ราบิฟิน

Rabifin เป็นยาที่ใช้รักษาโรคทางเดินอาหาร มาดูกันว่าใครบ้างที่ได้รับการกำหนดให้ใช้ยา Rabifin มีคุณสมบัติและคำแนะนำในการใช้ยา

กลุ่มเภสัชวิทยาของยา - หมายถึงการรักษาและป้องกันโรคแผลในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน และโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหารและทางเดินอาหาร Rabifin เป็นยาในกลุ่มยับยั้งปั๊มโปรตอน

Rabifin เป็นยาที่ใช้ปั๊มโปรตอนในการรักษาและป้องกันโรคทางเดินอาหาร ยานี้ใช้ได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

ตัวชี้วัด ราบิฟิน

ราบิฟินเป็นการรักษาและป้องกันโรค เช่น:

• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• โรคกรดไหลย้อน
• อาการอาหารไม่ย่อยแบบไม่ใช่แผล
• โรคกระเพาะเรื้อรังที่มีการทำงานของกระเพาะที่สร้างกรดมากขึ้น (ในระยะเฉียบพลัน)
• การกำจัดเชื้อ Helicobacter pуlоri (ด้วยการบำบัดร่วมกับยาต้านแบคทีเรีย)
• โรค Zollinger-Ellison

ก่อนเริ่มการรักษา ควรตรวจหาเนื้องอกมะเร็งก่อน ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งวิทยา หากกำหนดให้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยเด็ก เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีประสบการณ์การใช้ยาในกลุ่มอายุนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบยาเม็ดช่วยให้ขั้นตอนการใช้ยาง่ายขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยสามารถคำนวณขนาดยาและจำนวนยาที่ต้องการได้ ชื่อสากลของผลิตภัณฑ์ยานี้คือราเบพราโซล

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีหลัก: เม็ดสีเหลือง ทรงกลม มีเปลือกละลายในกระเพาะและขอบเอียงเรียบ 1 แคปซูลอาจมีสารออกฤทธิ์ 10 หรือ 20 มก. ส่วนประกอบสำคัญ ได้แก่ แมกนีเซียมออกไซด์ เซลลูโลสไมโครคริสตัลลีน ไททาเนียมไดออกไซด์ แมนนิทอล ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส และส่วนประกอบอื่นๆ

[ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของ Rabifin ระบุว่า Rabifin จัดอยู่ในกลุ่มของสารต่อต้านการหลั่ง หรือสารทดแทนเบนซิมิดาโซล ยานี้ไม่มีคุณสมบัติต่อต้านโคลิเนอร์จิก แต่ยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (ยับยั้งเอนไซม์ H + / K + -ATPase) บนพื้นผิวของเซลล์พาไรเอตัลของกระเพาะอาหาร ระบบเอนไซม์นี้เป็นของโปรตอน หรือปั๊มกรด นั่นคือเหตุผลที่ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มสารยับยั้งปั๊มโปรตอนในกระเพาะอาหาร โดยบล็อกกรดในขั้นตอนสุดท้ายของการผลิต

ฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งจะเกิดขึ้น 1 ชั่วโมงหลังการใช้ยาและจะถึงจุดสูงสุดหลังจาก 2-4 ชั่วโมง ประสิทธิภาพของสารออกฤทธิ์ในการยับยั้งการหลั่งกรดจะเพิ่มขึ้นตามการใช้ยาอย่างเป็นระบบ แต่การออกฤทธิ์จะคงที่หลังจากเริ่มใช้ยา 72 ชั่วโมง หลังจากสิ้นสุดการใช้ยา กิจกรรมการหลั่งจะกลับคืนมาเป็นเวลา 2-3 วัน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ Rabifin คือกระบวนการดูดซึม การเผาผลาญ การกระจาย และการขับถ่ายยา มาพิจารณาแต่ละกระบวนการโดยละเอียดกัน:

• การดูดซึม – สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมในลำไส้ โดยความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-4 ชั่วโมงเมื่อรับประทานยาขนาด 20 มก. เมื่อรับประทานทางปาก การดูดซึมทางชีวภาพจะอยู่ที่ 52% และจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ซ้ำ การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม
• การกระจาย – ราเบพราโซลจับกับโปรตีนในเลือดที่ระดับ 96.3%
• การเผาผลาญ – เมตาบอไลต์หลักคือกรดคาร์บอกซิลิกและไทโออีเธอร์ เมตาบอไลต์รองยังมีอยู่ในความเข้มข้นต่ำ ได้แก่ คอนจูเกตกรดเมอร์แคปทูริก ซัลโฟน และไดเมทิลไทโออีเธอร์ เมตาบอไลต์ไดเมทิลมีฤทธิ์ต้านการหลั่งเล็กน้อย แต่ไม่มีอยู่ในพลาสมาของเลือด
• การขับถ่าย – 90% ของปริมาณยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบของเมตาบอไลต์ ได้แก่ กรดคาร์บอกซิลิกและกรดคอนจูเกตเมอร์แคปทูริก

หากผู้ป่วยไตวายใช้ยาในการฟอกไตเพื่อการบำรุงรักษา กระบวนการกระจายยาจะคล้ายกับกิจกรรมของ Rabifin ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ช่วงเวลาครึ่งชีวิตคือ 1 ถึง 4 ชั่วโมง ในกรณีนี้ จะพิจารณาขนาดยาที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า เมื่อผู้ป่วยตับวายใช้ยาเม็ด ช่วงเวลาครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า ช่วงเวลาครึ่งชีวิตคือประมาณ 12.3 ชั่วโมง
กระบวนการทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยสูงอายุ นั่นคือ กระบวนการขับถ่าย การกระจาย และการเผาผลาญเพิ่มขึ้นสองเท่า ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้น 60% แต่ไม่มีสัญญาณของการสะสม

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการบริหารยาและขนาดยาจะถูกเลือกให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร - รับประทาน 20 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 2-4 สัปดาห์ โดยให้รับประทาน 10 มก. วันละครั้ง ร่วมกับการบำบัดต่อเนื่องเป็นเวลาสูงสุด 12 เดือน
• อาการอาหารไม่ย่อยชนิดไม่ใช่แผล – 20-40 มก. ครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
• เพื่อทำลายเชื้อ H. pуlоri - 20 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน การรักษาเพื่อกำจัดเชื้อจะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ (อะม็อกซิลลิน คลาริโทรไมซิน เตตราไซคลิน) เมโทรนิดาโซล ฟูราโซลิโดน และบิสมัท
• กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison - ขนาดเริ่มต้น 60 มก. ต่อวัน และเพิ่มขนาดหากจำเป็น
• โรคกระเพาะเรื้อรังที่มีการทำงานของกระเพาะอาหารสร้างกรดมากขึ้น (ในระยะเฉียบพลัน) – 20-40 มก. ต่อวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

ไม่ควรเคี้ยวหรือบดเม็ดยา ควรกลืนผลิตภัณฑ์ทั้งเม็ด

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ราบิฟิน

ห้ามใช้ยา Rabifin ในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อห้ามใช้มีพื้นฐานมาจากข้อเท็จจริงที่ว่ายังไม่มีการศึกษาความเป็นไปได้ในการใช้ยาเม็ดอย่างเพียงพอ มีการพิสูจน์แล้วในการทดลองว่ายาสามารถทะลุผ่านชั้นกั้นรกและขับออกมาในน้ำนมแม่ จากข้อมูลนี้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรเมื่อใช้ยา

เนื่องจากผลข้างเคียงของสารออกฤทธิ์ Rabifin จึงไม่แนะนำให้ใช้ขณะทำงานกับเครื่องจักร เม็ดยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ Rabifin ขึ้นอยู่กับผลของสารออกฤทธิ์ต่อร่างกายของผู้ป่วย ห้ามใช้ยาเม็ดในกรณีต่อไปนี้:

• การแพ้ยา rabeprazole ของแต่ละบุคคล
• อาการแพ้ต่อสารที่ทดแทนเบนซิมิดาโซลหรือส่วนประกอบอื่น ๆ
• ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• วัยเด็กของผู้ป่วย

ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ไตและตับทำงานบกพร่อง เนื่องจากราเบพราโซลจะเปลี่ยนคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ผลข้างเคียง ราบิฟิน

ผลข้างเคียงของ Rabifin เกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ ผลิตภัณฑ์ยาสามารถทนได้ดี และผลข้างเคียงมีเพียงเล็กน้อยหรือปานกลาง ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติของตับและระบบย่อยอาหาร เช่น ท้องอืด เรอ ปวดท้อง ท้องเสีย และท้องผูก นอกจากนี้ อาจพบเอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้น ปากแห้ง และรสชาติผิดปกติ

อาจเกิดความผิดปกติจากระบบเม็ดเลือดและระบบประสาทได้ เช่น เม็ดเลือดขาวต่ำ เวียนศีรษะ ง่วงนอน ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการแพ้ เช่น หลอดลมหดเกร็ง ผื่นและคันที่ผิวหนัง อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง ในบางกรณี อาจเกิดอาการปวดหลังและหน้าอก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ไซนัสอักเสบ คออักเสบ การมองเห็นลดลง เหงื่อออกมาก และน้ำหนักขึ้น

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดมักเกิดขึ้นเมื่อเกินขนาดที่แนะนำหรือใช้เป็นเวลานาน โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการดังต่อไปนี้

• อาการปวดหัว
• ปากแห้ง
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการง่วงนอน
• เหงื่อออกมากเกินไป

เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ จึงมีการบำบัดเสริมและรักษาตามอาการ

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่าง Rabifin กับยาอื่นอาจเกิดขึ้นได้หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เหมาะสม Rabeprazole เช่นเดียวกับยาต้านปั๊มโปรตอนที่คล้ายกัน ไม่โต้ตอบกับยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ของระบบ CYP450 (วาร์ฟาริน, ฟีนิโทอิน, ธีโอฟิลลิน, ไดอาซีแพม) สารออกฤทธิ์ทำให้การผลิตกรดไฮโดรคลอริกลดลงในระยะยาว แต่สามารถทำงานร่วมกับตัวแทนที่การดูดซึมขึ้นอยู่กับค่า pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร

Rabeprazole ลดความเข้มข้นของ ketoconazole ในพลาสมาของเลือดลง 33% และเพิ่มความเข้มข้นขั้นต่ำของ digoxin ขึ้น 22% ดังนั้นเมื่อยาเหล่านี้มีปฏิกิริยากัน จำเป็นต้องปรับขนาดยา เมื่อใช้ร่วมกับเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของคลาริโทรไมซิน ความเข้มข้นของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะเพิ่มขึ้น 24% ยานี้จะไม่โต้ตอบกับยาลดกรดในรูปของเหลวและอาหาร

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บ Rabifin - เม็ดยาต้องเก็บในบรรจุภัณฑ์เดิมให้พ้นมือเด็กและหลีกเลี่ยงแสงแดด อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 25°C

หากไม่ปฏิบัติตามกฎการจัดเก็บ ยาจะสูญเสียคุณสมบัติทางเภสัชกรรมและห้ามใช้

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

อายุการเก็บรักษา

ยามีอายุการเก็บรักษา 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ยา หลังจากระยะเวลานี้ ห้ามรับประทานยาและต้องทิ้งยา

[ 55 ]