โรคผื่นแพ้ผิวหนัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อราเป็นคำรวมที่มีลักษณะสำคัญคือ ผิวหนังฝ่อ มีจุดหรือเป็นริ้ว และเส้นเลือดฝอยขยายใหญ่ อาจมีตุ่มไลเคนอยด์ขนาดเล็ก สะเก็ดบาง และจุดเลือดออกเล็กๆ

โรคผื่นแพ้ผิวหนังแต่กำเนิดเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือในช่วงปีแรกของชีวิต ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการ Rothmund-Thompson โรคผิวหนังแข็งแต่กำเนิด กลุ่มอาการ Mende de Costa และโรคอื่นๆ โรคผื่นแพ้ผิวหนังที่เกิดขึ้นภายหลังอาจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของความเย็น ความร้อน หรือรังสีไอออไนซ์ หรือเป็นผลจากโรคผิวหนังบางชนิด เช่น โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส โรคผิวหนังแข็ง โรคผิวหนังอักเสบจากสะเก็ดเงิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง ไลเคนพลานัส เป็นต้น บางครั้งโรคผื่นแพ้ผิวหนังอาจเป็นอาการทางคลินิกของโรคเชื้อราในผิวหนัง

โรค Rothmund-Thompson เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้น้อย โดยมักเกิดในผู้หญิง การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นแบบถ่ายทอดทางยีนด้อย แต่การถ่ายทอดทางยีนเด่นก็เป็นไปได้ โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยจักษุแพทย์ A. Rothmund ในปี 1868 ว่าเป็นต้อกระจกที่มีการเสื่อมสภาพของผิวหนังในลักษณะเฉพาะ จากนั้น M. Thompson ซึ่งไม่ทราบถึงการตีพิมพ์ผลงานของ Rothmund ได้บรรยายถึงอาการทางผิวหนังที่เหมือนกันในน้องสาวสองคนในปี 1923 และเรียกโรคนี้ว่า "poikiloderma แต่กำเนิด" อย่างไรก็ตาม ในกรณีของน้องสาวทั้งสอง ไม่ได้เป็นต้อกระจก ในปี 1957 W. Tyler ได้เสนอให้รวมอาการเหล่านี้เข้าเป็นหน่วยโรคทางระบบประสาทหน่วยเดียว

สาเหตุ: ยีนที่ผิดปกติอยู่บนโครโมโซม 8 การศึกษาวิจัยบางกรณีพบว่าความสามารถในการสร้างใหม่ของ DNA ลดลง ในขณะที่บางกรณีไม่พบความสามารถดังกล่าว

อาการ เมื่อแรกเกิด ผิวหนังของเด็กจะปกติ โรคนี้เกิดขึ้นเมื่ออายุ 3-6 เดือน และเกิดขึ้นน้อยกว่านั้นเมื่ออายุ 2 ปี ในระยะแรก ผื่นแดงและบวมที่ใบหน้าจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า โดยบริเวณผิวหนังจะฝ่อลง เม็ดสีที่มากเกินไปและผิวหนังที่เสื่อมสภาพพร้อมกับเส้นเลือดฝอยแตก (poikiloderma) ซึ่งคล้ายกับอาการของผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากรังสี การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังนอกเหนือจากใบหน้าจะเกิดขึ้นเฉพาะที่คอ ก้น และแขนขา ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความไวต่อแสงแดดมากขึ้น มีรายงานการเกิดโรคผิวหนังแบบตุ่มน้ำ การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมสังเกตได้ (ผมบนศีรษะบาง บาง เปราะ ผมร่วงได้) เล็บผิดปกติ ฟันผิดปกติ ฟันผุในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยมักมีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า มักมีฮอร์โมนเพศชายต่ำและต่อมพาราไธรอยด์ทำงานมากเกินไป ในผู้ป่วยร้อยละ 40 มักเกิดต้อกระจกทั้งสองข้างเมื่ออายุ 4-7 ปี

โรคผิวหนังอักเสบชนิด Poikiloderma ซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็กจะคงอยู่ตลอดชีวิต ในบริเวณโรคผิวหนังอักเสบชนิด Poikiloderma อาจเกิดจุดของผิวหนังที่มีเคราตินหรือมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัสเมื่ออายุมากขึ้น

เรติคูลาร์พิกเมนต์โพอิกิโลเดอร์มาของซิวัตต์ โพอิกิโลเดอร์มาชนิดนี้ได้รับการอธิบายโดยซิวัตต์ในปี พ.ศ. 2462

สาเหตุและการเกิดโรคยังไม่ได้รับการศึกษาวิจัย

อาการ รอยโรคจะแสดงออกมาโดยการสร้างเม็ดสีสีน้ำเงินอมน้ำตาลแบบตาข่ายบนผิวหนังบริเวณใบหน้า คอ หน้าอก และแขนขาส่วนบน ซึ่งมักจะเกิดก่อนอาการผิวหนังแดงและเส้นเลือดฝอยขยายใหญ่ ในบริเวณเดียวกันนี้ ผื่นผิวหนังเป็นปุ่มเล็กๆ ของผิวหนังที่มีรูพรุนมักจะมองเห็นได้เกือบตลอดเวลา และต่อมาจะสังเกตเห็นบริเวณที่ผิวหนังฝ่อจนแทบมองไม่เห็น

การรักษาจะเน้นที่อาการ โดยต้องปกป้องตัวเองจากแสงแดด ใช้ครีมกันแดด สารต้านอนุมูลอิสระ วิตามิน และในกรณีที่รุนแรง ให้ใช้เรตินอยด์ที่มีกลิ่นหอม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]