก นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามไม่ให้เข้ารับการรักษาในไตรมาสที่ 2 และ 3 เมื่อกำหนดให้ยาใด ๆ จากกลุ่มดังกล่าวจำเป็นต้องแจ้งเตือนผู้ที่วางแผนตั้งครรภ์เกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนเมื่อรับประทานยาระหว่างตั้งครรภ์ ต้องมีการยกเลิกยาหากตั้งครรภ์ได้รับการตรวจพบ

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการกินของ aliskiren เข้าไปในนมแม่ซึ่งเป็นผลจากการห้ามรับประทานยาในช่วงระยะเวลาให้นม

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ คือ

• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาหรือองค์ประกอบเพิ่มเติมใด ๆ
• ประวัติของ Quincke บวมที่พัฒนาเนื่องจากการใช้ aliskiren;
• รูปแบบของโรคงูสวัด Quincke;
• การรวม aliskiren กับสาร itraconazole หรือ Tacrolimus (พวกเขาเป็นสารยับยั้งเซลล์ P-GP ครอบครองที่มีประสิทธิภาพสูง) และการเพิ่มขึ้นของสารยับยั้งที่มีศักยภาพอื่น ๆ ขององค์ประกอบ P-GP (เช่นกับ quinidine);
• ยาเสพติดรวมกันกับยาเสพติดที่ป้องกันตัวนำ angiotensin หรือยับยั้ง ACE - บุคคลที่มีโรคเบาหวานหรือความผิดปกติในไต (ดัชนี GFR <60 มล. / นาที / 1.73 ม. ² );
• ทารกอายุต่ำกว่า 2 ปี

ผลข้างเคียง Rasileza

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน: บางครั้งมีอาการแสดงอาการและมีอาการแพ้
• ความสมดุลและอวัยวะในการได้ยิน: บางครั้งอาการเวียนศีรษะอาจปรากฏขึ้น
• ความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ: มักจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ; อาการบวมของหน้าท้องและหัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นน้อยมาก
• ปฏิกิริยาของระบบหลอดเลือด: บางครั้งความดันลดลงเป็นที่สังเกต
• อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: อาจมีอาการไอ
• การละเมิดในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: มักมีอาการท้องร่วง อาจมีอาการอาเจียนหรือคลื่นไส้
• ปฏิกิริยาของระบบตับ - ไต: อาจมีความผิดปกติในการทำงานของตับและนอกจากตับอักเสบดีซ่านหรือตับวาย;
• ชั้นใต้ผิวหนังและผิว: บางครั้งอาการของผิวรวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสันหรือพิษที่ผิวหนัง necrolysis, อาการคันและมีผื่นลมพิษและและนอกจากนี้การรวมตัวกันในเยื่อบุในช่องปาก บางครั้งก็มีอาการแดงขึ้นเรื้อรังหรือบวม Quincke;
• ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ ODA: อาการปวดข้อมักเกิดขึ้น
• ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: บางครั้งทำให้เกิดความผิดปกติของไตหรือไตวายในรูปแบบเฉียบพลัน
• ข้อบ่งชี้ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: อาการ hyperkalemia ส่วนใหญ่เกิดขึ้น ระดับของเอนไซม์ตับเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ บางครั้งมีการลดลงของค่าของเฮโมโกลบินหรือ hematocrit และนอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของค่า creatinine ภายในเลือดนี้

ยาเกินขนาด

มีข้อมูล จำกัด เฉพาะเกี่ยวกับยาเกินขนาดยา สามารถสันนิษฐานได้ว่าผลลัพธ์ที่ได้มากที่สุดของการให้ยาเกินขนาดจะลดลงในความดันโลหิตซึ่งเป็นเพราะคุณสมบัติความดันโลหิตต่ำของ aliskiren กับการพัฒนาของการลดความดันอาการสนับสนุนควรให้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าไม่มีการปฏิสัมพันธ์ของยากับสารต่อไปนี้: celecoxib จาก acenocoumarol และ allopurinol กับยา pioglitazone และ atenolol และ hydrochlorothiazide กับ isosorbide-5-Mononitrate

