ออโตเมตามอร์โฟซี

กรณีพิเศษของภาวะเมตามอร์ฟอปเซียซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการรับรู้ตนเอง นั่นคือ การรับรู้โดยตรงถึงขนาดและรูปร่างของร่างกายตนเองโดยรวมหรือแต่ละส่วน เรียกว่า ออโตเมตามอร์ฟอปเซีย พยาธิสภาพนี้ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นโดยอิสระ และถือเป็นหนึ่งในอาการแสดงของกลุ่มอาการบุคลิกภาพผิดปกติ โดยจะพัฒนาไปพร้อมกับความผิดปกติต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

ออโตเมตามอร์ฟอปเซียอาจเป็นภาวะที่การรับรู้ร่างกายทั้งหมดผิดเพี้ยน หรือเป็นภาวะที่การรับรู้บางส่วนผิดเพี้ยนไปจากส่วนหนึ่งของร่างกาย แพทย์ชาวตะวันตกเรียกปรากฏการณ์นี้ว่ากลุ่มอาการอลิซในแดนมหัศจรรย์หรือกลุ่มอาการทอดด์ ตามชื่อจิตแพทย์ชาวอังกฤษผู้คิดชื่อนี้ขึ้นมา

ระบาดวิทยา

ออโตเมตามอร์ฟอปเซียเป็นเพียงอาการแสดงของความผิดปกติของการรับรู้ตนเองในโรคหลายชนิด ดังนั้นสถิติที่แน่นอนของความถี่ของกรณีของโรคนี้จึงไม่เป็นที่ทราบ มีการอธิบายอย่างละเอียด ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลก ในเด็ก ไม่สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการรับรู้ร่างกายของตัวเองได้อย่างแน่นอน ในวัยรุ่น ออโตเมตามอร์ฟอปเซียที่มีสาเหตุมาจากความเครียดล้วนๆ แทบจะไม่เคยพบเลย ดังนั้นอาการแสดงในระยะเริ่มต้นของ "ความผิดปกติของโครงร่าง" จึงถือเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง เช่น โรคจิตเภท โรคลมบ้าหมู หรือการใช้ยาหลอนประสาทในทางที่ผิด อาการออโตเมตามอร์ฟอปเซียส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ปี ซึ่งโดยทั่วไปจะตรงกับอายุที่อาการของโรคทางจิตส่วนใหญ่แสดงออกมา

ไม่มีข้อมูลระบาดวิทยาเกี่ยวกับโรค Alice in Wonderland syndrome ในประชากรทั่วไป แม้ว่าโดยทั่วไปจะถือว่าโรคนี้พบได้น้อย แต่การศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยไมเกรนแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดโรคในกลุ่มนี้อาจอยู่ที่ประมาณ 15% [ 1 ], [ 2 ] การศึกษาวิจัยแบบตัดขวางในกลุ่มวัยรุ่น 1,480 คน [ 3 ] พบว่าอัตราการเกิดโรค micropsia และ/หรือ macropsia ตลอดชีวิตอยู่ที่ 5.6% สำหรับผู้ชายและ 6.2% สำหรับผู้หญิง การศึกษาวิจัยแบบตัดขวาง [ 4 ] ในกลุ่มบุคคล 297 คนที่มีอายุเฉลี่ย 25.7 ปี พบว่าอัตราการเกิดโรค teleopsia ตลอดชีวิตอยู่ที่ 30.3% dysmorphopsia 18.5% macropsia 15.1% micropsia และ 14.1% micropsia

