โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟได้รับการรักษาอย่างไร?

หลักการรักษาโรคข้ออักเสบ:

• การพัฒนาการบำบัดที่แตกต่างโดยคำนึงถึงการติดเชื้อที่ตรวจพบระยะเวลาของหลักสูตรและระดับของกิจกรรมของโรคไขข้ออักเสบ
• monotherapy กับยาปฏิชีวนะ (macrolides, tetracyclines ในเด็กอายุมากกว่า 10 ปี) กับโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ chlamydial;
• (macrolides, tetracyclines ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 10 ปี) กับโรคเรื้อรังที่เรื้อรังต่อการติด chlamydial ถาวร;
• การใช้ยาปฏิชีวนะ (aminoglycosides) กับผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบแบบโพสต์โคคารอซิทและซีรั่มของการติดเชื้อในลำไส้
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนการแต่งตั้งยาภูมิคุ้มกัน หากเด็กได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแล้วในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะมีการยกเลิกการรักษาขั้นพื้นฐานโดยอัตโนมัติ
• การรักษา NSAIDs และการฉีดยาภายในของ HA ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟเป็นอาการการรักษาตามความจำเป็น

การรักษาโรคข้ออักเสบ 3 ชนิด

• Etiotropic
• กระบวนการก่อโรค
• เป็นอาการ

การรักษาด้วยอะโรมาติกของโรคไขข้ออักเสบ

เนื่องจากว่า Chlamydia เป็นปรสิตภายในเซลล์การเลือกใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะ จำกัด ด้วยความสามารถในการสะสมภายในเซลล์ ยาเสพติดที่เลือก: macrolides, tetracyclines และ fluoroquinolones

อย่างไรก็ตาม tetracyclines และ fluoroquinolones เป็นพิษมีผลข้างเคียงที่ จำกัด การใช้ในการปฏิบัติของเด็ก ในเรื่องนี้บ่อยที่สุดสำหรับการรักษา Chlamydia ในเด็กใช้ macrolides (azithromycin, roxithromycin, spiramycin, josamycin) วัยรุ่นสามารถใช้ doxycycline (เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป)

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในขั้นตอนเฉียบพลันของโรค Reiter's (chlamydia ที่เพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันและร่างกายที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเมตาบอลิซึมไวต่อยาต้านแบคทีเรีย)

ในคลามิเดียยาปฏิชีวนะของชุดยาปฏิชีวนะของ penicillin จะไม่ได้รับการกำหนดเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแลคลามิเดียไปสู่รูปแบบ L และการติดเชื้อ Chlamydial ถาวรเรื้อรัง

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพของโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในลำไส้

สำหรับโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในลำไส้ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สันนิษฐานว่าในช่วงเริ่มต้นของการสำแดงโรคข้ออักเสบการติดเชื้อได้รับการหยุดแล้วและไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ตาม rheumatologists บางพยากรณ์โรคของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในรูปแบบเรื้อรัง spondylitis เด็กและเยาวชนโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้ป่วยและสาเหตุของการเกิดโรค แต่ไม่ขึ้นอยู่กับการดำเนินการโดยรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เด็กทุกคนมีโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อแบคทีเรียในลำไส้หรือ titers วินิจฉัย Coliforms ในการตรวจหาเชื้ออุจจาระสมควรที่จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาเสพติดที่เลือกคือ aminoglycosides (amikacin)

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียช่วยให้สามารถ seroconversion การลดอาการทางคลินิกในผู้ป่วยส่วนใหญ่และทำให้สามารถกำหนดให้ยาภูมิคุ้มกันหากจำเป็น

การรักษาเชื้อโรค

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเดียวไม่เพียงพอในระยะยาวและเรื้อรังของโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Chlamydial ถาวร

ในช่วงเวลานี้เป็นกฎเพียงอาการร่วมเกิดซ้ำและไม่ทั้งสามของอาการ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการปฏิสัมพันธ์ของ micro และ macroorganism ก็เป็นประโยชน์ที่จะใช้ตัวแทน immunomodulating ต่างๆในการรักษาโรคข้ออักเสบเรื้อรัง chlamydial

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Chlamydial เรื้อรังถาวรระบบภูมิคุ้มกันไม่ทำงานอย่างเพียงพอและการตอบสนองภูมิคุ้มกันเต็มรูปแบบไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นช้าเกินไป ปฏิกิริยาป้องกันเกิดขึ้นจากโรคทางระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อพิจารณาจากคุณสมบัติดังกล่าวจะมีการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันชนิดต่างๆที่มีผลต่อการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของ macroorganism Immunomodulators กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและกระตุ้นให้เกิดการทำงานของจุลินทรีย์โดยอ้อมซึ่งทำให้สามารถเข้าถึงยาปฏิชีวนะได้

ควรสังเกตว่าการเตรียมการด้วยความจำเพาะเฉพาะของการกระทำไม่มีอยู่จริง อย่างไรก็ตามหากมีอยู่แล้วเนื่องจากองค์ประกอบ multicomponent และ interconnectedness ขององค์ประกอบต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันยาใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงมากย่อมจะก่อให้เกิดในระบบนี้ซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงต่อเนื่องที่ซับซ้อน

กลุ่มของยาเสพติดขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อระบบการเฝ้าระวังทางภูมิคุ้มกัน:

• การเตรียมการส่วนใหญ่กระตุ้นปัจจัยป้องกันที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด: (adaptogens และการเตรียมการของต้นกำเนิด, วิตามิน);
• การเตรียมการส่วนใหญ่กระตุ้น monocytes / macrophages: (การเตรียมการของแหล่งที่มาของจุลินทรีย์และ analogs สังเคราะห์ของพวกเขา);
• การเตรียมการส่วนใหญ่กระตุ้น T-lymphocytes: (immunostimulants สังเคราะห์เตรียมไธม์และ analogues สังเคราะห์ของพวกเขา, IL - 2, IL - 1b);
• ยาเสพติดที่ส่วนใหญ่กระตุ้น Lymphocytes B -

สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบเรื้อรังของโรคลำไส้เล็กส่วนต้นในเด็กโปรแกรมการบำบัดได้รับการพัฒนาและทดสอบโดยใช้สารสกัดไธมัสเอ็กซ์โซมิค

โครงการบำบัดร่วมกับสารสกัดไธมัส (tactivin) และยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคเรื้อรังอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Chlamydial

ไทรอยด์สกัดด้วยน้ำนมทุกวัน 1.0 มิลลิลิตรจำนวนการฉีดยาทั้งหมด - 10.

ยาปฏิชีวนะกำหนดให้ในวันที่ 5 ของการรักษาเช่น หลังจากฉีดยาไธมัสที่สอง เป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็งได้: macrolides (azithromycin, roxithromycin, josamycin) ในปริมาณที่มากขึ้น เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีอาจใช้ doxycycline การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7-10 วันสำหรับการปิดกั้นวัฏจักรชีวิตของ Chlamydia 2-3 ครั้ง

สารสกัดไธมัส (ฉีดได้ถึง 10 ครั้ง) หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยแบคทีเรีย

ระยะเวลารวมของการรักษาด้วยโรคแอนติบอดี้แบบรวมคือ 20 วัน

การควบคุมการตรวจเลือดโดยทั่วไปควรทำเพียงครั้งเดียวภายใน 7 วันตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีเพื่อตรวจสอบก่อนและหลังการเริ่มการรักษา

Scheme of combination treatment ของ glucosaminyl muramyl dipeptide และยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคเรื้อรังอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Chlamydial

Glucosaminyl muramyl dipeptide ในรูปของเม็ดอมใต้ลิ้น เด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปีควรจะกำหนด 1 มก. 3 ครั้งต่อวันเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี - 2 มก. 3 ครั้งต่อวัน ระยะการรักษาคือ 24 วัน

ยาปฏิชีวนะในวันที่ 7 ของการใช้ glucosaminyl muramyl dipeptide เป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็งได้: macrolides (azithromycin, roxithromycin, josamycin) ในปริมาณที่มากขึ้น ในเด็กโตกว่า 8 ปีการใช้ doxycycline เป็นไปได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 7-10 วันเพื่อให้ครอบคลุมวัฏจักรชีวิตของ Chlamydia 2-3 ครั้ง

Glucosaminyl muramyl dipeptide จนถึงวันที่ 24 หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรีย

ควบคุมการตรวจเลือดโดยทั่วไปทุกๆ 7 วันการควบคุมสมบัติทางชีวเคมีก่อนและหลังการรักษา

