อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะบัก

อาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดเมื่อยกล้ามเนื้อนั้นยังไม่มีการศึกษาอย่างเพียงพอ โดยเฉพาะอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะบัก จนถึงขณะนี้ อาการปวดกล้ามเนื้อมักเกิดจากโรคกระดูกสันหลังหรือโรคทางระบบประสาท กล่าวคือ มักเกี่ยวข้องกับโรครากประสาทอักเสบ โรคข้อเสื่อม กระดูกอ่อนเสื่อม เป็นต้น

เมื่อไม่นานมานี้ หน่วยโรคทางระบบประสาทที่แยกจากกันปรากฏในการจำแนกโรค - ไฟโบรไมอัลเจียและไมอัลเจีย ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แม้ว่าจะมีการศึกษาพยาธิสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน รวมถึงอาการปวดในกล้ามเนื้อสะบักตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 แต่ก็ยังไม่มีเอกภาพในคำศัพท์และการจัดระบบของกลุ่มอาการ เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ใกล้ชิดระหว่างเนื้อเยื่ออ่อน (รอบข้อ) และโครงสร้างกระดูกในหลังและในร่างกายมนุษย์โดยทั่วไป พยาธิสภาพของหลังสามารถครอบคลุมบริเวณกายวิภาคใกล้เคียงได้หลายบริเวณในคราวเดียว อาการปวดดังกล่าวมักเรียกว่าอาการปวดหลัง แต่การแสดงอาการปวดในบริเวณสะบัก (บริเวณสะบัก) เรียกว่าอาการปวดสะบักได้ถูกต้องและแม่นยำกว่า

[ 1 ]

สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อสะบัก

ต่างจากกลุ่มอาการกล้ามเนื้ออื่น ๆ สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะบักมักไม่เกี่ยวข้องกับ "สาเหตุ" ของอาการปวดกระดูกสันหลังทั้งหมด ซึ่งก็คือโรคกระดูกอ่อนและกระดูกแข็ง สาเหตุนี้เกิดจากความคล่องตัวต่ำและโครงสร้างกระดูกสันหลังส่วนอกที่ค่อนข้างแข็งแรง ดังนั้น อาการปวดเกือบทั้งหมดในบริเวณสะบักจึงเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ รวมถึงความเสียหายของเอ็นและเอ็นเหนือกระดูกสันหลัง

สาเหตุหลักของอาการปวดเมื่อยบริเวณกลางหลังนั้นอธิบายได้จากความตึงของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน ซึ่งมักเกิดจากลักษณะเฉพาะของกิจกรรมทางวิชาชีพ ประการแรก ผู้ที่อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน มักนั่ง เช่น คนขับรถ พนักงานออฟฟิศ ช่างเย็บผ้า นักศึกษา เป็นต้น ความตึงเครียดที่สะสมในไหล่และบริเวณสะบักจะนำไปสู่การหดตัวเพื่อชดเชย กล้ามเนื้อหน้าอกหดตัว อาการจะรุนแรงขึ้นจากนิสัยชอบก้มตัว ยืดศีรษะ คอไปข้างหน้า ส่งผลให้กล้ามเนื้อที่ยกกระดูกสะบัก ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อทราพีเซียส กล้ามเนื้อสเตอโนคลาวิคิวลาร์ กล้ามเนื้อเดลทอยด์ ทำงานหนักเกินไป และกล้ามเนื้ออื่นๆ ที่อยู่ตรงกลางหลัง เช่น กล้ามเนื้อทราพีเซียสส่วนล่าง กล้ามเนื้องอคอ กล้ามเนื้อเซอร์ราตัสด้านหน้า จะถูกยืดหรืออ่อนแรงเพื่อชดเชย ปรากฏการณ์ผิดปกติที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาเหล่านี้ล้วนก่อให้เกิดอาการปวด

นอกจากนี้ในทางคลินิก สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อสะบักยังจำแนกตามประเภทของกลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง ดังนี้

