อินทราลิปิด 20%

อินทราลิปิด 20% เป็นสารอาหารที่ให้ทางเส้นเลือดที่ช่วยเพิ่มระดับของกรดไขมันจำเป็นและไม่จำเป็น (ส่วนประกอบของผนังเซลล์ที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญพลังงาน) และพลังงานสำรอง

เมื่อใช้ในปริมาณมาตรฐานจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนเลือด เมื่อใช้ยาตามที่กำหนด จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมปอดได้อย่างชัดเจนทางคลินิก ในบางราย กิจกรรมของเอนไซม์ในตับจะเพิ่มขึ้นชั่วคราว แต่ผลกระทบนี้สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้และจะหายไปหลังจากสิ้นสุดการบำบัดด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือด

ตัวชี้วัด อินทราลิปิด 20%

ใช้เป็นวิธีการให้อาหารทางเส้นเลือดในกรณีขาดกรดไขมันจำเป็น

ปล่อยฟอร์ม

สารบำบัดจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบอิมัลชันฉีด 20% ในขวดขนาด 0.1 และ 0.5 ลิตร ในหนึ่งขวดมี 12 ขวด

เภสัชจลนศาสตร์

พารามิเตอร์ทางชีวภาพของ Intralipid 20% มีความคล้ายคลึงกับคุณสมบัติของไคลโลไมครอนภายใน แต่ต่างจากไคลโลไมครอนตรงที่ยานี้ไม่มีคอเลสเตอรอลเอสเทอร์หรืออะพอลิโพโปรตีน และระดับฟอสโฟลิปิดภายในจะสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการย่อยสลาย ยาจะถูกขับออกในลักษณะเดียวกับไคลโอไมครอนภายใน ส่วนประกอบต่างๆ จะถูกไฮโดรไลซ์และจับโดยปลายส่วนปลายของตับและส่วนปลายส่วนปลาย อัตราการขับถ่ายขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของอนุภาคไขมัน ความรุนแรงของโรค สภาวะของระบอบโภชนาการ และอัตราการฉีดเข้าเส้นเลือด ในอาสาสมัคร การขับถ่ายยาสูงสุดเมื่อใช้ในขณะท้องว่างคือ 3.8 ± 1.5 กรัมไตรกลีเซอไรด์ต่อกิโลกรัมต่อวัน

การออกซิไดซ์และการขับถ่ายของไขมันถูกกำหนดโดยภาพทางคลินิกของโรค การเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นสังเกตได้หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัด ในขณะเดียวกัน ในคนที่มีไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงและไตวาย กระบวนการเผาผลาญของอิมัลชันไขมันภายนอกค่อนข้างอ่อนแอ

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ใหญ่ ให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยใช้หลอดหยดในอัตราสูงสุด 0.5 ลิตรต่อชั่วโมง ห้ามใช้ยาเกิน 3 กรัมต่อไตรกลีเซอไรด์ 1 กิโลกรัมต่อวัน

สำหรับทารกและทารกแรกเกิด ให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยหยดยาในอัตราสูงสุด 0.17 กรัมต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง ทารกคลอดก่อนกำหนดควรได้รับยาทางเส้นเลือดต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.5-1 กรัม/กก. ต่อวัน สามารถเพิ่มเป็น 2 กรัม/กก. ต่อวันได้ การเพิ่มขนาดยาครั้งต่อไปจนถึงค่าสูงสุด (4 กรัม/กก. ต่อวัน) ทำได้เฉพาะเมื่อตรวจระดับไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มและการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ รวมถึงตรวจระดับออกซิเจนของฮีโมโกลบิน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อินทราลิปิด 20%

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดผลข้างเคียงเมื่อใช้ Intralipid 20% ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะช็อกในระยะเฉียบพลัน
• ภาวะไขมันในเลือดสูง;
• ตับอ่อนอักเสบ ในระยะที่ดำเนินโรค;
• โรคไตไขมันอุดตัน;
• กลุ่มอาการกินเม็ดเลือด;
• ภาวะตับหรือไตวายอย่างรุนแรง;
• โรคเบาหวานชนิดไม่ชดเชย
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (ส่งผลให้เกิดภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง);
• การแพ้ถั่วเหลือง ไข่ขาว ถั่วลิสง หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ผลข้างเคียง อินทราลิปิด 20%

ผลข้างเคียงได้แก่ อาเจียน ไข้ คลื่นไส้ และหนาวสั่น

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการขับยาเกินขนาด อาจเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือไตทำงานผิดปกติ อาการดังกล่าวมีลักษณะคือ มีไข้ ไขมันในเลือดสูง การทำงานของอวัยวะต่างๆ ผิดปกติ ไขมันแทรกซึม และโคม่า ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรงจากอิมัลชันที่มีไตรกลีเซอไรด์ ร่วมกับการใช้คาร์โบไฮเดรต อาจทำให้เกิดภาวะกรดเกินได้

เมื่อหยุดใช้ Intralipid 20% อาการข้างต้นทั้งหมดมักจะหายไป

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การให้เฮปารินส่งผลให้ค่าการสลายไขมันในพลาสมาเพิ่มขึ้นชั่วคราว ซึ่งส่งผลให้การกวาดล้างไตรกลีเซอไรด์ลดลงชั่วคราว (เนื่องจากการลดลงของไลโปโปรตีนไลเปส)

การกระทำของไลเปสอาจเปลี่ยนแปลงได้โดยอินซูลิน แม้ว่าความสำคัญทางคลินิกของผลนี้จะค่อนข้างจำกัดก็ตาม

วิตามิน K1 ซึ่งมีอยู่ในน้ำมันถั่วเหลือง เป็นสารต่อต้านอนุพันธ์ของคูมาริน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ที่ใช้ยาดังกล่าวจึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดอย่างใกล้ชิด

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาอินทราลิปิด 20% ไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดกับเด็กเล็กและแสงแดด อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C ห้ามแช่แข็งยา

อายุการเก็บรักษา

อินทราลิปิด 20% สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตองค์ประกอบการรักษา

การสมัครเพื่อเด็ก

ควรตรวจติดตามการขับไขมันออกของทารกแรกเกิดและทารกอายุไม่เกิน 12 เดือนเป็นประจำ โดยจะประเมินการขับไขมันออกโดยการวัดระดับไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่ม

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infant with Vaminolact และยังมี Infezol, Aminosteril n-hepa และ Hepavil อีกด้วย