ยาที่ใช้ร่วมกับ aliskiren สามารถเปลี่ยนระดับสูงสุด (ภายใน 20-30%) หรือ AUC ในกลุ่ม metformin (ลดค่าสูงสุด 28%), amlodipine (ลดลง 29%) และ cimetidine (เพิ่มขึ้น 19%)

การใช้ร่วมกับ atorvastatin ทำให้ค่าสูงสุดและค่า AUC ของยาเพิ่มขึ้น 50% เชื้อ Racilus ไม่มีผลต่อลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา metformin, atorvastatin และ amlodipine เป็นผลให้เมื่อยาเสพติดเหล่านี้จะรวมกับ aliskiren การแก้ไขปริมาณของพวกเขาไม่จำเป็นต้อง

การเข้ารับการรักษาด้วย Racileus อาจลดระดับความสามารถในการดูดซึมของสาร digoxin ลงเล็กน้อย

ข้อมูลเบื้องต้นระบุว่า irbesartan สามารถลดค่าสูงสุดและ AUC ของยาได้

ปฏิสัมพันธ์กับองค์ประกอบ CYP450

สารที่ใช้งานไม่ยับยั้ง isoenzymes CYP450 (เช่น CYP1A2 กับ 2C8 รวมทั้ง 2C9 และ 2C19 ด้วย 2D6, 2E1 และ 3A) นอกจากนี้ยังไม่ก่อให้เกิดองค์ประกอบ CYP3A4 ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลใดที่จะคาดหวังว่ายา aliskiren จะมีผลต่อ AUC ของยาที่ทำให้เกิดการชะลอตัวหรือเผาผลาญโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์เหล่านี้

Aliskiren ผ่านการเผาผลาญน้อยที่สุดโดยใช้เอนไซม์ของเอนไซม์ hemoprotein P450 ซึ่งเป็นเหตุให้เกิดการปฏิสัมพันธ์กันหลังจากที่ยับยั้งหรือกระตุ้นเอนไซม์ CYP450 แต่ตัวยับยั้งขององค์ประกอบ CYP3A4 ค่อนข้างบ่อยมีผลต่อ P-gp นี้ช่วยให้หนึ่งที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นใน AUC ของ aliskiren ในช่วงระยะเวลาของการใช้งานร่วมกับสารยับยั้งขององค์ประกอบ CYP3A4 ซึ่งชะลอตัวลงผลกระทบของ P-gp

ปฏิสัมพันธ์กับองค์ประกอบ P-gp

ในทดสอบทางคลินิกเปิดเผยว่า MDR1 / Mdr1a / 1b (P-GP) - นี่คือระบบการไหลออกหลักในการดำเนินงานในการดูดซึมในลำไส้และการขับถ่ายของทางเดินน้ำดี aliskiren การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า rifampicin (ตัวเหนี่ยวนำของธาตุ P-gp) ช่วยลดระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของ aliskiren ได้ประมาณ 50% สารกระตุ้นอื่น ๆ ของสาร P-gp (เช่นสาหร่ายเซนต์จอห์น) ยังสามารถลดการใช้ประโยชน์ได้ของยาได้

แม้ว่าการศึกษาดังกล่าวไม่ได้รับการดำเนินการกับ aliskiren แต่ก็ทราบว่าองค์ประกอบของ P-gp มีบทบาทสำคัญในการจับพื้นผิวต่างๆด้วยเนื้อเยื่อและสารที่ทำให้พีจีพีมีความสามารถในการเพิ่มอัตราส่วนของเนื้อเยื่อ - พลาสมา นี้จะช่วยให้สารยับยั้งของส่วนประกอบ P-gp มากขึ้นอย่างมีอิทธิพลต่อดัชนีของยาเสพติดภายในเนื้อเยื่อ (เพิ่มขึ้น) กว่าค่าพลาสมา ศักยภาพในการปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาในบริเวณ P-gp น่าจะขึ้นอยู่กับระดับของการปราบปรามของเวกเตอร์นี้

Substrates หรือยาที่ทำให้P- gp ช้า(มีประสิทธิภาพต่ำ)

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญกับสาร digoxin, cimetidine รวมทั้ง amlodipine หรือ atenolol หลังจากได้รับ atorvastatin ร่วมกับ atorvastatin (ที่ขนาด 80 มิลลิกรัม) ค่าดัชนีชี้วัดสูงสุดและระดับ AUC ของ aliskiren (ที่ปริมาณ 300 มก.) เพิ่มขึ้น 50% การทดสอบในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า P-gp เป็นตัวกำหนดหลักในการกำหนดความสามารถในการใช้ประโยชน์ของยา Racilease

ยาที่มีผลการชะลอตัวปานกลางต่อPgp

การรวมกันของยา (300 มก.) ร่วมกับ ketoconazole (200 มก.) หรือ verapamil (240 mg) ทำให้ค่าสูงสุดของพลาสม่า (97%) และ AUC (76%) เพิ่มขึ้น ควรคาดหวังว่าค่าของ aliskiren ภายในพลาสมาที่ใช้ร่วมกับ verapamil หรือ ketoconazole จะแตกต่างกันไปในขอบเขตเดียวกับการใช้ยา Racilease ในปริมาณที่เท่ากัน การทดสอบทางคลินิกพบว่า aliskiren ในขนาด 600 มก. (2 เท่าของค่าที่แนะนำ) ได้รับการยอมรับโดยไม่มีผลข้างเคียง

การทดสอบทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของยาเสพติดที่มี ketoconazole ช่วยเพิ่มการดูดซึมจากทางเดินอาหารของ aliskiren และอ่อนตัวขับถ่ายทางเดินน้ำดีของสาร แต่คาดว่าการใช้สารยับยั้ง P-gp จะเพิ่มความเข้มข้นของสารภายในเนื้อเยื่อมากกว่าพลาสมา ในการดูแลการเชื่อมต่อนี้จะต้องรวมกับ ketoconazole ยาเสพติดหรือสารยับยั้งอื่น ๆ P-GP (การสัมผัสปานกลาง) - เช่น telithromycin, amiodarone, erythromycin และ clarithromycin

ยาที่ชะลอตัวลง P- gp (ที่มีฤทธิ์รุนแรง)

การทดสอบในการทำงานร่วมกันของปริมาณที่เดียวในอาสาสมัครได้แสดงให้เห็นว่า cyclosporin (ในขนาด 200 และ 600 มก.) เพิ่มขึ้นในระดับสูงสุดของ aliskiren (75 มก.) จะอยู่ที่ประมาณ 2.5 เท่าและอัตรา AUC - ประมาณ 5 ครั้ง การเพิ่มขึ้นยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยปริมาณที่สูงขึ้นของ aliskiren

Itraconazole ในขนาด 100 มก. ช่วยเพิ่มค่าสูงสุดของยา (150 มก.) 5.8 เท่ารวมทั้งระดับ AUC (6.5 เท่า) ในอาสาสมัคร ด้วยเหตุนี้การรับ Racilez ร่วมกับสารยับยั้งที่มีประสิทธิภาพของ P-gp จึงเป็นสิ่งต้องห้าม

สารยับยั้งของผู้ให้ polypeptide ของ anion อินทรีย์

การทดสอบเบื้องต้นทำให้ชัดเจนว่า aliskiren สามารถกลายเป็นพื้นผิว TPOA ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีศักยภาพในการปฏิสัมพันธ์กับสารยับยั้ง TPAO เมื่อรวมยาเหล่านี้ไว้

Torasemide กับ furosemide

รวมกัน furosemide กลืนกิน aliskiren และไม่ส่งผลกระทบต่อลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของหลัง แต่เมื่อมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 20-30% มีผลยับยั้งของ furosemide (การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของการ aliskiren ในการป้อนข้อมูล / w หรือ w / o วิธี furosemide ไม่ได้ดำเนินการ)

เมื่อนำมาใช้ใหม่ furosemide แผนกต้อนรับส่วนหน้า (วันที่ 60 มก.) ได้ร่วมกับ aliskiren (ต่อวัน 300 มก.) ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวใน 4 Chasa แรกลดลงการขับถ่ายของโซเดียมในปัสสาวะและนอกจากปริมาณของปัสสาวะ (ตามลำดับ 31% และ 24% ) เมื่อเทียบกับสถานการณ์เมื่อใช้ furosemide เท่านั้น น้ำหนักเฉลี่ยของคนที่ทาน aliskiren (300 มก.) กับ furosemide สูงกว่าค่าน้ำหนักของคนที่รับประทาน furosemide เพียงอย่างเดียว (84.6 / 83.4 กก.)

