การทำศัลยกรรมตกแต่งเอ็นยึดองคชาต

องคชาตที่แข็งแรงและได้รูปร่างที่ดีถือเป็นความภาคภูมิใจของผู้ชายที่เคารพตัวเองมาโดยตลอด เพราะส่วนใหญ่แล้วเขาสามารถประสบความสำเร็จกับผู้หญิงได้ก็เพราะอวัยวะนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถอวดอ้างขนาดและโครงสร้างขององคชาตที่สมบูรณ์แบบได้ บ่อยครั้ง ปัญหาอยู่ที่เนื้อเยื่อมีชีวิตขนาดเล็กที่เชื่อมส่วนหัวขององคชาตกับหนังหุ้มปลายองคชาต ส่วนนี้ขององคชาตเรียกว่า frenulum และการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของส่วนนี้มักเรียกรวมกันว่า ศัลยกรรมตกแต่ง frenulum ขององคชาต

[ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

เริ่มต้นด้วยข้อเท็จจริงที่ว่ารอยพับตามยาวของผิวหนังที่เชื่อมระหว่างหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศกับส่วนหัวขององคชาตมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัว ในระหว่างการแข็งตัว หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจะทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเมื่อเทียบกับส่วนหัวขององคชาต ดังนั้นเมื่อหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขยายตัว หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจะเลื่อนไปที่ฐานในตำแหน่งหนึ่ง และส่วนหัวขององคชาตก็จะเผยออกมา

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด เอ็นยึดขององคชาตมีตัวรับจำนวนมาก ช่วยให้ผู้ชายมีอารมณ์ทางเพศที่รุนแรง เป็นที่ชัดเจนว่าความเจ็บปวดที่ส่วนนี้ของร่างกายทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลง

การที่หนังหุ้มปลายองคชาตมีขนาดไม่เพียงพอถือเป็นโรคแต่กำเนิดที่พบได้ค่อนข้างบ่อย (ประมาณ 5% ของทารกแรกเกิดเพศชาย) ในกรณีส่วนใหญ่ หนังหุ้มปลายองคชาตจะหดตัว ซึ่งในภาษาทางการแพทย์เรียกว่าหนังหุ้มปลายองคชาตหดตัว

อย่างไรก็ตาม คนหนุ่มสาวบางคนอาจเกิดพยาธิสภาพในช่วงวัยรุ่นได้ เนื่องจากอวัยวะต่างๆ เจริญเติบโตเร็วเกินสัดส่วน ในกรณีนี้ การทำศัลยกรรมตกแต่ง frenulum สั้นขององคชาต (เรียกในทางวิทยาศาสตร์ว่า frenutomy) สามารถช่วยบรรเทาความไม่สบายและความเครียดทางจิตใจในชายหนุ่มหรือผู้ใหญ่ได้ โดยสามารถทำได้หลายวิธี

การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างและขนาดของเอ็นรั้งขององคชาตอาจเป็นทั้งลักษณะทางกายวิภาคและผลจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ ปัจจัยดังกล่าวได้แก่ ความเสียหายทางกลไกและการบาดเจ็บที่องคชาต โรคบางชนิดที่ทำให้โครงสร้างของเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงและทำให้ผิดรูป การผ่าตัดองคชาตก่อนหน้านี้ รวมถึงการขลิบ

ภาวะ frenulum ขององคชาตสั้นอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบหลังการผ่าตัดหากผู้ป่วยเคยได้รับการผ่าตัดตกแต่งหนังหุ้มปลายองคชาตมาก่อน ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้หลังขั้นตอนการขลิบหนังหุ้มปลายองคชาต ซึ่งบางคนปฏิบัติ ในกรณีนี้ ขนาดของ frenulum จะเล็กลงเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่หดตัว

พยาธิสภาพเช่นหนังหุ้มปลายองคชาตมักเกิดขึ้นบ่อยในวัยเด็ก เพื่อป้องกันการกดทับบริเวณส่วนหัวขององคชาตจากเนื้อเยื่อที่ผิดรูปของหนังหุ้มปลายองคชาตและการเกิดกระบวนการอักเสบ การผ่าตัดตกแต่งที่ค่อนข้างง่ายเพื่อตัดหรือขลิบหนังหุ้มปลายองคชาตสามารถทำได้ตั้งแต่ในวัยเด็ก บางครั้งการผ่าตัดในระยะแรกอาจนำไปสู่การค้นพบข้อบกพร่อง เช่น frenulum สั้นของอวัยวะเพศชายในช่วงวัยแรกรุ่น ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง

อันเป็นผลจากการบาดเจ็บทางกล ความสมบูรณ์ของรอยพับของผิวหนัง (เช่น การแตก) และคุณสมบัติความยืดหยุ่นอาจถูกทำลาย เนื่องจากในระหว่างการรักษา มักจะมีเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งเป็นส่วนที่หยาบ ไม่ยืดหยุ่น และมีแนวโน้มที่จะแตกซ้ำๆ กัน

การบาดเจ็บที่องคชาตมักเข้าใจกันว่าเกิดจากการฉีกขาดของเอ็นรั้งอวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความโหดร้าย) อย่างไรก็ตาม การบีบและถูองคชาตด้วยเสื้อผ้าที่รัดแน่นก็อาจทำร้ายองคชาตได้ ทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ (บางครั้งอาจส่งผลให้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศและส่วนหัวของอวัยวะเพศชายหลอมรวมกัน)

พยาธิสภาพที่ทำให้เนื้อเยื่อของ frenulum ขององคชาตผิดรูป ได้แก่:

• โรค Balanitis คืออาการอักเสบบริเวณส่วนหัวขององคชาต ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของหนังหุ้มปลายองคชาตและหนังหุ้มปลายองคชาต ทำให้เสี่ยงต่อการสึกกร่อนมากขึ้น
• Balanoposthitis เป็นพยาธิสภาพที่การอักเสบไม่เพียงส่งผลต่อส่วนหัวขององคชาตเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อหนังหุ้มปลายองคชาตด้วย มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการหนังหุ้มปลายองคชาตตีบและหนังหุ้มปลายองคชาตตีบ (เนื้อเยื่อหนังหุ้มปลายองคชาตตีบแคบลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในเนื้อเยื่อดังกล่าวและหัวขององคชาตถูกกดทับโดยผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงไป)

พยาธิสภาพเหล่านี้เกิดขึ้นในเด็กชายอายุต่ำกว่า 5 ปีร้อยละ 25 และในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ร้อยละ 11

• โรคเบาหวานเป็นพยาธิสภาพทางเมตาบอลิซึมซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคที่กล่าวมาข้างต้น นอกจากนี้ โรคนี้ยังทำให้สภาพของหลอดเลือดซึ่งแทรกซึมไปทั่วร่างกายแย่ลงอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าความตึงของรอยพับของผิวหนังอาจนำไปสู่การแตกของเส้นเลือดฝอย ซึ่งจะส่งผลเสียต่อความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ

เป็นที่ชัดเจนว่าพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อ frenulum ขององคชาต รวมทั้งข้อบกพร่องทางกายวิภาค มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่นำความไม่สบายตัวมาสู่ชีวิตของผู้ชาย ทำให้ไม่ได้รับความสุขทางเพศอย่างเต็มที่และอื่นๆ อีกมากมาย

ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เนื้อเยื่อ frenulum อาจฉีกขาดเนื่องจากแรงตึงที่มากเกินไป ในกรณีนี้ นอกจากจะเจ็บปวดเฉียบพลันแล้ว ผู้ชายยังอาจมีเลือดออกด้วย ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหยุดได้ และความภาคภูมิใจของผู้ชายจะได้รับผลกระทบเพียงใด หากระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ผู้ชายต้องหยุดกะทันหันและรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอวัยวะที่เสียหายจากสภาวะดังกล่าว นี่ไม่เพียงแต่เป็นบาดแผลทางกายเท่านั้น แต่ยังเป็นบาดแผลทางจิตใจอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม หากไม่ทำอะไรเลย อาจเกิดผลอันตรายตามมาได้ เช่น เสียเลือดมากหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อเนื้อเยื่อที่บริเวณที่ฉีกขาด สภาพแวดล้อมที่ชื้นในบริเวณองคชาต เนื้อเยื่อของอวัยวะที่เคลื่อนไหวได้ไม่คล่องตัว และการบาดเจ็บเมื่อสัมผัสกับชุดชั้นใน มักเป็นอุปสรรคต่อการรักษาบาดแผลให้หายเร็วและเป็นธรรมชาติ กระบวนการอักเสบอาจเริ่มขึ้นในบริเวณที่ฉีกขาด และการรักษาความเสียหายเป็นเวลานานจะทำให้เกิดเนื้อเยื่อขรุขระ (แผลเป็น) ซึ่งเสี่ยงต่อการฉีกขาดเป็นพิเศษเมื่อถูกดึง

ช่วงเวลานี้เป็นเหตุผลที่ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงแต่เกี่ยวกับการรักษาแผลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกในอนาคตด้วย ซึ่งค่อนข้างเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการทำศัลยกรรมตกแต่งเอ็นยึดอวัยวะเพศชาย

ตามหลักการแล้วการผ่าตัดปกติสามารถทำได้โดยเย็บเนื้อเยื่อที่บริเวณที่ฉีกขาด แต่ผลลัพธ์เชิงบวกในกรณีนี้ไม่รับประกัน เนื้อเยื่อที่บริเวณที่ฉีกขาดจะยังคงอ่อนแอกว่า ซึ่งหมายความว่าความน่าจะเป็นของการฉีกขาดซ้ำยังคงสูง นอกจากนี้ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นที่บริเวณแผลจะมีปลายประสาทจำนวนมากและไวต่อการสัมผัสมากกว่า นี่คือเหตุผลที่การหลั่งน้ำอสุจิในผู้ชายเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการมีเพศสัมพันธ์หลังจากการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้นสองสามครั้งซึ่งทำให้อวัยวะเพศชายเสียดสีกับเนื้อเยื่ออวัยวะเพศของคู่ครองหรือแม้แต่จากการสัมผัสที่อวัยวะเพศเพียงครั้งเดียว

และอีกประเด็นที่สำคัญคือ เอ็นรั้งอวัยวะเพศที่สั้นอาจกลายเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ โดยเฉพาะอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (ผู้ชายเริ่มเชื่อมโยงเรื่องเพศกับความเจ็บปวด ไม่ใช่ความสุข) หรือความเครียดทางจิตใจ (เช่น ผู้ชายเริ่มรู้สึกกลัวการมีเพศสัมพันธ์ กลัวว่าจะทำให้คู่ของตนผิดหวังหรืออับอายต่อหน้าเพื่อน) สาเหตุคือการหลั่งเร็ว ซึ่งเกิดจากแรงตึงของเอ็นรั้งอวัยวะเพศมากเกินไป เพราะรอยพับเล็กๆ ของผิวหนังนี้เป็นส่วนที่บอบบางของอวัยวะเพศเป็นพิเศษ การระคายเคืองระหว่างการตึงทำให้ผู้ชายถึงจุดสุดยอดเร็วและเกิดผลตามมา (เช่น ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย)

มาสรุปผลเบื้องต้นกันนะครับ จากที่กล่าวมาข้างต้น ข้อบ่งชี้ในการทำศัลยกรรมตกแต่งเอ็นยึดขององคชาตสามารถพิจารณาได้ดังนี้

• frenulum สั้นเกินไปเมื่อเทียบกับอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนที่เหลือ
• การแตกของรอยพับของผิวหนังที่เชื่อมระหว่างศีรษะและหนังหุ้มปลาย
• โรคเช่นหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่ปิดและผลที่ตามมาคือหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่ปิด
• พยาธิสภาพของ frenulum ร่วมกับการหลั่งเร็ว
• การมีรอยแผลเป็นที่ frenulum ซึ่งทำให้ความยืดหยุ่นและการทำงานของ frenulum ลดลง

ที่น่าสังเกตก็คือ ปัญหาเช่นนี้จะไม่เกิดขึ้นในผู้ชายที่ผ่านการขลิบหนังหุ้มปลายองคชาต ซึ่งระหว่างนั้นจะมีการตัดเอ็นรั้งขององคชาตด้วย พิธีกรรมนี้ถือเป็นการทำศัลยกรรมตกแต่งองคชาตประเภทหนึ่ง ซึ่งจะช่วยบรรเทาปัญหาต่างๆ มากมายในผู้ชายได้ หากทำอย่างถูกต้องและดูแลอวัยวะที่ได้รับความเสียหายจากขั้นตอนดังกล่าวอย่างเหมาะสม

[ 2 ]

การจัดเตรียม

เราไม่ได้พูดถึงข้อห้ามในการผ่าตัดโดยเปล่าประโยชน์ เพราะการพิจารณาประเด็นเหล่านี้ถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการเตรียมตัวสำหรับการทำศัลยกรรมตกแต่งเอ็นยึดขององคชาต ผู้ป่วยมักไม่ได้รับข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่ตนเป็น ดังนั้น หน้าที่ของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะคือการศึกษาประวัติและตรวจร่างกายชายที่เป็นโรคเอ็นยึดอย่างครอบคลุม

หลังจากตรวจดูอวัยวะเพศชายและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ แพทย์จะสอบถามอาการป่วยของผู้ป่วย ชี้แจงอาการที่น่าสงสัย หากระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์มีการอักเสบ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และจะหารือเกี่ยวกับวันที่ผ่าตัดได้ก็ต่อเมื่ออาการดีขึ้นหรือหายเป็นปกติแล้วเท่านั้น

ห้ามทำการผ่าตัดหากพบว่ามีการอักเสบเฉียบพลันที่องคชาตโดยตรง เช่น ในกรณีของ balanitis หรือ balanoposthitis การรักษาอาการอักเสบดังกล่าวถือเป็นการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดได้เช่นกัน

การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อก่อโรคซึ่งมักแสดงอาการในรูปแบบของการอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ จะทำการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อก่อโรค โดยเฉพาะเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งรวมถึงการตรวจเอชไอวีด้วย นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ตรวจปัสสาวะทั่วไปด้วย

เนื่องจากการผ่าตัดมักมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก การทดสอบการแข็งตัวของเลือดจึงมีความจำเป็น แพทย์จะมีข้อมูลดังกล่าวโดยอิงจากการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจการแข็งตัวของเลือด

ในการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดและการตรวจร่างกาย แพทย์แนะนำให้อธิบายให้คนไข้ทราบอย่างชัดเจนถึงความจำเป็นในการผ่าตัด วิธีการและระยะเวลาในการผ่าตัด รวมถึงปัญหาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาหลังผ่าตัด คนไข้ควรทราบว่าจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานเท่าใด เพื่อจะได้แจ้งให้ญาติทราบล่วงหน้า รวมทั้งหารือเกี่ยวกับเวลาที่จะเข้ารับการตรวจและรายละเอียดการดูแลผู้ป่วย

ควรแจ้งวันผ่าตัดและค่าใช้จ่ายล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดระหว่างผ่าตัด วันผ่าตัดอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้หากอาการของผู้ป่วยในวันผ่าตัดไม่ดีขึ้น เช่น มีไข้สูง ซึ่งส่วนใหญ่มักบ่งชี้ว่าเริ่มมีการอักเสบ

ก่อนการผ่าตัดไม่นาน แพทย์จะทำการทดสอบผิวหนังเพื่อประเมินความทนทานต่อยาสลบ เนื่องจากการใช้ยาสลบเฉพาะที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคไตได้ เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายสามารถทนต่อยาสลบได้แตกต่างกัน ดังนั้นจึงควรงดรับประทานอาหารก่อนการผ่าตัด และจำกัดการรับประทานอาหารให้เหลือเพียงอาหารเบาๆ ในวันก่อนหน้า

ก่อนผ่าตัดไม่กี่วัน คนไข้ควรจำกัดกิจกรรมทางกายและหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ใกล้ชิดโดยสิ้นเชิง

แพทย์ผู้ทำศัลยกรรมตกแต่งและดมยาสลบ จะต้องมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจและระบบทางเดินหายใจ รวมถึงโรคตับและไตของคนไข้ด้วย

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เทคนิค การทำศัลยกรรมเอ็นยึดองคชาต

การผ่าตัดตกแต่งเอ็นยึดอวัยวะเพศชายถือเป็นการผ่าตัดทางระบบทางเดินปัสสาวะแบบปกติที่ไม่มีปัญหาใดๆ เกิดขึ้นมานานแล้ว อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่จะพร้อมวาง "เครื่องมือ" ของตนไว้บนโต๊ะผ่าตัดเพราะกลัวว่าการผ่าตัดอาจส่งผลต่อกิจกรรมทางเพศหรือทำให้ปัสสาวะลำบาก ฉันจะพูดอะไรได้ล่ะ คำว่า "โรงพยาบาล" นี่เองที่ทำให้ผู้ชายส่วนใหญ่ต้องเบ้ปากด้วยความดูถูก

แม้ว่าโดยหลักการแล้วจะไม่มีปัญหาอะไร การผ่าตัดไม่ซับซ้อน ศัลยแพทย์มีประสบการณ์เพียงพอ และขั้นตอนการทำศัลยกรรมใช้เวลาเพียง 15-20 นาที โดยส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยใช้ยาสลบเฉพาะที่ (วางยาสลบเฉพาะบริเวณองคชาต) แต่ตามคำขอของผู้ป่วยและมีข้อบ่งชี้บางประการ (เช่น อายุต่ำกว่า 18 ปี) ก็สามารถวางยาสลบได้ โดยปกติแล้ว 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ชายสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของ frenulum ขององคชาตเรียกว่า frenutomy และรับประกันได้เกือบ 100% ว่าในอนาคตผู้ป่วยจะไม่มีปัญหาในชีวิตทางเพศที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชาย ในกรณีของหนังหุ้มปลายองคชาต ควบคู่ไปกับการทำศัลยกรรมตกแต่ง frenulum จะมีการขลิบหนังหุ้มปลายองคชาต ซึ่งทำให้ปล่อยส่วนหัวขององคชาตได้ยาก เนื่องจากการผ่าตัดทำในสภาวะปลอดเชื้อ และผู้ป่วยสามารถควบคุมการผ่าตัดและสภาพร่างกายได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อนจึงเกิดขึ้นได้น้อยมาก

การดำเนินการสามารถทำได้สองวิธี:

• วิธีคลาสสิกเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือผ่าตัดที่คุ้นเคย - มีดผ่าตัด ศัลยแพทย์และคนไข้ส่วนใหญ่ยังคงชอบวิธีนี้ แม้ว่าเมื่อเลือกใช้จะมีความเสี่ยงที่แผลจะเลือดออกและติดเชื้อ (ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก) ก็ตาม
• วิธีการที่ทันสมัยคือการผ่าตัด frenuloplasty โดยใช้เลเซอร์ ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วจากการผ่าตัดเนื้อเยื่อของร่างกายหลายๆ ครั้ง

แต่ละวิธีมีข้อดีข้อเสียของตัวเอง ดังนั้น ก่อนที่จะเลือกวิธีการดำเนินการใดๆ คุณจำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างสมเหตุสมผล

แน่นอนว่าวิธีการศัลยกรรมตกแต่งแบบคลาสสิกนั้นมักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและเสียเลือดบ้าง เนื่องจากหลังจากตัดเนื้อเยื่อ frenulum แล้ว จะต้องใช้เวลาในการรัดหลอดเลือดที่เสียหายและเย็บแผล นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะปลอดเชื้อได้ในบางระยะ ซึ่งทำให้เกิดสภาวะที่เอื้อต่อการติดเชื้อของแผล อย่างไรก็ตาม แม้จะเป็นเช่นนั้น วิธีการนี้ก็ถือว่าค่อนข้างน่าเชื่อถือในแง่ที่ว่าเนื้อเยื่อที่บริเวณที่เย็บแผลได้รับการปกป้องไม่ให้แยกออกจากกัน

การแก้ไขหนังหุ้มปลายองคชาตด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่แทบไม่เจ็บปวด ช่วยขจัดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในแผลเปิดและการเสียเลือด หลังจากนั้น เนื้อเยื่อจะถูกตัดด้วยลำแสงเลเซอร์ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อร้อนถึง 400 ^องศาเซลเซียส และจี้หลอดเลือดทันที ซึ่งช่วยป้องกันทั้งเลือดออกและการติดเชื้อไปพร้อมกัน

วิธีนี้ช่วยให้เนื้อเยื่อที่เสียหายหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในเวลาอันสั้น รอยต่อของเนื้อเยื่อจะแทบมองไม่เห็นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง และไม่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นแทนที่

อย่างไรก็ตามการยึดติดด้วยเลเซอร์นั้นไม่น่าเชื่อถือนักและต้องตรึงเพิ่มเติมในช่วงหลังการผ่าตัด เนื่องจากเนื้อเยื่อขององคชาตไม่สามารถคงอยู่ในตำแหน่งคงที่ได้เป็นเวลานาน โดยเฉพาะในผู้ชายที่มีความต้องการทางเพศที่ดี แม้จะไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ก็ตาม มักจะเป็นเรื่องยากมากที่จะกำจัดอาการแข็งตัวที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของขนาดองคชาตและความตึงของเอ็นร้อยหวาย และสิ่งนี้คุกคามการแยกตัวของไหมเย็บ หลังจากแผลหายสมบูรณ์แล้ว การแตกของเนื้อเยื่อไม่ใช่ภัยคุกคามอีกต่อไป

วิธีการทำ frenuloplasty

เนื่องจากข้อบกพร่องของ frenulum ขององคชาตอาจแตกต่างกันไปและอาจมีโรคร่วมที่ต้องได้รับการผ่าตัดด้วย (ส่วนใหญ่มักจะเป็น phimosis) การทำศัลยกรรมตกแต่งอวัยวะในแต่ละกรณีจึงอาจมีเทคนิคการดำเนินการที่แตกต่างกันเล็กน้อย โดยส่วนใหญ่แล้วศัลยแพทย์จะต้องจัดการกับ frenulum ที่สั้นหรือฉีกขาด

ในผู้ป่วยอายุน้อย ปัญหาของ frenulum ที่สั้นมักมาพร้อมกับเนื้อเยื่อของหนังหุ้มปลายที่ตึง ซึ่งทำให้ยากต่อการคลายส่วนหัวขององคชาต ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัด 2 ครั้งพร้อมกัน ได้แก่ การแก้ไข frenulum และการขลิบหนังหุ้มปลาย

มาดูประเภทของการรักษาด้วยการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับความผิดปกติของเอ็นร้อยหวายและระยะของการผ่าตัดกัน

การแก้ไขการแตกของเอ็นร้อยหวาย

ความยาวของรอยพับของผิวหนังที่เชื่อมระหว่างหัวขององคชาตและหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศที่ไม่เพียงพออาจทำให้เนื้อเยื่อฉีกขาดได้เมื่อมีเพศสัมพันธ์ที่มากเกินไป ต้องบอกว่าไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่จะรีบไปโรงพยาบาลด้วยปัญหาเช่นนี้โดยรู้สึกไม่สบายใจ และไร้ประโยชน์อย่างยิ่ง แผลจะหายเร็วหรือช้าก็จริง แต่แผลเป็นหยาบอาจยังคงอยู่ที่เดิมซึ่งจะทำให้ frenulum ฉีกขาดซ้ำแล้วซ้ำเล่า และจะดีกว่าหากแผลหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณ "ศักดิ์ศรีของผู้ชาย"

การแก้ไขปัญหาเอ็นรั้งขององคชาตฉีกขาดควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล โดยเฉพาะการผ่าตัดจะทำแบบผู้ป่วยนอก หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ โดยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง 1-2 ชั่วโมงเท่านั้น หากเอ็นรั้งขององคชาตฉีกขาดก็ไม่จำเป็นต้องรอนาน หลังจากพันผ้าพันแผลบริเวณแผลเพื่อลดการเสียเลือดแล้ว ควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือไปโรงพยาบาลโดยตรง

หลังจากผ่านการทดสอบที่จำเป็น ตรวจดูแผล และรักษาขอบแผลด้วยยาฆ่าเชื้อแล้ว แพทย์จะเย็บเนื้อเยื่อ หลังจากนั้นจึงปิดแผลด้วยยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อเข้าไปในแผลสด นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับยาที่จะช่วยเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ในบริเวณแผล และป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เข้าและแพร่กระจาย

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับเอ็นร้อยหวายสั้น

การผ่าตัดจะทำกับทั้งอวัยวะที่ยังคงสภาพสมบูรณ์และกับเอ็นร้อยหวายที่เคยฉีกขาดมาก่อน ในกรณีแรก จะทำการผ่าตัดเฉพาะเนื้อเยื่อเอ็นร้อยหวายตามขวางเท่านั้น ส่วนในกรณีที่สอง จะทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแข็งและเนื้องอก (ไม่ใช่เนื้อร้าย!) ที่บริเวณที่ฉีกขาดออกเพิ่มเติม

หลังจากทำการผ่าตัดแล้ว จะมีการห้ามเลือด โดยทำการมัดหลอดเลือดหรือจี้บริเวณขอบแผล หากทำการผ่าตัดโดยใช้เลเซอร์ มักจะไม่จำเป็นต้องจี้เพิ่มเติม

หลังจากเลือดหยุดไหลและรักษาแผลด้วยยาฆ่าเชื้อแล้ว แผลจะถูกเย็บตามยาวโดยใช้ด้ายที่บางและซึมซับได้เอง

การยืดเอ็นรั้งขององคชาต

นอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่แผลและเย็บเป็นรูปร่างบางอย่างซึ่งทำให้สามารถเพิ่มความยาวของเอ็นร้อยหวายได้ประมาณ 10-12 มม. แผลในขั้นตอนนี้เป็นรูปตัว V และเย็บเป็นรูปตัว Y ปริมาณเอ็นร้อยหวายขององคชาตจะเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับความลึกของแผลและความยาวของเย็บ (ส่วนล่างของอักษร Y)

การผ่าตัดเอาพังผืดออก

การผ่าตัดตกแต่งเอ็นร้อยหวายขององคชาตแบบอนุรักษ์นิยมนี้ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดแบบอื่นได้เนื่องจากรอยพับของผิวหนังมีสภาพไม่ดี ในความเป็นจริงแล้วนี่คือการกำจัดรอยพับนั้นเองซึ่งเคยฉีกขาดซ้ำแล้วซ้ำเล่าส่งผลให้เนื้อเยื่อสูญเสียความยืดหยุ่นในที่สุดและปกคลุมด้วยรอยแผลเป็นจำนวนมาก เอ็นร้อยหวายดังกล่าวไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไปและเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และปัญหาอื่นๆ ของผู้ชาย ในกรณีนี้ รอยพับของผิวหนังจะถูกกำจัดออกและเย็บบริเวณแผลด้วยด้าย

การคัดค้านขั้นตอน

การเสริมหน้าอกไม่ใช่ขั้นตอนเพื่อความสวยงาม แต่เป็นการผ่าตัดจริงที่ทำภายใต้การดมยาสลบ และเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ แน่นอนว่าการผ่าตัดนี้มีข้อห้ามที่ไม่สามารถละเลยได้ เนื่องจากมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากอวัยวะเพศชายมีความเกี่ยวข้องกับทั้งระบบปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ของร่างกาย กระบวนการอักเสบใดๆ ในระบบเหล่านี้จึงทำให้ไม่สามารถทำศัลยกรรมตกแต่งอวัยวะดังกล่าวได้ ขั้นแรกจะต้องกำจัดการอักเสบออกก่อน จากนั้นจึงเตรียมผ่าตัดตัดหรือต่อความยาวของเอ็นร้อยหวายขององคชาต

การผ่าตัดจะไม่ทำเมื่อโรคเรื้อรังกำเริบ ขั้นแรกต้องให้โรคสงบลงอย่างคงที่ จากนั้นจึงเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัด

ข้อห้ามในการผ่าตัดคือมีปัจจัยการติดเชื้อในร่างกาย โดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ซึ่งต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และการฉายรังสีเฉพาะที่เท่านั้นที่จะทำให้การผ่าตัดไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดตกแต่งพังผืดต่อมใต้สมองจะไม่ทำในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรง (เช่น HIV หรือไวรัสตับอักเสบ) ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเลือดออกยาก) เนื้องอกมะเร็ง แพ้ยาสลบ (เนื่องจากลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายหรือโรคบางอย่าง เช่น ภูมิแพ้ หรือไตวายเฉียบพลัน)

[ 6 ], [ 7 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดตกแต่งเอ็นร้อยหวายไม่ใช่เพียงการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังเป็นกระบวนการเสริมความงามอีกด้วย แผลเป็นหยาบๆ จากการฉีกขาดของเนื้อเยื่อเอ็นร้อยหวายดูไม่สวยงามเลย ไม่ต้องพูดถึงอันตรายจากการติดเชื้อ การผ่าตัดตกแต่งเอ็นร้อยหวายขององคชาตไม่เพียงแต่ช่วยแก้ปัญหาทางเพศเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาความน่าดึงดูดของ "ศักดิ์ศรีของผู้ชาย" อีกด้วย ดังนั้นจึงมีความสำคัญมากที่การผ่าตัดจะต้องทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เพียงพอในด้านนี้

แน่นอนว่าควรปรึกษาศัลยแพทย์ก่อนที่จะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การแตกของเอ็นร้อยหวายสั้น การเกิดกระบวนการอักเสบในองคชาต การพยายามมีลูกหลายครั้งแต่ไม่สำเร็จ ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง และสถานการณ์ที่ลำบากอื่นๆ ในกรณีนี้ การทำศัลยกรรมเอ็นร้อยหวายสั้นจะทำได้ภายในระยะเวลาสั้นๆ และโดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผลที่ตามมาหลังจากทำหัตถการคือ อาการปวดระยะสั้นที่บริเวณแผล รอยแดงและบวม ซึ่งจะหายไปค่อนข้างเร็วหากดูแลอย่างเหมาะสม

รูปลักษณ์ของอวัยวะเพศหลังการผ่าตัดที่ดูไม่สวยงามและความจำเป็นที่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดถือเป็นเพียงชั่วคราว แต่ผลลัพธ์ที่ได้ช่างน่าทึ่ง! หลังจากช่วงหลังการผ่าตัด อวัยวะเพศของผู้ชายก็จะดูดีขึ้นมาก และคนไข้ก็มีโอกาสที่จะใช้ชีวิตทางเพศได้อย่างเต็มที่

หากทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ อาจเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ในช่วงนาทีแรกที่รู้สึกตัว ต่อมาในระหว่างวัน ผู้ป่วยอาจมีอาการเวียนศีรษะ ขาดสมาธิ และสับสน

ผลลัพธ์ของการผ่าตัด frenulum หลังจากการเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออกอาจไม่น่าดูเท่าไรนัก แต่ผลลัพธ์จะเหมือนเดิม นั่นคือ ชีวิตทางเพศที่มีความสุข โดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการแตกของ frenulum ไม่เจ็บปวด หรือหลั่งเร็ว

อาจเกิดขึ้นได้ที่ผู้ป่วยไม่พอใจกับรูปลักษณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์หลังการผ่าตัด แต่ควรหารือเรื่องนี้กับผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัด ใช่ frenulum จะดูแตกต่างไป (แต่เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้) แต่การทำงานของมันจะเพิ่มขึ้น

อีกเรื่องหนึ่งคือหากปัญหาอยู่ที่ความไร้ความสามารถหรือความประมาทของศัลยแพทย์ (แผลผ่าตัดหรือการเย็บแผลที่ไม่ระมัดระวัง การติดเชื้อระหว่างผ่าตัด ฯลฯ) ซึ่งส่งผลให้อวัยวะได้รับความเสียหาย ในกรณีนี้ ควรแจ้งข้อเรียกร้องทั้งหมดไปยังศัลยแพทย์และผู้บังคับบัญชาโดยตรง แม้ว่าบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเองกลายเป็นผู้ก่อปัญหาหากไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการดูแลอวัยวะในช่วงหลังการผ่าตัด

[ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

หากทำศัลยกรรมตกแต่งเอ็นยึดขององคชาตในสภาวะปลอดเชื้อตามข้อกำหนดของการผ่าตัด ก็ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เกิดขึ้น ความเจ็บปวด ภาวะเลือดคั่ง และเนื้อเยื่อบวมจะหายไปอย่างรวดเร็ว และผู้ชายก็จะลืมเรื่องเหล่านี้ไป

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาจเกิดจากการติดเชื้อของแผลระหว่างการผ่าตัดหรือการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการดูแลองคชาตในช่วงหลังการผ่าตัด ในกรณีนี้ อาจพบอาการดังต่อไปนี้: ปวดแผลอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) อวัยวะบวมอย่างรุนแรง แผลมีหนองที่บริเวณแผลและเย็บแผล

ในบางกรณี แผลอาจเริ่มมีเลือดออกอีกครั้งเนื่องจากผนังหลอดเลือดอ่อนแอ หรือเนื่องจากการป้องกันเลือดออกไม่เพียงพอ

การติดเชื้อของแผลในระหว่างการผ่าตัดหรือหลังผ่าตัดสามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานยาปฏิชีวนะและใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อตามที่แพทย์สั่ง มิฉะนั้น หากแผลหายช้าเกินไป อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นหยาบที่บริเวณแผล ซึ่งถือว่าอ่อนแอเนื่องจากไม่มีความยืดหยุ่น และดูไม่สวยงาม

นอกจากนี้ การติดเชื้อจากบาดแผลสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ หรือแทรกซึมเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งจะถูกพาไปตามกระแสเลือด ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าความเจ็บปวดและรูปลักษณ์ที่ไม่น่ามองได้

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งหลังการทำศัลยกรรมตกแต่งด้วยเลเซอร์คือการที่ไหมเย็บแยกออกจากกัน โดยเย็บโดยใช้ความร้อนสูงเท่านั้น โดยไม่ใช้วิธีเย็บไหมที่ขอบแผล ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเย็บแผลเพิ่มและควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะเพศในช่วงหลังการผ่าตัด

[ 9 ], [ 10 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

แม้ว่าผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากทำ frenuloplasty ไปแล้วสองสามชั่วโมง แต่ผู้ป่วยจะต้องดูแล "ศักดิ์ศรี" ของตัวเองให้ดีอีกสักระยะหนึ่ง เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ที่มีเนื้อเยื่อเสียหาย จะต้องมีช่วงพักฟื้นพร้อมการดูแลอวัยวะที่เสียหายเป็นพิเศษหลังการทำ frenuloplasty ในกรณีนี้ ช่วงเวลาดังกล่าวจะกินเวลาประมาณ 1 เดือน แม้ว่าผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดบ้างหลังจากผ่านไประยะหนึ่งแล้วก็ตาม

แพทย์แนะนำให้ลดกิจกรรมทางกายทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ในช่วงแรกๆ ควรนอนพักผ่อนให้มากขึ้น เนื่องจากตำแหน่งของอวัยวะเพศชายนั้นทำให้แม้แต่การเดินก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ โดยไม่ต้องพูดถึงการเสียดสีของเนื้อเยื่อที่บอบบางจากกางเกงชั้นใน

อย่างไรก็ตาม หากต้องการ ผู้ป่วยสามารถอยู่ที่คลินิกได้สองสามวันหลังจากการผ่าตัด ซึ่งจะได้รับการดูแลที่เหมาะสม หากผู้ป่วยออกจากคลินิกทันที ควรมีคนไปพบเขา ช่วยพาเขาขึ้นรถและพากลับบ้าน

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องทาพลาสเตอร์ยาฆ่าเชื้อบริเวณแผล ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ สามารถถอดพลาสเตอร์ออกได้หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง จากนั้นจึงทายาฆ่าเชื้อที่แพทย์สั่ง และปิดแผลด้วยผ้าปลอดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยใช้ยาตามที่แพทย์สั่งทั้งหมด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้กระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้น

หากได้รับความยินยอมจากแพทย์ คุณสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ได้ การเยียวยาดังกล่าวได้แก่ การแช่ดอกดาวเรืองและคาโมมายล์ การต้มเปลือกไม้โอ๊ค ใช้ในการรักษาบาดแผลและทาโลชั่น

ไม่แนะนำให้ทำให้อวัยวะเพศเปียกขณะอาบน้ำ คุณจะต้องลืมเรื่องการอาบน้ำไปอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ และคุณสามารถอาบน้ำได้ โดยปกป้องอวัยวะเพศจากน้ำด้วยถุงยางอนามัย

เมื่อไหมละลายและหลุดออก อาจเห็นสะเก็ดและตุ่มน้ำที่บริเวณที่เย็บแผล ห้ามแกะสะเก็ดและตุ่มน้ำออกเองโดยเด็ดขาด เมื่อเวลาผ่านไป สะเก็ดและตุ่มน้ำจะหลุดออกไปเองโดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ

อนุญาตให้ทำกิจกรรมทางกายเบาๆ ได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด และแพทย์มักจะอนุญาตให้ทำกิจกรรมทางเพศได้อีกครั้งหลังจากงดกิจกรรมทางเพศไป 3 สัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพแผลและความเร็วในการรักษาแผล

การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลและการเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยๆ ถือเป็นสิ่งที่จำเป็นตลอดช่วงการฟื้นฟูและหลังจากนั้น ชุดชั้นในที่สกปรกเป็นหนึ่งในแหล่งของการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าการสวมใส่ชุดชั้นในนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ควรใช้ชุดชั้นในหลวมๆ ที่ทำจากผ้าธรรมชาติที่ไม่บีบรัดองคชาตและช่วยให้อากาศเข้าสู่องคชาตได้ วัสดุสังเคราะห์อาจก่อให้เกิดปรากฏการณ์เรือนกระจก ซึ่งจะทำให้กระบวนการเกิดแผลเป็นช้าลงเท่านั้น

เมื่อแพทย์อนุญาตให้คุณทำให้อวัยวะเพศเปียก คุณสามารถดูแลมันได้ด้วยน้ำและสบู่ธรรมชาติ ไม่ต้องลืมการแช่สมุนไพรด้วย

เมื่อแผลหายดีแล้ว แนะนำให้ทาสารหล่อลื่นบริเวณที่เย็บแผล ซึ่งจะช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อที่บอบบางของแผลเป็นจะไม่ได้รับบาดเจ็บ

การทำศัลยกรรมตกแต่งเอ็นยึดอวัยวะเพศไม่ใช่ความคิดของแพทย์ที่ต้องการหารายได้เพิ่ม แต่เป็นความจำเป็นเร่งด่วนที่ต้องรักษาสุขภาพกายและใจของผู้ชาย ดังนั้น หากเกิดปัญหาเช่นเอ็นยึดอวัยวะเพศสั้นจากสาเหตุต่างๆ ที่เกิดขึ้น ควรละทิ้งความหยิ่งยโสและอคติ เพราะในช่วงเวลาสั้นๆ ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้อย่างง่ายดาย และผู้ชายจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอีกต่อไป โดยได้รับแต่ความสุขจากการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น