แผนการบำบัดร่วมกับ azoxime (polyoxidonium) และยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคเรื้อรังอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Chlamydial

Azoxymer ที่กล้ามเนื้อ 0.03 มก. ต่อครั้ง ยาเสพติดเป็นยาทุกวันอื่น ๆ จำนวนการฉีดยาทั้งหมดคือ 10

ยาปฏิชีวนะหลังการฉีดยาที่สองของ azoxime ซึ่งเป็นวันที่ 4 ของการรักษา เป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะใด ๆ ที่มีฤทธิ์ต้าน chlamydial: macrolides (azithromycin, roxithromycin, josamycin เป็นต้น) ในระดับยา (ให้ไว้ด้านบน) ในเด็กโตกว่า 8 ปีการใช้ doxycycline เป็นไปได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 7-10 วันเพื่อให้ครอบคลุมวัฏจักรชีวิตของ chlamydia 2-3 ครั้ง

Azoximer (ฉีดได้ถึง 10 ครั้ง) หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ควบคุมการตรวจเลือดโดยทั่วไปทุกๆ 7 วันการควบคุมสมบัติทางชีวเคมีก่อนและหลังการรักษา

5-7 วันจากจุดเริ่มต้นของการรักษาของอิมมูโนโมดูเลเตอร์ในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังปฏิกิริยาอาจเพิ่มอาการของโรคข้อที่ประจักษ์โดยการเจริญเติบโตของ exudation ในกิจการร่วมค้าที่เพิ่มขึ้นความเจ็บปวดและความบกพร่องการทำงานร่วมกัน ผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีการเพิ่มอุณหภูมิ

อาการกำเริบของโรคร่วมกันสามารถถือได้ว่าเป็นการเปลี่ยนช่วงระยะเวลาที่ไม่ได้ใช้งานของวัฏจักรชีวิตของ chlamydia ไปสู่การใช้งานเนื่องจากการกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันกับภูมิหลังของการรักษาภูมิคุ้มกัน การเปิดใช้งานของ chlamydia ที่อยู่ภายในเซลล์จะนำไปสู่การแบ่งตัวที่รุนแรงการทำลาย macrophages ด้วยอาการกำเริบของโรคร่วม ปรากฏการณ์นี้เป็นผลบวกของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเนื่องจากความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้จุลินทรีย์กลายเป็นความไวต่อผลกระทบของยาต้านแบคทีเรีย

สำหรับการบรรเทาการเปลี่ยนแปลงของภาวะอักเสบเฉียบพลันในข้อต่อการบริหารภายในข้อต่อของ rjhnbrjcnthjbljd ควรใช้ NSAIDs ในปริมาณที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การควบคุมประสิทธิผลของการรักษาด้วยเชื้อโรคและ etiotropic จะดำเนินการไม่ช้ากว่า 1 เดือนหลังจากนั้นอย่างเหมาะสม - 3 เดือนหลังจากการรักษา

หากหลักสูตรการรักษาแบบผสมผสานไม่ได้ผลควรมีการรักษาซ้ำด้วยการเปลี่ยนยาภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะ

ในบางกรณีหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จการติดเชื้ออีกครั้งเป็นไปได้ซึ่งต้องได้รับการแต่งตั้งใหม่ของการรักษาด้วย antichlamydia

ปัจจัยสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จของเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Chlamydial คือการวินิจฉัยและการรักษาสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย

การรักษาอาการ

สำหรับการรักษาโรคข้อที่มีโรคประจำตัวแบบ reactive reactive arturitis ใช้ NSAIDs

ภายใต้กรอบของการรักษาเลือกยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและมีความทนทานดีที่สุด เมื่อใช้ NSAIDs ในโรคข้อศอกควรจำไว้ว่าการพัฒนาของฤทธิ์ต้านการอักเสบจะลดลงหลังการใช้ยาแก้ปวด การระงับความรู้สึกเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกหลังการเข้ารับการรักษาขณะที่ฤทธิ์ต้านการอักเสบจะปรากฏเฉพาะในวันที่ 10-14 ของการใช้ NSAID เป็นประจำ

การรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดเพิ่มขึ้นหลังจาก 2-3 วันที่มีความทนทานดี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในปริมาณยาเดี่ยวและรายวันที่มีความสามารถในการทนต่อยาได้ดีในขณะที่ยังคง จำกัด ปริมาณยา acetylsalicylic acid สูงสุด indomethacin piroxicam

