ภาพหลอนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

เสียงประสาทหลอนที่ได้ยินหรือที่เรียกอีกอย่างว่าภาพหลอนที่บังคับ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักจะต้องรับมือกับอาการบ่นประเภทนี้ เสียงและเสียงรบกวนที่ผู้ป่วยได้ยินนั้นมีความหลากหลาย อาจเป็นเสียงที่กะทันหัน ไม่ชัดเจน หรือเป็นวลีที่ชัดเจน เสียงเคาะ เสียงเกา เสียงที่โดดเดี่ยว หรือเสียงที่ดังไม่ชัด ระดับเสียงในหัวอาจแยกแยะได้เล็กน้อยหรือดังมาก ไม่คุ้นเคยหรือคุ้นเคย บ่อยครั้งที่เสียงเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยกลัว พวกเขาจะขู่ สัญญาว่าจะลงโทษ ขู่ให้กลัว บังคับ และบังคับให้ทำตามคำสั่ง แรงกดดันทางจิตใจดังกล่าวจะทำลาย "เหยื่อ" ทางศีลธรรม เขาเริ่มทำตามคำสั่งที่ดังอยู่ในหัวอย่างไม่มีเงื่อนไข

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการประสาทหลอนฉับพลัน

ใน โรคประสาททั่วไปอาการเพ้อคลั่งทางหูมักจะไม่แสดงออกมา ดังนั้น การปรากฎของภาพหลอนในบุคคลนั้นบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงที่ส่งผลต่อบริเวณเฉพาะของสมองมนุษย์ แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะวิเคราะห์ภาพทางคลินิกในแต่ละกรณีเพื่อระบุแหล่งที่มาที่เป็นตัวเร่งให้เกิดโรค

ทุกวันนี้ แพทย์ได้ระบุสาเหตุเพียงไม่กี่ประการของอาการประสาทหลอนเฉียบพลัน แต่บางสาเหตุก็ยังคงอยู่เหนือความเข้าใจของมนุษย์

โรคพิษสุราเรื้อรัง ผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้ (โดยเฉพาะเป็นเวลานาน) มักจะเกิดภาพหลอนทางหูได้ง่าย โดยภาพหลอนเหล่านี้จะแสดงออกมาในรูปแบบของเสียง "ในหัว" ของผู้ติดสุราที่เรียกหาเพื่อสนทนา แต่บ่อยครั้งที่เสียงหลายเสียงสื่อสารกัน "สนทนากับคนไข้ แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกระทำของคนไข้" ทำให้คนไข้เกิดอาการตื่นตระหนก เมื่อพิจารณาจากความผิดปกติทางจิตดังกล่าวแล้ว แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดเดาการกระทำต่อไปของบุคคลดังกล่าว

โรคจิตเภทเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิต การเปลี่ยนแปลงทางเสียงในกรณีนี้จะมุ่งตรงไปที่ผู้ป่วยโดยตรง เสียงจะสื่อสารกับผู้ป่วยและออกคำสั่ง

เหล่านี้คือแหล่งที่มาที่พบบ่อยที่สุด แต่ยังมีอีกมากมาย ตัวอย่างเช่น อาการที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิสในระบบประสาท

ผู้ที่ใช้ยาเสพติดยังประสบปัญหาการได้ยินไม่ชัดอย่างรุนแรงอีกด้วย

เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้น จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหวาดระแวงในวัยชราซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันในเหยื่อได้เช่นกัน

ในรายชื่อสาเหตุหลักของภาพหลอนร้ายแรง จำเป็นต้องสังเกตอาการสมองเสื่อม ซึ่งเป็นอาการที่จิตสำนึกขุ่นมัวอย่างรุนแรง แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงของเสียงพูดในทางลบ "การบิดเบือน" ของความคิดและโลกทัศน์ อันตรายทั้งหมดของโรคนี้คือความบิดเบือนหลายแง่มุมดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

แพทย์จำแนกอาการประสาทหลอนที่จำเป็นว่าเป็นอาการเบี่ยงเบนทางวาจา

เมื่อได้ทราบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแล้ว แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก็สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของการบำบัดรักษาได้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการประสาทหลอนฉับพลัน

จากภาษาละติน imperatum – แปลว่า สั่ง ดังนั้นคำศัพท์ที่กำลังพิจารณาอยู่นี้จึงหมายถึงเสียงทางหูที่ผิดปกติซึ่งผู้ป่วยรับรู้ว่าเป็นคำสั่งบังคับให้เขาทำสิ่งนี้หรือสิ่งนั้น อาการของภาพหลอนบังคับส่วนใหญ่มักจะแสดงออกมาในคำสั่งที่ผู้ป่วยได้รับซึ่งมีลักษณะเหมือนอาชญากรซาดิสต์ ทำให้ผู้ป่วยเป็นอันตรายทั้งต่อตัวเองและคนรอบข้าง เสียงจะพูดกับผู้ป่วยโดยตรงโดยสั่งว่า “หยิบขวาน ตัดมือของคุณออก...” “ปีนขึ้นไปบนหน้าต่าง กระโดด...” “หยิบเชือกแล้วโยนมันไปรอบคอของปีศาจที่อยู่ใกล้ๆ...”

คนไข้ที่ยังไม่สูญเสียสติอย่างสมบูรณ์ได้แบ่งปันความกลัวของพวกเขากับแพทย์ พวกเขากลัวมากว่าในระหว่างการโจมตีครั้งต่อไป เสียงจะสั่งให้เขาทำร้ายร่างกายคนที่เขารัก เมื่อถึงที่สุดแล้ว ในระหว่างการโจมตี คนๆ หนึ่งจะสูญเสียการควบคุมสมองของเขา ความตั้งใจถูกกดทับมากจนเขาไม่สามารถต้านทานเสียงได้ - เขาก็ไม่นึกถึงมันด้วยซ้ำ

ส่วนใหญ่เสียงจะพูดกับคนไข้โดยตรง แต่จะไม่เรียกชื่อคนไข้ คำสั่งเสียงมักไม่เกี่ยวข้องกับการกระทำที่เป็นนามธรรมหรือในระยะยาว โดยปกติแล้วคำสั่งดังกล่าวจะเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ "ที่นี่และตอนนี้"

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้ยินเสียงกระซิบดังกล่าวด้วยหูทั้งสองข้าง แต่ก็มีบางกรณีที่การรับรู้เสียงมาจากข้างเดียว โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะเริ่มได้ยินเสียงในเวลากลางคืนท่ามกลางความเงียบสนิท

ภาพที่คล้ายกันมากเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ภายใต้การสะกดจิต ในสภาวะภวังค์ลึกๆ

การวินิจฉัยอาการประสาทหลอนฉับพลัน

หากผู้คนรอบตัวคุณและคนที่คุณรักสงสัยว่ามีใครบางคนในบริเวณใกล้เคียงกำลังป่วยเป็นโรคตามที่กล่าวถึงในบทความนี้ คุณควรปรึกษาจิตแพทย์ผู้มีคุณสมบัติ

การวินิจฉัยอาการประสาทหลอนเฉียบพลันมักเริ่มต้นด้วยการที่เขาต้องการให้แน่ใจว่าคนไข้มีอาการป่วย และการสนทนาและเรื่องราวต่างๆ ของเขาไม่ใช่ภาพลวงตาหรือเป็นเพียงจินตนาการเท่านั้น

เมื่อพิจารณาโดยรวมแล้ว การแนะนำด้วยเสียงเป็นโครงสร้างเสียงที่เกิดขึ้นในจิตสำนึกของผู้ป่วยเมื่อไม่มีสิ่งกระตุ้นภายนอก ผู้ที่มีประวัติของโรคนี้แตกต่างจาก "นักฝัน" ตรงที่สามารถโน้มน้าวให้คนหลังเชื่อเป็นอย่างอื่นได้อย่างง่ายดาย ในขณะที่เป็นไปไม่ได้ที่จะโน้มน้าวให้ผู้ป่วยจิตแพทย์เชื่อว่าเสียงที่ดังไม่สอดคล้องกันนั้นไม่เป็นความจริง

หากคนๆ หนึ่งเห็นตู้เสื้อผ้าเปลี่ยนรูปร่างภายใต้อิทธิพลของแสงหรือปัจจัยอื่นๆ จนกลายเป็นหมีโกรธ นั่นก็เป็นภาพลวงตา ภาพลวงตาในทะเลทรายก็เป็นภาพลวงตา แต่หากคนๆ หนึ่งเชื่อว่ามีแมวอยู่ในมุมว่าง นั่นก็เป็นภาพหลอน การทดสอบที่คล้ายกันนี้ยังมีให้ใช้เพื่อระบุภาพหลอนที่จำเป็น

วิธีที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคคือการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยด้วยสายตาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การตรวจติดตามนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถยืนยันโรคและระบุรูปแบบการแสดงออกได้

อาการป่วยทางจิตอาจแสดงออกมาเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยโรคจิตเวชร้ายแรง ผู้ป่วยอาจจมอยู่กับภาวะดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์ การป้องกันการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจึงมีความสำคัญมาก

จิตแพทย์ยังเฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงของสีหน้าด้วยความระมัดระวังมาก เนื่องจากการแสดงออกทางอารมณ์ของผู้ป่วยที่แสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงของสีหน้าจะไม่สมดุลกับสถานการณ์รอบตัวเขา ตัวอย่างเช่น ในสถานการณ์ที่โศกเศร้า ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถเพลิดเพลินกับชีวิต หัวเราะ... หรือในสถานการณ์ที่สงบอย่างสมบูรณ์ เช่น เช้าวันสดใส นกกำลังร้องเพลง และผู้ป่วยอยู่ในภาวะตื่นตระหนก กลัว โกรธ...

อาการที่เด่นชัดที่สุดของอาการประสาทหลอนทางหูคือผู้ป่วยอยากจะเอามือปิดหู เอาหัวซุกไว้ใต้หมอน เพื่อไม่ให้ได้ยินเสียงกระซิบที่น่ารำคาญและน่ากลัว ในขณะเดียวกัน สภาพแวดล้อมก็ไม่เอื้อต่อการกระทำดังกล่าว

มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกหวาดกลัวจนต้องเอามือปิดหู วิ่งพล่านโดยไม่มองถนน โดนรถชน ตกจากหน้าต่าง อาการดังกล่าวมักไม่ค่อยพบเห็นโดยแยกจากกัน แต่มักมีอาการที่ซับซ้อนกว่า โดยมีอาการทางหูร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น มีอาการเพ้อคลั่ง

บางครั้งคนที่มีสุขภาพดีก็อาจเกิดภาพลวงตาได้เช่นกัน ในขณะที่การปรากฏของเสียงหลอนประสาทเป็นตัวบ่งชี้ได้อย่างไม่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคทางจิต ซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน

การเอาใจใส่ญาติสนิทและเพื่อนฝูงมากขึ้นจะช่วยให้คุณรู้จักโรคได้ทันเวลา เพราะเมื่อคนๆ หนึ่งพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ เขาก็กลัวว่าจะไม่มีใครเข้าใจ และกลัวที่จะต้องเข้าโรงพยาบาลจิตเวช (หรือด้วยเหตุผลบางประการที่รู้เพียงแต่ตัวเขาเอง) เขาก็จะพยายามปกปิดอาการเพ้อคลั่งนี้ไว้ และนำมาใช้ในชีวิตประจำวัน

ผู้ที่เห็นภาพหลอนจะรู้สึกตัวมากขึ้น มีสมาธิมากขึ้น และคอยระวังตลอดเวลาเพื่อไม่ให้เปิดเผยอาการของตนเอง แต่เมื่อมองข้ามระยะเริ่มต้นของการดำเนินไปของโรคไป ผู้ป่วยจะเริ่มสื่อสารกับคู่สนทนาในจินตนาการของตนทีละน้อย โดยตอบคำถามของเขาออกมาดังๆ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาอาการประสาทหลอนฉับพลัน

หากบุคคลเผชิญกับสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาเช่นนี้เป็นครั้งแรก จะทำให้เขาตกอยู่ในอาการมึนงงและหวาดกลัว แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ สิ่งที่เกิดขึ้นเป็นการแสดงความเป็นจริงของเขาต่อผู้ที่เห็นภาพหลอน ดังนั้น สิ่งแรกที่ญาติสนิทของเขาต้องจำไว้คือ วิธีประพฤติตนอย่างถูกต้องในสถานการณ์ดังกล่าว และสิ่งที่พวกเขาสามารถให้ความช่วยเหลือเพื่อนบ้านได้

1. ภายใต้สถานการณ์ใดๆ คุณไม่ควรพยายามห้ามปรามคนไข้ว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาคือความจริงที่ถูกเปลี่ยนแปลงโดยจิตใจ
2. คุณควรแสดงความมีไหวพริบ ความอดทน และจินตนาการในหลายๆ ด้าน เพื่อที่จะทำให้คนที่ตื่นเต้นและตกใจสงบลงก่อนอื่นเลย ตัวอย่างเช่น หากเขาแน่ใจว่ามนุษย์หมาป่ากำลังพยายามเข้ามาทางหน้าต่างของเขาในตอนกลางคืน อย่าหัวเราะ แต่ให้มีส่วนร่วมในการหาหนทางในการปกป้องตัวเองจากภัยคุกคามทางกายภาพ (เช่น นำกิ่งแอสเพนจากถนนมาวางไอคอนไว้ในห้อง มอบไม้กางเขนที่หน้าอก เป็นต้น)
3. จำเป็นต้องใช้คุณสมบัติเหล่านี้และพยายามสร้างบรรยากาศและสภาพแวดล้อมเพื่อให้ภาพหลอนที่เกิดขึ้นไม่ก่อให้เกิดความสยองขวัญ นั่นคือเพื่อลดความเข้มข้นของอารมณ์และสีสันด้านลบให้น้อยที่สุด

ขณะเดียวกันสิ่งที่ห้ามมิให้ผู้อื่นทำโดยเด็ดขาด คือ:

• ล้อเลียนคนที่ “กำลังทุกข์ใจ”
• แสดงความหงุดหงิดและไม่พอใจเมื่อผู้ป่วยเริ่มแสดงความกังวล จงดีใจที่คนที่คุณรักแสดงความไว้วางใจและขอความช่วยเหลือ มิฉะนั้น เขาจะเก็บตัวและพยายามควบคุมความหวาดกลัวภายในที่เพิ่มขึ้น แต่สถานการณ์เช่นนี้จะคงอยู่ตลอดไปไม่ได้ จะต้องมีช่วงเวลาที่ "เกิดการระเบิด" และแม้แต่จิตแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถทำนายได้ว่าการโจมตีครั้งนี้จะจบลงอย่างไร
• ละทิ้งภารกิจที่ไร้ประโยชน์ในการพยายามโน้มน้าวผู้ที่เห็นภาพหลอนว่าสิ่งนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของจิตใจที่ลุกลามของเขา
• คุณไม่ควรมุ่งความสนใจของคุณและเขาไปที่ปัญหานี้ แต่ควรพยายามหาว่าใครกำลังพูดกับเขา และที่มาของเสียงนั้นคืออะไร
• ในระหว่างการโจมตี สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องควบคุมอารมณ์ของตนเอง ไม่พูดเสียงดังหรือพูดเสียงดังเกินไป ในช่วงนี้ จำเป็นต้องสร้างภาพลวงตาให้ผู้ป่วยคิดว่าคนรอบข้างกำลังทำทุกอย่างเพื่อช่วยเหลือและ "รักษา" เขา
• ดนตรีที่ผ่อนคลายและนุ่มนวล การเปลี่ยนบรรยากาศ และในกรณีพิเศษ การใช้ยา ซึ่งควรได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเท่านั้น อาจช่วยลดความหงุดหงิดได้บ้าง

ไม่ว่าญาติจะใส่ใจ "เหยื่อ" มากเพียงใด เขาก็ต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพเท่านั้น โดยการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัย การแนะนำ และการกำหนดการบำบัดที่เหมาะสมจะถูกดำเนินการ

ในปัจจุบัน การรักษาอาการประสาทหลอนเฉียบพลันทำได้หลายวิธี แต่ทั้งหมดล้วนมีจุดมุ่งหมายหลักในการขจัดอาการกำเริบของโรค และทำให้ผู้ป่วยออกจากภาวะเพ้อคลั่ง

โดยทั่วไปโปรโตคอลการรักษาจะรวมถึงยาทางเภสัชวิทยา เช่น ไทเซอร์ซิน คลอราซีน คอนโทมิน เพลโกมาซีน จิบานิล โธราซีน คลอร์โพรมาซีนไฮโดรคลอไรด์ อะมินาซีน ลาร์แกคติล คลอร์โพรมาซีน เฟนัคทิล แอมพลิแอกทิล จิเบอร์นัล โพรแม็กทิล โพรพาเฟนีน เมกาเฟน โคลแพรม หรือแอมพลิกทิล

ยาต้านโรคจิตและยาคลายประสาทคลอร์โพรมาซีน มักใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

สำหรับการให้ยาทางกล้ามเนื้อ ขนาดยาสูงสุดครั้งเดียวคือ 0.15 กรัม ในระหว่างวันคือ 0.6 กรัม ตารางการให้ยาที่แนะนำโดยทั่วไปจะแสดงเป็นการกำหนดให้ใช้สารละลาย 2.5% หนึ่งถึงห้ามิลลิลิตร แต่ไม่เกินสามขั้นตอนในระหว่างวัน

ในกรณีที่เกิดการโจมตีของโรคเฉียบพลันแพทย์จะสั่งให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือด ในกรณีนี้ ให้เจือจางสารละลาย 2.5% สองถึงสามมิลลิลิตรด้วยสารละลายกลูโคส 40% 20 มล. ก่อนให้ยา สำหรับวิธีการให้ยานี้กับร่างกาย ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 0.1 กรัม ในระหว่างวันคือ 0.25 กรัม

เมื่อหยุดการโจมตีที่บ้าน จิตแพทย์สามารถสั่งยากลุ่มนี้ในรูปแบบเม็ดหรือยาอมได้ อะมินาซีนรับประทานทันทีหลังอาหาร (ซึ่งจะช่วยลดระดับการระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร) ขนาดยาเริ่มต้นต่อวันคือ 25 - 75 มก. แบ่งเป็น 1, 2 หรือ 3 ครั้ง

ข้อห้ามในการใช้ยานี้ในโปรโตคอลการรักษา ได้แก่:

• การที่ร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของยาได้
• รวมถึงประวัติการเสื่อมของหลอดเลือดและหัวใจ
• แผลอักเสบและกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในการทำงานของตับและไต
• ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร

ในเวลาเดียวกันแพทย์จะสั่งจ่ายยา haloperidol, senorm, haloper, trancodol-5 หรือ trisedyl

ฮาโลเพอริดอลเป็นยาคลายเครียดที่สกัดจากสารบิวทีโรฟีโนน โดยแพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยรับประทานยา 30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร เพื่อลดระดับการระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร สามารถรับประทานยานี้ร่วมกับนมในปริมาณที่เพียงพอได้

ขนาดยาที่แนะนำเริ่มต้นต่อวัน (ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและความรุนแรงของอาการ) กำหนดให้อยู่ในช่วง 0.5 ถึง 5 มก. แบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทีละ 0.5 ถึง 2 มก. จนกว่าจะได้ผลการรักษาตามที่คาดหวัง ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2 ถึง 4 มก.

ปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตให้รับประทานต่อวันกำหนดไว้ที่ 100 มก.

ในกรณีส่วนใหญ่ ประสิทธิภาพในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการกำเริบสามารถทำได้ด้วยขนาดยา 10–15 มก. ต่อวัน

หากผู้ป่วยเป็นโรคจิตเภทเรื้อรัง ปัญหามักจะบรรเทาได้ด้วยยาขนาด 20–40 มิลลิกรัมต่อวัน

ในกรณีที่ดื้อยา โดยที่ร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาได้เป็นพิเศษ ปริมาณการให้ยาอาจหยุดที่ 50–60 มก.

ขนาดยาบำรุงรักษาที่ผู้ป่วยรับประทานระหว่างช่วงการรักษาคือ 0.5 ถึง 5 มก. ต่อวัน โดยต้องค่อยๆ ลดขนาดยาอย่างระมัดระวัง

ระยะเวลาในการบำบัดรักษาอาจใช้เวลาประมาณสองถึงสามเดือน

หากวินิจฉัยโรคในเด็กอายุ 3-12 ปี ที่มีน้ำหนักตัวอยู่ในช่วง 15-40 กก. ให้คำนวณขนาดยาที่ให้ใช้ตั้งแต่ 0.025-0.05 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กก. โดยแบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง โดยสามารถเพิ่มขนาดยาได้ไม่เกิน 1 ครั้งทุก 5-7 วัน ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตให้ใช้ยาต่อวันไม่ควรเกิน 0.15 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กก.

สำหรับผู้สูงอายุที่ประสบปัญหาประสาทหลอนรุนแรง ควรลดปริมาณยาลงและใช้ยาเพียงครึ่งหนึ่งหรือหนึ่งในสามของขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ โดยสามารถเพิ่มขนาดยาได้ไม่เกิน 1 ครั้งทุก 2-3 วัน

หากจำเป็น แพทย์ผู้รักษาอาจสั่งยานี้ในรูปแบบอื่น เช่น ยาหยอดช่องปาก ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ไม่แนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวในโปรโตคอลการรักษาหากผู้ป่วยเป็นโรคพาร์กินสัน โรคซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง โรคฐานปมประสาทถูกทำลาย โรคซึมเศร้า และหากผู้ป่วยมีอายุต่ำกว่า 3 ปี รวมถึงในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยแสดงอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยาและอนุพันธ์ของบิวทิโรฟีโนน

ยาต้านโรคจิตและยาต้านโรคจิตชนิดไม่ธรรมดาอื่นๆ ตลอดจนยาต้านอาการซึมเศร้าที่จำเป็น อาจรวมอยู่ในโปรโตคอลการรักษาด้วย

ตัวอย่างเช่น อาจเป็นโมโคลบีไมด์ (Aurorix), อิมิพรามีน (เมลิพรามีน), เบฟอล, ซิทาโลแพรม (ซิพรามิล), อะมิทริปไทลีน, ซิมบัลตา (ดูล็อกเซทีน), ไตรมิพรามีน (เจอร์โฟนัล) และอื่นๆ อีกมากมาย

อะมิทริปไทลีน ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าและยาสงบประสาท จะถูกกำหนดให้ผู้ป่วยรับประทานทันทีหลังรับประทานอาหาร โดยไม่ให้เคี้ยว ซึ่งจะช่วยลดการระคายเคืองของเยื่อเมือกในระบบย่อยอาหาร

ยานี้รับประทานได้หลายขนาด โดยขนาดสูงสุดคือก่อนนอนทันที สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ขนาดยาคือ 25 - 50 มก. จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดเริ่มต้นเป็น 150 - 200 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 3 ขนาดยา โดยระยะเวลาในการเพิ่มขนาดยาคือ 5 - 6 วัน

หากไม่พบผลการรักษาภายใน 2 สัปดาห์ ให้เพิ่มปริมาณยาที่ใช้ต่อวันเป็น 300 มก. หากอาการซึมเศร้าหายไป ให้ลดปริมาณยาที่ใช้ต่อวันลงทีละน้อยเป็น 50 - 100 มก. ต่อวัน

ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 3 เดือน

สำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการผิดปกติในระดับเล็กน้อย แพทย์จะสั่งจ่ายยาขนาด 30 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน และเมื่อยามีประสิทธิผลทางการรักษาแล้ว จะลดขนาดยาลงเหลือ 25 ถึง 50 มิลลิกรัมต่อวัน

หากจำเป็น อนุญาตให้ใช้รูปแบบอื่นในการปลดปล่อยผลิตภัณฑ์ยาที่เกี่ยวข้องได้

สามารถให้อะมิทริปไทลีนในรูปสารละลายทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ อัตราการนำส่งยาค่อนข้างช้า ขนาดเริ่มต้นคือ 20-40 มก. วันละ 4 ครั้ง จากนั้นค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นการให้ยาในรูปแบบเม็ด

ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 6-8 เดือน

ขนาดยาสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 12 ปี คือ 10-30 มิลลิกรัม หรือคำนวณเป็น 1-5 มิลลิกรัมต่อวัน ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วยเด็ก 1 กิโลกรัม โดยแบ่งเป็นหลายขนาดยา

สำหรับวัยรุ่นอายุมากกว่า 12 ปี - 10 มก. วันละ 3 ครั้ง ในกรณีที่มีความจำเป็นทางการแพทย์ อาจเพิ่มปริมาณยาเป็น 100 มก. ต่อวัน

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ ระยะเฉียบพลันหรือระยะฟื้นตัวหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ต้อหินมุมปิด พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน การมีการนำสัญญาณภายในห้องหัวใจในร่างกายของผู้ป่วย การรักษาพร้อมกันด้วยสารยับยั้ง MAO ตลอดจนอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยาและอะมิทริปไทลีน

อาการประสาทหลอนทุกประเภท รวมถึงอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน จะได้รับการรักษาตามแผนการรักษาส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด เนื่องจากแหล่งที่มาของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในแต่ละคนอาจแตกต่างกัน และประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ มากมาย

หากปรากฏว่าสาเหตุของเสียงผิดปกติคือการทำงานผิดปกติของเครื่องช่วยฟัง แนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน ตรวจสอบเครื่องช่วยฟัง และเปลี่ยนเครื่องที่ใช้งานได้หากจำเป็น

การป้องกันอาการประสาทหลอนฉับพลัน

การให้คำแนะนำหรือข้อเสนอแนะที่เฉพาะเจาะจงในสถานการณ์เช่นนี้ค่อนข้างยาก สิ่งเดียวที่สามารถรวมอยู่ในหัวข้อย่อย "การป้องกันภาพหลอนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้" ได้คือคำแนะนำบางประการ:

• รักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี
• เรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด
• หลีกเลี่ยงความเครียดและความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง
• เลิกนิสัยไม่ดี โดยเฉพาะนิสัยที่เกี่ยวข้องกับยาหลอนประสาท

แปลกพอสมควรที่คำแนะนำง่าย ๆ ดังกล่าวสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการผิดปกติที่ทางการแพทย์เรียกว่าอาการประสาทหลอนเฉียบพลันได้หลายเท่า

การพยากรณ์อาการประสาทหลอนฉับพลัน

หากภาพหลอนร่วมกับอาการทางพยาธิวิทยาในระหว่างการพัฒนาของโรคทางจิต แพทย์จะสังเกตเห็นว่าอาการของผู้ป่วยแย่ลงและภาพทางคลินิกของโรคมีภาวะแทรกซ้อน ภาพหลอนที่เกิดจากการได้ยินเป็นภาพหลอนที่ได้ยินในหูของผู้ป่วยเหมือนคำสั่ง บ่อยครั้งที่เสียงที่ได้ยินจะมีโทนของอาชญากรซาดิสต์ กระตุ้นให้เกิดการกระทำที่เป็นอันตรายต่อตัวผู้ป่วยเองหรือคนรอบข้าง หากไม่ดำเนินการอย่างทันท่วงทีและผู้ป่วยไม่ได้รับการบำบัดต่อเนื่องในภายหลัง การพยากรณ์โรคภาพหลอนที่เกิดจากการได้ยินจะเลวร้ายมาก

หากดำเนินการช้าเกินไปหรือละเลยอาการ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ โรคดังกล่าวพบได้บ่อยในผู้ที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายหรือก่อเหตุฆาตกรรม

แม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็ยังรู้สึกไม่สบายใจอย่างมากเมื่อได้ยินเสียงกระซิบและไม่พบแหล่งที่มา แล้วเราจะพูดอะไรเกี่ยวกับคนป่วยได้บ้าง ความรู้สึกหลอกลวงทางหูที่มีลักษณะบังคับอย่างก้าวร้าว - ภาพหลอนบังคับ - เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงและอันตรายซึ่งสามารถหยุดได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้น ดังนั้นหากคุณมีความสงสัยแม้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับตัวเองหรือคนที่คุณรัก ควรปรึกษาแพทย์ สิ่งสำคัญคืออย่าพลาดการเริ่มต้นของความผิดปกติเมื่อยังสามารถควบคุมได้ด้วยยาที่ค่อนข้างอ่อนโยน ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถใช้ชีวิตทางสังคมที่มีคุณภาพได้ค่อนข้างดีเมื่อเทียบกับการบำบัดด้วยยา แต่หากพลาดช่วงเวลาและโรคดำเนินไป จำเป็นต้องรักษาโรค แต่ตอนนี้คุณจะต้องใช้ความพยายามและความอดทนมากขึ้น และผลลัพธ์ค่อนข้างยากที่จะคาดเดา