Ramimed combi

Ramide Combi หมายถึงยาที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะระบบ renin-angiotensin และเป็นตัวยับยั้ง ACE รวมกัน

ส่วนผสมที่ใช้งานของยาคือ ramipril และ hydrochlorothiazide

ผลิตโดย บริษัท ยาไอซ์แลนด์ Aktavis จำกัด

ยาจะถูกจ่ายออกไปในร้านขายยาตามใบสั่งยาดังนั้นการแต่งตั้งยาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะที่มีหลักฐานบ่งชี้ชัดเจนสำหรับการใช้งาน 

ตัวชี้วัด Ramimed combi

 Combied ใช้:

• กับความดันโลหิตสูงของรัฐ;
• ในระยะเรื้อรังของโรคหัวใจล้มเหลว;
• ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพของ postinfarction และ post-stroke states
• โดยไม่คำนึงถึงความสัมพันธ์กับโรคเบาหวาน

ปล่อยฟอร์ม

ยาที่ผลิตในรูปแบบเม็ด เนื้อหาของส่วนผสมต่อเม็ด: ramipril 2.5 หรือ 5 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg หรือ 25 mg ตามลำดับ ส่วนประกอบเพิ่มเติม ได้แก่ sodium bicarbonate, croscarmellose sodium, แป้ง pregelatinized, โซเดียม stearyl, แลคโตส

ผลิตในวันละ 10 เม็ดบรรจุในถุงพุพองขนาด 30 ชิ้นขึ้นไป ในกล่องกระดาษแข็ง

เภสัช

 ยาเพื่อรักษาเสถียรภาพของความดันที่เพิ่มขึ้นยับยั้ง ACE ระงับ ACE ซึ่งเป็นสาเหตุของการผ่อนคลายผนังหลอดเลือดและลดความดันโลหิต อันเป็นผลมาจากการยับยั้ง ACE กิจกรรมของ renin ซึ่งเป็นส่วนประกอบของระบบ renin-angiotensin ถูกกระตุ้นซึ่งส่งผลต่อความดันโลหิตปกติ

ที่มีระดับความรุนแรงของไต (เทียบกับโรคเบาหวานหรือไม่) Ramemed combi ยับยั้งการเจริญของความผิดปกติของไต ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตความรุนแรงของ albuminuria ลดลง

สารประกอบ Ramide ไม่มีผลต่อการไหลเวียนโลหิตในระบบไตและความเร็วของกระบวนการปัสสาวะ (CF)

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงการลดความดันโลหิตจะสังเกตได้โดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย ในจำนวนผู้ป่วยหลักความดันลดลงจะเริ่มขึ้น 1-2 ชั่วโมงหลังการใช้ยา

ผลสูงสุดสามารถสังเกตได้หลังจากสามถึงหกชั่วโมง: จะดำเนินต่อไปตลอดวัน

ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตคงที่จะถูกสร้างขึ้นหลังจากรับประทาน Ramide Combi เป็นระยะเวลาประมาณหนึ่งเดือน การใช้ยาในระยะยาวไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพายาเสพติดและไม่ส่งผลต่อระดับของการได้รับยา

การยกเลิกอย่างรวดเร็วของ Ramide Combi ไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มตัวบ่งชี้ความดันที่เพิ่มขึ้นพร้อม ๆ กัน

เภสัชจลนศาสตร์

Rami-combination ใช้เมื่อการใช้ส่วนประกอบของยาแต่ละตัวเพียงอย่างเดียวไม่ได้นำมาซึ่งผลที่ต้องการ การเตรียมที่ซับซ้อนมีผลเด่นชัดมากขึ้นและถูกดูดซึมได้ดีเมื่อใช้ภายใน ในเวลาเดียวกันอาหารที่ใช้ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและการดูดซึมของยา การเผาผลาญจะเกิดขึ้นในตับมากขึ้นซึ่งจะมีการสร้างผลิตภัณฑ์ขั้นกลางและไม่ใช้งานของการเผาผลาญอาหาร ผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานของการเผาผลาญอาหารเป็น ramiprilate กิจกรรมของมันสูงกว่าสารที่ใช้งานในการเตรียม ramipril มากกว่า 5 เท่า

