ผิวหนังมีริ้ว: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคผิวหนังฝ่อเป็นริ้ว (syn. stripe atrophoderma) เป็นโรคผิวหนังที่ฝ่อเป็นริ้วในลักษณะแคบ เป็นคลื่น และยุบตัว

สาเหตุและการเกิดโรคของการฝ่อตัวคล้ายแถบนั้นยังไม่สามารถระบุได้

อาการของรอยแตกลายฝ่อ ตามกฎแล้วในบริเวณที่มีการยืดตัวเพิ่มขึ้น รอยแตกลายจะมีลักษณะเป็นแถบนูนขึ้นเล็กน้อยที่สมมาตรบนพื้นผิว มีพื้นผิวพับละเอียด ยาวหลายเซนติเมตร กว้างประมาณ 5 มม. ในตอนแรก รอยแตกลายเหล่านี้จะมีสีแดงสด จากนั้นสีจะเปลี่ยนเป็นสีขาวเทา แบนลง และยุบลงเล็กน้อย รอยแตกลายมักเกิดขึ้นในผู้หญิง โดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่นหรือตั้งครรภ์ รวมถึงในผู้ที่เป็นโรคอ้วน รอยแตกลายที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นมักจะเกิดขึ้นที่ต้นขา ก้น ต่อมน้ำนม ในเด็กผู้ชาย รอยแตกลายจะอยู่ที่ต้นขาและบริเวณเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว ในระหว่างตั้งครรภ์ รอยแตกลายจะอยู่ที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้องและต่อมน้ำนม ในโรคอ้วน โรค Itsenko-Cushing อาจมีตำแหน่งอื่นๆ ในบางกรณีที่บริเวณไหล่และใบหน้า กระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้

พยาธิวิทยา ในระยะเริ่มแรก จะตรวจพบปฏิกิริยาอักเสบในรูปแบบของการแทรกซึมของเซลล์ลิมโฟไซต์เป็นหลักรอบ ๆ หลอดเลือด ในระยะต่อมา จะสังเกตเห็นการบางลงของหนังกำพร้าและหนังแท้ การขยายตัวและหายไปของเส้นใยอีลาสตินที่บริเวณกึ่งกลางของรอยโรค ในขณะที่บริเวณรอบ ๆ จะมีลักษณะเป็นก้อนหนาแน่นและเป็นลอน ในรอยโรคเก่า เส้นใยคอลลาเจนจะขนานไปกับหนังกำพร้าอันเป็นผลจากการสร้างใหม่ โดยผสมกับเส้นใยอีลาสตินบาง ๆ จำนวนมาก อย่างไรก็ตาม P. Zheng et al. (1985) ไม่พบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเส้นใยอีลาสติน ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่องกราด พวกเขาพบเครือข่ายหนาแน่นของเส้นใยเหล่านี้ ซึ่งตรวจไม่พบด้วยการย้อมสีแบบธรรมดา เห็นได้ชัดว่าเกิดจากการที่เส้นใยที่ยังไม่โตเต็มที่มีเมทริกซ์โปรตีนไม่เพียงพอ ซึ่งเมื่อรวมกับตำแหน่งของมัดเส้นใยคอลลาเจนที่ขนานกับพื้นผิวผิวหนัง ตามที่ผู้เขียนระบุ ยืนยันมุมมองของ H. Pincus et al. (1966) ว่าลายเป็นแผลเป็น สันนิษฐานว่าการก่อตัวของโครงสร้างเส้นใยเป็นการสะท้อนของกระบวนการซ่อมแซมหลังจากการทำลายซึ่งเกิดจากการอักเสบในระยะเริ่มต้นของการเกิดลาย

การเกิดเนื้อเยื่อ บทบาทสำคัญในการพัฒนาของอาการฝ่อประเภทนี้เกิดจากความผิดปกติในระบบคอร์เทกซ์ของต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต จากข้อมูลนี้ W. Hauser (1958) ถือว่าอาการนี้เป็นอาการเดียวของโรค Itsenko-Cushing นอกจากนี้ ยังสามารถเกิดรอยแตกลายได้จากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในบริเวณนั้น ปัจจัยทางกลก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยสังเกตได้จากการเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว รวมถึงการยกน้ำหนัก การฝ่อของผิวหนังเป็นเส้นตรงเกิดขึ้นเป็นอาการของโรค Marfan ซึ่งไม่เพียงแต่เส้นใยยืดหยุ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นใยคอลลาเจนด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]