พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่รู้ว่าพิษคาร์บอนมอนอกไซด์คืออะไร อีกคำหนึ่งคือ "พิษคาร์บอนมอนอกไซด์" ซึ่งเป็นสิ่งเดียวกัน ความมึนเมาดังกล่าวเป็นอันตรายมากและมักจะจบลงด้วยความตายหากไม่ได้ทำตามเวลา และอันตรายหลักคือบุคคลไม่รู้สึกถึงการปรากฏตัวของก๊าซในอากาศสูญเสียสติและตายอย่างรวดเร็ว

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสารที่เกิดจากการเผาไหม้ของคาร์บอนซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีการ จำกัด การเข้าถึงออกซิเจน ในขั้นต้นมันเป็นสารก๊าซที่ไม่มีกลิ่นหอมและสี เนื่องจากความสว่างของมันก๊าซจึงมีแนวโน้มที่จะสะสมในชั้นอากาศส่วนบน - ตัวอย่างเช่นใกล้กับเพดาน

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายว่า "พิษคาร์บอนมอนอกไซด์": มันง่ายที่จะได้รับถ้าคุณใช้ก๊าซและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้ความร้อนจากเตาด้วยการละเมิดไม่สนใจข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานกับรถยนต์ในโรงรถเช่นเดียวกับไฟและอื่น ๆ [1]

ระบาดวิทยา

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่เกิดจากความมึนเมาที่พบมากที่สุดที่เกิดจากการสัมผัสกับสารก๊าซ ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกามากกว่า 2,000 คนเสียชีวิตจากพิษดังกล่าวในแต่ละปีและสิ่งนี้ไม่รวมถึงกรณีที่เกี่ยวข้องกับไฟ จากปี 2544 ถึง 2546 ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อกว่าห้าพันคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักด้วยการวินิจฉัยพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ในเวลาเดียวกันความมึนเมาก็เป็นทั้งอุบัติเหตุและโดยเจตนา - โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฆ่าตัวตาย มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไอเสียความร้อนของเตา

เกือบหนึ่งในสองผู้รอดชีวิตจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์มีความผิดปกติทางจิตเวชในระยะยาว [2]

สาเหตุ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

แหล่งที่มาที่พบบ่อยที่สุดของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ถือว่าเป็น: [3] [4]

• รถวิ่ง;
• เครื่องทำน้ำอุ่นด้วยก๊าซ
• เตาเผาแก๊ส
• เตาอบเตาอบและก๊าซในประเทศ
• อุปกรณ์ย่างถ่าน;
• ผลิตภัณฑ์เลือดกระป๋องที่ใช้สำหรับการถ่าย
• หน่วยที่ใช้ในการเทน้ำแข็ง
• เรือ, อุปกรณ์มอเตอร์, เครื่องกำเนิดไฟฟ้า;
• อุปกรณ์ระงับความรู้สึกที่ใช้วงจรดูดซับแบบย้อนกลับได้
• โหลดเดอร์โพรเพน;
• เขตดับเพลิงที่ใช้งานเหมืองถ่านหิน

ปัจจัยเสี่ยง

ในปัจจุบันการเป็นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นบ่อยน้อยกว่าเช่นหนึ่งร้อยปีที่ผ่านมาเมื่อบ้านถูกความร้อนโดยเตา อย่างไรก็ตามมีหลายแหล่งที่เป็นไปได้ที่เป็นไปได้แม้กระทั่งทุกวันนี้:

• ที่อยู่อาศัยที่ร้อนด้วยเตาแก๊สเตาผิง;
• โรงอาบน้ำ;
• ร้านซ่อมรถยนต์โรงรถ;
• โรงงานผลิตที่ใช้คาร์บอนมอนอกไซด์
• ไฟในพื้นที่ จำกัด - เช่น ลิฟต์, เพลา, ชั้นใต้ดิน ฯลฯ

ผู้คนที่อาศัยอยู่ในบ้านที่มีความร้อนจากเตาผู้ขับขี่และกลไกรถยนต์คนงานเหมืองเจ้าหน้าที่ดับเพลิงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นคนที่มีจิตใจที่ไม่มั่นคงและผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

กลไกการเกิดโรค

ความหนาแน่นของคาร์บอนมอนอกไซด์คือ 0.968 ของแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของอากาศภายใต้สภาพธรรมชาติ สารสามารถเจาะเข้าไปในกระแสเลือดได้อย่างง่ายดายซึ่งรวมกับฮีโมโกลบิน: carboxyhemoglobin เกิดขึ้น ระดับความสัมพันธ์ของฮีโมโกลบินและคาร์บอนมอนอกไซด์สูงดังนั้น CO จึงมีอยู่ในเลือดเป็นหลักและมีเพียงปริมาณเล็กน้อย - สูงถึง 15% ในเนื้อเยื่อ

คาร์บอนมอนอกไซด์ถูกปล่อยออกมาจากการสลายตัวของเมทิลีนคลอไรด์ที่มีความเข้มข้นสูงสุดที่ตรวจพบได้แปดชั่วโมงหรือมากกว่าหลังจากเริ่มมีอาการมึนเมา [5]

ผลการกำหนดของคาร์บอนมอนอกไซด์ในพิษคือความล้มเหลวของคุณสมบัติการจับออกซิเจนของฮีโมโกลบิน เป็นผลให้ถึงแม้จะมีความดันออกซิเจนบางส่วนเพียงพอเนื้อหาในการไหลของหลอดเลือดแดงก็ลดลงอย่างมาก นอกจากนี้คาร์บอนมอนอกไซด์เปลี่ยนเส้นโค้งการแยกตัวของ _Hbo2ไปทางด้านซ้ายซึ่งนำไปสู่การลดลงของการถ่ายโอนออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ความเป็นพิษของก๊าซไม่เพียง แต่เกิดจากการก่อตัวของ carboxyhemoglobin แต่ยังเกิดจากการก่อตัวของ carboxymyoglobin ของสารประกอบ myoglobin กับคาร์บอนมอนอกไซด์ สารประกอบนี้เป็นที่รู้จักกันในการเปลี่ยนแปลงกระบวนการของการหายใจของเซลล์โดยตรง หลังจากเวลาผ่านไปการสลายตัวของออกซิเดชันของไขมันจะพัฒนาและการทำงานของสมองถูกรบกวน [6]

อาการ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ภาพทางคลินิกของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์มีความรุนแรงหลายองศาซึ่งโดดเด่นด้วยอาการที่แตกต่างกันและความรุนแรง

ระดับที่ไม่รุนแรงนั้นมีสัญญาณเริ่มต้นเหล่านี้:

• สถานะทั่วไปของความอ่อนแอ;
• เพิ่มความเจ็บปวดในหัว (บ่อยขึ้นในหน้าผากและวัด);
• ความรู้สึกของจังหวะพัลส์ในพื้นที่วัด;
• เสียงรบกวนจากการได้ยิน
• เวียนศีรษะ;
• ความบกพร่องทางสายตาเบลอเบลอ;
• ไอแห้ง
• ความรู้สึกหายใจถี่หายใจลำบาก
• การผลิตน้ำตา;
• อาการคลื่นไส้;
• สีแดงของผิวหน้า, แขนขา, เยื่อบุตาของดวงตา;
• ใจสั่น
• "สไปค์" ในความดันโลหิต

ในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์รุนแรงในระดับปานกลางอาการจะเพิ่มขึ้นและแย่ลง:

• เมฆจิตใจจนถึงจุดที่สูญเสียมัน;
• มีอาเจียน
• ภาพหลอนและภาพ
• มีการสูญเสียการประสานงาน
• มีความรู้สึกกดดันอยู่เบื้องหลังกระดูกอก

ในกรณีที่รุนแรงมีการเพิ่มอาการร้ายแรงอื่น ๆ:

• ลดลงในการทำงานของกล้ามเนื้อจนถึงจุดอัมพาต
• บุคคลที่สูญเสียสติโคม่าอาจพัฒนา;
• คุณได้รับอาการชัก;
• นักเรียนขยาย;
• อาจมีการปล่อยปัสสาวะและอุจจาระโดยไม่สมัครใจ
• ชีพจรอ่อนแอและรวดเร็ว
• ผิวหนังและเยื่อเมือกได้รับสีสันสดใส
• การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจกลายเป็นตื้นและไม่ต่อเนื่อง

ดังที่เห็นได้ว่าสีของผิวหนังในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของความมึนเมาตั้งแต่สีแดงเข้มไปจนถึงสีน้ำเงิน ในรูปแบบที่เป็นลมซึ่งหมายถึงอาการผิดปกติของการเป็นพิษผิวหนังและเยื่อเมือกอาจอ่อนและเป็นสีเทา

บ่อยครั้งที่พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลันปรากฏตัวในรูปแบบที่เรียกว่ามีความสุข: เหยื่อมีความตื่นเต้นทางจิตมีเสียงหัวเราะหรือร้องไห้ไม่สมเหตุสมผลพฤติกรรมไม่เพียงพอ จากนั้นสัญญาณของการหายใจและความล้มเหลวของหัวใจก็เพิ่มขึ้นบุคคลนั้นจะสูญเสียสติ

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เรื้อรังมีลักษณะโดยการร้องเรียนของอาการปวดอย่างต่อเนื่องในศีรษะอ่อนเพลียไม่แยแสปัญหาการนอนหลับความทรงจำที่ไม่ดี "ความล้มเหลว" เป็นระยะในการวางแนวการเต้นของหัวใจบ่อยครั้งและไม่มั่นคง การมองเห็นถูกรบกวน: การเปลี่ยนแปลงการรับรู้สี, สนามภาพแคบลง, ที่พักถูกรบกวน การเพิ่มอาการของความผิดปกติในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็น asthenia, ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, กระตุกของหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย เมื่อดำเนินการคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, โฟกัสและสัญญาณทางพยาธิวิทยาแบบกระจายตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจ ในผู้หญิงความล้มเหลวของวัฏจักรรายเดือนปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์จะถูกบันทึกไว้ ผู้ชายสังเกตความอ่อนแอทางเพศ [7]

การเป็นพิษเรื้อรังสามารถเป็นตัวกระตุ้นในการพัฒนาของหลอดเลือด, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ผู้ป่วยมักจะพบว่ามี thyrotoxicosis

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลระยะยาวของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นยากที่จะทำนายเนื่องจากสารประกอบที่เกิดขึ้นในเลือดค่อนข้างแข็งแรง นอกจากนี้คาร์บอนมอนอกไซด์สามารถเปลี่ยนโครงสร้างของฮีโมโกลบินซึ่งส่งผลเสียต่อกลไกการถ่ายโอนออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ คุณสมบัติการขนส่งของเลือดถูกรบกวนการขาดออกซิเจนเรื้อรังพัฒนาขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อความสามารถในการทำงานของสมองระบบหัวใจและหลอดเลือดตับและไต

คาร์บอนมอนอกไซด์มีความเป็นพิษยาวนานในเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย สารประกอบนี้ผูกกับ myoglobin บั่นทอนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องและขาดออกซิเจนในอวัยวะ

หากคุณดูสถิติของความมึนเมาคนที่เคยประสบกับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจตายได้หลายปีต่อมาจากอาการหัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การด้อยค่าของหน่วยความจำ;
• การเสื่อมสภาพทางจิต;
• Myopathies;
• ไมเกรน;
• อาการอาหารไม่ดีเรื้อรัง

จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญแม้หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นของบุคคลที่วางยาพิษโดยคาร์บอนมอนอกไซด์ความผิดปกติของระบบประสาทก็มีอยู่อย่างน้อยสามปี ความเป็นไปได้ของความผิดปกติที่กลับไม่ได้ในโครงสร้างเซลล์ไม่ได้รับการยกเว้น [8]

สาเหตุของการเสียชีวิตในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

รัฐ Comatose และการเสียชีวิตของเหยื่อมักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเป็นอัมพาตของศูนย์หายใจ ในกรณีนี้การเต้นของหัวใจอาจถูกบันทึกไว้พักหนึ่งหลังจากหยุดหายใจ มีหลายกรณีของการเสียชีวิตจากผลกระทบของความมึนเมาแม้หลายสัปดาห์หลังจากเหตุการณ์

ผู้ป่วยบางรายพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจและปอด การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นอันดับสองรองจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอัมพาต

ตามกฎแล้วการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ในรูปแบบที่รุนแรงนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ในระยะยาวผลกระทบเชิงลบอาจพัฒนาแม้หลังจากความมึนเมาในระดับปานกลาง

การวินิจฉัย พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

เนื่องจากภาพทางคลินิกของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ส่วนใหญ่มักจะคลุมเครือโดยไม่มีอาการที่หลากหลายและเฉพาะเจาะจงจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่จะทำผิดพลาดและวินิจฉัยผิดพลาด มีหลายกรณีเมื่อพิษรุนแรงในระดับปานกลางและมีอาการคลุมเครือถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคติดเชื้อไวรัส ดังนั้นแพทย์ควรระมัดระวังอย่างมากและด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เพื่อทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดโดยใช้ขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด ตัวอย่างเช่นการมึนเมาของก๊าซไม่สามารถตัดออกได้หากผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัยแสดงสัญญาณคล้ายไวรัสที่ไม่เฉพาะเจาะจง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบ้านมีเตาหรือเครื่องทำความร้อนเตาผิง

การทดสอบเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ก่อนอื่นควรกำหนดเนื้อหาของ carboxyhemoglobin ในเลือด: ใช้ Oximeter ร่วมเพื่อจุดประสงค์นี้ เป็นไปได้ที่จะใช้เลือดหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเพื่อการศึกษา carboxyhemoglobin ระดับสูงเป็นตัวบ่งชี้ร้อยเปอร์เซ็นต์ของการมึนเมาคาร์บอนมอนอกไซด์ แต่มีสถานการณ์ที่รู้จักเมื่อระดับนี้ประเมินต่ำไปเนื่องจากการล่มสลายอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้เกิดขึ้นหากเหยื่อถูกอพยพออกจากศูนย์แก๊สหรือระหว่างทางไปโรงพยาบาลสูดดมออกซิเจน (ก่อนที่จะรับเลือดเพื่อวิเคราะห์)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือไม่ได้เป็นตัวกำหนด แต่ทำหน้าที่เป็นอาหารเสริมในการวินิจฉัยเท่านั้นเนื่องจากช่วยตรวจจับสัญญาณเสริมบางอย่าง - ตัวอย่างเช่น electrocardiography ในกรณีที่อาการเจ็บหน้าอกและในกรณีของอาการทางระบบประสาท - การสแกน CT ของสมอง การเปลี่ยนแปลงในภาพ CT สามารถมองเห็นได้เร็วที่สุดเท่าที่ 12 ชั่วโมงหลังจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติ โดยปกติแล้วจุดโฟกัสแบบสมมาตรของการหายากจะถูกมองเห็นในพื้นที่ของลูกโลกซีด, เปลือกและนิวเคลียส caudate การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวซึ่งปรากฏภายในวันแรกบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ในทางกลับกันการขาดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบ่งชี้ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ในเชิงบวก

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ, แอลกอฮอล์มึนเมา, ยาเกินขนาดยาระงับประสาทและยาเสพติดที่ถูกสะกดจิต

การรักษา พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

จุดสนใจหลักของการรักษาในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์คือการจัดตั้งกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนหายใจ 100% โดยใช้หน้ากากหรือหลอด endotracheal การวัดดังกล่าวช่วยเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนที่ละลายในกระแสเลือดในขณะที่กระตุ้นการแยกตัวของ carboxyhemoglobin หากการรักษาในโรงพยาบาลและออกซิเจนถูกติดตามในเวลาที่เหมาะสมอุบัติการณ์ของการเสียชีวิตจะลดลงเหลือ 1-30%

การแทรกแซงการรักษาเบื้องต้นอาจรวมถึง:

• ตำแหน่งหน้ากากออกซิเจน
• หายใจส่วนผสมของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ (เรียกว่า carbogen);
• การระบายอากาศประดิษฐ์;
• การบำบัดด้วย Barochamber

นอกจากนี้ยังมีข้อบังคับในการจัดการยาแก้พิษ

หลังจากเสถียรสภาพของเหยื่อดำเนินการรักษาทั่วไปเพื่อคืนค่าการทำงานพื้นฐานของร่างกายและป้องกันผลกระทบเชิงลบของการขาดออกซิเจน

นอกเหนือจากการรักษาหลักแล้วยังมีการกำหนดอาหาร: อาหารที่ได้รับการเสริมด้วยอาหารวิตามินที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ อาหารควรรวมถึงผลไม้และผลเบอร์รี่ที่โดดเด่น: บลูเบอร์รี่, องุ่นแดงและสีน้ำเงิน, แครนเบอร์รี่, ลูกเกด, ทับทิม น้ำผลไม้ที่บีบสดใหม่ของส้มและแครอทชาเขียว puerh มีผลดี [9]

การปฐมพยาบาลสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

จากความเร็วและเวลาของการปฐมพยาบาลโดยตรงขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยดังนั้นแม้ว่าคุณจะสงสัยว่าเป็นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์คุณควรติดต่อ "รถพยาบาล" ทันที

มาตรการการดูแลฉุกเฉินทั่วไปมีดังนี้:

• กำจัดและทำให้เป็นกลางแหล่งที่มาของการปล่อยคาร์บอนมอนอกไซด์และกำจัดหรือกำจัดคนที่มีพิษออกสู่อากาศบริสุทธิ์
• เพิ่มการเข้าถึงออกซิเจนสูงสุดโดยคลายปลอกคอปลดเข็มขัด ฯลฯ
• พยายามเปิดใช้งานการไหลเวียนโลหิต: ถูหน้าอกให้ชาร้อนหรือกาแฟ
• ในทุกวิธีที่เป็นไปได้เพื่อป้องกันการสูญเสียผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจิตสำนึก: นำแอมโมเนียพ่นด้วยน้ำเย็นตบแก้ม
• หากการหายใจของเหยื่อหยุดลงหรือพัลส์หายไปคุณควรใช้มาตรการฉุกเฉิน: การหายใจประดิษฐ์การนวดหัวใจด้วยตนเอง

ยาแก้พิษสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ยาแก้พิษเป็นยา acizol ซึ่งได้รับการบริหารในปริมาณ 60 มก. เป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อสามครั้งในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของการเป็นพิษจากนั้นวันละครั้งในปริมาณ 60 มก. เป็นเวลาสองวันติดต่อกัน การบริหารยาแก้พิษรวมกับ fibrobronchoscopy ในกรณีของความเสียหายของระบบทางเดินหายใจ

หากเหยื่อสามารถใช้ยาเองได้ก็จะถูกกำหนดไว้ในรูปแบบของแคปซูล: หนึ่งแคปซูล 4 ครั้งในวันแรกจากนั้น - หนึ่งแคปซูลวันละสองครั้งต่อสัปดาห์ ปริมาณที่อนุญาตสูงสุดของยาแก้พิษสำหรับผู้ใหญ่คือ 4 แคปซูล (หรือ 480 มก.)

Acisol ช่วยเพิ่มผลกระทบของการรักษาโรคที่เกิดจากการเกิดโรคทั่วไปยับยั้งการก่อตัวของ carboxyhemoglobin โดยส่งผลกระทบต่อการทำงานร่วมกันของหน่วยย่อยฮีโมโกลบิน เป็นผลให้ระดับของความสัมพันธ์สัมพัทธ์ของฮีโมโกลบินและคาร์บอนมอนอกไซด์ลดลงและความสามารถในการรับเลือดและการขนส่งก๊าซของเลือดได้รับการปรับให้เหมาะสม นอกจากนี้ยาแก้พิษลดระดับของความอดอยากออกซิเจนเพิ่มความต้านทานต่อการขาดออกซิเจนของร่างกาย [10]

ยาที่แพทย์ของคุณสามารถกำหนดได้

การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นต้องใช้การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนแม้ว่าจะดูเหมือนว่าเหยื่อจะรู้สึกเป็นที่น่าพอใจก็ตาม นอกเหนือจากการบำบัดด้วยออกซิเจนแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาเสพติดทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะและระบบใดล้มเหลวครั้งแรก ยาหัวใจและหลอดเลือด, วิตามิน, ยากันชัก ฯลฯ มักจะถูกกำหนด

ยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาการอักเสบของทางเดินหายใจ
Pulmicort	ยา glucocorticosteroid ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งลดระดับของการอุดตันหลอดลม ปริมาณสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่สูงถึง 800 mcg ต่อวันถ่ายในการสูดดม 2-4 ครั้ง ปริมาณยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ ในบรรดาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: การแพ้, การรบกวนการนอนหลับ, ไอ, หงุดหงิด
Budesonide	ยา glucocorticoid สังเคราะห์ที่ใช้งานอยู่ซึ่งป้องกันและรักษาโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจ สามารถบริหารได้ในจำนวนตั้งแต่ 200 ถึง 1600 mcg ต่อวันในการสูดดม 2-4 ครั้ง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: candidiasis ในช่องปากและลำคอ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, อาการไอ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, การระคายเคืองคอ
ยากันชักเพื่อลดกล้ามเนื้อ hypertonicity
Levodopa และ Carbidopa	ยากันชัก Antiparkinsonian ที่กำหนดไว้ในปริมาณแต่ละครั้ง สามารถใช้งานได้ตั้งแต่อายุ 18 ปี
Amantadine	ยาต้านไวรัสและในเวลาเดียวกันยา Antiparkinsonian มันถูกนำมารับประทานหลังมื้ออาหารในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคล การรักษาอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้, ปากแห้ง, เวียนศีรษะ ห้ามใช้แอลกอฮอล์และ amantadine พร้อมกัน
บรรเทาอาการปวดเพื่อบรรเทา
โนวายเกน	ยาแก้ปวดและ antispasmodic มีการกำหนดไว้ระหว่างมื้ออาหารหนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการปวดท้อง, อาการแพ้, อาการอาหารไม่ย่อย
ไอบูโพรเฟน	ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ถ่ายหลังมื้ออาหาร 200-400 มก. สามครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษา - ไม่เกินสามวัน ผลข้างเคียง: อาการปวดท้อง, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร
การเตรียมวิตามินเพื่อเร่งการทำลาย carboxyhemoglobin
Cocarboxylase	วิตามิน B1การเตรียมการใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน มีการบริหารเข้ากล้ามเนื้อที่ 50-100 มก. ต่อวันเป็นเวลา 15-30 วันติดต่อกัน ปฏิกิริยาการแพ้ในรูปแบบของรอยแดง, อาการคัน, บวมเป็นไปได้ในระหว่างการรักษา
ตัวดูดซับหมายถึงการต่อต้านสารพิษ
Polysorb	การเตรียมซิลิคอนคอลลอยด์ด้วยกิจกรรม enterosorbing มันถูกถ่ายระหว่างมื้ออาหารในแต่ละปริมาณ การรักษาสามารถอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการหลายหลักสูตรด้วยช่วงเวลาระหว่าง 2-3 สัปดาห์ ผลข้างเคียงไม่ค่อยได้รับการลงทะเบียน: อาจเป็นอาการท้องผูกแพ้

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎง่าย ๆ ต่อไปนี้:

• เตาและเตาผิงจะต้องดำเนินการตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยทั้งหมด
• มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบและทดสอบระบบระบายอากาศในบ้านเป็นประจำตรวจสอบการไหลของปล่องไฟและท่อระบายอากาศ
• เตาและเตาผิงควรได้รับการติดตั้งซ่อมแซมและดูแลรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญมืออาชีพเท่านั้น
• เปิดเครื่องยนต์รถยนต์เฉพาะในโรงรถเปิด (ตามสถิติการอยู่ในพื้นที่ปิดโดยใช้เครื่องยนต์ทำงานเป็นเวลาห้านาทีก็เพียงพอที่จะรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์);
• อย่าอยู่ในยานพาหนะที่จอดรถปิดใช้งานเป็นเวลานานและยิ่งกว่านั้นอย่านอนในนั้น
• ที่สัญญาณใด ๆ ของการแพร่กระจายของคาร์บอนมอนอกไซด์และการเป็นพิษเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเติมเต็มห้องด้วยอากาศบริสุทธิ์โดยเร็วที่สุดและถ้าเป็นไปได้ออกไปข้างนอก

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสารร้ายกาจและอันตรายที่มีผลอย่างรวดเร็วและแทบจะมองไม่เห็น ดังนั้นจึงง่ายกว่ามากที่จะป้องกันปัญหาล่วงหน้าเพียงทำตามกฎและคำแนะนำทั้งหมด [11]

พยากรณ์

ผู้เชี่ยวชาญพูดอะไรเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของการเป็นพิษทางคลินิกของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลัน? ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคดังกล่าวขึ้นอยู่กับว่าระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบอย่างไรเช่นเดียวกับระดับขีด จำกัด ที่บันทึกไว้ของ carboxyhemoglobin ในเลือดของเหยื่อ แพทย์ประเมินสภาพของเหยื่อโดยใช้เกณฑ์ดังต่อไปนี้:

• สถานะทั่วไปของสุขภาพลักษณะส่วนบุคคลของสรีรวิทยาของผู้ป่วย (การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดถูกเปล่งออกมาสำหรับผู้ป่วยอ่อนแอที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังสำหรับผู้สูงอายุหญิงตั้งครรภ์และเด็ก);
• ระยะเวลาของการสัมผัสและความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศหายใจโดยเหยื่อ;
• กิจกรรมที่ใช้งานอยู่ในระหว่างการมึนเมา (การออกกำลังกายสูงการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจอย่างเข้มข้นมีส่วนช่วยในการพัฒนาพิษได้เร็วขึ้น)

น่าเสียดายที่พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลันมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต: นี่เป็นเพราะทั้งความคลุมเครือของอาการทางคลินิกและการขาดหรือการจัดหาการปฐมพยาบาลครั้งแรกให้กับเหยื่อ