ด้วยการรักษาหลักสูตรเป็นเวลานานยากลุ่ม NSAIDs จะถูกกินหลังจากรับประทานอาหาร (ในโรคข้อ) เพื่อให้ได้ยาแก้ปวดและลดไข้อย่างรวดเร็ว NSAIDs จะถูกกำหนด 30 นาทีก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากมื้ออาหารด้วยน้ำ 0.5-1 แก้ว หลังจากใช้ NSAIDs เป็นเวลา 15 นาทีแนะนำให้วางไข่เพื่อไม่ให้เกิดโรคหลอดอาหาร เวลาในการรับประทานยาจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการที่เด่นชัดมากที่สุดโดยคำนึงถึงอาการของโรคเรื้อรังของยาซึ่งช่วยให้ได้ผลดีกว่าในแต่ละวัน ในช่วงความตึงเครียดในตอนเช้าการได้รับ NSAIDs ที่ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วเป็นไปได้เร็วที่สุดหรือได้รับการแต่งตั้งยาที่ต้องใช้เวลานานในตอนกลางคืนมีความเหมาะสม

Non-steroidal ยาแก้อักเสบที่ใช้ในการรักษาเด็กและปริมาณที่แนะนำ

ยาเสพติด	ปริมาณมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน	ปริมาณสูงสุด	จำนวนการออกงาน
โซเดียม diclofenac	2-3	100	2-3
Indomethacin	1-2	100	2-3
Naproxen	15-20	750	2
Piroksikam	0.3-0.6	20	2
Ibuprofen	35-40	800-1200	2-4
Nimesulide	5	250	2-3
Meloxicam	0.3-0.5	15	1
ที่จะสอน	-	450	1-4
Flugalin	4	200	2-4

Glyukokortikoidы

Corticosteroids เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาในระยะเฉียบพลันและระยะเวลาที่กำเริบของโรคร่วม อย่างไรก็ตามการใช้ยานี้มีข้อ จำกัด ในการบริหารจัดการภายใน

การรักษา corticosteroids ที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องภายในเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาโรคข้ออักเสบแบบรีแอ็กทีฟ Methylprednisolone และ betamethasone มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในท้องถิ่น

ปัจจุบันได้มีการสังเคราะห์ corticosteroids สำหรับการบริหารภายในเส้นประสาท การใช้ยานี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการรักษาในท้องถิ่นได้อย่างมีนัยสำคัญ ยั่งยืนสูตรปล่อย: acetate methylprednisolone - ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินการยาเสพติด betamethasone acetate + betamethasone โซเดียมฟอสเฟตและ betamethasone propionate + betamethasone โซเดียมฟอสเฟต - ตัวแทนออกฤทธิ์ยาว

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ฉีดเข้าไปในโพรงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในท้องถิ่นและในระบบได้อย่างรวดเร็ว ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในข้อต่อที่เจาะและ unpaired จำนวนและความรุนแรงของอาการแสดงข้อต่อแขนขาในผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอยู่แล้วภายใน 12-24 ชั่วโมงแรกหลังการให้ยา ผลการต้านการอักเสบโดยทั่วไปของการรักษาด้วย glucocorticosteroids ในท้องถิ่นเป็นผลมาจากการดูดซึมฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายร่วมกันซึ่งเป็น 30-90% ผลการรักษาอย่างรวดเร็วของการใช้ยา glucocorticosteroids ที่เป็นเวลานานช่วยให้สามารถควบคุมการอักเสบที่รุนแรงได้ในโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟ

Glucocorticosteroids จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงร่วมหรือรอบ ๆ เฉพาะที่อาการของ exudation methylprednisolone และเมื่อได้มีประสิทธิภาพเพียงพอหรือระยะเวลาสั้น ๆ ของการดำเนินการในการสั่งซื้อเพื่อให้เกิดความเด่นชัดมากขึ้นและยั่งยืนผลการใช้เบตาเมธาโซนที่ดีที่สุดที่มีความรวดเร็วและดูดซึมช้า betamethasone ส่วน (ผลการเจริญเติบโตทันทีและขยายออกตามลำดับ)

ด้วยประสิทธิภาพในการรักษาสูงการรักษาด้วย corticosteroids ในท้องถิ่นไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ

ผลข้างเคียงที่เกิดจากการฝ่าฝืนกฏการประยุกต์ใช้ในการรักษา glucocorticosteroids ในท้องถิ่น:

• หย่อนสมส่วนของผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อเมื่อยาถูกฉีดใต้ผิวหนัง;
• โรค Cushing's;
• การพึ่งพาฮอร์โมนความต้านทานต่อฮอร์โมน;
• ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อในการละเมิดกฎของ asepsis และน้ำยาฆ่าเชื้อโรคในหลักสูตรของ arthrocentesis;
• proliferative ปฏิกิริยา

อาการไม่พึงประสงค์แบบดั้งเดิมสำหรับ glucocorticosteroids ทั้งหมดพัฒนาด้วยการฉีดยาภายในกลุ่มที่มีการควบคุมภายในบ่อยและไม่มีการควบคุม พวกเขาจะเด่นชัดมากที่สุดเมื่อใช้ betamethasone ซึ่งหมายถึง glucocorticosteroid ยาวที่รักษาการยาวนาน

ความถี่ของการให้ยา glucocorticosteroids เป็นตัวกำหนดกิจกรรมของโรคร่วม แต่ไม่บ่อยกว่า 1 ครั้งต่อเดือน

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่ใช้ในโรคข้ออักเสบเรื้อรังสัญญาณของ spondylitis โดยเฉพาะอย่างยิ่ง HLA-B27 ผู้ป่วยในเชิงบวกที่ห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์ ESR สูงความเข้มข้นของซีรั่ม C-reactive protein, IgG ยาเสพติดที่เลือกคือ sulfasalazine ซึ่งมักเป็น methotrexate น้อยกว่า

Sulfasalazine จะใช้ในผู้ป่วยที่มีหลักสูตรเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาคุกคามโดยการพัฒนาของ spondyloarthritis ผู้ป่วยในเชิงบวก HLA-B27 ที่มีอาการทางคลินิกที่น่าสนใจใน sacroiliac ร่วมและกระดูกสันหลัง ผลทางเภสัชวิทยาหลักของยานี้คือฤทธิ์ต้านการอักเสบและแบคทีเรีย (แบคทีเรีย) ในเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด spondylitis เด็กและเยาวชน sulfasalazine เป็นยาที่ดัดแปลงโรค (basic therapy) sulfasalazine - ยาเสพติดของทางเลือกสำหรับ spondyloarthropathies เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังในลำไส้ (ลำไส้ใหญ่และโรค Crohn) ยานี้เหมาะสำหรับใช้ในรูปแบบของ oligoarticular และ polyarticular ในรูปแบบข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน

หากมีข้อบ่งชี้และป้องกันไม่ให้เกิดผลข้างเคียงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยปริมาณที่ต่ำ 250 มก. ต่อวัน (125 มก. วันละสองครั้ง) ปริมาณก็ค่อย ๆ เพิ่มขึ้นภายใต้การควบคุมของพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการทางคลินิก (จำนวนเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดยูเรียเซรั่ม creatinine ระดับ transaminase บิลิรูบินในซีรั่ม) 125 มิลลิกรัม 5-7 วันจนกว่าจะมียารักษาโรค ปริมาณที่แนะนำ 30-40 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของร่างกาย 1 ครั้งต่อวันเป็น 60 มก. / กก. 2 ครั้งต่อวันระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารล้างออกด้วยนม ผลทางคลินิกมาถึงสัปดาห์ที่ 4 - 8 ของการรักษา

ปัจจุบันและคาดการณ์

ในเด็กส่วนใหญ่ผลตอบสนองต่อข้ออักเสบมีผลในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ผลลัพธ์นี้เป็นแบบอย่างในกรณีของการพัฒนาโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ iersiniosis และ campylobacter ในผู้ป่วยบางรายอาการของโรคประสาทอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ มีสัญญาณของ spondyloarthritis โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็น HLA-B27 positive ในวรรณคดีมีข้อมูลที่พบในผู้ป่วย 3 ใน 5 รายซึ่งเป็นบวกสำหรับ HLA-B27 หลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจาก salmonellosis โรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้น ตามข้อมูลของเราในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาในระหว่างการสังเกตการเปลี่ยนแปลงไปสู่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทั่วไปที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกและรังสีวิทยาทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

[1], [2], [3]