ความเข้มข้นสูงสุดของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ในกระแสเลือดจะสังเกตเห็นหลังจากระยะเวลา 2-4 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน การเชื่อมต่อกับโปรตีนพลาสมาสามารถประมาณ 56% อายุการใช้งานครึ่งชีวิต 13-17 ชั่วโมงจากการใช้ยา Ramide Combi ซ้ำ ๆ สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ออกจากร่างกายผ่านทางระบบปัสสาวะประมาณ 40% โดยมีอุจจาระ

Hydrochlorothiazide จะกลายเป็น bioavailable ประมาณ 70% จำนวน จำกัด ของมันจะสังเกตเห็นหลังจากครึ่งหนึ่งถึงสามชั่วโมง การเชื่อมต่อกับโปรตีนพลาสม่าอยู่ที่ 40 ถึง 70% ออกจากพลาสม่าเกิดขึ้นในสองขั้นตอน: เริ่มต้นเป็นเวลา 2 ชั่วโมงและสุดท้าย - ประมาณ 10 ชั่วโมง ถึง 75% ของปริมาณที่ใช้ออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะในรัฐที่ไม่เปลี่ยนแปลง

ในความผิดปกติของการทำงานของไต, ramipril ส่วนประกอบที่ใช้งานมีแนวโน้มที่จะสะสมภายในร่างกาย

หากมีการละเมิดการทำงานของตับความล้มเหลวเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนส่วนประกอบที่ใช้งานลงใน ramiprilate

อายุของผู้ป่วยไม่มีผลต่อสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา

การให้ยาและการบริหาร

Ramide Combi รับประทานทางปากโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่กิน แท็บเล็ตจะถูกกลืนโดยไม่เคี้ยวหรือบด หากจำเป็นก็สามารถแบ่งออกเป็น 2 ส่วน

ด้วยความดันโลหิตสูง Ramide Combi เริ่มต้นด้วย 2.5 มก. / 12.5 มก. วันละครั้ง ตามกฎแล้วปริมาณที่เท่ากันจะถูกนำมาใช้เพื่อการรักษาต่อไปด้วยความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มขึ้นหลังจาก 3 สัปดาห์ หากแพทย์เห็นสมควรแนะนำให้ใช้ปริมาณยาที่ใช้เพิ่มได้ 5 มก. / 25 มิลลิกรัม จำกัด ปริมาณยาต่อวัน - 5 มก. / 25 มก.

ในระยะเรื้อรังของภาวะหัวใจล้มเหลวการรักษาจะเริ่มต้นด้วย 1.25 มิลลิกรัม (ครึ่งหนึ่งของยาเม็ด 2.5 มิลลิกรัม / 12.5 มิลลิกรัม) Ramide Combi ต่อวัน แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยและถ้าจำเป็นให้เพิ่มปริมาณยาเป็นเวลา 7-14 วัน

สำหรับการรักษาภาวะ postinfarction Ramide Combi จะถูกกำหนดจาก 4-5 วันหลังจากเกิดภาวะหดตัวถ้าผู้ป่วย hemodynamics มีเสถียรภาพ แพทย์เลือกโดยแพทย์เฉพาะราย

หากไตไม่ทำงานอย่างถูกต้องเมื่อคลีนิค creatinine 50 มล. ต่อนาที Ramide Combi จะได้รับในปริมาณมาตรฐาน ถ้าปริมาณการกวาดล้างน้อยกว่า 50 มิลลิลิตรต่อนาทียานั้นจะได้รับยา 1.25 มก. (ครึ่งหนึ่งของยา 2.5 มก. / 12.5 มก.) วันละครั้ง 

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ramimed combi

ไม่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ Ramide Combi แต่ในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม

ข้อห้าม

ก่อนที่จะใช้อย่างระมัดระวังการศึกษารายชื่อของข้อห้ามสำหรับการใช้ยาเสพติด:

• มีแนวโน้มที่จะแพ้ส่วนผสมที่ใช้งานหรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
• แพ้ง่ายต่อยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ควบคุม ACE รวมทั้งการเตรียมยา thiazides หรือ sulfonamide;
• ก่อนหน้านี้ Quincke บวม;
• การหดตัวของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงของไตไต;
• กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดตีบ, mitral stenosis;
• การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การเพิ่มขึ้นของการผลิตหลักของ aldosterone;
• ฟังก์ชั่นตับไม่เพียงพอ;
• การทำ hemofiltration