1. กลุ่มอาการกล้ามเนื้อหน้าอก (กล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก) หรือกลุ่มอาการบันได อาการปวดบริเวณสะบักจะเกิดขึ้นบริเวณแนวซี่โครงที่ 3-5 รู้สึกแสบร้อนและปวดเมื่อย อาการอาจรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ขณะเคลื่อนไหวร่างกาย หรือขณะยกแขนขึ้น (hyperabduction) อาการดังกล่าวมักคล้ายกับอาการเจ็บหน้าอก ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนมากขึ้น นอกจากนี้ กล้ามเนื้อหน้าอกเล็กที่มีแรงตึงมากเกินไปเรื้อรังยังทำให้เส้นประสาทและกลุ่มเส้นเลือดถูกกดทับ ซึ่งเป็นกลุ่มที่อยู่ใกล้กระดูกไหปลาร้า ส่งผลให้มือและนิ้วสูญเสียความรู้สึก อาการปวดในกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหน้าอกจะเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณเดลทอยด์ด้านหน้า ระหว่างสะบัก โดยส่งผ่านไปยังผิวอัลนา (ulnar) ของไหล่และปลายแขน
2. กลุ่มอาการ m. serratus posterior superior - กล้ามเนื้อ posterior serratus ส่วนบนมักเกิดจากกระบวนการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณใต้สะบัก รู้สึกได้ถึงกล้ามเนื้อส่วนลึก มีลักษณะปวดตื้อๆ
3. กลุ่มอาการ m. serratus posterior inferior - กล้ามเนื้อ serratus posterior ส่วนล่างจะรู้สึกปวดตื้อๆ เรื้อรังและทุพพลภาพบริเวณหลังส่วนล่าง (ระดับหน้าอก) กลุ่มอาการนี้จะจำกัดการเคลื่อนไหวของร่างกายเมื่อก้มตัวหรือหมุนตัว
4. กลุ่มอาการระหว่างสะบักจะรู้สึกปวดแปลบๆ ระหว่างสะบัก อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่ออยู่ในท่านอนราบเป็นเวลานาน โดยมีอาการงอตัว และอาจปวดมากเมื่อต้องเดินทางในพื้นที่ขรุขระ (สั่นสะเทือน) อาการปวดจะเฉพาะที่บริเวณที่กระดูกสะบักยึดเกาะกับกล้ามเนื้อหลังส่วนบน กล้ามเนื้อทราพีเซียส และกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง (บริเวณกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก) อาจลามไปที่ไหล่ ปลายแขน ตามแนวเส้นประสาทอัลนา
5. กลุ่มอาการกระดูกสะบักปีกที่เกิดขึ้น ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อเซอร์ราตัสแอนทีเรียร์ ทราพีเซียส หรือรอมบอยด์เป็นอัมพาต อัมพาตอาจเกิดจากโรคติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือรอยฟกช้ำ รวมถึงผู้ที่ประกอบอาชีพ (นักกีฬา นักแสดงละครสัตว์)

นอกจากนี้ อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะบักอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ซึ่งก็คือ กล้ามเนื้ออักเสบนั่นเอง โดยสาเหตุหลักของอาการกล้ามเนื้ออักเสบ ได้แก่

1. ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
2. การติดเชื้อรวมถึงไวรัส
3. โรคจากการประกอบอาชีพที่มีความสัมพันธ์กับภาวะกล้ามเนื้อตึงเกินไป
4. อาการบาดเจ็บที่หลัง

อาการปวดบริเวณสะบักมักไม่ชัดเจนนักเมื่อรู้สึก ดังนั้น จึงยากที่จะระบุว่าอะไรคือสาเหตุที่เจ็บจริง ๆ ระหว่างกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อกระดูก เอ็น หรืออาการดังกล่าวสะท้อนถึงความเจ็บปวดที่บ่งบอกถึงโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น:

• IHD – โรคหัวใจขาดเลือด
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• การโป่งพองหรือเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูกสันหลังบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก
• โรคกระดูกสันหลังคด
• อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
• โรคข้อเสื่อม
• GU – โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• โรคทางเดินหายใจ เช่น ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เพื่อที่จะระบุสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อสะบักได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องอธิบายลักษณะของอาการให้แม่นยำที่สุด

[ 2 ]

อาการปวดกล้ามเนื้อสะบักแสดงอาการอย่างไร?

อาการปวดกล้ามเนื้อจะมีลักษณะรู้สึกตึงและยืดออก ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดข้อ อาการปวดกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักมักจะปวดแบบปวดๆ แม้ว่ากล้ามเนื้อระหว่างกระดูกสะบักซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังจะเจ็บได้ค่อนข้างรุนแรงคล้ายกับข้อต่อก็ตาม หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดต่อเนื่องบริเวณกระดูกสะบัก ร้าวไปทางซ้าย ไม่หายเมื่อเปลี่ยนท่านั่ง ร่วมกับรู้สึกเย็นที่หลัง อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเอ็นและเอ็นยึดด้วย

ลักษณะของอาการปวดบริเวณสะบักอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของสัญญาณความเจ็บปวดและสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าว: พารามิเตอร์ที่ใช้ในการแยกแยะอาการปวดบริเวณกล้ามเนื้อสะบัก:

• ลักษณะความรู้สึก: เจ็บแปลบ ปวดจี๊ด เสียดสี บีบ แตกร้าว
• ตำแหน่งที่ปวด: ระหว่างสะบัก ใต้สะบัก ใต้สะบักด้านขวาหรือซ้าย หรือบริเวณด้านบนของสะบัก
• ระยะเวลาของอาการปวด – ชั่วคราว, ยาวนาน, เรื้อรัง.
• การพึ่งพาตำแหน่งของร่างกาย - อาการจะบรรเทาลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง แต่จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง
• การกระจายตามประเภท – ปวดที่อวัยวะภายใน (สะท้อน), ปวดเส้นประสาท หรือปวดกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียว

อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะบักแยกประเภทได้อย่างไร?

อาการ	กล้าม	รีเฟล็กซ์, สัญชาตญาณ	โรคประสาท
คำอธิบาย	คำอธิบายที่แม่นยำ รวมถึงการระบุตำแหน่ง	คำอธิบายนั้นคลุมเครือ ความเจ็บปวดนั้นแพร่กระจาย มาจากภายใน จากส่วนลึกภายในสู่กล้ามเนื้อ	ความเจ็บปวดแผ่ขยายไปในทิศทางรากประสาทแผ่กระจาย
มีข้อจำกัดในการเคลื่อนย้ายไหม?	มักจะจำกัดกิจกรรมทางกาย	การเคลื่อนไหวไม่ถูกจำกัด	การเคลื่อนไหวของแขนขามีข้อจำกัดเล็กน้อย โดยมีข้อจำกัดเฉพาะช่วงการเคลื่อนไหวของหน้าอกและหลัง
ผลของการเคลื่อนไหวต่อความเจ็บปวด	ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว	ไม่มีผลอะไรเลย	มีเพียงการรับน้ำหนักตามแนวแกนเท่านั้นที่มีผล เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวตอบสนอง เช่น การไอ การจาม
การตรวจโดยการคลำ	บริเวณที่มีอาการกระตุกสามารถคลำได้ดี การคลำจะทำให้ปวดมากขึ้น	สาเหตุของอาการไม่สามารถระบุได้ด้วยการคลำ	คำจำกัดความที่เป็นไปได้

อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณใต้สะบัก

อาการปวดกล้ามเนื้อใต้สะบักอาจเป็นทั้งสัญญาณของอาการปวดกล้ามเนื้อที่แท้จริงและสัญญาณของโรคที่อันตรายกว่า เช่น:

• แผลในกระเพาะอาหารซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณลิ้นปี่ แต่สามารถร้าวไปทางด้านซ้ายได้ เช่น บริเวณหน้าอก ใต้สะบักซ้าย อาการปวดนั้นไม่สามารถแยกออกได้ตามลักษณะโครงสร้าง จึงยากที่จะระบุได้ว่าอาการปวดนั้นเกิดจากอะไรกันแน่ เช่น กล้ามเนื้อ ซี่โครง ดังนั้นหากอาการปวดใต้สะบักสัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากโรคของระบบทางเดินอาหาร
• อาการเจ็บหน้าอกมักคล้ายกับอาการปวดกล้ามเนื้อใต้สะบัก ยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างสองอาการนี้ออกจากกัน อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดอาการเจ็บหน้าอก อาการปวดจะบรรเทาลงหลังจากรับประทานยาขยายหลอดเลือด แต่ยาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อได้
• อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงอาจแสดงอาการเป็นอาการปวดแบบเฉียบพลันและปวดเป็นวงรอบบริเวณส่วนล่างของกระดูกสะบัก อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอ จาม และบริเวณที่ปวดสามารถระบุได้ง่ายโดยการคลำ
• อาการกล้ามเนื้อกระตุกของถุงน้ำดี การอุดตันของท่อน้ำดี มักแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดเกร็ง โดยอาจมีอาการปวดแบบจี๊ด ๆ จี๊ด ๆ ร้าวไปที่ส่วนบนขวาของร่างกาย ใต้ไหล่และสะบักขวา

