โซเท็ก

Zotek เป็นยาในกลุ่ม NSAID และยังเป็นยาแก้ปวดข้อ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดเมทิลอะซิติก ส่วนประกอบสำคัญคือเดกซิบูโพรเฟน ยานี้มีฤทธิ์ลดไข้และแก้ปวด

ผลของยาจะเกิดขึ้นโดยการทำให้การผลิตธาตุ PG ช้าลง ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งกระบวนการจับกับลิวโคไตรอีน การลดอาการบวมน้ำที่เกิดจากการอักเสบ (ภายใต้อิทธิพลของเม็ดเลือดขาวโมลิมอร์โฟนิวเคลียร์) การลดลงของปริมาตรของไนตรัสออกไซด์ที่เกิดขึ้น และการลดลงของการเกิดออกซิเดชันที่ผลิตโดยไมโตคอนเดรีย ซึ่งส่งผลต่อกรดไขมัน

ตัวชี้วัด โซเทก้า

ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยหรือปานกลางและจากสาเหตุต่างๆ เช่น ปวดข้อ ปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ ปวดรูมาติกหรือปวดฟัน และปวดประจำเดือน

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา - 10 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ในกล่อง - 1 หรือ 10 แผ่น

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมในลำไส้เล็ก สารนี้จะถึงระดับ Cmax ในเลือดหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 120 นาที

การขับถ่ายเดกซิบูโพรเฟนออกจากเยื่อหุ้มข้อเกิดขึ้นในอัตราที่ต่ำ ทำให้รักษาระดับให้คงที่ ไม่ว่าระดับยาในพลาสมาจะเป็นเท่าใดก็ตาม

กระบวนการเผาผลาญจะเกิดขึ้นภายในตับ ส่วนประกอบของการเผาผลาญที่ไม่ได้ทำงานจะถูกขับออกทางไต (สูงถึง 90%) และอีกส่วนหนึ่งจะถูกขับออกทางช่องว่างของลำไส้พร้อมกับน้ำดี

ครึ่งชีวิตของ Zotek อยู่ที่ 1.8-3.5 ชั่วโมง การสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 99%

การรับประทานยาพร้อมอาหารจะทำให้เวลาในการเข้าถึงค่า Cmax ในเลือดยาวนานขึ้นจาก 2.1 เป็น 2.8 ชั่วโมง และยังช่วยลดค่า Cmax ในพลาสมาจาก 20.6 เป็น 18.1 mcg/ml โดยไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม

การให้ยาและการบริหาร

วิธีใช้ยา Zotek และขนาดยาจะได้รับการเลือกเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความแรงของอาการปวดที่เกิดขึ้น

ควรรับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด (0.2-0.4 กรัม) วันละ 3 ครั้งหลังอาหาร ขนาดเริ่มต้นควรเป็นเดกซิบูโพรเฟน 0.2 กรัม ขนาดยาต่อวันทั้งหมด (แบ่งเป็น 3 มื้อ) คือ 0.6-0.9 กรัม ห้ามรับประทานยาเกิน 0.4 กรัมต่อครั้ง และไม่เกิน 1.2 กรัมต่อวันโดยรวม

สำหรับอาการปวดประจำเดือน ขนาดยาสูงสุดครั้งเดียวคือ 0.3 กรัม และขนาดยาต่อวันคือ 0.9 กรัม ควรรับประทานยาพร้อมอาหาร

ยานี้ใช้เพื่อขจัดอาการปวด อย่างไรก็ตาม หากอาการของโรคยังคงอยู่หลังจาก 3 วันขึ้นไป และพบว่ามีอาการปวดศีรษะ มีไข้ หรือมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย จำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยและปรับแผนการรักษาเพิ่มเติม

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซเทก้า

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในช่วง 5 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ยานี้สามารถใช้ได้ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เคร่งครัดและคำนึงถึงความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมด ยานี้ให้ในขนาดที่น้อยและเป็นระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น ตั้งแต่เดือนที่ 6 เป็นต้นไป ห้ามใช้ยานี้โดยเด็ดขาด

ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ให้กับสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์

เดกซิบูโพรเฟนสามารถขับออกมาในน้ำนมได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในระหว่างให้นมบุตร หากจำเป็นต้องใช้ Zotek ควรหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้เดกซิบูโพรเฟนหรือ NSAID อื่นๆ และส่วนประกอบอื่นๆ อย่างรุนแรง มีอาการไวเกิน เช่น หลอดลมหดเกร็ง หอบหืด การอักเสบในโพรงจมูกในระยะเริ่มต้น หรือมีติ่งเนื้อในจมูก นอกจากนี้ ควรคำนึงถึงอาการบวมน้ำของ Quincke และลมพิษในประวัติการรักษาด้วย