 ยาไม่ได้กำหนดให้ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตรและยังเด็ก

Ramyed Combi เป็นข้อห้ามในภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงโดยมีความไม่สมดุลของกระดูกกับอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงโรคหัวใจปอด

ผลข้างเคียง Ramimed combi

ผลข้างเคียงของ Ramide Combi จะปรากฏชัดได้อย่างไร:

• ลดความดันโลหิต (รวมถึงภาวะวิกฤติ), กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ปวดทรวงอก, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นเร็ว;
• โรคโลหิตจางการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดการอักเสบของผนังหลอดเลือด
• อาการอาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติของอุจจาระ, อาการปวดท้อง, การอักเสบของระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของตับ, cholestasis;
• ปวดศีรษะ, ความจำและการนอนหลับผิดปกติ, ความผิดปกติของแขนขาขากรรไกร, อาการสั่นสะเทือนในมือการละเมิดฟังก์ชั่นการได้ยินและการมองเห็น
• ไอแห้ง, กระบวนการอักเสบในจมูกไซนัส, จมูก, หลอดลมและหลอดลม;
• การเสื่อมสภาพของระบบปัสสาวะ, บวม, ลดลงในปริมาณปัสสาวะในชีวิตประจำวันลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ;
• dermatoses แพ้ภูมิคุ้มกันต่อรังสีอัลตราไวโอเลต;
• การสูญเสียน้ำหนักอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อไข้ ฯลฯ

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดสามารถประจักษ์ได้โดยการลดความดันที่สำคัญถึงสภาวะช็อต ในบางกรณีมีความไม่สมดุลของการเผาผลาญน้ำเกลือความผิดปกติของการทำงานของไต

เพื่อช่วยในการกินยาเกินขนาดมาตรการทั่วไปในการล้างพิษร่างกายจะใช้: ล้างกระเพาะอาหารให้เตรียมน้ำเชื้อ (ตัวอย่างเช่นถ่านกัมมันต์) ฉีดน้ำเกลือและ catecholamines ด้วยหลอดเลือดดำ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การบริโภคยาเสพติดร่วมกันเพื่อลดความดันโลหิตรวมทั้งยาขับปัสสาวะยาแก้ปวดบนพื้นฐานของยาฝิ่นยาสำหรับการระงับความรู้สึกสามารถเพิ่มคุณสมบัติลดความดันโลหิตของ Ramide Combi ได้

การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน ibuprofen ฯลฯ ) ยา sympathomimetic และอาหารที่อุดมด้วยเกลือสามารถลดผลกระทบของ Ramide Combi

ช่วยลดปริมาณโพแทสเซียมในเลือดได้มากขึ้น

การใช้ Ramideed combi ร่วมกับยาที่มีลิเธียมพร้อมกันอาจทำให้ปริมาณลิเธียมในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นได้ การรับยาเหล่านี้เป็นไปได้ภายใต้การควบคุมปริมาณลิเธียมในเลือดอย่างต่อเนื่อง

การบริหารจัดการร่วมกันของ Ramideed combi กับการเตรียมการในการรักษาโรคเบาหวานอาจเพิ่มระดับของการลดระดับน้ำตาลในเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือด

การรับ cytostatic พร้อมกับ immunosuppressants, allopurinol สามารถกระตุ้นการเกิด leukopenia ได้

การรับสัญญาณพร้อมกับ methyldofoy พร้อมกันอาจทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดได้

การใช้เครื่อง Ramideed combi ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดผลกระทบจากหลัง

[1], [2]

สภาพการเก็บรักษา

แนะนำให้เก็บที่อุณหภูมิ 30 องศาเซลเซียส ยาไม่ควรแช่แข็งหรือสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตโดยตรง

Ramide Combi ต้องเก็บไว้ในหีบห่อของโรงงานในสถานที่ที่กำหนดไว้เป็นพิเศษสำหรับยาซึ่งการเข้าถึงเด็กมีข้อ จำกัด 

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาจะแสดงอยู่บนบรรจุภัณฑ์ด้วยยาและไม่เกิน 2 ปีนับจากวันที่ผลิต ถ้าหมดอายุวันหมดอายุยาควรได้รับการกำจัด