ภาพเอกซเรย์ปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ก่อนทำการเก็บตัวอย่างสารทึบรังสี จะต้องมีอากาศอยู่ในกระเพาะอาหารเล็กน้อย เมื่อร่างกายอยู่ในแนวตั้ง ฟองอากาศจะอยู่ในบริเวณของห้องนิรภัย ส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารจะเป็นสันที่มีผนังหนาและปิดสนิทที่สุด

มวลสารทึบแสงที่ผู้ป่วยกลืนเข้าไปในแนวตั้งของร่างกายจะค่อยๆ เคลื่อนจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารและเคลื่อนลงมาจากช่องเปิดของหัวใจไปยังร่างกาย ไซนัส และส่วนแอนทรัล หลังจากกลืนแบเรียมเข้าไปเล็กน้อยครั้งแรก รอยพับของเยื่อบุกระเพาะอาหารก็ปรากฏขึ้น ซึ่งส่งผลให้พื้นผิวภายในของอวัยวะต่างๆ คลายตัวลง การคลายตัวของรอยพับนี้ไม่คงที่และสะท้อนถึงสภาพทางสรีรวิทยาของกระเพาะอาหาร

ในบริเวณโพรงมีการสังเกตรอยพับหลายรูปแบบ โดยปกติรอยพับยาวและโค้งจะรวมอยู่กับรอยพับตามขวางและเฉียง ในตัวกระเพาะอาหารจะระบุรอยพับตามยาว 3-4 รอยที่คดเคี้ยวเล็กน้อย ในส่วนทางออกของกระเพาะอาหาร รอยพับเฉียงและตามยาวจะเด่นชัด รอยพับเหล่านี้จะบรรจบกันที่ไพโลรัส ต่อเนื่องไปยังช่องของไพโลรัสและในหลอดของลำไส้เล็กส่วนต้น อย่างไรก็ตาม การบรรเทาของเยื่อเมือกจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วโดยเริ่มจากส่วนโค้งด้านบนของลำไส้เล็กส่วนต้น โดยรอยพับสั้นตามขวางและเฉียงจะปรากฏขึ้น รอยพับเหล่านี้จะเคลื่อนไปในทิศทางตามยาวเฉพาะในช่วงที่คลื่นการบีบตัวเคลื่อนผ่านเท่านั้น

เมื่อกระเพาะอาหารพองตัวด้วยอากาศ รูปร่างและความหนาของรอยพับจะเปลี่ยนไป และในที่สุดรอยพับก็จะหายไป ภาพแสดงรูปแบบเซลล์เฉพาะตัว ซึ่งก็คือพื้นผิวด้านในของกระเพาะอาหารที่นูนขึ้นมาเล็กน้อย โดยมีลักษณะเป็นวงรีและโค้งมน ขนาด 2-3 มม. หรือที่เรียกว่าแอรีโอล่าหรือบริเวณกระเพาะอาหาร รอยพับที่นูนขึ้นมาเล็กน้อยนั้นแตกต่างจากรอยพับที่นูนขึ้นมาเล็กน้อยตรงที่มีลักษณะสม่ำเสมอ

หลังจากวัดมวลสารทึบแสงทั้งหมดแล้ว เมื่อตัวกระเพาะอยู่ในแนวตั้ง กระเพาะอาหารจะมีรูปร่างคล้ายตะขอ โดยจะประกอบด้วยส่วนหลักๆ ดังต่อไปนี้: ส่วนโค้ง ลำตัว ไซนัส ส่วนแอนทรัล และไพโลรัส บริเวณรอบช่องเปิดของหัวใจเรียกว่าส่วนหัวใจ (มีส่วนเหนือและใต้หัวใจ) บริเวณที่โค้งน้อยกว่าซึ่งตัวกระเพาะผ่านเข้าไปในช่องเปิดเรียกว่ามุมของกระเพาะ ส่วนเล็กๆ ของส่วนแอนทรัลด้านหน้าไพโลรัส ซึ่งมีความยาว 2-3 ซม. เรียกว่าส่วนพรีไพโลริก (prepyloric) จะมองเห็นช่องไพโลรัสได้ก็ต่อเมื่อแบริอุมผ่านเข้าไปเท่านั้น

ลำไส้เล็กส่วนต้นแบ่งออกเป็นส่วนบน ส่วนล่าง และแนวนอน (ล่าง) และส่วนโค้ง 3 ส่วน ได้แก่ ส่วนบน ส่วนล่าง และส่วนโค้งของลำไส้เล็กส่วนต้น ในส่วนบนของลำไส้เล็กจะมีแอมพูลลา หรือในศัพท์ทางรังสีวิทยาจะเรียกว่ากระเปาะ ในกระเปาะจะมีช่อง 2 ช่อง คือ ส่วนกลางและส่วนโค้งด้านข้าง ในส่วนลำไส้เล็กส่วนต้นจะพบส่วนโค้งรูปไข่ ซึ่งก็คือปุ่มขนาดใหญ่ ซึ่งเป็นจุดที่ท่อน้ำดีร่วมและท่อน้ำตับอ่อน (ท่อของ Wirsung) ไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก บางครั้งท่อของ Wirsung จะไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กเอง ในกรณีเช่นนี้ ทางรังสีวิทยา อาจตรวจพบส่วนโค้งรูปไข่ที่สองได้ ซึ่งก็คือปุ่มขนาดเล็กของลำไส้เล็กส่วนต้น

การทำงานของกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารจะแสดงออกมาในรูปของการหดตัวและคลายตัว ซึ่งสามารถบันทึกได้เป็นภาพชุดหนึ่ง เช่นเดียวกับคลื่นการบีบตัวของกระเพาะอาหารที่ตามมาจากคาร์เดียไปยังไพโลรัส โดยเว้นระยะห่างประมาณ 20 วินาที คลื่นจะเคลื่อนตัวไปตามระยะทางนี้ทั้งหมดประมาณ 20 วินาที โดยแบเรียมในน้ำ 200 มิลลิลิตรจะออกจากกระเพาะอาหารภายใน 1>/2-3 ชั่วโมง อาหารจะยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารนานกว่านั้นมาก

ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการขับถ่ายเนื้อหาออกจากกระเพาะอาหารสามารถทำได้โดยการตรวจด้วยภาพแบบไดนามิก ในขณะท้องว่าง ผู้ป่วยจะได้รับอาหารเช้าที่มีน้ำหนักรวม 500 กรัม ส่วนประกอบมาตรฐานคือโจ๊กเซโมลินา 10% ชาใส่น้ำตาล ขนมปังขาวเก่า 1 ชิ้น จะมีการใส่คอลลอยด์ 99mTc ที่มีกิจกรรม 10-20 MBq ลงในอาหารเช้านี้ การตรวจด้วยภาพจะเริ่มทันทีหลังจากสิ้นสุดมื้ออาหาร (ในแนวตั้ง) และทำซ้ำด้วยความถี่ที่เลือกไว้ล่วงหน้าเป็นเวลา 90 นาที จากนั้นจะทำการวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์ของชุดภาพสคินติแกรมของกระเพาะอาหาร จากนั้นจึงสร้างกราฟเส้นโค้งที่ได้ จากนั้นจึงกำหนดระยะเวลาในการระบายท้องครึ่งหนึ่งจากอาหารเช้ามาตรฐาน ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ระยะเวลาเฉลี่ยคือ 45 นาที

เยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถสกัด 99mTc-pertechnetate ออกจากเลือดและสะสมไว้ได้ หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว จะมี "โซนร้อน" ที่สอดคล้องกับตำแหน่งของกระเพาะอาหารปรากฏบนภาพสแกน คุณสมบัตินี้ใช้ในการระบุบริเวณของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่ผิดที่ โดยส่วนใหญ่มักพบเกาะเล็กเกาะน้อยในหลอดอาหาร (เรียกว่าหลอดอาหาร Berrett) หรือในไส้ติ่งของลำไส้เล็ก (ไส้ติ่งของ Meckel) ซึ่งอยู่บริเวณปลายสุดของไส้ติ่ง ในหลอดอาหาร พยาธิวิทยาอาจซับซ้อนด้วยการอักเสบและการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร และในไส้ติ่งของ Meckel อาจซับซ้อนด้วยภาวะไส้ติ่งอักเสบและเลือดออก (ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็กในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต) เพื่อระบุเยื่อบุกระเพาะอาหารที่ผิดที่ จะต้องฉีด 99mTc-pertechnetate 10 MBq เข้าเส้นเลือดของผู้ป่วย เมื่ออยู่ในช่องท้องของ Meckel ภาพสแกนติกแกรมสามารถแสดงบริเวณที่มีการสะสม RFP ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]