รามี ซานโดซ

ยา Rami Sandoz เป็นยาในกลุ่มเภสัชวิทยา - ยาที่ยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน ผลิตโดย Sandoz GmbH ประเทศออสเตรีย

Rami Sandoz เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยา

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด รามี ซานโดซ

• ความดันโลหิตสูง;
• กิจกรรมของหัวใจไม่เพียงพอ (ระยะเรื้อรัง รวมถึงในภาวะหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• โรคไตอักเสบของไตหรือระยะเริ่มต้นอย่างมีนัยสำคัญ ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานหรือไม่ก็ตาม
• การป้องกันภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดรุนแรง
• โรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือเบาหวานที่มีอาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือดเสียหาย

ปล่อยฟอร์ม

Rami Sandoz มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เพียงตัวเดียวคือ Ramipril

ขนาดบรรจุ: ในรูปแบบแผงพุพอง บรรจุ 30 เม็ด ต่อแผง (0.0025 กรัม, 0.005 กรัม และ 0.01 กรัม)

[ 3 ], [ 4 ]

เภสัช

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ไดเปปติดิลคาร์บอกซิเปปไทเดส I ในซีรั่มเลือดและโครงสร้างเนื้อเยื่อ โปรตีนนี้จะกระตุ้นให้แองจิโอเทนซิน I เปลี่ยนผ่านไปยังฮอร์โมนออกตาเปปไทด์ที่ออกฤทธิ์แองจิโอเทนซิน II และสลายเปปไทด์แบรดีไคนิน การลดลงของระดับแองจิโอเทนซิน II และการยับยั้งการสลายของแบรดีไคนินจะนำไปสู่การขยายตัวของช่องว่างของหลอดเลือด

คุณสมบัติเพิ่มเติมของแองจิโอเทนซิน II คือการกระตุ้นการหลั่งของอัลโดสเตอโรน ดังนั้นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะช่วยลดการผลิตอัลโดสเตอโรน

การใช้ Rami Sandoz ช่วยลดความต้านทานของผนังหลอดเลือดแดงส่วนปลายได้อย่างมาก โดยทั่วไปแล้ว ยานี้จะไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในไตและพลวัตของการกรองในระบบไตมากนัก

การใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการความดันโลหิตสูงจะทำให้ความดันโลหิตลดลงโดยที่อัตราการเต้นของหัวใจไม่เพิ่มขึ้นพร้อมกัน

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ฤทธิ์ในการคงความดันจะสังเกตเห็นได้ภายใน 60-120 นาทีหลังจากรับประทานยา โดยฤทธิ์สูงสุดจะตรวจพบได้หลังจาก 4-5 ชั่วโมงและคงอยู่ประมาณ 1 วัน ส่วนฤทธิ์ทางการรักษาสูงสุดเมื่อใช้เป็นประจำจะสังเกตเห็นได้หลังจาก 21-30 วัน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าฤทธิ์ในการคงความดันสามารถคงอยู่ได้ด้วยการรักษาเป็นเวลานานถึง 2 ปี

การหยุดใช้ยา Rami Sandoz กะทันหันไม่ได้ส่งผลให้ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทันทีและฉับพลัน

[ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาเข้าไปแล้ว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมได้ดีในระบบย่อยอาหาร โดยสามารถตรวจพบปริมาณยาสูงสุดในเลือดได้ภายใน 1 ชั่วโมงแรก โดยระดับการดูดซึมโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 56% และค่านี้จะไม่เปลี่ยนแปลงแม้จะมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารก็ตาม ปริมาณสูงสุดของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในพลาสมาจะสังเกตเห็นได้ประมาณ 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา โดยหากใช้ขนาดยามาตรฐาน (วันละครั้ง) จะสามารถบรรลุความสมดุลของยาได้ในวันที่ 4 ของการบำบัด

ส่วนประกอบออกฤทธิ์จะจับกับโปรตีนในพลาสมา 73%

ยาจะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะเป็นหลัก ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 13 ถึง 17 ชั่วโมงที่ขนาดยา 0.005-0.01 กรัม หรือมากกว่าที่ขนาดยา 0.00125-0.0025 กรัม ทั้งนี้เนื่องจากความอิ่มตัวของเอนไซม์ที่สัมพันธ์กับการจับตัวของสารออกฤทธิ์ของยา