ในกรณีใดๆ อาการปวดเล็กน้อยที่ผู้ป่วยคิดว่าเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อ ควรหายเองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ ภายใน 1-2 วัน การพักผ่อนและผ่อนคลายกล้ามเนื้อก็เพียงพอแล้ว หากอาการปวดใต้สะบักไม่ทุเลาลง ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

การวินิจฉัยอาการปวดบริเวณกล้ามเนื้อสะบัก

หน้าที่ของการวินิจฉัยในการพิจารณาสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะบัก คือ การแยกโรคที่อาจคุกคามชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย แผลในกระเพาะอาหารทะลุ และโรคอื่นๆ ดังต่อไปนี้:

• กระบวนการมะเร็งในกระดูกสันหลัง
• กระบวนการมะเร็งในอวัยวะภายใน
• โรคทางระบบประสาทที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
• ปัจจัยทางจิตเวช โรคต่างๆ รวมถึงจิตเวชศาสตร์

สาเหตุนี้เกิดจากการที่การวินิจฉัยอาการปวดกล้ามเนื้อสะบักทำได้ยากเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจง ภาพทางคลินิกจึงไม่ค่อยบ่งชี้ทิศทางการวินิจฉัยที่ชัดเจน นอกจากนี้ อาการปวดหลังเกือบทั้งหมดมักไม่สัมพันธ์กับผลการตรวจด้วยเครื่องมือ บ่อยครั้งมีอาการปวดเกิดขึ้น แต่การตรวจไม่พบแหล่งที่มาของอาการปวดทางพยาธิวิทยาที่เชื่อถือได้เพียงแหล่งเดียว นอกจากนี้ การศึกษายังระบุพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนอีกด้วย

โดยทั่วไปการวินิจฉัยอาการปวดกล้ามเนื้อสะบักจะทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ไม่จำเป็นต้องมีประวัติย่อและคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติของอาการ เนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อไม่ถือเป็นอาการบ่งชี้โรคที่เป็นอันตรายหรือคุกคาม
• การชี้แจงธรรมชาติและพารามิเตอร์ของความเจ็บปวด:
  • การระบุตำแหน่ง อาจเกิดการฉายรังสี
  • อาการปวดจะปรากฏในตำแหน่งหรือตำแหน่งของร่างกายไหน?
  • คุณรู้สึกปวดเมื่อยช่วงไหนของวัน?
  • ความสัมพันธ์ของอาการกับกิจกรรมการเคลื่อนไหวและปัจจัยอื่นๆ
  • อัตราการเกิดอาการปวด – ปวดแบบเฉียบพลันหรือปวดมากขึ้น
• การตรวจภาพคนไข้:
  • ความไม่สมมาตรของบริเวณไหล่กับสะบัก
  • การตรวจหาภาวะกระดูกสันหลังคด ผิดปกติทางกระดูกสันหลัง (อาการของการทดสอบ Forestier)
  • ความสามารถในการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังทรวงอก (อาการของ Ott's test, อาการของ Thomayer)
  • การระบุอาการปวดที่อาจเกิดขึ้นตามกระบวนการ spinous (อาการของ Zatsepin, การทดสอบ Vershchakovsky, อาการระฆัง)
• โดยปกติไม่จำเป็นต้องตรวจด้วยเครื่องมือ เนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อถือเป็นอาการที่ไม่ร้ายแรงใน 95% ของกรณี การวิจัยจำเป็นเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคเท่านั้น:
  • อาการของกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
  • สัญญาณของโรคมะเร็ง
  • อาการทางระบบประสาทที่ชัดเจน
  • บาดเจ็บ.
  • การรักษาไม่ได้ผลเป็นเวลาหนึ่งเดือน
  • การเอกซเรย์ยังมีความจำเป็นหากผู้ป่วยถูกส่งตัวไปรับการบำบัดด้วยมือหรือกายภาพบำบัด
• อาจมีการสั่งตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบลักษณะของโครงสร้างกล้ามเนื้อ

