ประเภทของโรคไขข้ออักเสบ

ไวรัสโรคข้ออักเสบ

เป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสประมาณ 30 ชนิดสามารถทำให้เกิดโรคข้ออักเสบเฉียบพลันได้

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบของไวรัส:

• ไวรัสหัดเยอรมัน
• parvovirus;
• adenovirus;
• ไวรัสตับอักเสบบี;
• ไวรัสเริมชนิดต่างๆ;
• ไวรัสคางทูม;
• enterovirus;
• ไวรัส Coxsackie;
• ไวรัส ECHO

ความชุกของโรคข้ออักเสบในผู้ใหญ่สูงกว่าเด็ก ภาพอาการทางคลินิกมักแสดงอาการปวดข้อ อาการทางคลินิกมีอายุ 1-2 สัปดาห์และหายไปโดยไม่มีผลตกค้าง

ความพ่ายแพ้ของข้อต่อเล็ก ๆ เป็นลักษณะของโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหัดเยอรมันและตับอักเสบหรือการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้

ความพ่ายแพ้ของข้อต่อขนาดใหญ่ 1-2 ข้อ (ข้อเข่า) มักเป็นลักษณะของโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากไวรัสคางทูมงูสวัด

ในบางเชื้อโรคโรคข้ออักเสบจากเชื้อไวรัสที่พบในโพรงร่วมค้า (หัด, โรคอีสุกอีใสเริม CMV) ในกรณีอื่น ๆ - การไหลเวียนของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน (CIC) ที่มีไวรัส (ไวรัสตับอักเสบบี, adenovirus 7) ในไตรมาสที่สาม - ไม่ได้เป็นไวรัสหรือแอนติเจนที่พบ ไม่ประสบความสำเร็จ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบไวรัสขึ้นอยู่กับการเชื่อมต่อตามลำดับเหตุการณ์ที่มีการติดเชื้อไวรัสหรือการฉีดวัคซีนภาพทางคลินิกของโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน

โรคข้ออักเสบโพสต์โปรโตคอคคัส

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหลังคลอด - streptococcus:

• การปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบในพื้นหลังหรือ 1-2 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อโพรงจมูก (สาเหตุของเชื้อ Streptococcal);
• การมีส่วนร่วมพร้อม ๆ กันของข้อต่อที่ใหญ่และปานกลางในกระบวนการ
• การขาดความผันผวนของโรคร่วม;
• จำนวนน้อยของข้อต่อที่เกี่ยวข้อง (mono-, oligoarthritis);
• ความเป็นไปได้ของโรคข้อต่อกับการกระทำของ NSAIDs;
• unsharp กะในตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการ;
• titers สูงของแอนติบอดี post-streptococcal;
• ภาวะเรื้อรังของการติดเชื้อในช่องจมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโรคหลอดเลือดอักเสบและไซนัสอักเสบ);
• การฟื้นฟูการทำงานของระบบกระดูกและกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากการรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรังที่มีการให้ยา
• ค่าลบสำหรับ HLA-B27

โรค Lyme

โรค Lyme เป็นโรคที่เกิดจาก spirochetes ของB. Burgdorfery ซึ่งเป็นลักษณะความเสียหายต่อผิวหนังข้อต่อและระบบประสาท

ตัวแทนที่เป็นสาเหตุเข้าสู่ร่างกายอันเป็นผลมาจากการขีดฆ่าของสายพันธุ์Ixodes

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะเริ่มต้น: migrans คั่ง (ในรอยโรคของผิว) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ limfotsitarnyi (รอยโรคของระบบประสาท) สะท้อนจากอาการปวดหัวมีไข้คลื่นไส้อาเจียน paresteztiyami, กะโหลกอัมพฤกษ์เส้นประสาท ความพ่ายแพ้ของระบบกล้ามเนื้อ - ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ

สำหรับขั้นตอนปลายของโรคมะนาว, การเปลี่ยนแปลงของผิวที่เกิดจาก atrophic การพัฒนา meningoencephalitis เรื้อรังที่ก้าวหน้าเป็นโรคประจำตัว

การวินิจฉัยโรค Lyme ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกภาพความเป็นจริงของผู้ป่วยที่อยู่ในเขตที่มีเชื้อโรคในเขตร้อนการกัดเห็บใน anamnesis ยืนยันการวินิจฉัยด้วยวิธี serological และตรวจหาแอนติบอดีต่อB. Burgdorfer

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

โรคนี้พบได้ในเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนลดลง 6.5% ส่วนเด็กหญิงอายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไปพบว่าเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีอยู่ในช่วง 50% ของรายได้

ปัจจัยทางจุลชีววิทยาส่วนใหญ่เป็นStaphylococcus aureusและHaemophilus influenzae

โรคข้ออักเสบติดเชื้อมีอาการตามระบบของโรค (ไข้คลื่นไส้ปวดศีรษะ); เป็นไปได้ที่จะพัฒนาการติดเชื้อทั่วไป: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคผิวหนังที่เป็นรอยโรค, โรคกระดูกและหลอดเลือดอักเสบและการติดเชื้อทางเดินหายใจ

อาการทางคลินิกในท้องถิ่น: ปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อภาวะ hyperemia hyperthermia การบวมของเนื้อเยื่อรอบข้อ จำกัด ของความคล่องตัวที่เจ็บปวด จำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นโรค monoarthritis ส่วนใหญ่ (93%), 2 ข้อต่อ - 4.4%, 3 ข้อต่อและอื่น ๆ - 1.7% ของผู้ป่วย เข่าและสะโพกที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดมักไม่ค่อยบ่อยนัก - ข้อไหล่ข้อต่อข้อมือ

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกธรรมชาติของน้ำไขข้อวัฒนธรรมน้ำไขข้อผลในพืชที่มีความหมายของความไวต่อยาปฏิชีวนะข้อมูล X-ray (ในกรณีของการพัฒนา osteomyelitis) ที่

โรคข้ออักเสบ tuberculous

วัณโรคโรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยของวัณโรคนอกวัณโรค พบบ่อยขึ้นในเด็กเล็กเนื่องจากมีการติดเชื้อวัณโรคปฐมภูมิ โรคดำเนินไปตามชนิดของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่าสะโพกข้อต่อข้อมือน้อยลงซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่อร่วม กระดูกสันหลังและกระดูกของนิ้ว (tuberculous dactylitis) มีผลกระทบน้อยลงอย่างมาก การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติครอบครัว (การติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรค) รูปแบบวัณโรคในปอดของญาติข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน BCG ปฏิกิริยา Mantoux และการเปลี่ยนแปลงของมัน

ภาพทางคลินิกนำเสนอโดยอาการทั่วไปของการติดเชื้อวัณโรค (ความมึนเมาอุณหภูมิในร่างกายผิดปกติความผิดปกติของพืช) และอาการในท้องถิ่น (อาการปวดข้อในตอนกลางคืนส่วนใหญ่เป็นโรคข้ออักเสบ) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยข้อมูลการถ่ายภาพรังสีการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอักกระดูก

โรคข้ออักเสบ Gonococcal

สาเหตุของโรคNeisseria gonorrhoeaeพบได้บ่อยในวัยรุ่นที่มีชีวิตทางเพศที่ใช้งาน มันพัฒนาขึ้นด้วยโรคหนองในหรือโรคติดเชื้อ gonococcal ของหลอดลมและทวารหนัก

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติการศึกษาทางวัฒนธรรมของวัสดุจากระบบทางเดินปัสสาวะ, หลอดลม, ไส้ตรง, เนื้อหาของ blisters ผิวหนัง, การหว่านของเหลว synovial, การแยกของจุลินทรีย์ออกจากเลือด

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน

ความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการวินิจฉัยแยกโรคของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาที่มีข้ออักเสบ oligoarticular เยาวชนศูนย์รวมไขข้ออักเสบในการเชื่อมต่อกับภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน (oligoarthritis มีส่วนร่วมของเด่นของแขนขาที่ต่ำกว่าโรคตาตาแดง uveitis)

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชนก่อให้เกิดบนพื้นฐานความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบ, การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน (บวก ANF) ลักษณะลักษณะเครื่องหมาย immunogenetic (HLA-A2, DR-5, DR-8) การเปลี่ยนแปลงภาพรังสีในข้อต่อลักษณะของโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

ในกรณีของสมาคม oligoarthritis สาว "น้อย" มีการติดเชื้อ arthritogenic (หนองในเทียม, ลำไส้ Mycoplasma) ความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นหลักฐานทางอ้อมในความโปรดปรานของโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

spondyloarthritis เด็กและเยาวชน

โรคกระดูกเชิงกรานเด็กและเยาวชนเป็นผลที่เป็นไปได้ของหลักสูตรเรื้อรังของโรคไขข้ออักเสบในผู้ป่วยที่เป็นโรค (HLA-B27 carrier) โรคข้อเข่า (เช่นเดียวกับในโรคไขข้ออักเสบ) เป็นตัวแทนของ mono-, oligoarthritis ซึ่งมีส่วนที่เป็นข้อต่อของขา แผลที่มีลักษณะเฉพาะของนิ้วมือและนิ้วเท้าที่มีการพัฒนารูปแบบ "ไส้กรอก", enthesites, achillobursitis, tendovaginitis, enthesopathy ความแข็งแกร่งของกระดูกสันหลัง สัญญาณหลักที่ช่วยในการวินิจฉัยภาวะ Spondyloarthritis ของเด็กและเยาวชนคือผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่แสดงถึงการเกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (one-or two-sided) การตรวจวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคคางทูมในเด็กและวัยรุ่นจะต้องมีการแต่งตั้งผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นยาที่ได้รับการเลือกสรรมาแล้วคือ sulfasalazine