ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
อิมิแกรน
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ตัวชี้วัด อิมิแกรน
ยานี้ใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วระหว่างมีอาการไมเกรน (มีหรือไม่มีออร่าก็ได้)
[ 3 ]
ปล่อยฟอร์ม
ผลิตเป็นเม็ดยา 6 ชิ้น ต่อแผงตุ่ม (1 แผงต่อแพ็คพร้อมยา) หรือ 2 ชิ้น ต่อแผงตุ่ม (ในแพ็คมี 3 แผงตุ่ม)
[ 4 ]
เภสัช
ซูมาทริปแทนเป็นสารกระตุ้นตัวรับ 5HT แบบเลือกสรร (1D) โดยไม่ส่งผลต่อตัวรับ 5HT ตัวอื่นๆ ปลายประสาทเหล่านี้จะอยู่ภายในหลอดเลือดของกะโหลกศีรษะเป็นหลัก
จากการทดลองพบว่าซูมาทริปแทนมีผลทำให้หลอดเลือดภายในระบบหลอดเลือดแดงคอโรติดหดตัวเฉพาะจุดโดยไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมอง เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงคอโรติดไปยังเนื้อเยื่อภายในและภายนอกกะโหลกศีรษะ (เช่น เยื่อหุ้มสมอง) ซึ่งการขยายตัวของหลอดเลือดจะทำให้เกิดอาการไมเกรน
การทดสอบเชิงทดลองได้เปิดเผยเพิ่มเติมถึงคุณสมบัติการยับยั้งของส่วนประกอบออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเส้นประสาทไตรเจมินัล โดยผ่านกลไกทั้งสองนี้เองที่ทำให้ซูมาทริปแทนออกฤทธิ์ต่อต้านไมเกรน
ฤทธิ์ทางยาจะเริ่มขึ้นครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา (ในปริมาณ 100 มก.)
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อรับประทานเข้าไป ส่วนประกอบจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว โดยจะถึง 70% ของระดับสูงสุดหลังจาก 45 นาที โดยเฉลี่ยแล้ว ระดับพลาสมาสูงสุดที่ขนาดยา 100 มก. คือ 45 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร ระดับการดูดซึมเมื่อรับประทานเข้าไปคือ 14% (ส่วนหนึ่งเกิดจากกระบวนการแลกเปลี่ยนก่อนระบบ และส่วนหนึ่งเกิดจากการดูดซึมที่ไม่สมบูรณ์)
โปรตีนในพลาสมามีการสังเคราะห์ที่อ่อนแอ (14-21%) และปริมาณการกระจายเฉลี่ยอยู่ที่ 17 ลิตร ค่าเฉลี่ยการกวาดล้างทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 1,160 มล./นาที และในไตค่าเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 260 มล./นาที
การขับถ่ายออกจากไตอยู่ที่ประมาณ 80% ของค่าทั้งหมด ซึ่งทำให้สามารถระบุการขับถ่ายซูมาทริปแทนได้ โดยส่วนใหญ่แล้วจะอยู่ในรูปของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว ผลิตภัณฑ์หลักคือสารอนาล็อกอินโดลอะซิติกของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ซูมาทริปแทนจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (ซึ่งจะระบุได้ในรูปของกรดอิสระและจับคู่กับสารกลูคูโรไนด์) และไม่มีกิจกรรม 5HT1 หรือ 5HT2 ผลิตภัณฑ์สลายตัวอื่นๆ ยังไม่สามารถระบุได้
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของซูมาทริปแทนทางปากจะเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในระหว่างการเกิดอาการไมเกรน
การให้ยาและการบริหาร
ห้ามรับประทานยาเพื่อป้องกันการเกิดอาการกำเริบ และห้ามรับประทานเกินขนาดที่แนะนำด้วย
เวลาที่ดีที่สุดในการทานยาคือทันทีหลังจากเริ่มมีอาการกำเริบ แต่ยาจะมีประสิทธิผลในทุกระยะ
โดยทั่วไปยาจะถูกกำหนดให้รับประทานในขนาด 50 มก. (ขนาด 1 เม็ด) บางครั้งอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด (100 มก.) ได้
หากไม่มีผลใดๆ อย่ารับประทานยาใหม่ในขณะที่มีอาการไมเกรนเดิม สามารถรับประทานยาเม็ดต่อไปได้หลังจากเกิดอาการไมเกรนใหม่เท่านั้น
หากมีอาการแพ้ยาโดสแรก แต่มีอาการไมเกรนกลับมาอีก ให้ใช้ยาโดสที่ 2 ต่อไปภายใน 24 ชั่วโมง โดยควรเว้นระยะห่างระหว่างยาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ทั้งนี้ ห้ามใช้ยาเกิน 300 มก. ต่อวัน (เกิน 24 ชั่วโมง)
ควรทานยาให้หมดพร้อมน้ำ
[ 19 ]
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิมิแกรน
การสั่งจ่ายยาให้กับสตรีมีครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อคำนึงถึงความช่วยเหลือที่เป็นไปได้ต่อมารดาเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดอาการเชิงลบในทารกในครรภ์เท่านั้น
เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อฉีดสารออกฤทธิ์เข้าใต้ผิวหนัง สารออกฤทธิ์จะซึมเข้าสู่น้ำนมของแม่ ผลกระทบต่อเด็กอาจลดลงหากเด็กไม่ได้กินนมแม่เป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
ข้อห้าม
ข้อห้ามของยา ได้แก่:
- การแพ้ส่วนประกอบของยา
- ประวัติภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ตลอดจนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจ พยาธิสภาพในบริเวณหลอดเลือดส่วนปลาย หรืออาการที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ประวัติการผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในสมองชั่วคราวหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- ระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงหรือปานกลาง หรือระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยไม่สามารถควบคุมได้
- ระยะรุนแรงของภาวะตับวาย;
- การรับประทานร่วมกับยาต้าน MAO – อนุญาตให้เริ่มใช้ Imigran ได้อย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังจากหยุดใช้ยาต้าน
- วัยเด็กและวัยรุ่น เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยาในผู้ป่วยประเภทดังกล่าวข้างต้น
ผลข้างเคียง อิมิแกรน
จากการทดลองทางคลินิก พบอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
- อวัยวะในระบบประสาท: มักเกิดความรู้สึกง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ รวมไปถึงความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (รวมทั้งความรู้สึกอ่อนไหว และอาการชา)
- อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: มักจะเกิดความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราว (ทันทีหลังจากกินยา) เช่นเดียวกับอาการเลือดไหลพุ่ง
- ระบบทางเดินหายใจ: มักเกิดอาการหายใจลำบาก;
- ระบบย่อยอาหาร: มักเกิดการอาเจียนและคลื่นไส้ในผู้ป่วยบางราย แม้ว่าจะยังไม่มีการเชื่อมโยงกับการใช้ยาก็ตาม
- เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กล้ามเนื้อ และโครงกระดูก: อาการเหล่านี้โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นชั่วคราว แม้ว่าอาจรุนแรงและส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย (รวมทั้งคอและกระดูกอก) ก็ตาม โดยมักมีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือรู้สึกหนัก
- อาการผิดปกติทั่วไป: มักมีอาการปวด รู้สึกตึง อึดอัด และหนาวหรือร้อน (อาการมักเป็นชั่วคราว แต่บางครั้งอาจรุนแรงและส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย (รวมทั้งคอและกระดูกอก)) มักมีอาการอ่อนล้าอย่างรุนแรงหรือรู้สึกอ่อนแรง (อาการเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและมักมีระดับความรุนแรงปานกลางหรือเล็กน้อย)
- ผลการทดสอบ: มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเป็นครั้งคราวในผลการทดสอบการทำงานของตับ
ผลการศึกษาวิจัยหลังการตลาด:
- ภูมิคุ้มกัน: ความไวที่เพิ่มขึ้น (จากปฏิกิริยาของผิวหนังต่ออาการแพ้รุนแรง)
- อวัยวะของระบบประสาท: การเกิดอาการชัก ในบางกรณี อาการดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะชักหรือมีประวัติอาการที่อาจนำไปสู่อาการดังกล่าว นอกจากนี้ อาจเกิดอาการเกร็ง สั่น กระตุกตา หรือสโคโตมา
- อวัยวะการมองเห็น: การมองเห็นภาพซ้อนหรือภาพสั่นไหว การมองเห็นลดลง และสูญเสียการมองเห็น (โดยปกติจะชั่วคราว) แต่ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการไมเกรนด้วยเช่นกัน
- อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเกิดหัวใจเต้นเร็ว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจเต้นช้า, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวจากการขาดเลือดในพารามิเตอร์ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตลดลง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคเรย์โนด์;
- อวัยวะย่อยอาหาร: การพัฒนาของโรคท้องร่วงหรือลำไส้ใหญ่อักเสบแบบขาดเลือด
- เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โครงกระดูก และกล้ามเนื้อ: อาการปวดข้อ, อาการปวดเส้นประสาทส่วนคออักเสบ
- ความผิดปกติทางจิตใจ: ความรู้สึกตื่นเต้น;
- เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง: การเกิดภาวะเหงื่อออกมาก
ยาเกินขนาด
เมื่อใช้ยาทางปากเกิน 400 มก. จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์เท่านั้น หากใช้ยาเกินขนาด จะต้องสังเกตอาการผู้ป่วยอย่างน้อย 10 ชั่วโมง ขณะปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาตามปกติ
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของการฟอกไตทางช่องท้องหรือขั้นตอนการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมต่อพารามิเตอร์ของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับฟลูนาริซีน โพรพราโนลอล และพิโซติเฟน
มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกันกับยาที่มีเออร์โกตามีนหรือตัวกระตุ้นตัวรับทริปแทน/5-HT1 อื่นๆ ตามทฤษฎี อาจเกิดผลหลอดเลือดหดเกร็งเป็นเวลานาน ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมการใช้ยาดังกล่าวร่วมกันจึงถูกห้าม ไม่ทราบว่าควรเว้นระยะเวลาระหว่างการใช้ยาเหล่านี้นานแค่ไหน ขึ้นอยู่กับชนิดของยาและขนาดยา เนื่องจากคุณสมบัติของเออร์โกตามีนและตัวกระตุ้นตัวรับทริปแทน/5-HT1 อาจได้รับการเสริมด้วย Imigran จึงต้องเว้นระยะเวลา 24 ชั่วโมงก่อนใช้ยาตัวหลัง
ในขณะเดียวกัน ยาที่มีส่วนผสมของเออร์โกตามีนจะถูกห้ามใช้ภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอิมิแกรน และยาที่กระตุ้นตัวรับทริปแทน/5-HT1 จะถูกห้ามใช้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอิมิแกรน
มีรายงานหลังการตลาดที่แยกกันของผู้ป่วยที่เกิดอาการมึนเมาจากเซโรโทนิน (อาการแสดงได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ การเปลี่ยนแปลงทางจิต และความไม่เสถียรของอวัยวะภายใน) เมื่อใช้ยานี้ร่วมกับยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร นอกจากนี้ยังมีรายงานการเกิดพยาธิสภาพที่กล่าวถึงข้างต้นเมื่อใช้ยาไทรพแทนร่วมกับนอร์เอพิเนฟรินและยาต้านการดูดซึมเซโรโทนิน
อายุการเก็บรักษา
Imigran ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "อิมิแกรน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