ราบีริล

Rabiril เป็นยารักษาโรคของระบบทางเดินอาหาร มาดูคุณสมบัติของยานี้และความแตกต่างในการใช้ยากัน

กลุ่มเภสัชบำบัดของยา - หมายถึงการรักษาโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหาร ยาเม็ดจัดอยู่ในกลุ่มของตัวต้านตัวรับ H2 ยา Rabiril มีผลต่อการเผาผลาญและระบบย่อยอาหาร เหมาะสำหรับการรักษาโรคที่ขึ้นกับกรด

Rabiril ใช้ในการรักษาและป้องกันโรคในระบบทางเดินอาหาร ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหาร แต่สามารถใช้ได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ตัวชี้วัด ราบีริล

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Rabiriil ขึ้นอยู่กับการทำงานของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ยาเม็ดใช้ในการรักษาและป้องกันโรคต่อไปนี้:

• โรคกรดไหลย้อน
• อาการอาหารไม่ย่อย
• โรคกรดไหลย้อนแบบไม่กัดกร่อน
• การรักษาอาการกรดไหลย้อน
• อาการท้องอืด
• อาการเรอและท้องอืด
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• โรคกรดในกระเพาะอาหาร
• ความรู้สึกอิ่มบริเวณลิ้นปี่
• อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัด

อาการปวดท้องช่วงบน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการจำหน่าย – บรรจุภัณฑ์รวมกับแผงพุพองบรรจุแคปซูล 10 เม็ด แต่ละแคปซูลเป็นเม็ดเคลือบเอนเทอริก ซึ่งประกอบด้วยราเบพราโซล 20 มก. และดอมเพอริโดน มาเลเอต 20 มก.

ยาเม็ดเหล่านี้จะจำหน่ายได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของ Rabiril คือกระบวนการที่เกิดขึ้นกับสารออกฤทธิ์ของยา มาพิจารณากิจกรรมของส่วนประกอบของยาในรายละเอียดเพิ่มเติม

• ราเบพราโซลมีคุณสมบัติในการต่อต้านแผลในกระเพาะอาหาร กลไกการออกฤทธิ์อยู่ที่การยับยั้งเอนไซม์ H+/K+-ATPase ระบบเอนไซม์หมายถึงปั๊มกรด เนื่องจากสารออกฤทธิ์เป็นตัวยับยั้งปั๊มโปรตอนของกระเพาะอาหาร โดยบล็อกการสร้างกรดไฮโดรคลอริกในระยะสุดท้าย การออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับขนาดยาจะยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกทั้งในระดับพื้นฐานและระดับกระตุ้น ลักษณะของสารระคายเคืองไม่สำคัญ
• ดอมเพอริโดน – กระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร สารนี้เป็นตัวต่อต้านตัวรับโดปามีน (D2) โดยขจัดผลยับยั้งการทำงานของระบบกระเพาะของโดปามีน ส่วนประกอบนี้จะทำให้การหดตัวแบบบีบตัวของลำไส้เล็กและลำไส้เล็กส่วนต้นยาวนานขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มโทนของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและเร่งการหลั่งของกระเพาะอาหาร แต่ไม่ส่งผลต่อการหลั่งของกระเพาะอาหาร ฤทธิ์ต้านอาการอาเจียนเกิดจากการรวมกันของฤทธิ์ต่อต้านและฤทธิ์ทางระบบทางเดินอาหารต่อตัวรับโดปามีนในโซนกระตุ้นของตัวรับเคมี สารนี้ช่วยขจัดอาการคลื่นไส้และสะอึก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ Rabiril ช่วยให้เรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการดูดซึม การเผาผลาญ และการกระจายตัว ซึ่งก็คือการกระทำที่เกิดขึ้นกับยาหลังการใช้ยา

1. ราเบพราโซล

• ฤทธิ์ต้านการหลั่งของยาจะคงอยู่เป็นเวลา 60 นาทีหลังจากรับประทานยา 20 มก. ค่า pH ของสภาพแวดล้อมในกระเพาะอาหารจะลดลงถึงระดับสูงสุด 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา สามวันหลังจากการรักษา ฤทธิ์ต้านการหลั่งจะคงที่
• สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์และรวดเร็วในระบบย่อยอาหาร แต่จะถูกทำลายด้วยกรดไฮโดรคลอริก รูปแบบยาเคลือบเอนเทอริกจะถูกทำลายด้วยกรดไฮโดรคลอริก
• การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 52% และไม่เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานซ้ำ การรับประทานอาหารและระยะเวลาในการรับประทานไม่ส่งผลต่อการดูดซึม การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 97%
• สารนี้จะถูกเผาผลาญที่ตับโดยมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของระบบเอนไซม์ไซโตโครม P450 สาร 90% จะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นเมตาบอไลต์ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ

2. ดอมเพอริโดน

• เมื่อรับประทานทางปากในขณะท้องว่าง ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ในระบบย่อยอาหาร ยาจะถูกเผาผลาญอย่างเข้มข้นที่ผนังลำไส้และตับ การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ระดับ 15% ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 60 นาทีหลังรับประทาน การรับประทานอาหารและการลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารจะทำให้กระบวนการดูดซึมช้าลง
• การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 90% สารนี้ไม่สามารถแทรกซึมเข้าไปใน BBB แต่แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ได้ การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพเกิดขึ้นโดยไฮดรอกซิเลชันและ N-dealkylation ยา 66% ขับออกทางอุจจาระ 33% ขับออกทางปัสสาวะ และประมาณ 10% ไม่เปลี่ยนแปลง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการให้ยาและขนาดยาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติจะสั่งยาให้รับประทานวันละ 1 เม็ด (ควรเป็นตอนเช้า) ก่อนอาหาร 10-20 นาที ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 14 วัน

หากกำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร จะทำให้ความรุนแรงของอาการจากยาลดลง ก่อนการรักษา จะต้องแยกโรคดังกล่าวออก และควรระมัดระวังเป็นพิเศษ กำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีตับและไตทำงานผิดปกติระดับปานกลางหรือระดับเล็กน้อย ทั้งนี้ ไม่ควรให้ยาเกินขนาดร่วมกับเบนซิมิดาโซลหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊มชนิดอื่น

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ราบีริล

ห้ามใช้ยา Rabiriil ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยานี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อประโยชน์ที่อาจเกิดกับแม่มีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางน้ำนมและแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรก

ราบิริอิลไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยเด็ก ณ ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาในกลุ่มอายุนี้

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยา Rabiril ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาและอนุพันธ์ของเบนซิมิดาโซล ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร ลำไส้อุดตัน ลำไส้และกระเพาะอาหารทะลุ ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง ภาวะโพรแลกตินในเลือดสูง และโพรแลกตินมาโต ยังหมายถึงข้อห้ามในการใช้ยาในรูปแบบเม็ด

การใช้ยาร่วมกับ ketoconazole, ยาที่ยับยั้ง CYP 3A4 ที่รุนแรง, erythromycin และยาที่ยืดระยะ QT (clarithromycin, fluconazole, amiodarone, telithromycin, voriconazole) ถือเป็นข้อห้ามโดยเด็ดขาด

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ผลข้างเคียง ราบีริล

ผลข้างเคียงของ Rabiriil เกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยา จนถึงปัจจุบัน มีการประเมินความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะ (รวมถึงข้อมูลที่แยกออกมา):

• พบบ่อยมาก – ≥1/10
• บ่อยครั้ง – ≥1/100 ถึง <1/10
• ไม่ธรรมดา – ≥1/1000 ถึง <1/100
• หายาก – ≥1/10,000, <1/1000
• หายากมาก - <1/10,000

หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา ยาจะได้รับการยอมรับได้ดีและผลข้างเคียงก็จะพบได้น้อย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าแพ้ มีอาการผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ความกังวล หงุดหงิด และวิตกกังวล ยานี้ทำให้เกิดอาการข้างเคียงจากระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด จากทางเดินอาหาร อาจเกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โรคตับอักเสบ โรคดีซ่าน อาการกระตุกของลำไส้ และท้องเสีย ในบางกรณี อาจเกิดภาวะน้ำนมไหล ปวดบริเวณขาส่วนล่างและหลัง ระดับฮอร์โมนโปรแลกตินสูงขึ้น อาการทั้งหมดจะหายไปหมดหลังจากหยุดการรักษา

[ 19 ], [ 20 ]

ยาเกินขนาด

อาการใช้ยาเกินขนาด:

• อาการง่วงนอนเพิ่มมากขึ้น
• ความผิดปกติของระบบนอกพีระมิด (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว)
• ความสับสน

เพื่อรักษาผลข้างเคียง ควรหยุดใช้ยา ผู้ป่วยจะได้รับสารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) และให้การรักษาตามอาการ สารออกฤทธิ์จะจับกับโปรตีนในเลือดได้ดี ดังนั้นการฟอกไตจึงไม่ได้ผล ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา Rabiri กับยาอื่นอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น ดังนั้น ยาต้านโคลิเนอร์จิกจึงทำให้ฤทธิ์ต้านอาการอาหารไม่ย่อยของดอมเพอริโดนเป็นกลาง ยานี้ไม่ควรใช้ร่วมกับยาต้านการหลั่งและยาลดกรด เนื่องจากยาเหล่านี้จะลดการดูดซึมของดอมเพอริโดน

การให้เอริโทรไมซินและเคโตโคนาโซลทางปากร่วมกันจะยับยั้งการเผาผลาญของดอมเพอริโดนก่อนระบบ ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารยับยั้ง CYP 3A4 เช่น ยาต้านเชื้อราอะโซล ยาปฏิชีวนะแมโครไลด์ สารยับยั้งโปรตีเอสของ HIV และสารต้านแคลเซียมร่วมกับดอมเพอริโดน

ยานี้ทำให้การผลิตกรดไฮโดรคลอริกลดลงในระยะยาวและรุนแรง นั่นคือสารออกฤทธิ์สามารถออกฤทธิ์ได้โดยไม่มีผลข้างเคียงกับตัวแทนที่การดูดซึมขึ้นอยู่กับค่า pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร Rabiril ไม่โต้ตอบกับยาลดกรดในรูปแบบของเหลวและไม่ใช้ร่วมกับอะทาซานาเวียร์

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บยา Rabirill นั้นคล้ายคลึงกับกฎเกณฑ์ในการจัดเก็บยาเม็ดชนิดอื่น ๆ อุณหภูมิไม่ควรเกิน 30°C ควรเก็บยาไว้ในที่แห้ง ป้องกันแสงแดด และเก็บให้พ้นมือเด็ก

หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น ยาจะสูญเสียคุณสมบัติและห้ามใช้ หากเม็ดยาเปลี่ยนสีหรือมีกลิ่น ห้ามใช้และต้องทิ้ง

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

อายุการเก็บรักษา

ยามีอายุการเก็บรักษา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิต หลังจากหมดอายุแล้ว ห้ามใช้ยาและต้องทิ้ง หากไม่ปฏิบัติตามกฎการจัดเก็บจะส่งผลต่อความเหมาะสมของยา

[ 37 ], [ 38 ]