เมื่อใช้ Rami Sandoz ครั้งเดียว ไม่พบสารออกฤทธิ์ในน้ำนมแม่ ยังไม่มีการศึกษาระดับการซึมซาบเข้าสู่น้ำนมหลังการใช้ซ้ำ

[ 6 ], [ 7 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยา Rami Sandoz ทุกวันในเวลาเดียวกัน โดยกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดโดยไม่บดหรือเคี้ยว โดยให้กลืนของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ การรับประทานอาหารพร้อมกันจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา ดังนั้นการใช้ยาอาจไม่ขึ้นอยู่กับเวลารับประทานอาหาร

ในบางกรณี อนุญาตให้แบ่งแท็บเล็ตออกเป็นสองส่วนได้

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงนั้น จะต้องเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล และสามารถกำหนดให้ Rami Sandoz เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นได้ ขนาดยาเริ่มต้นมาตรฐานคือรับประทานวันละ 0.0025 กรัม หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าทุก ๆ 14-28 วัน หรืออาจใช้ยาขับปัสสาวะและยาบล็อกช่องแคลเซียมเพิ่มเติมก็ได้

ขนาดยาบำรุงรักษามาตรฐานคือ 0.0025 ถึง 0.005 กรัมต่อวัน

ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 0.01 กรัม

ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว แนะนำให้รับประทานยา 1.25 มก. วันละครั้ง หากแพทย์สั่งยาเกิน 2.5 มก. ให้แบ่งเป็น 2 ครั้งต่อวัน

เมื่อรักษาอาการหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ให้รับประทานยา Rami Sandoz สองวันหลังจากเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเริ่มแรกให้รับประทานยา 2.5 มก. วันละ 2 ครั้ง หลังจากนั้น 3 วัน ให้ปรับขนาดยาได้ โดยขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 10 มก. (0.01 ก.) แบ่งเป็น 2 โดส

เพื่อป้องกันการเกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ให้เริ่มรับประทานยา 2.5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน จากนั้นจึงปรับขนาดยาขึ้นได้ โดยปกติแล้วจะเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหลังจากการรักษา 7-14 วัน และหลังจาก 14-20 วัน ให้กำหนดปริมาณยาเพื่อการรักษาต่อเนื่องที่ 10 มก. (0.01 ก.) ครั้งเดียวต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาต่ำ 1.25 มก. ต่อวัน จากนั้นจึงปรับขนาดยาโดยคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

[ 12 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ รามี ซานโดซ

ไม่แนะนำให้ใช้ Rami Sandoz ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาต่อทารกในครรภ์และกระบวนการตั้งครรภ์

หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรชั่วคราว

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Rami Sandoz อาจเป็นดังนี้:

• ภาวะไวเกินต่อส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยา หรือสารยับยั้ง ACE ตัวอื่น
• ประวัติอาการบวมน้ำของ Quincke;
• อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในไตข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ภาวะไตวายที่ซับซ้อน
• การผลิตอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้นเป็นหลัก
• การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร;
• วัยเด็ก;
• แนวโน้มที่จะเกิดความดันโลหิตต่ำ
• ความไม่เสถียรของระบบไดนามิกของเลือด

[ 8 ], [ 9 ]

ผลข้างเคียง รามี ซานโดซ

ผลข้างเคียงของ Rami Sandoz ไม่ใช่เรื่องแปลกและอาจรวมถึงอาการต่อไปนี้:

• เพิ่มปัจจัยต่อต้านนิวเคลียร์, อาการแพ้รุนแรง;
• หลอดเลือดแดงแตก, หมดสติเนื่องจากความดันเลือดต่ำ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อาการบวมที่ปลายแขนปลายขา, ความดันเลือดไหลเวียนลดลง, อาการอักเสบและหลอดเลือดหดตัว
• ในเลือดมีสัญญาณของภาวะอิโอซิโนฟิลเลีย ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ระดับฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดลดลง
• อาการปวดศีรษะ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสบริเวณปลายแขนปลายขา, เวียนศีรษะ, โรคระบบการทรงตัว, โรคทางจิตและการเคลื่อนไหว
• อารมณ์แปรปรวน ความวิตกกังวล นอนไม่หลับ หงุดหงิด
• มองเห็นพร่ามัว เยื่อบุตาอักเสบ
• อาการเสื่อมของการได้ยิน, หูอื้อ;
• อาการไอแห้ง ไซนัสอักเสบ หลอดลมหดเกร็ง
• กระบวนการอักเสบของเยื่อบุช่องปากและทางเดินอาหาร โรคอาหารไม่ย่อย ตับอ่อนอักเสบ
• ความผิดปกติของการรับรส
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง, เบื่ออาหาร, น้ำหนักลด;
• เอนไซม์ตับสูง, โรคท่อน้ำดีอุดตัน;
• อาการไตวายเฉียบพลัน ขับปัสสาวะมากขึ้น ระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือดสูงขึ้น
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, กิจกรรมทางเพศลดลง, ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ;
• อาการแพ้, เหงื่อออกมาก, ผิวหนังอักเสบ;
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและตะคริว ปวดข้อ;
• อาการเจ็บหน้าอก รู้สึกเหนื่อย

[ 10 ], [ 11 ]

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยา Rami Sandoz เกินขนาด มักจะแสดงออกโดยการขยายตัวและการคลายตัวมากเกินไปของหลอดเลือดส่วนปลาย โดยแสดงออกมาด้วยอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตต่ำจนถึงหลอดเลือดแดงแตก;
• การชะลอตัวของการทำงานของหัวใจ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์
• ภาวะไตทำงานผิดปกติ

ภาวะที่ได้รับยาเกินขนาดต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง ต้องใช้การรักษาตามอาการและตามอาการ ได้แก่ การล้างกระเพาะ จ่ายยาดูดซับ (ถ่านกัมมันต์ ซอร์เบกซ์) และยาสำหรับทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมไม่มีประสิทธิภาพในกรณีนี้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ ยาฝิ่น ยาสลบ ยาไตรไซคลิก และยาแก้โรคจิตร่วมกันอาจทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน อินโดเมทาซิน) ยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน ยาซิมพาโทมิเมติก และยาหรือผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยเกลือ อาจทำให้ผลการลดความดันโลหิตลดลง

การใช้ยาร่วมกับยาที่มีโพแทสเซียมอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ไม่แนะนำให้รับประทาน Rami Sandoz ร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่มีลิเธียม เพราะอาจทำให้เกิดพิษจากลิเธียมมากขึ้น

หากใช้การบำบัดร่วมกับการใช้ยาต้านเบาหวาน (รวมถึงอินซูลิน) อาจทำให้ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับยารักษาเซลล์ ยากดภูมิคุ้มกัน และคอร์ติโคสเตียรอยด์ จะทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำมากขึ้น

รามี แซนโดซ ช่วยเพิ่มฤทธิ์ของแอลกอฮอล์

[ 16 ]

สภาพการเก็บรักษา

การใช้ยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ ยาฝิ่น ยาสลบ ยาไตรไซคลิก และยาแก้โรคจิตร่วมกันอาจทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน อินโดเมทาซิน) ยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน ยาซิมพาโทมิเมติก และยาหรือผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยเกลือ อาจทำให้ผลการลดความดันโลหิตลดลง

การใช้ยาร่วมกับยาที่มีโพแทสเซียมอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ไม่แนะนำให้รับประทาน Rami Sandoz ร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่มีลิเธียม เพราะอาจทำให้เกิดพิษจากลิเธียมมากขึ้น

หากใช้การบำบัดร่วมกับการใช้ยาต้านเบาหวาน (รวมถึงอินซูลิน) อาจทำให้ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับยารักษาเซลล์ ยากดภูมิคุ้มกัน และคอร์ติโคสเตียรอยด์ จะทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำมากขึ้น

รามี แซนโดซ ช่วยเพิ่มฤทธิ์ของแอลกอฮอล์

[ 17 ], [ 18 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา: สูงสุด 2 ปี.