ไม่ควรกำหนดให้ใช้สำหรับอาการเลือดออกภายในทางเดินอาหารหรือที่ตำแหน่งอื่นๆ รวมถึงอาการหอบหืด โรคการแข็งตัวของเลือด โรคเลือดออกผิดปกติ และอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ หรือเมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

นอกจากนี้ยังไม่ใช้ในกรณีของโรคในระบบทางเดินอาหารที่มีลักษณะกัดกร่อนและเป็นแผล โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดไม่จำเพาะที่รุนแรงขึ้น และโรคลำไส้อักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน (ระยะที่มีอาการ)

นอกจากนี้ Zotek ยังไม่ใช้ในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเม็ดเลือดขาวต่ำ โรคไตและตับ (รูปแบบรุนแรง) หัวใจล้มเหลว โรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทตา ความดันโลหิตสูง (รูปแบบร้ายแรง) และความผิดปกติของการรับรู้สี

ผลข้างเคียง โซเทก้า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย อาหารไม่ย่อย และอาเจียน การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดแผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออกตามมา นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะปากอักเสบแบบแผลเป็นได้ นอกจากนี้ ยังพบอาการท้องผูก ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไม่จำเพาะแบบมีแผลหรือมีเลือดออก ลำไส้ทะลุ หลอดอาหารอักเสบ ท้องอืด หลอดอาหารตีบ รวมถึงลำไส้อักเสบและไส้ติ่งอักเสบในระยะที่มีอาการได้

นอกจากนี้ยังอาจเกิดรอยโรคที่ส่งผลต่อหนังกำพร้าได้ เช่น ลมพิษ โรคผิวหนังอักเสบหลายรูปแบบ ผื่น และภาวะเลือดคั่ง (ซึ่งเป็นอาการแพ้ด้วย) รวมถึง TEN อาการคัน ผมร่วง SJS ภาวะไวต่อแสง และหลอดเลือดอักเสบที่มีสาเหตุจากภูมิแพ้

อาการของการแพ้ยาจะแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดศีรษะ หอบหืดหลอดลม ช็อกหรือมีไข้ น้ำมูกไหล หัวใจเต้นเร็ว หลอดลมหดเกร็ง ความดันโลหิตต่ำ และนอกจากนี้ยังมีอาการ SLE ภาวะภูมิแพ้รุนแรง Quincke's edema และภาวะคอลลาจิโนสชนิดอื่นด้วย

โรคที่ระบบประสาทส่วนกลางมีอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ความวิตกกังวล นอนไม่หลับหรือง่วงซึม เวียนศีรษะ อาการทางจิต ประสาทหลอนทางสายตา ภาวะซึมเศร้า มองเห็นภาพซ้อน หงุดหงิด หูอื้อหรือเสียงดัง สับสน และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ

ความผิดปกติของระบบเลือด: ช่วงเวลาการแข็งตัวของเลือดยาวนานขึ้น พบภาวะเม็ดเลือดแข็ง เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ หรือเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูลโลไซต์ต่ำ โลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงแตกหรือไม่มีเม็ดเลือด) และเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูลโลไซต์ต่ำในบางราย

รอยโรคที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น และอาจเกิดอาการหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือไตทำงานผิดปกติอาจขับของเหลวออกมาได้น้อยลง

โรคที่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ - โรคไตอักเสบ หรือ โรคไตอักเสบแบบท่อไตระหว่างท่อปัสสาวะ

เมื่อพิจารณาจากประสบการณ์การใช้ยา NSAID ความเสี่ยงในการเกิดอาการตับหรือไตวายก็ไม่สามารถตัดออกไปได้

การพัฒนาของภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติจะสังเกตได้เป็นระยะๆ

ยาเกินขนาด

อาการพิษ ได้แก่ อาการมึนงง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดท้อง เวียนศีรษะ ง่วงนอน อาเจียน หูอื้อ ตาสั่นและเดินเซ ความดันโลหิตลดลง เลือดออกในทางเดินอาหาร อุณหภูมิร่างกายลดลง ไตทำงานบกพร่อง และมีกรดเกินในเลือด อาจมีอาการหมดสติเป็นครั้งคราว

