พิโพลเฟน

Pipolfen ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อทั่วไปของ Promethazine Hydrochloride ซึ่งเป็นยา antihistamine รุ่นแรก มันเป็นของกลุ่มของฟีโนไทอาซีนและมียาระงับประสาท, ยาแก้แพ้, antihistamine, antiemetic, anti-lergic และผลการรักษาโรคจิตอ่อน Promethazine บล็อกตัวรับ H1-histamine ซึ่งนำไปสู่การลดลงของอาการแพ้ นอกจากนี้ยังมีผลยาระงับประสาทปานกลางเนื่องจากผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและอาจเพิ่มผลกระทบของยาแก้ปวดยาเสพติดและยาระงับประสาท

สิ่งสำคัญคือต้องรู้:

• Promethazine อาจทำให้เกิดความใจเย็นอย่างรุนแรงดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการขับขี่หรือเครื่องจักรปฏิบัติการก่อนที่จะทราบว่ายามีผลต่อความสามารถในการมีสมาธิอย่างไร
• การใช้ promethazine ในปริมาณสูงหรือร่วมกับยาระงับประสาทอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
• ยาเสพติดมีข้อห้ามหลายประการรวมถึงอายุเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยารุนแรง) และเงื่อนไขที่ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางมีข้อห้าม

ก่อนที่จะเริ่มใช้ Pipolfen ควรปรึกษาแพทย์ที่จะเลือกปริมาณและหลักสูตรการรักษาโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และข้อห้ามทั้งหมดที่มีอยู่ทั้งหมด

ตัวชี้วัด พิโพลเฟน

1. อาการแพ้: promethazine สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการต่างๆของการแพ้เช่นอาการคัน, น้ำมูกไหล, ลมพิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบภูมิแพ้
2. อาการคลื่นไส้และอาเจียน: ยาใช้ในการรักษาและป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนรวมถึงยาที่เกิดจากเคมีบำบัดสภาพหลังการผ่าตัดการเคลื่อนไหว (อาการเมารถ) และสาเหตุอื่น ๆ
3. ความใจเย็นและอาการง่วงนอน: promethazine อาจถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการนอนไม่หลับและความวิตกกังวลรวมถึงยาระงับประสาทสำหรับขั้นตอนการแพทย์ต่างๆ
4. การลดลงของการรุกรานและความปั่นป่วน: ในบางกรณีโพรเมทาซีนอาจถูกนำมาใช้เพื่อลดการรุกรานความปั่นป่วนและความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเวชหรือพฤติกรรม
5. อาการเย็นและไข้หวัดใหญ่: ในบางกรณียาอาจช่วยให้มีอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่เช่นจมูกน้ำมูกไหลไอและเจ็บคอ
6. การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสในเด็ก: promethazine อาจใช้ในเด็กเพื่อรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่มักจะใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ปล่อยฟอร์ม

1. แท็บเล็ต: สำหรับการบริหารช่องปาก แท็บเล็ตสะดวกสำหรับการใช้นอกสถานพยาบาลและมีไว้สำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้ยาระงับประสาทและการป้องกันการอาเจียนและเป็นเครื่องช่วยนอนหลับ
2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด: promethazine ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ (v/m) และบางครั้งสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ (v/v) ถูกนำมาใช้ในสถาบันการแพทย์เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันอย่างรวดเร็วรวมถึงอาการแพ้รุนแรงคลื่นไส้และอาเจียนเช่นเดียวกับการเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด
3. น้ำเชื่อม: มีไว้สำหรับการบริหารช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสะดวกสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ด น้ำเชื่อมสามารถใช้ในการรักษาสภาพการแพ้และความใจเย็น
4. อาหารจานง่าย (ยาแก้ปัญหาทางทวารหนัก): ใช้สำหรับการบริหารทางทวารหนักและอาจถูกกำหนดเป็นทางเลือกเมื่อไม่สามารถใช้ในช่องปากหรือฉีดได้เช่น ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง

เภสัช

1. การกระทำของ Antihistamine: promethazine บล็อกอุปกรณ์ต่อพ่วงและตัวรับฮีสตามีน H1 ส่วนกลางส่งผลให้การลดลงของผลกระทบของฮีสตามีนเป็นสื่อกลางเช่นอาการคัน, ผื่น, ตะคริวในลำไส้และการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
2. AntiemeticAction: promethazine มีผลต่อต้านการต่อต้านโดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีนที่ปลายเทอร์มินัลของเส้นใยประสาทในสมองซึ่งอาจลดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
3. เอฟเฟกต์ยากล่อมประสาทและการนอนหลับ: ยามีผลต่อการซึมเศร้าส่วนกลางต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งนำไปสู่การระงับประสาทและการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
4. การกระทำของ Anticholinergic: promethazine มีคุณสมบัติ anticholinergic ที่สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงต่าง ๆ เช่นปากแห้งและปัสสาวะยาก
5. การกระทำของ antidopaminergic: ยาเสพติดบล็อกตัวรับโดปามีนในสมองซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของผล antiemetic ของยา แต่อาจนำไปสู่การลดลงของความกลัวและความวิตกกังวล

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: promethazine ถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก
2. การกระจาย: Promethazine มีความสัมพันธ์สูงกับโปรตีนพลาสมาเลือดโดยเฉพาะอัลบูมิน มีการกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกายรวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง
3. เมแทบอลิซึม: โพรเมทาซีนถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารที่ใช้งานอยู่รวมถึงซัลฟอกไซด์และเดสเมทิลโพรเมทาซีน สารเหล่านี้อาจมีกิจกรรมทางเภสัชวิทยา
4. การขับถ่าย: โพรเมทาซีนและเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไตเช่นเมตาโบไลต์คอนจูเกตและผ่านลำไส้
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของโพรเมทาซีนอาจแตกต่างกันไป แต่มักจะประมาณ 10-12 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งานและปริมาณของ Pipolfen (โพรเมทาซีนไฮโดรคลอไรด์) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยยาบ่งชี้สำหรับการใช้งานและปฏิกิริยาของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไป แต่คุณควรทำตามคำแนะนำที่แพทย์ให้ไว้เสมอและแนบกับยาเสพติด

ยาเม็ด

• สำหรับผู้ใหญ่: ปริมาณปกติคือ 25 มก. ก่อนนอนเพื่อปรับปรุงการนอนหลับ 25 มก. สองหรือสามครั้งต่อวันเพื่อรักษาอาการแพ้ ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้มากถึง 50-75 มก. เพื่อบรรเทาปฏิกิริยาความเครียด
• สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี: ปริมาณเป็นรายบุคคลโดยปกติ 12.5-25 มก. ถึงสองครั้งต่อวันหรือก่อนนอน

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด

• สำหรับผู้ใหญ่: เมื่อบริหารกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการแพ้หรือใช้เป็นยาระงับประสาทปริมาณปกติคือ 25-50 มก. ปริมาณเดียวกันอาจถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• สำหรับเด็ก: การบริหารกล้ามเนื้อของ promethazine ในเด็กควรทำด้วยความระมัดระวังยาจะถูกเลือกโดยแพทย์

น้ำเชื่อม

• ปริมาณของน้ำเชื่อมถูกเลือกโดยแพทย์และมักจะเป็นปริมาณที่ต่ำกว่าสำหรับแท็บเล็ตหรือการฉีดขึ้นอยู่กับอายุและเงื่อนไขของผู้ป่วย

อาหารจานง่าย (ทางทวารหนัก)

• ยาและความถี่ในการใช้ยาเหน็บจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก

แนวทางทั่วไป:

• ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์อื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นผู้ทำหน้าที่เป็นผู้ที่ใช้ promethazine เนื่องจากอาจส่งผลให้ความใจเย็นเพิ่มขึ้น
• ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้อ่อนแอควรระมัดระวังเมื่อยืนขึ้นเนื่องจากผลกระทบความดันเลือดต่ำของยา
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มยาในขนาดต่ำเพื่อประเมินความทนทานและหลีกเลี่ยงความใจเย็นอย่างหนักโดยเฉพาะในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ พิโพลเฟน

การใช้ Pipolfen ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมี จำกัด

ในประเทศส่วนใหญ่ Promethazine ถูกระบุว่าเป็นหมวดหมู่ C โดย FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา) ซึ่งหมายความว่าการศึกษาสัตว์ได้แสดงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและควบคุมได้ดีในสตรีตั้งครรภ์

ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ promethazine ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกเมื่ออวัยวะและระบบของทารกกำลังก่อตัว ในบางกรณีเมื่อประโยชน์ของการใช้งานมีค่าเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นแพทย์อาจสั่งให้ promethazine ในระบบระยะสั้นหรือในปริมาณที่ต่ำ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ควรทำภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: ผู้ที่มีอาการแพ้หรือเกิดอาการแพ้ต่อโพรเมทาซีนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้งาน
2. การปราบปรามระบบทางเดินหายใจ: promethazine อาจเพิ่มภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดการปราบปรามระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะในเด็กเล็ก ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจส่งผลให้การหายใจลดลง
3. โรคต้อหิน: promethazine อาจเพิ่มความดันในลูกตาซึ่งอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหินหรือความโน้มเอียงในการพัฒนาโรคต้อหิน
4. โรคหอบหืดหลอดลม: promethazine อาจเพิ่มอาการกระตุกหลอดลมและแย่ลงเส้นทางของโรคหอบหืดหลอดลม
5. โรคตับและไต: ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับหรือไตเนื่องจากอาจเพิ่มผลกระทบด้านลบต่ออวัยวะเหล่านี้
6. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ promethazine ในระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมบุตรดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในเงื่อนไขเหล่านี้
7. เด็ก: ไม่แนะนำให้ใช้ promethazine สำหรับการใช้งานในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

ผลข้างเคียง พิโพลเฟน

1. อาการง่วงนอนและความเข้มข้นลดลง: นี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ promethazine ผู้ป่วยอาจรู้สึกง่วงนอนเหนื่อยล้าและมีปัญหาในการจดจ่อ
2. ปากแห้ง: promethazine อาจทำให้การหลั่งน้ำลายลดลงส่งผลให้เกิดความรู้สึกปากแห้ง
3. อาการท้องผูก: บางคนอาจมีอาการท้องผูกขณะรับ Pipolfen
4. การเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะ: promethazine อาจทำให้เกิดการปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีต่อมลูกหมากขยายหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ
5. ลดความดัน inblood: ในผู้ป่วยบางรายยาอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง
6. อิศวรหรือหัวใจเต้นช้า: บางคนอาจมีการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วหรือช้าหลังจากทาน promethazine
7. เพิ่มความไวต่อแสง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีความไวเพิ่มขึ้นต่อแสงแดดหรือแหล่งกำเนิดแสงอื่น ๆ
8. ปวดกล้ามเนื้อหรือแรงสั่นสะเทือน: โพรเมทาซีนอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหรือแรงสั่นสะเทือนในบางคน

ยาเกินขนาด

1. ยาระงับประสาทและอาการง่วงนอน: ยาเกินขนาดกับโพรเมทาซีนอาจทำให้เกิดความใจเย็นอย่างรุนแรงและนอนหลับสนิท
2. ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: ปริมาณโพรเมทาซีนที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและในกรณีที่รุนแรงแม้กระทั่งการจับกุมระบบทางเดินหายใจ
3. ความดันเลือดต่ำ: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่ความดันเลือดต่ำและแม้กระทั่งการล่มสลาย
4. ผลกระทบของ Anticholinergic: ผลข้างเคียงของ anticholinergic เช่นนักเรียนขยาย, ปากแห้ง, อาการท้องผูกและการปัสสาวะที่ยากลำบากอาจเกิดขึ้น
5. Tachycardia และ arrhythmias: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการสั่นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
6. อาการชัก: ในกรณีที่หายากอาจเกิดอาการชัก

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาเสพติดที่ทำหน้าที่จากส่วนกลาง: promethazine เพิ่มผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางของยาเสพติดที่ทำหน้าที่ส่วนกลางอื่น ๆ เช่นยานอนหลับยาระงับประสาทยาแก้ปวดและยากล่อมประสาทบางชนิด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความใจเย็นเพิ่มขึ้นและเวลาตอบสนองที่ช้าลง
2. แอลกอฮอล์: การบริโภคแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ promethazine อาจเพิ่มผลยากล่อมประสาทและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการง่วงนอนและอาการวิงเวียนศีรษะ
3. ยาเสพติด anticholinergic: promethazine อาจเพิ่มผล anticholinergic ของยาอื่น ๆ เช่น antihistamines, ยากล่อมประสาท, ยา antiparkinsonian ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นปากแห้ง
4. ยา Antiparkinsonian: promethazine อาจลดประสิทธิภาพของยา antiparkinsonian เช่น levodopa, carbidopa และตัวแทนอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสัน
5. การแข็งตัวของเลือด: promethazine อาจเพิ่มผลการแข็งตัวของยาเสพติดเช่น warfarin ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก
6. ยา antiarrhythmic: promethazine อาจเพิ่มช่วงเวลา QT ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อนำมาพร้อมกับยา antiarrhythmic เช่น amidarone หรือ sotalol

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: โพรเมทาซีนไฮโดรคลอไรด์ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิควบคุม 15 ° C ถึง 30 ° C (59 ° F ถึง 86 ° F) หลีกเลี่ยงอุณหภูมิสูงและเก็บยาไว้ในสถานที่เย็นที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง
2. ความชื้น: เป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาเสพติดเพื่อความชื้นดังนั้นจึงขอแนะนำให้เก็บ pipolfen ในที่แห้งเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพหรือการสลายตัว
3. บรรจุภัณฑ์: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์ของ Pipolfen ถูกปิดอย่างแน่นหนาหลังจากการใช้งานแต่ละครั้งเพื่อป้องกันการเข้าของความชื้นหรืออากาศซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของยา
4. เด็กและสัตว์เลี้ยง: ให้โพรเมทาซีนไฮโดรคลอไรด์ออกไปให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยงเพื่อป้องกันการใช้งานโดยไม่ตั้งใจ
5. อายุการเก็บรักษา: สังเกตอายุการเก็บรักษาของยาที่ระบุไว้ในแพ็คเกจ อย่าใช้ยาหลังจากวันหมดอายุเนื่องจากประสิทธิภาพของมันอาจลดลง