สาเหตุ ออโตเมตามอร์โฟซิส

ต่างจากอาการเมทามอร์ฟอปเซีย ซึ่งอาจเกิดจากข้อบกพร่องทางสายตา อาการออโตเมทามอร์ฟอปเซียแบบแยกเดี่ยว ซึ่งเกี่ยวข้องกับความบิดเบือนของพารามิเตอร์ทางกายภาพของร่างกายของตนเอง (วัตถุอื่น ๆ จะถูกรับรู้ได้อย่างถูกต้อง) เป็นความผิดปกติของกิจกรรมประสาทที่สูงกว่าและเป็นอาการหนึ่งของโรคสูญเสียบุคลิกซึ่งพบได้น้อยมากในฐานะโรคที่เกิดขึ้นเอง โดยทั่วไป การรับรู้ที่ผิดเพี้ยนของโครงร่างร่างกายของตนเองมีอยู่ในโรคจิตเภท ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู ผู้ป่วยไมเกรน (ระหว่างการโจมตี) [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ] ความวิตกกังวล โรคกลัว โรคซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำ รอยโรคทางอินทรีย์ของโครงสร้างสมอง (ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบแพร่กระจายเฉียบพลัน) [ 8 ] และแม้แต่โรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือดผิดปกติ (ทุกคนอาจเคยได้ยินคำอธิบายดังกล่าวสำหรับความรู้สึกไม่สบายของตนเองอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต) สาเหตุที่แน่ชัดของการพัฒนาของออโตเมตามอร์ฟอปเซีย รวมถึงโรคที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์ทางจิตนี้กำลังอยู่ระหว่างการศึกษา และแน่นอนว่าไม่ใช่สาเหตุเดียว เนื่องจากความผิดปกติในการรับรู้โครงร่างร่างกายของตนเองพบได้ในความผิดปกติทางสถานะทางจิตหลายชนิด

ปัจจัยเสี่ยงมีมากมาย นอกจากความบกพร่องทางระบบประสาทและโรคจิตแล้ว ยังรวมถึงโรคติดเชื้อรุนแรงเฉียบพลันที่มีอาการซับซ้อน การบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะ โรคสมองอักเสบ [ 9 ] ความผิดปกติของการเผาผลาญเรื้อรังและความไม่สมดุลของฮอร์โมน การติดสุรา ยา เกมคอมพิวเตอร์ สภาพแวดล้อมในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวย เป็นต้น

ความเครียดซึ่งบางครั้งอาจเป็นเพียงเรื่องเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการละเมิดการรับรู้ตนเองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเครียดทับซ้อนกับการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอเรื้อรัง การออกกำลังกายมากเกินไป ภูมิคุ้มกันต่ำหลังจากการเจ็บป่วย บุคคลที่มีแนวโน้มจะคิดและวิเคราะห์เหตุการณ์เชิงลบและบทบาทของเหตุการณ์เหล่านั้นเป็นเวลานาน ขี้ระแวง อ่อนไหว อ้างเกินจริง ไม่เข้าสังคม และไม่มีความมั่นคง มีความเสี่ยงในการเกิดออโตเมตามอร์โฟเซียสูงกว่าบุคคลที่มีสุขภาพจิตปกติอย่างมีนัยสำคัญ

โดยปกติแล้วมีปัจจัยหลายประการ และความเครียดที่เพิ่มขึ้นจากความเหนื่อยล้าทางจิตใจจะเป็นแรงผลักดันให้เกิดความผิดปกติขึ้น

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของความไม่เป็นระเบียบของการรับรู้ตนเองถือเป็นการละเมิดสมดุลทางเคมีในเซลล์สมอง อาการของออโตเมตามอร์ฟอปเซียสัมพันธ์กับความเบี่ยงเบนทางการทำงานและโครงสร้างในระบบการรับรู้ [ 10 ]

อาการส่วนใหญ่ของออโตเมตามอร์ฟอปเซียเกี่ยวข้องกับกลุ่มเซลล์ประสาทที่ตอบสนองต่อข้อมูลรับความรู้สึกเฉพาะประเภท (สำหรับการมองเห็น โดยเฉพาะในบริเวณคอร์เทกซ์ V1-V5) ตัวอย่างเช่น บริเวณ V4 ของคอร์เทกซ์การมองเห็นนอกระบบจะตอบสนองต่อสีอย่างเลือกสรร ในขณะที่บริเวณ V5 ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว ทั้งสองบริเวณตอบสนองต่อรูปร่างและความลึกเช่นกัน แต่การสูญเสียการทำงานของ V4 ทั้งสองข้างส่งผลให้เกิดภาวะอะโครมาโทปเซีย (มองไม่เห็นสี) ในขณะที่การสูญเสีย V5 ทั้งสองข้างส่งผลให้เกิดอะคิเนโทปเซีย (มองไม่เห็นการเคลื่อนไหว) การไม่สามารถรับรู้เส้นแนวตั้ง (เพลจิโอปเซีย) หรือเส้นในมุมต่างๆ ได้ด้วยสายตานั้นเกิดจากการสูญเสียการทำงานของคอลัมน์การวางแนว ซึ่งถูกจัดกลุ่มตามชั้นแนวนอนของคอร์เทกซ์การมองเห็น[ 11 ]