ยานี้ไม่มียาแก้พิษ จึงต้องรักษาตามอาการ สามารถล้างกระเพาะด้วยน้ำได้ภายใน 1 ชั่วโมงหลังรับประทานยา นอกจากนี้ยังกำหนดให้ใช้สารดูดซับอาหารด้วย การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมจะไม่ได้ผล เนื่องจาก Zotek มีการสังเคราะห์โปรตีนในระดับสูง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ร่วมกับ NSAID อื่นๆ เพราะอาจทำให้เนื้อเยื่อภายในไตเสียหาย ซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการไตวายเฉียบพลันได้

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาร่วมกับสารอื่นๆ ที่จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกภายในทางเดินอาหาร เกิดการทะลุ และไตเสื่อม

การให้ยาร่วมกับยาใดๆ ที่ยับยั้งการทำงานของ COX และการจับกับ PG อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเจริญพันธุ์ ดังนั้นจึงไม่มีการกำหนดให้ใช้ยาผสมดังกล่าวกับสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์

การใช้ยาเดกซิบูโพรเฟนและสารกันเลือดแข็งในยาเม็ดหรือแอสไพรินอาจทำให้ระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดยาวนานขึ้นและการเกาะตัวของเกล็ดเลือดลดลง

เมื่อใช้ยาเมโธเทร็กเซตในขนาดต่ำกว่า 15 มก./กก. ควรทำการตรวจเลือดและติดตามการทำงานของไต (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) ในช่วงสัปดาห์แรกของการบำบัด เมื่อใช้ยาเมโธเทร็กเซตในขนาดมากกว่า 15 มก./กก. ควรใช้เดกซิบูโพรเฟนอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการรักษา ระดับเมโธเทร็กเซตในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขับถ่ายทางไตที่ลดลง จะเพิ่มคุณสมบัติเป็นพิษของยา ซึ่งเป็นสาเหตุที่จึงไม่ใช้สารเหล่านี้ร่วมกัน

Zotek อาจเพิ่มระดับลิเธียมในพลาสมาได้โดยลดการขับถ่ายทางไต ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน

ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษร่วมกับยาลดความดันโลหิต เพราะจะทำให้ฤทธิ์ทางยาของยาบล็อกเบต้าลดลง

การใช้ยาผสมร่วมกับยา ACE inhibitor หรือ angiotensin-2 reuptake inhibitor อาจทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาตัวหลังอ่อนลง และในเวลาเดียวกันก็ทำให้เกิดอาการไตวายเฉียบพลันได้ (โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติไตเสื่อมหรือผู้สูงอายุ)

เมื่อใช้ร่วมกับทาโครลิมัสและไซโคลสปอริน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตเนื่องจากการจับกับ PG ที่ลดลง ควรตรวจติดตามการทำงานของไต โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

GCS เมื่อใช้ร่วมกับยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

การแนะนำยาที่มีดิจอกซินทำให้ดัชนีพลาสมาเพิ่มขึ้นและระดับความเป็นพิษของดิจอกซินก็เพิ่มขึ้นด้วย

ยานี้สามารถทดแทนฟีนิโทอินระหว่างการสังเคราะห์โปรตีน ซึ่งอาจเพิ่มระดับของฟีนิโทอินในเลือดและเพิ่มคุณสมบัติเป็นพิษของยาได้ ดังนั้น ควรตรวจติดตามระดับฟีนิโทอินในเลือดระหว่างการบำบัด

ยาขับปัสสาวะ (รวมทั้งยาคล้ายไทอาไซด์และไทอาไซด์ ตลอดจนยาขับปัสสาวะที่ประหยัดโพแทสเซียมและยาขับปัสสาวะแบบห่วง) เมื่อใช้ร่วมกับ NSAID จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตวาย รวมถึงทำให้เลือดไหลเวียนในไตลดลงเป็นผลตามมา

ยาเพิ่มโพแทสเซียมเมื่อรวมกับเดกซิบูโพรเฟน จะทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเฝ้าติดตามระดับดังกล่าวอย่างใกล้ชิด

การให้ทิโคลพิดีนร่วมกับยาละลายลิ่มเลือด รวมถึงยาต้านเกล็ดเลือด เมื่อรวมกับ NSAID อาจช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดได้

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Zotek ไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Zotek สามารถใช้ได้เป็นเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยาตัวนี้ห้ามใช้ในเด็ก

[ 4 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ Dexibuprofen

[ 5 ]

บทวิจารณ์

Zotek ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีจากคนไข้ ยาตัวนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดต่างๆ และช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว