ปวดหัวหลังจากการเจาะน้ำไขสันหลัง

อาการปวดหัวอาจเป็นผลมาจากปริมาณและความดันของน้ำไขสันหลังลดลงอันเกิดจากการเจาะน้ำไขสันหลัง หรือเป็นผลจากการรั่วของน้ำไขสันหลัง

การเจาะน้ำไขสันหลังเพื่อเอาน้ำไขสันหลังออก (Lumbar piercing) จะช่วยลดปริมาตรและความดันของน้ำไขสันหลัง เช่น การรั่วของน้ำไขสันหลังที่เกิดขึ้นเอง (เช่น จากซีสต์ของแมงมุมในช่องกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจแตกได้เมื่อไอหรือจาม) การยกศีรษะขึ้นในขณะนั่งหรือยืนจะทำให้เยื่อหุ้มสมองที่อ่อนไหวบริเวณฐานกะโหลกศีรษะยืดออก ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ อาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย และจะมีอาการปวดคอ เยื่อหุ้มสมองเกร็ง และอาเจียนร่วมด้วย อาการปวดศีรษะจะบรรเทาลงได้โดยการนอนลงเท่านั้น

อาการปวดศีรษะหลังการเจาะน้ำไขสันหลังมักเกิดขึ้นบ่อย โดยมักจะเกิดขึ้นภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงจนถึงหนึ่งหรือสองวันหลังจากทำหัตถการ และอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ ความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดศีรษะหลังการเจาะน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีน้ำหนักตัวน้อย ความเสี่ยงสามารถลดลงได้ด้วยการใช้เข็มขนาดเล็ก ปริมาณน้ำไขสันหลังที่ถูกดึงออกและระยะเวลาในการนอนราบหลังการเจาะน้ำไขสันหลังไม่ส่งผลต่อความถี่ของอาการปวดศีรษะ

อาการปวดศีรษะหลังการเจาะน้ำไขสันหลังนั้นสามารถสังเกตได้ชัดเจนทางคลินิกและไม่ค่อยมีการทำการวินิจฉัยใดๆ อาการปวดศีรษะจากความดันโลหิตต่ำประเภทอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมด้วย CT หรือ MRI การตรวจ MRI ด้วยแกโดลิเนียมจะแสดงให้เห็นการสะสมของสารทึบแสงในเนื้อเยื่อดูราเมเทอร์ และในรายที่รุนแรง สมองจะเคลื่อนลงด้านล่าง ความดันใน CSF มักจะลดลงหรือตรวจไม่พบหากผู้ป่วยอยู่ในท่าตรงมาระยะหนึ่ง (แรงโน้มถ่วงทำให้การสูญเสีย CSF เพิ่มขึ้น)

ขั้นตอนแรกคือการนอนราบ ให้สารน้ำทางเส้นเลือด สวมผ้าพันแผลบริเวณหน้าท้องแบบยืดหยุ่น และรับประทานยาแก้ปวดอ่อนๆ และคาเฟอีน หากวิธีการเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะหลังเจาะน้ำไขสันหลังได้ภายใน 24 ชั่วโมง อาจลอง "ฉีดเลือดดำที่แข็งตัวของผู้ป่วยเข้าไปในช่องไขสันหลัง" (ฉีดเลือดดำของผู้ป่วยที่แข็งตัวเข้าไปในช่องไขสันหลังประมาณ 2-3 มิลลิลิตร) การผ่าตัดเพื่อรักษาอาการน้ำไขสันหลังรั่วโดยธรรมชาติมักไม่ค่อยจำเป็น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]