การควบคุมเซโรโทนิน โดพามิเนอร์จิก และกาบาเออร์จิกนั้นถือว่าบกพร่อง มีสมมติฐานต่างๆ มากมายสำหรับการพัฒนาของออโตเมตามอร์ฟอปเซีย แต่กระบวนการที่เกิดขึ้นในสมองยังคงเกินกว่าจะเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ การรับรู้ทางสายตาของร่างกายตัวเองถูกขัดขวางจากปัจจัยต่างๆ ข้างต้นหลายประการ ซึ่งทำให้การแสดงภาพภายในขององค์กรโครงสร้างของร่างกายและ/หรือลักษณะพลวัตของร่างกายไม่ขึ้นอยู่กับเจตจำนงของบุคคลนั้น ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในระยะแรกของกิจกรรมประสาทขั้นสูง วัตถุ ในกรณีนี้คือร่างกายหรือส่วนหนึ่งของร่างกาย ถูกระบุได้อย่างถูกต้อง นั่นคือ อวัยวะรับความรู้สึกสะท้อนลักษณะเชิงคุณภาพได้อย่างถูกต้อง แต่บิดเบือนลักษณะเชิงปริมาณ เช่น รูปร่าง ขนาด ตำแหน่ง และการแสดงภาพองค์รวมที่เกิดขึ้นนั้นไม่ถูกต้องอยู่แล้ว ภาวะสูญเสียบุคลิกซึ่งอาการอย่างหนึ่งคือออโตเมตามอร์ฟอปเซีย - การปฏิเสธร่างกายของตัวเอง ได้รับการยอมรับว่าเป็นปฏิกิริยาป้องกันของระบบประสาทที่หมดแรงต่อการบาดเจ็บทางจิตใจ อาการแสดงอาการเกิดขึ้นทันทีหลังจากเกิดความเครียด และในบางกรณี อาการอาจหายได้เอง ผู้ป่วยมักเข้าใจว่าการรับรู้ของตนเองบกพร่อง แต่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเจตจำนงของแต่ละคน และหากอาการเป็นมานาน ผู้ป่วยจะเกิดความรู้สึกว่าตนเองพิการทางร่างกายอย่างต่อเนื่องในที่สุด

อาการ ออโตเมตามอร์โฟซิส

อาการแรกจะปรากฏทันทีหลังจากความเครียดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง - ทันใดนั้นการรับรู้ตนเองจะเปลี่ยนไปอย่างสมบูรณ์หรือการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ผู้ป่วยสังเกตว่าช่วงก่อนที่จะมีอาการจะมีลักษณะเป็นความวิตกกังวลและความเครียดทางอารมณ์ในระดับสูง ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของตนเองเมื่อเข้านอน โดยปกติแล้วจะไม่มีการแยกตัวจากร่างกายของตนเอง ความรู้สึกจะชัดเจนและชัดเจน ดึงดูดความสนใจ แม้ว่าในบางกรณี ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการแยกตัว แต่ร่างกายจะรู้สึกราวกับว่ามาจากภายนอก ราวกับว่าเป็นของคนอื่น

ภาวะออโตเมตามอร์ฟอปเซียทั้งหมดแสดงออกมาโดยการรับรู้ถึงการเพิ่มขึ้น (macropsia) หรือลดลง (micropsia) ในสัดส่วนของขนาดทุกส่วนของร่างกาย โดยปกติจะรับรู้รูปร่างได้อย่างถูกต้อง ระดับของการเพิ่มขึ้น (ลดลง) อาจแตกต่างกัน บางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกว่าร่างกายมีขนาดใหญ่ ดูเหมือนว่าจะใหญ่มากจนผู้ป่วยกลัวที่จะเข้าไปในห้องที่กว้างขวางเพื่อไม่ให้ติดอยู่ การลดลงที่เห็นได้ชัดอาจทำให้ผู้ป่วยกลัวที่จะจมน้ำในแอ่งน้ำ ร่างกายถูกมองว่าอยู่ห่างไกลและกลายเป็นจุด ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของการรับรู้ดังกล่าวแทบจะสังเกตไม่เห็น

ออโตเมตามอร์ฟอปเซียบางส่วนพบได้บ่อยกว่าออโตเมตามอร์ฟอปเซียทั้งหมด ทุกส่วนของร่างกายอาจมีการเปลี่ยนแปลงไป โรคที่พบบ่อยที่สุดมีชื่อเรียกเฉพาะของตัวเอง

ภาวะมือใหญ่คือความรู้สึกว่ามือมีขนาดใหญ่ โดยอาจรู้สึกว่ามือทั้งสองข้างหรือบางส่วนของมือ เช่น ฝ่ามือหรือส่วนนิ้วมีขนาดใหญ่ขึ้น เมื่อผู้ป่วยหลับไป ผู้ป่วยจะรู้สึกว่ามือของตนใหญ่มาก ผลกระทบจาก "มือใหญ่" อาจเป็นแบบสมมาตรหรือข้างเดียว ภาวะมือเล็กคือความรู้สึกว่ามือเล็ก บางครั้งอาจเล็กจนมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า

นอกจากนี้ ยังพบได้ว่าส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น มือซ้าย ดูเหมือนจะโตขึ้น และอีกส่วนหนึ่ง เช่น มือขวา ดูเหมือนจะเล็กลง อาการนี้เรียกว่าภาวะคอนทราสต์ออโตเมตามอร์ฟอปเซีย

ความรู้สึกว่าขาของคุณใหญ่และ/หรือหนา เรียกว่า มาโครพีเดีย และความรู้สึกว่าขาของคุณเล็กลง เรียกว่า ไมโครพีเดีย

บ่อยครั้ง ความรู้สึกผิดปกติมักเกิดขึ้นกับศีรษะ เช่น ศีรษะโตและศีรษะเล็ก อวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมดของศีรษะอาจรับรู้ได้ไม่ถูกต้อง เช่น ลิ้น จมูก หู คอ หน้าอก ท้อง อวัยวะเพศ เป็นต้น

การแสดงภาพภายในอย่างไม่รู้ตัวของรูปร่างหรือส่วนต่างๆ ของร่างกาย (autodysmorphopsia) ตำแหน่งของร่างกาย (body allesthesia) และลักษณะพลวัตอาจหยุดชะงักลง [ 12 ]

ออโตดิสมอร์โฟปเซียแสดงออกมาโดยที่ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่กลม เช่น ศีรษะ จะถูกมองว่าเป็นรูปสามเหลี่ยม สี่เหลี่ยมจัตุรัส ยาวหรือสั้นผิดปกติ โค้ง ทรงกลม ฯลฯ [ 13 ]

หากเกิดอาการชาตามร่างกาย เท้าอาจดูเหมือนหันไปด้านหลัง หลังหันไปด้านหน้า และเข่าหันไปด้านหลัง

การรับรู้ความกว้างของก้าว ความเข้มข้นของท่าทาง ความเร็วของการเคลื่อนไหวอาจหยุดชะงัก ลักษณะของการเคลื่อนไหวอาจรับรู้ได้ว่าผิดเพี้ยน เช่น อาการชักกระตุก เช่น การเคลื่อนไหวแบบหมุน ความราบรื่นดูเหมือนจะไม่ต่อเนื่อง

บางครั้งส่วนต่างๆ ของร่างกายดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกัน เช่น ศีรษะหรือมือแยกออกจากร่างกาย ตาโปนออกมาจากเบ้า (somatophic dissociation) ร่างกายทั้งหมดอาจดูเหมือนประกอบด้วยองค์ประกอบที่แยกจากกัน เช่น ชุดก่อสร้าง ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของร่างกายและกลัวว่าร่างกายจะพังทลาย K. Jaspers เรียกภาวะนี้ว่า "อาการของ I ที่แยกออกจากกัน"

เนื่องจากโครงร่างของร่างกายถูกเข้าใจว่าเป็นชุดข้อมูลที่ไม่รู้ตัวเกี่ยวกับโครงสร้างของร่างกาย การแสดงออกของออโตเมตามอร์ฟอปเซียยังรวมถึงความคิดที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับตำแหน่งของความรู้สึก เช่น ความเจ็บปวดหรือสัมผัส การจัดวางอารมณ์ เช่น ความกลัว ในลำคอหรือช่องท้องส่วนล่าง (อาการของไมเนอร์)

ผู้ป่วยจะรับรู้ถึงอาการต่างๆ ได้อย่างเจ็บปวด ในกรณีส่วนใหญ่ ปรากฎการณ์ออโตเมตามอร์ฟอปเซียจะมาพร้อมกับอาการทางจิตเวชอื่นๆ เช่น ความวิตกกังวล ความกลัวที่ไม่มีเหตุผล (กลัวจะจมน้ำตายในแอ่งน้ำหรือกลัวจะนอนแผ่บนพื้น) อาการตื่นตระหนก ภาวะซึมเศร้า การโดดเดี่ยวจากสังคม ในกรณีของโรคร้ายแรง อาการของโรคเหล่านี้จะปรากฏให้เห็น เช่น อาการชักจากโรคลมบ้าหมู เสียงที่สั่งการ ความคิดที่ย้ำคิดย้ำทำ ภาวะอัตโนมัติ การกระทำตามพิธีกรรม เป็นต้น

บางครั้งในกรณีที่ไม่รุนแรง อาจแก้ไขความคิดที่ผิดเพี้ยนเกี่ยวกับพารามิเตอร์ของร่างกายได้โดยการมองในกระจก ในกรณีนี้ บุคคลนั้นจะเชื่อมั่นว่าทุกอย่างเป็นไปตามปกติ

อาการ AIWS มักเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีถึง 26 วัน อย่างไรก็ตาม อาการอาจคงอยู่นานถึง 2 ปีหรือตลอดชีวิต [ 14 ] รายละเอียดที่สำคัญคือ หลังจากการจ้องไปที่วัตถุ อาจเกิดอาการตาเปลี่ยนรูปได้หลังจากช่วงเวลาไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว วัตถุจะถูกรับรู้ในลักษณะที่ผิดเพี้ยน แต่ระหว่างช่วงเวลาดังกล่าว กระบวนการรับรู้จะไม่ถูกรบกวน ในเอกสารประวัติศาสตร์ อธิบายว่าปรากฏการณ์นี้เป็นสัญญาณของภาวะสายตาอ่อนล้าในสมอง (กล่าวคือ ระบบการรับรู้อ่อนล้าผิดปกติ)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ออโตเมตามอร์ฟอปเซียอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง ดังนั้นหากอาการนี้เป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการนี้มักเป็นเพียงอาการของความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงกว่า จึงทราบกันดีว่าในระยะเริ่มแรก โรคใดๆ ก็รักษาได้ง่ายกว่า ผลที่ตามมาจากการเพิกเฉยต่ออาการของโรคคือโรคจะลุกลาม และท้ายที่สุดก็เกิดการดื้อต่อการรักษา โรคจะแย่ลง สูญเสียความสามารถในการพึ่งพาตนเอง และบางครั้งอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ออโตเมตามอร์ฟอปเซียซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเวชที่ค่อยๆ ลุกลาม ไม่ได้หายไปเองเสมอไป ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะวิพากษ์วิจารณ์อาการของตน แต่ความไม่เป็นธรรมชาติของอาการดังกล่าวสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการไตร่ตรองอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยคิดว่าตนเองกำลังจะบ้า อาจเกิดอาการหมกมุ่น ประสาทรุนแรง และภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยชอบแยกตัว ขาดความสัมพันธ์ทางสังคม ความเคารพตนเอง ละเลยงานและความรับผิดชอบในครอบครัว และมักพึ่งพาสารออกฤทธิ์ทางจิตเพื่อปลอบประโลมตนเองและเบี่ยงเบนความสนใจ มีความเป็นไปได้สูงที่จะกระทำการผิดกฎหมายหรือฆ่าตัวตาย

การวินิจฉัย ออโตเมตามอร์โฟซิส

โดยทั่วไปแล้วอาการร้องเรียนของผู้ป่วยมักจะสรุปได้ว่าพวกเขามีความรู้สึกแปลกๆ เกี่ยวกับร่างกายหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่สมส่วนอย่างกะทันหัน เช่น รู้สึกว่าร่างกายใหญ่หรือเล็กไม่สมส่วน และเมื่อพิจารณาถึงเรื่องนี้ ความไม่สะดวกใหม่ๆ ก็จะเกิดขึ้น เช่น กลัวที่จะออกไปข้างนอกเพราะร่างกายตัวเล็กจะถูกทับ กลัวที่จะเข้าไปในห้องก็จะติดขัดเพราะร่างกายใหญ่ กลัวที่จะเข้านอนเพราะมือใหญ่จะทับ เป็นต้น โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยจะเน้นย้ำว่าพวกเขาเข้าใจ - ความรู้สึกนั้นชัดเจน

แพทย์จะสอบถามผู้ป่วยอย่างละเอียดว่ามีอาการอะไรมาก่อนหน้านี้ ป่วยเป็นโรคอะไร เคยมีอาการแบบนี้มาก่อนหรือไม่ ดื่มเหล้าบ่อยแค่ไหน ใช้ยาอะไรอยู่หรือไม่ ติดยาอะไรอยู่หรือไม่ ประวัติครอบครัว ความต้านทานต่อความเครียด และความสามารถทางปัญญาของผู้ป่วยจะถูกวิเคราะห์ เนื่องจากออโตเมตามอร์ฟอปเซียเป็นอาการหนึ่งของภาวะสูญเสียบุคลิก ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการทดสอบเฉพาะ

นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้มีการตรวจสุขภาพทั่วไป ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก การปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด ฮอร์โมนไทรอยด์ เป็นต้น หากสงสัยว่าผู้ป่วยอาจใช้ยาหลอนประสาทในทางที่ผิด แพทย์จะสั่งให้ตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาสารออกฤทธิ์ทางจิต และปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านยาเสพย์ติด

การตรวจทางฮาร์ดแวร์ (MRI, EEG, อัลตราซาวนด์) ถูกกำหนดให้แยกหรือยืนยันสาเหตุทางกายของการเกิดอาการผิดปกติทางการรับรู้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดขึ้นในระยะหลัง ไม่มีปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการ อาการของโรคประสาท ภาวะซึมเศร้า การบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะก่อนหน้านี้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะดำเนินการโดยอาศัยข้อมูลการตรวจ อาจมีการกำหนดให้ทดสอบไดอะซีแพม

ออโตเมตามอร์ฟอปเซียแตกต่างจากความผิดปกติทางการรับรู้แบบอื่น ๆ เช่น ภาพหลอนและภาพลวงตา วัตถุที่มองเห็นภาพหลอนเป็นจินตนาการ แต่โดยธรรมชาติแล้วเข้ากับสภาพแวดล้อมได้ ผู้ป่วยไม่วิพากษ์วิจารณ์ความรู้สึกที่ตนมี ในภาพลวงตา วัตถุจริงจะถูกมองว่าเป็นสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ในออโตเมตามอร์ฟอปเซีย วัตถุนั้นมีอยู่จริงและสามารถจดจำได้ แต่ลักษณะของวัตถุนั้นจะถูกเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกของผู้ป่วย โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะเข้าใจถึงความไร้สาระของความรู้สึกที่ตนมี

