พาราซอมเนีย

อาการพาราซอมเนียเป็นอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นเป็นช่วงๆ ในระหว่างการนอนหลับ อาการเหล่านี้มีจำนวนมากและมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน และสามารถแสดงออกได้ในระยะต่างๆ ของการนอนหลับ รวมถึงในระยะเปลี่ยนผ่านจากการตื่นเป็นการนอนหลับและในทางกลับกัน

อาการพาราซอมเนียอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับหรือง่วงนอน ความเครียดทางจิตสังคม เป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น ในบางกรณี อาการพาราซอมเนียเป็น "หน้ากาก" ของโรคทางระบบประสาท จิตเวช หรือทางกาย

การจำแนกประเภทในปี พ.ศ. 2548 แบ่งกลุ่มของอาการพาราซอมเนียออกเป็น 2 กลุ่ม คือ ความผิดปกติของการตื่น (จาก FMS); อาการพาราซอมเนียที่มักสัมพันธ์กับ FBS; อาการพาราซอมเนียอื่น ๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการพาราซอมเนียในเด็ก

ในเด็ก อาการพาราซอมเนียเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าสมองยังไม่พัฒนาเต็มที่ และโดยทั่วไปมักจะหายไปเมื่ออายุมากขึ้น แม้จะไม่ได้รับการบำบัดพิเศษก็ตาม แต่ในผู้ใหญ่ อาการพาราซอมเนียอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมอง (หรือความไม่มั่นคงทางอารมณ์) ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด

การวินิจฉัยภาวะพาราซอมเนีย

การวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรคพาราซอมเนียเป็นไปไม่ได้หากไม่มีโพลีซอมโนกราฟีพร้อมการติดตามวิดีโอควบคู่กัน สิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยแยกโรคพาราซอมเนียคือการชี้แจงลักษณะเฉพาะของโรคลมบ้าหมูของปรากฏการณ์นี้

โดยทั่วไปแล้ว อาการของโรคพาราซอมเนียมีหลากหลายรูปแบบ ปัญหาหลักของการวินิจฉัยคือการยืนยัน (หรือการแยกออก) ว่าเกิดจากโรคลมบ้าหมูหรือไม่ โดยจะกล่าวถึงความสัมพันธ์ระหว่างอาการโรคลมบ้าหมูและพาราซอมเนียใน 3 รูปแบบ ดังนี้

• อาการพาราซอมเนียเกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากกิจกรรมคล้ายโรคลมบ้าหมูโดยทั่วไป
• อาการพาราซอมเนียและกิจกรรมคล้ายโรคลมบ้าหมูจะแยกจากกันตามเวลา
• อาการพาราซอมเนียที่ไม่ได้มาพร้อมกับอาการคล้ายโรคลมบ้าหมู

ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับอาการพาราซอมเนียหากเกิดขึ้นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาอาการพาราซอมเนีย

หากพาราซอมเนียไม่รบกวนการปรับตัวทางสังคม ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องทำการบำบัด อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำเป็นต้องใช้ทั้งยา (โดยเฉพาะยาที่ออกฤทธิ์ต่อ GABA เช่น โคลนาซีแพม คาร์บามาเซพีน เป็นต้น รวมถึงยาต้านซึมเศร้าและยาคลายความวิตกกังวล) และการบำบัดแบบไม่ใช้ยา (จิตบำบัด บำบัดพฤติกรรม การฝังเข็ม การรักษาด้วยแสง อุปกรณ์พิเศษเพื่อป้องกันฟันผุในผู้ป่วยที่เป็นโรคบรูกซิซึม เป็นต้น) ตามกฎแล้ว ความผิดปกติจากการตื่นตัวไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและจำกัดอยู่เพียงมาตรการด้านองค์กรเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ใน 90% ของกรณี เพียงแค่วางผ้าเปียกไว้ใกล้เตียงของผู้ป่วยที่มีอาการละเมอก็เพียงพอแล้ว เพื่อให้เขาตื่นขึ้นทันทีที่ลุกจากเตียง และจะไม่เกิดอาการละเมอ ในกรณีที่มีหรือมีอาการผิดปกติจากการตื่นตัวบ่อยครั้งในผู้ใหญ่ จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายโดยละเอียด (รวมถึงจิตเวช) เพื่อชี้แจงสาเหตุของความผิดปกติ