ควรสังเกตว่าแนวทางปฏิบัติที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการส่งผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อไปตรวจเอกซเรย์อาจทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยร่วมสมัยส่วนใหญ่มีอาการของโรคกระดูกอ่อนและโรคกระดูกสันหลังอื่นๆ การที่มีกระบวนการเสื่อมในกระดูกสันหลังไม่ได้ตัดปัจจัยกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้อสะบักออกไป และไม่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

[ 3 ], [ 4 ]

การรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อสะบัก

การรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะบักอาจแบ่งได้เป็น 2 ระยะ คือ ระยะระยะสั้น ระยะฉุกเฉิน และระยะระยะยาว

มาตรการเร่งด่วน	กิจกรรมระยะยาว
การบรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์	ป้องกันสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อ
การสั่งจ่ายยาคลายกล้ามเนื้อ	การยืดกล้ามเนื้อแบบเบา ๆ หรือการออกกำลังกายแบบไดนามิก
ผลของการฉีดหรือการฝังเข็มต่อจุดกดเจ็บ (TP)	แบบฝึกหัดเพื่อแก้ไขท่าทาง
บรรเทา แก้พิษกลุ่มอาการร่วม	การแก้ไขภาระงานทางวิชาชีพ
	การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปกติ
	การแก้ไขทางจิตของอาการปวด
	การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี รวมไปถึงการออกกำลังกาย

โดยทั่วไปการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อไม่ใช่เรื่องยาก โดยทั่วไปแล้ว เพียงแค่ให้กล้ามเนื้อที่ตึงเกินไปได้พักเพื่อตัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการออกไป การนวดและการฝึกวิธีการผ่อนคลาย เช่น การผ่อนคลายหลังการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกก็ให้ผลดีเช่นกัน

ป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อสะบักได้อย่างไร?

จะป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณใดได้บ้าง ไม่ว่าจะเป็นหลัง สะบัก หลังส่วนล่าง คอ แน่นอนว่าไม่มีคำแนะนำเฉพาะเจาะจง เพราะร่างกายของแต่ละคนมีโครงสร้างทางกายวิภาค สรีรวิทยา และพารามิเตอร์อื่นๆ ที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม การป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อสะบักต้องปฏิบัติตามมาตรการที่รู้จักกันดีแต่ไม่ค่อยได้ใช้ในทางปฏิบัติ กฎเหล่านี้เกี่ยวข้องกับประเด็นต่อไปนี้เป็นหลัก:

1. หากผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อหรือโรคอื่นๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัด การใช้ยาเองเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไป แต่ประสิทธิผลของยามีน้อยมากเมื่อเทียบกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก
2. หลังจากทำการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อจนเสร็จเรียบร้อยแล้ว คุณต้องรักษาระบบการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล แต่ไม่ได้หมายความว่าจะต้องพักผ่อนและอยู่เฉยๆ กล้ามเนื้อต้องได้รับการฝึก มิฉะนั้นจะเกิดผลตรงกันข้ามของความตึงตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไป นั่นคือ กล้ามเนื้อไม่แข็งแรง กล้ามเนื้อฝ่อ และโครงสร้างกล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. การออกกำลังกายสม่ำเสมอเป็นวิธีที่ดีในการรักษาโทนของกล้ามเนื้อ ถึงแม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ได้เล่นกีฬาอาชีพก็ตาม การออกกำลังกายตอนเช้าแบบง่ายๆ สามารถทดแทนการออกกำลังกายที่ซับซ้อนได้อย่างง่ายดาย
4. ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดความตึงเครียดแบบสถิต หากกิจกรรมทางอาชีพของบุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับความเครียดของกล้ามเนื้อสะบักอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายเป็นประจำระหว่างวันทำงาน ทำการวอร์มอัพ
5. เพื่อรักษาโทนของกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการกระดูกสันหลัง คุณจำเป็นต้องตรวจสอบท่าทางของคุณและหากจำเป็น ให้สวมชุดรัดตัวเพื่อแก้ไข

อาการปวดกล้ามเนื้อสะบักเป็นอาการที่เกิดจากหลายสาเหตุซึ่งค่อนข้างซับซ้อนและไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของอาการปวด ตรวจร่างกาย และกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ ผู้ที่รู้สึกไม่สบายบริเวณสะบักจำเป็นต้องดูแลสุขภาพและรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อพบสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจน