เม็ดอมแก้เจ็บคอ

สำหรับการรักษาอาการเฉพาะที่ คุณสามารถใช้เม็ดอมสำหรับอาการเจ็บคอ ซึ่งจะค่อยๆ ละลายในปาก และสารยาที่อยู่ในเม็ดอมจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและบรรเทาอาการปวดต่อเยื่อเมือก เนื่องจากยาเหล่านี้ทั้งหมดจัดอยู่ในกลุ่มยาฆ่าเชื้อ จึงมีรหัส ATC คือ R02AA20

ข้อบ่งใช้ในการใช้ยาอมแก้ปวดต้านเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีอาการเจ็บคอและเสียงแหบ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) กล่องเสียงอักเสบ คออักเสบ กล่องเสียงอักเสบ รวมถึงอาการอักเสบของเยื่อบุในช่องปาก (ปากอักเสบ) และเหงือก (เหงือกอักเสบ)

[ 1 ]

เภสัชพลศาสตร์

ผลการรักษาของยาอมแก้เจ็บคอ Septolete อยู่ที่สารฆ่าเชื้อเบนซัลโคเนียมคลอไรด์ (2,4-dichlorobenzyl alcohol) ซึ่งยับยั้งกระบวนการให้ความชุ่มชื้นของจุลินทรีย์ก่อโรค ส่งผลให้จุลินทรีย์ขาดน้ำและตาย ยาตัวนี้ยังประกอบด้วยไทมอล ซึ่งเป็นยาแก้ปวดและฆ่าเชื้อโมโนเทอร์ปีนฟีนอล เลโวเมนทอล และน้ำมันหอมระเหยจากเปปเปอร์มินต์และยูคาลิปตัส น้ำมันเปปเปอร์มินต์มีเมนทอลในการยับยั้งช่อง Ca2+ ขยายหลอดเลือด และบรรเทาอาการปวด และสารประกอบโมโนเทอร์ปีนซิเนโอลในน้ำมันเปปเปอร์มินต์และยูคาลิปตัสเป็นสารต้านแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัสที่มีประสิทธิภาพ

เภสัชพลศาสตร์ของเม็ดอม Astrasept เกิดจากแอลกอฮอล์ไดคลอโรเบนซิลชนิดเดียวกัน และอะมิลเมตาเครซอล ซึ่งเป็นสารต้านเชื้อฟีนอล ที่หยุดการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของเม็ดอมแก้เจ็บคอ: ฮาโลเจนคลอเฮกซิดีน, เตตราเคนไฮโดรคลอไรด์ซึ่งเป็นยาแก้ปวด และวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ส่วนประกอบยาฆ่าเชื้อคลอเฮกซิดีนสามารถทำลายแบคทีเรียหลายชนิด ไตรโคโมนาด และยังทำให้เชื้อราแคนดิดาและไวรัสเริมเป็นกลางด้วยการจับกับฟอสเฟตของเยื่อหุ้มไซโทพลาสซึมของโครงสร้างเซลล์

ฤทธิ์ระงับปวดและต่อต้านแบคทีเรียของเม็ดอม Angal ได้มาจากลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์ (โดยการปิดกั้นช่อง Na+ ในเซลล์ของเส้นใยประสาทส่วนปลายและหยุดการนำกระแสประสาทโดยเส้นใยประสาทเหล่านี้) และคลอร์เฮกซิดีนที่กล่าวไปแล้ว

เม็ดอม Hexadreps (Laboratoires Doms Adrian ประเทศฝรั่งเศส) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส เนื่องจากสารฆ่าเชื้อที่ออกฤทธิ์ biclotymol (อนุพันธ์ไบฟีนอลของ 6-คลอโรไทมอล) ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย ทำให้มิวโคโพลีแซ็กคาไรด์แข็งตัว และยังมีคุณสมบัติในการระงับปวดอีกด้วย นอกจากนี้ เม็ดอมเหล่านี้ยังมีกรดไอออกซาลิก ซึ่งเป็นสารทึบรังสีที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบ ผู้ผลิตไม่ได้อธิบายในคำแนะนำว่าสารนี้ออกฤทธิ์อย่างไรกับอาการเจ็บคอ แม้ว่าจะทราบกันดีว่าไอโอดีนก็เป็นยาฆ่าเชื้อเช่นกันและถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือก

เภสัชพลศาสตร์ของยูคาลิปตัส-เอ็มขึ้นอยู่กับการออกฤทธิ์ของน้ำมันหอมระเหยยูคาลิปตัสและเลโวเมนทอล สารออกฤทธิ์หลักของเม็ดอมเสจคือน้ำมันหอมระเหยของเสจ ซึ่งประกอบด้วยสารต้านการอักเสบและต้านจุลินทรีย์ เช่น ซิเนโอล บอร์เนอล และทูโจน

เม็ดอมแก้เจ็บคอ Isla-Mint (Isla-Moos) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ เนื่องจากมีสารสกัด Centraria islandica (มอสไอซ์แลนด์) ในน้ำ ซึ่งมีกรดต้านจุลินทรีย์ เช่น อุสนิก ไลเชสเตอร์ิก เป็นต้น

เภสัชจลนศาสตร์

เนื่องจากเม็ดอมแก้เจ็บคอถูกเก็บไว้ในปาก ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จึงลงเอยในกระเพาะอาหารพร้อมกับน้ำลายในปริมาณเล็กน้อย ผู้ผลิตยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชพลศาสตร์ของตนเอง โดยบางรายระบุว่า "ไม่มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยานี้"

เป็นที่ทราบกันดีว่าเบนซัลโคเนียมคลอไรด์ไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือก คลอเฮกซิดีนแทบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือกของปาก คอ และทางเดินอาหาร และสิ่งที่ถูกดูดซึมเข้าไปจะสลายตัวในตับและขับออกทางลำไส้ประมาณ 10%

ยาชาเฉพาะที่ เช่น เตตราเคนไฮโดรคลอไรด์ และลิโดเคน จะถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือกของช่องคอหอย เตตราเคนจะจับกับโปรตีนในพลาสมา แต่หลังจากผ่านไป 60-90 นาที จะถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ไฮโดรไลติกโคลีนเอสเทอเรสในตับ และจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดี

เภสัชจลนศาสตร์ของลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์มีลักษณะเฉพาะคือมีการก่อตัวของสารเมตาบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ในตับ ซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตหลังจาก 4-18 ชั่วโมง

ไบโคลทิมอลที่มีองค์ประกอบของเม็ดอมเฮกซาเดรปส์ จะถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกและอยู่ในช่องปากเป็นเวลานานพอสมควร

ชื่อยาอมแก้เจ็บคอ

ร้านขายยามีผลิตภัณฑ์ให้เลือกค่อนข้างมากสำหรับการบำบัดอาการเฉพาะที่ของโรคทางเดินหายใจที่กล่าวข้างต้น และคุณสามารถเลือกเม็ดอมสำหรับอาการเจ็บคอได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุของโรค - แบคทีเรียหรือไวรัส

ในจำนวนนี้ มีชื่อยาอมแก้เจ็บคอ ได้แก่ Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Hexadreps, Eucalyptus-M, Sage, Isla-Mint (Isla-Moos) ฯลฯ

เม็ดอม Dr. MOM ที่มีส่วนผสมของเลโวเมนทอลไอโซเมอร์ สารสกัดจากชะเอมเทศ ขิง และมะขามป้อม (มะขามป้อม) มีฤทธิ์ขับเสมหะ และใช้รักษาอาการไอไม่มีเสมหะที่มากับโรคหวัด

ในกรณีส่วนใหญ่ ยาอมแก้เจ็บคอสำหรับเด็กมักห้ามใช้หากเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี และไม่ควรใช้ยาอม Eucalyptus M จนกว่าจะอายุ 8 ปี ยาอมแก้เจ็บคอ Astrasept, Angal และ Salfei อนุญาตให้เด็กอายุตั้งแต่ 5 ขวบ, Septolete และ Isla-Mint ใช้ได้หลังจากอายุ 4 ปีขึ้นไป

เม็ดอมแก้เจ็บคอผสมเตตราเคนไฮโดรคลอไรด์ - แก้เจ็บคอ; ลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์ - อังกัล Septolete, Astrasept (Adzhisept), Eucalyptus-M มีเมนทอลหรือเลโวเมนทอล ซึ่งออกฤทธิ์ต่อตัวรับของเยื่อเมือกของช่องคอหอย ซึ่งทำให้เม็ดอมเหล่านี้มีฤทธิ์ระงับปวด

ไม่มีการผลิตยาอมแก้เจ็บคอที่มียาปฏิชีวนะ เนื่องจากยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอวัยวะหู คอ จมูก จะถูกใช้อย่างเป็นระบบและต้องมีการสั่งจ่ายโดยแพทย์ และในกรณีใดบ้าง โปรดดู - ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการเจ็บคอ, ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบ.

เม็ดอมแก้เจ็บคอราคาถูก - Adzhisept และ Gorpils ผลิตในอินเดีย ราคาเฉลี่ยในร้านขายยามีราคาเกือบครึ่งหนึ่งของราคายาที่มีชื่อพ้อง (ดูด้านบน) รวมถึงเม็ดอม Septolete (Krka ประเทศสโลวีเนีย) หรือเม็ดอมแก้เจ็บคอ (H.Ten Herkel ประเทศเนเธอร์แลนด์) ด้วยเช่นกัน

หากคุณต้องการยาอมแก้เจ็บคอที่ดี (คำจำกัดความของคำว่า “ดี” นั้นไม่ถูกต้องทั้งหมดเมื่อเกี่ยวข้องกับยา) เภสัชกรแนะนำให้ใส่ใจกับส่วนประกอบและกลไกการออกฤทธิ์ทางการรักษา (เภสัชพลศาสตร์) ตลอดจนข้อห้ามใช้และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

วิธีใช้ยาอมแก้เจ็บคอ

วิธีเดียวที่จะใช้ยาอมแก้เจ็บคอคือการอมไว้ในปากจนกว่ายาจะละลายหมด

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีควรใช้ Septolete และ Astrasept ครั้งละ 1 เม็ด อย่างน้อยทุก 3 ชั่วโมง (ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 8 เม็ด) เด็กอายุ 4-10 ปี รับประทานวันละ 4 เม็ด เด็กอายุ 10-12 ปี รับประทานวันละ 6 เม็ด ระยะเวลาการใช้ ไม่เกิน 4 วันติดต่อกัน

แนะนำให้รับประทานยาแก้เจ็บคอและโรคปากนกกระจอก สำหรับผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 6 เม็ดต่อวัน (ทุก 2-3 ชั่วโมง) และเด็ก รับประทานครั้งละ 3 เม็ด (ทุกๆ 4 ชั่วโมง)

ผู้ใหญ่สามารถทานยาอม Hexadreps ได้สูงสุด 6 เม็ด (ใต้ลิ้น) ต่อวัน ส่วนเด็กอายุมากกว่า 6 ปีขึ้นไปสามารถทานได้เพียงครึ่งเดียว

ยูคาลิปตัส-เอ็ม ใช้ได้ 1 เม็ด สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน สำหรับผู้ใหญ่ สำหรับเด็ก ไม่เกิน 2 เม็ดต่อวัน ระยะเวลาการใช้ ไม่เกิน 5 วัน จำนวนเม็ดอมเซจสูงสุดที่อนุญาตต่อวันสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี คือ 6 เม็ด (ทุก ๆ 2.5 ชั่วโมง) เด็กอายุ 10-15 ปี 4 เม็ดต่อวัน เด็กอายุ 5-10 ปี 3 เม็ด (ทุก ๆ 4 ชั่วโมง) เม็ดอมเซจใช้ได้ไม่เกิน 7 วัน

ขนาดยาสูงสุดต่อวันของเม็ดอม Isla-Mint (Isla-Moos) สำหรับผู้ใหญ่และเด็กมากกว่า 12 เม็ด สำหรับเด็กอายุ 4-12 ปี – 6 เม็ด (เม็ดอม 1 เม็ด ทุก 2-2.5 ชั่วโมง)

การใช้ยาอมแก้เจ็บคอในระหว่างตั้งครรภ์

อาจใช้ยา Septolete ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ควรใช้ยาอมเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอในระหว่างให้นมบุตรด้วย

คำแนะนำสำหรับยา Astrasept, Anti-Angin และ Hexadreps ไม่มีข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร สามารถใช้ยาอม Angal ได้ แต่ต้องใช้ยาในขนาดที่แนะนำอย่างเคร่งครัด และไม่ควรเกิน 3 วัน

ตามคำแนะนำ ควรใช้เม็ดอมยูคาลิปตัส-เอ็มอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ และไม่ควรใช้เม็ดอมเซจ (เนื่องจากทั้งต้นเซจและน้ำมันหอมระเหยมีเอสโตรเจนจากพืช) ในกรณีนี้

ผู้ผลิต (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Germany) ไม่ได้รับข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบของเม็ดอม Isla-Mint ต่อสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามใช้

ยาอมแก้เจ็บคอที่นำเสนอในบทวิจารณ์มีข้อห้ามในการใช้ดังต่อไปนี้:

• เซปโตเลต - กาแลกโตซีเมีย, กลุ่มอาการดูดซึมกลูโคสผิดปกติ, ความไวเกินต่อองค์ประกอบ (ฟรุกโตส), การขาดแล็กเทสหรือไอโซมอลเทส; อายุต่ำกว่า 4 ปี
• แอสตราเซปต์ – อาการไวเกิน เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
• ยาต้านอาการเจ็บหน้าอก - แพ้ส่วนประกอบต่างๆ คำแนะนำระบุว่าเด็กอายุ 5-10 ปีควรใช้ยาอม อย่างไรก็ตาม ยาชาเฉพาะที่ tetracaine hydrochloride มีข้อห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
• Angal - แพ้ส่วนประกอบ อายุต่ำกว่า 5 ปี ควรทราบว่าลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์ (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเม็ดอมเหล่านี้) มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่หัวใจห้องบนและห้องล่างถูกบล็อกและหัวใจล้มเหลว 2-3 องศา ในกรณีที่มีอาการไซนัสต่อมน้ำเหลืองอ่อนแรง ไม่แนะนำให้ใช้ในภาวะหัวใจเต้นช้ารุนแรง ความดันโลหิตต่ำ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• เฮกซาเดรปส์ - ภาวะไวเกิน เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ไม่มีข้อห้ามอื่นๆ ในคำแนะนำ แต่เนื่องจากมีไบโคลทิมอลอยู่ในเม็ดอมเฮกซาเดรปส์
• กรดไอออกซากลิก ควรคำนึงไว้ว่าไอโอดีนที่ปล่อยออกมาสามารถสะสมในต่อมไทรอยด์ในรูปของเมตาบอไลต์ ซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้ในภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
• ยูคาลิปตัส-เอ็ม – สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี และผู้ที่มีความไวต่อน้ำมันหอมระเหย ควรระวัง – ในกรณีที่เป็นโรคเบาหวาน
• เซจ - คล้ายคลึงกับ Astrasept
• อิสลา-มิ้นต์ (Isla-Moos) – แพ้ส่วนผสมต่างๆ รวมถึงอาการแพ้ฟรุกโตส อายุไม่เกิน 4 ปี

[ 2 ]

ผลข้างเคียง

ยาอมแก้เจ็บคอบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงได้ เช่น ยาอมแก้เจ็บคอ Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eucalyptus-M หรือ Sage อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ยาต้านอาการเจ็บหน้าอก นอกจากจะทำให้เกิดอาการแพ้เนื่องจากมีสารเตตราเคนไฮโดรคลอไรด์แล้ว ยังอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องปาก อาการเขียวคล้ำ และระบบประสาทส่วนกลางตื่นตัวได้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาอม Angal ได้แก่ อาการท้องเสีย การระคายเคืองของเยื่อเมือกในช่องคอหอย และในเด็ก อาจทำให้หายใจลำบาก ผลข้างเคียงของยา Hexadreps และ Isla-Mint ยังไม่ได้รับการระบุจนถึงปัจจุบัน

การใช้ยาเกินขนาด

การใช้เม็ดอมแก้เจ็บคอ Septolete และ Astrasept เกินปริมาณที่แนะนำจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย ผู้ผลิตรายงานในคำแนะนำสำหรับ Eucalyptus-M และ Isla-Mint ว่าไม่มีรายงานกรณีใช้เกินขนาด การใช้เม็ดอม Salvia ในทางที่ผิดจะทำให้เกิดอาการแพ้ ไม่มีข้อมูลดังกล่าวเกี่ยวกับเม็ดอม Hexadreps

การใช้เทอร์ทาเคนซึ่งอยู่ในเม็ดอมแก้ปวดแองจินเกินขนาด อาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงทั่วไปและเวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลงและอาเจียน กระสับกระส่ายและชัก หายใจล้มเหลวและหมดสติได้

และยาอมแองเจลที่มีส่วนผสมของลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์ นอกจากอาการดังกล่าวข้างต้นแล้ว ในกรณีใช้เกินขนาด อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตึง และระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติ

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

คำแนะนำในการใช้ยาอม Astrasept, Anti-Angin, Hexadreps และ Eucalyptus-M ไม่มีการให้ข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับปฏิกิริยากับยาอื่นๆ

ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยาที่สำคัญทางคลินิกระหว่างเม็ดอม Sage และ Isla-Mint (Isla-Moos)

ไม่ควรใช้เม็ดอมแก้เจ็บคออื่นๆ ทั้งหมดที่กล่าวถึงในบทวิจารณ์พร้อมกับยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ชนิดอื่นๆ

สภาวะการเก็บรักษายาอมแก้เจ็บคอ: ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C

อายุการเก็บรักษาของเม็ดอม Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M, Sage คือ 3 ปี, Angal คือ 5 ปี, Hexadreps, Isla-Mint คือ 2 ปี