อาการประสาทหลอนทางการทำงานนั้นคล้ายกับอาการออโตเมตามอร์ฟอปเซีย โดยจะเกิดขึ้นเมื่อมีวัตถุจริงอยู่ด้วย อาการดังกล่าวเกิดจากสิ่งเร้าที่เกิดขึ้นจริง เช่น เสียงลม เสียงน้ำที่เทลงมา หรือเสียงล้อรถไฟกระทบกัน เสียงในจินตนาการ กลิ่น และความรู้สึกสัมผัสต่างๆ จะปรากฏขึ้นพร้อมๆ กัน ผู้ป่วยจะรับรู้ทั้งเสียงจริงและปรากฏการณ์ในจินตนาการในเวลาเดียวกัน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกันในจิตสำนึกของเขา และเมื่อสิ่งเร้าหยุดทำงาน สิ่งเหล่านี้ก็จะหายไปทันที

การรักษา ออโตเมตามอร์โฟซิส

ออโตเมตามอร์โฟเซียซึ่งปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในพื้นหลังของสถานการณ์ทางจิตเวชที่กระทบกระเทือนจิตใจในรูปแบบของกลุ่มอาการทางประสาทที่แยกจากกัน นั่นคือ การโจมตีซ้ำๆ ของการรับรู้ที่ผิดเพี้ยนหรือความผิดปกติอย่างต่อเนื่อง มักทำให้ผู้คนสับสน ความคิดเกี่ยวกับการสูญเสียสติเกิดขึ้น จะทำอย่างไร? เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรับมือด้วยตัวเอง? ท้ายที่สุดแล้ว คุณไม่ต้องการใช้ปืนใหญ่หนักทันที - ยาจิตเวช ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ไม่ได้สร้างแรงบันดาลใจ

เมื่อพิจารณาว่าเรากำลังพูดถึงอาการแสดงของภาวะสูญเสียความเป็นตัวของตัวเอง ดังนั้นจึงต้องใช้มาตรการที่คล้ายคลึงกัน หากผู้ป่วยรู้สึกปรารถนาและมีความเข้มแข็งที่จะกำจัดความผิดปกตินี้ด้วยตัวเอง เขาก็จะต้องลงมือทำทันที (จะกำจัดภาวะสูญเสียความเป็นตัวของตัวเองได้อย่างไร)

การรักษาเฉพาะที่ด้วย rTMS (การกระตุ้นแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะซ้ำๆ) อาจมีผลการบำบัดโดยรวมในโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์และภาพหลอนทางการได้ยินทางวาจา[ 15 ]

ในกรณีที่ยาก ให้ใช้การบำบัดด้วยยา จะต้องได้รับใบสั่งยาเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ห้ามซื้อยาเองโดยเด็ดขาด เนื่องจากยาจิตเวชก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย เช่น ติดยาและอาการถอนยา (การบำบัดด้วยยาเพื่อรักษาอาการวิกลจริต) คุณสามารถใช้การรักษาแบบโฮมีโอพาธีได้ ยาที่ใช้ในยาทางเลือกไม่เป็นพิษ และการรักษาตามใบสั่งยาอย่างถูกต้องอาจมีประสิทธิผลมาก อย่างไรก็ตาม จะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้วย

จิตบำบัดให้ผลดี ใช้ได้ทั้งแบบเดี่ยวๆ และร่วมกับยา นักจิตบำบัดสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้บางวิธีในการรักษาด้วยตนเองที่บ้าน โดยทั่วไปแล้ว หากปราศจากความต้องการและความพยายามของตัวผู้ป่วยเอง ปัญหาจะไม่สามารถจัดการได้

ในกรณีที่สาเหตุของออโตเมตามอร์ฟอปเซียเกิดจากโรคทางจิตหรือทางกาย จำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ เมื่อหายขาดแล้ว หรือในกรณีของโรคจิตเภทหรือโรคลมบ้าหมู เมื่ออาการสงบลงอย่างคงที่แล้ว อาการของโรคผิดปกติทางกายมักจะหายไปก่อน

โรคอลิซในแดนมหัศจรรย์ (Alice in Wonderland Syndrome: AIWS) ยังไม่มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่โปรแกรมการรักษาสำหรับสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคนี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคนี้ โรค AIWS เรื้อรังนั้นไม่สามารถรักษาได้เลย ผู้ป่วยโรคนี้อาจมีอาการผิดปกติและประสาทหลอนหลายครั้งต่อวัน จริงอยู่ที่ผู้ป่วยอาจรู้สึกหวาดกลัว กระสับกระส่าย และตื่นตระหนก อาการเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและมักจะหายไปเองตามเวลา

มีรายงานกรณีของ AIWS จากการใช้ montelukast [ 16 ] ซึ่งเป็นยาที่ทำให้เซลล์มาสต์คงตัว นอกจากนี้ AIWS ยังเชื่อมโยงกับโรค Lyme [ 17 ] โรคโมโนนิวคลีโอซิส [ 18 ] และการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ H1N1 [ 19 ], [ 20 ] ยังไม่มีการแยกการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์นี้ออกไป

โดยทั่วไป แผนการรักษาประกอบด้วยการป้องกันไมเกรน (ยากันชัก ยาแก้ซึมเศร้า ยาบล็อกช่องแคลเซียม และยาบล็อกเบตา) การรับประทานอาหารเพื่อบรรเทาอาการไมเกรนจะช่วยบรรเทาอาการได้มาก

ผู้ป่วยทั้งหมด 46.7% สามารถหายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์ และ 11.3% สามารถหายได้บางส่วนหรือชั่วคราว สำหรับโรคเรื้อรัง เช่น โรคลมบ้าหมูและไมเกรน ผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถหายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์[ 21 ]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติในการรับรู้ตนเอง รวมถึงป้องกันการกำเริบของโรค ขอแนะนำให้วิเคราะห์และปรับทัศนคติต่อโลก คำขอ เพิ่มประสิทธิภาพเป้าหมายและวัตถุประสงค์ตามความเป็นไปได้ที่แท้จริง นำความคิดเชิงบวกเข้ามาในชีวิตมากขึ้น ค้นหากิจกรรมที่คุณชอบ เพิ่มการออกกำลังกาย ได้รับการยืนยันแล้วว่าการออกกำลังกายส่งเสริมการผลิตสารต้านอาการซึมเศร้าภายในร่างกาย การเข้ารับหลักสูตรจิตบำบัดแบบมีเหตุผลจะเป็นประโยชน์ ในขณะเดียวกัน ยังไม่มีใครยกเลิกประโยชน์ของโภชนาการแบบมีเหตุผลและการไม่มีนิสัยที่ไม่ดี

ในบางกรณี เมื่อความผิดปกติทางจิตเกิดจากการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท จำเป็นต้องเปลี่ยนวงสังคม และหากเป็นไปได้ก็ควรเปลี่ยนสถานที่อยู่อาศัย

พยากรณ์

ออโตเมตามอร์ฟอปเซียซึ่งเป็นอาการผิดปกติทางประสาทหลังเครียดนั้นมีแนวโน้มที่ดีในการวินิจฉัย ผู้ที่พยายามกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาได้เกือบจะทันทีจะมีโอกาสรับมือกับสถานการณ์ได้อย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับความต้องการและความพยายามของตัวผู้ป่วยเอง

ในกรณีที่รุนแรง ออโตเมตามอร์ฟอปเซียอาจรักษาได้ยาก ในบางกรณี โรคอาจกลายเป็นเรื้อรังและกลับมาเป็นซ้ำ และเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าออโตเมตามอร์ฟอปเซียที่เกิดจากโรคประสาทจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่สำคัญ

หากพบความผิดปกติของโครงสร้างร่างกายในกลุ่มอาการของโรคจิตเภท โรคลมบ้าหมู โรคทางสมอง ฯลฯ โอกาสในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคที่แท้จริง