เมื่อใช้ยาในขนาด 150 มก. การเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพและดัชนีเภสัชจลนศาสตร์ของยา furosemide มีนัยสำคัญ

ในข้อมูลทางคลินิกที่มีอยู่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการรวมกันของ aliskiren กับ torasemide ในปริมาณที่สูง เป็นที่ทราบกันดีว่าการขับถ่าย torasemide ผ่านทางไตเกิดขึ้นโดยการมีส่วนร่วมโดยอ้อมของผู้ให้สารอินทรีย์ ปริมาณ aliskiren ในปริมาณที่น้อยที่สุดจะถูกขับออกทางไตและสามารถวัดปริมาณของสารได้เพียง 0.6% ในปัสสาวะเมื่อได้รับการกลืนกิน แต่เนื่องจากพบว่า aliskiren - สารตั้งต้นสำหรับผู้ให้บริการ polypeptide ไอออนอินทรีย์ 1A2 (OATP1A2) ที่อาจลดระดับพลาสมาของ torasemide ภายใต้อิทธิพลของ aliskiren (มันมีผลกระทบต่อกระบวนการดูดซึม)

ในผู้ป่วยที่ใช้ aliskiren กับ torasemide หรือ furosemide (รับประทานกัน) จะต้องตรวจสอบผลกระทบของสารเหล่านี้อย่างระมัดระวังเมื่อเริ่มการรักษาหรือเมื่อปรับปริมาณยาข้างต้น นี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของของเหลวระหว่างเซลล์เช่นเดียวกับปริมาณที่เป็นไปได้เกินพิกัด

ใช้ร่วมกับ NSAIDs

เช่นเดียวกับการใช้ยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการทำงานของ PAC ในกรณีของยากลุ่ม NSAIDs อาจเป็นผลให้คุณสมบัติลดความอ้วนของ aliskiren ได้

ในบุคคลที่มีความผิดปกติของไต (ผู้ป่วยสูงอายุ, การคายน้ำ) การรวมกันของยาเสพติดเหล่านี้อาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพตามมาของไต (เช่นความล้มเหลวในรูปแบบเฉียบพลันมักพยาธิวิทยานี้สามารถย้อนกลับ) ดังนั้นจึงต้องรวมข้อมูลยาด้วยความระมัดระวัง (โดยเฉพาะผู้สูงอายุ)

ยาที่มีผลต่อระดับโพแทสเซียมในเลือด

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน Rasileza ด้วยวิธีการต่าง ๆ เช่นยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดอาหารเสริมโพแทสเซียมอาหารเสริมทดแทนเกลือซึ่งประกอบด้วยแคลเซียมและสารอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อหุ้นโพแทสเซียม (เช่นยา heparin) อาจเพิ่มค่าโพแทสเซียม หากการรักษานี้เป็นสิ่งจำเป็นก็ควรจะทำด้วยความระมัดระวัง

ด้วยการปิดกั้นคู่ของ RAAS BRA, aliskiren หรือ ACE inhibitors

การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการปิดล้อมของคู่ของฟังก์ชั่น raas ใช้ใช้รวมของ aliskiren กับ ARBs หรือยา ACE inhibitors เพิ่มอัตราการเกิดผลข้างเคียง (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, ลดความดันลดทอนการทำงานของไต (เช่นไตวายในรูปแบบเฉียบพลัน) และภาวะโพแทสเซียมสูง ) เทียบกับการรักษาด้วยวิธีเดียวโดยใช้ ARBs เท่านั้น

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

เชื้อชาติเป็นสิ่งจำเป็นในการจัดเก็บในที่ที่ความชื้นไม่ซึมซับและนอกเหนือไปจากเด็กที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ ค่าอุณหภูมิสูงสุด 30 องศาเซลเซียส

[5]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้เชื้อ Racialosis ในระยะเวลา 2 ปีนับตั้งแต่การผลิตยา