ฟอสฟาลูเจล สำหรับโรคกระเพาะ

ในระบบทางเดินอาหาร สำหรับอาการอักเสบของกระเพาะอาหารเนื่องจากมีกรดสูงเกินไป อาจมีการกำหนดให้ใช้ฟอสฟาลูเกลสำหรับโรคกระเพาะ ซึ่งเป็นยาที่รักษาอาการจากกลุ่มยาลดกรด

รหัส ATC – A02AB03 ชื่อทางการค้าอื่นๆ: Alfogel, Gasterin

ตัวชี้วัด ฟอสฟาลูเกล

เพื่อขจัดอาการเสียดท้องที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ อย่างรวดเร็ว เราจึงใช้ Phosphalugel:

• สำหรับโรคกระเพาะที่มีกรดในน้ำย่อยอาหารเพิ่มมากขึ้น
• กรณีอาการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรัง;
• สำหรับโรคกระเพาะกัดกร่อน;
• สำหรับโรคกระเพาะอักเสบ;
• สำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบและโรคกรดไหลย้อน;
• มีอาการกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ;
• สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น; [ 1 ]
• สำหรับอาการอาหารไม่ย่อย (ไม่ใช่แผล) หรือความผิดพลาดในการรับประทานอาหาร

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์ของฟอสฟาลูเกลเกิดจากสารออกฤทธิ์หลักซึ่งเป็นสารประกอบออกโซแอนไอโอนิกที่ไม่ละลายน้ำคืออะลูมิเนียมฟอสเฟต (อะลูมิเนียมฟอสเฟต, AlO ₄ P) ซึ่งทำให้กรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยกระเพาะเป็นกลางบางส่วน (เนื่องจากละลายได้น้อย) แต่การสร้างชั้นคอลลอยด์บนเยื่อบุกระเพาะจะปกป้องจากผลกัดกร่อนของ HCl และเอนไซม์โปรติโอไลติกของน้ำย่อยกระเพาะ (โดยเฉพาะเปปซิน) [ 2 ]

นอกจากนี้ อะลูมิเนียมฟอสเฟตยังมีโครงสร้างกรอบโมเลกุลที่สามารถดูดซับกรดน้ำดีไลโปฟิลิกซึ่งเป็นพิษซึ่งเข้าสู่กระเพาะอาหารเมื่อเกิดกรดไหลย้อนได้ รวมถึงเอนไซม์ไลโซฟอสฟาติดิลโคลีน (ไลโซเลซิติน) ซึ่งทำลายเยื่อหุ้มเซลล์เมือกอีกด้วย

สังเกตได้ว่าสรีรวิทยาการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกเมื่ออาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารจะไม่ถูกรบกวน

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อกรดไฮโดรคลอริกทำปฏิกิริยากับอะลูมิเนียมฟอสเฟต จะเกิดอะลูมิเนียมคลอไรด์ (อะลูมิเนียมคลอไรด์) ซึ่งเปลี่ยนเป็นเกลือด่าง ซึ่งถูกขับออกจากร่างกายผ่านลำไส้ [ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

ฟอสฟาลูเจลรับประทานทางปาก โดยสามารถผสมเจลหนึ่งโดสกับน้ำปริมาณเล็กน้อยได้

คำแนะนำระบุวิธีรับประทานฟอสฟาลูเจลสำหรับโรคกระเพาะและอาการเสียดท้องหลังอาหาร โดยรับประทานก่อนอาหาร ผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 1 ซอง (16 กรัม) ส่วนเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไปรับประทานครั้งละ 0.5 ซอง

การรักษาด้วยฟอสฟาลูเกลสำหรับโรคกระเพาะจะใช้เวลาไม่เกิน 14 วัน

• การสมัครเพื่อเด็ก

ตามที่แพทย์กำหนด Fosfalugel สามารถใช้ได้ในคลินิกเด็กตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฟอสฟาลูเกล

ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Phosphalugel ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้าม

ยาลดกรดทุกชนิดที่มีสารประกอบอะลูมิเนียม รวมถึงฟอสฟาลูเกลสำหรับโรคกระเพาะ ห้ามใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้อะลูมิเนียมฟอสเฟต รวมถึงในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ [ 4 ]

อย่าใช้ผลิตภัณฑ์นี้หากคุณมีประวัติดังต่อไปนี้:

• อาการท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง;
• โรคไตเรื้อรัง (โดยเฉพาะระดับฟอสเฟตในเลือดสูง) และไตวาย
• โรคอัลไซเมอร์;
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่สัมพันธ์กับภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไปชนิดปฐมภูมิ

ผลข้างเคียง ฟอสฟาลูเกล

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของฟอสฟาลูเกล ได้แก่:

• ท้องผูก;
• อาการแพ้;
• ภาวะกระดูกสูญเสียแร่ธาตุเร็วขึ้น (เกี่ยวข้องกับการดูดซึมอะลูมิเนียมจากทางเดินอาหารและการสะสมในเนื้อเยื่อ) [ 5 ]

ควรคำนึงไว้ว่ายาลดกรดที่ประกอบด้วยอะลูมิเนียมทั้งหมด – เมื่ออะลูมิเนียมทำปฏิกิริยากับฟอสเฟตและฟลูออไรด์แอนไอออนในลำไส้ – จะส่งผลต่อการดูดซึมธาตุเหล่านี้ นอกจากนี้ การใช้ยารักษาอาการเสียดท้องในระยะยาวที่ใช้สารประกอบอะลูมิเนียมอาจทำให้อะลูมิเนียมเข้าสู่สมอง สะสมตลอดชีวิต (ในรูปแบบของทรานสเฟอร์รินและอะลูมิเนียมซิเตรต) และมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคระบบประสาทเสื่อม [ 6 ], [ 7 ]

ยาเกินขนาด

ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการ การใช้ยานี้เกินขนาดจะทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรังและลำไส้อุดตัน ยาระบายใช้เพื่อรักษาอาการที่เกิดจากการรับประทานฟอสฟาลูเกลเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ฟอสฟาลูเจลเช่นเดียวกับยาลดกรดชนิดอื่น ๆ จะลดการดูดซึมของยาที่รับประทานเข้าไป ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ฟอสฟาลูเจลร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บฟอสฟาลูเจลไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา – 36 เดือน

อะนาล็อก

ยาลดกรดทั้งหมดที่มีส่วนประกอบของอะลูมิเนียม เช่น Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel เป็นสารอนุพันธ์ของ Phosphalugel

เมื่อเปรียบเทียบ Almagel หรือ Phosphalugel รวมถึง Phosphalugel หรือMaalox (ซึ่งเป็นหนึ่งในชื่อทางการค้าของยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (อัลฮีเดรต) และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ เช่น Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel) ควรพิจารณาถึงคุณลักษณะของผลทางเภสัชวิทยาและบทวิจารณ์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาแต่ละชนิดด้วย

เภสัชพลศาสตร์ของ Almagel (Maalox) แทบจะเหมือนกับกลไกการออกฤทธิ์ของ Phosphalugel แต่การมีอยู่ของแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ใน Almagel จะเพิ่มผลในการทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์จะถูกเปลี่ยนเป็นแมกนีเซียมคลอไรด์และเพิ่มการบีบตัวของลำไส้ กล่าวคือ มันยังทำหน้าที่เป็นยาระบายออสโมซิสอีกด้วย ผลกระทบนี้ได้รับการบรรเทาด้วยอะลูมิเนียม ซึ่งทำให้การเคลื่อนตัวของทางเดินอาหารช้าลง (นั่นเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงรวมอะลูมิเนียมทั้งสองชนิดไว้ในองค์ประกอบเดียวกัน) ห้ามใช้ Almagel แบบแขวนลอยในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี

อะลูมิเนียมฟอสเฟตในฟอสฟาลูเกลถือเป็นยาลดกรดที่อ่อนกว่าอะลูมิเนียมไฮเดรต ซึ่งมีฤทธิ์ในการทำให้กรดเป็นกลางได้มากกว่า (4.4 มิลลิโมลต่อมิลลิลิตร เมื่อเทียบกับ 0.18 มิลลิโมลต่อมิลลิลิตรของอะลูมิเนียมฟอสเฟต)