แพนโทพราโซล

แพนโทพราโซลมีคุณสมบัติป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร

[ 1 ]

ตัวชี้วัด แพนโทพราโซล

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• มะเร็งกระเพาะอาหาร;
• การเกิดแผลเรื้อรังรุนแรงขึ้น
• การทำลายจุลินทรีย์ Helicobacter pylori
• กรดไหลย้อน

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาเม็ดจะวางจำหน่ายในแผงพุพอง 10 เม็ด ในกล่องจะมีแผงพุพอง 1 หรือ 3 แผ่น

[ 3 ]

เภสัช

ยาจะยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกโดยออกฤทธิ์ที่เซลล์พาริเอตัลในบริเวณของปั๊มโปรตอน ส่วนประกอบที่ใช้งานจะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งานภายในช่องเยื่อหุ้มของต่อมพาริเอตัลและปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์ H ⁺ /K ⁺ -ATPase ซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการจับกรดไฮโดรคลอริก

ผู้ป่วยหลายรายเริ่มเห็นการปรับปรุงหลังจากการรักษา 2 สัปดาห์ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอนและตัวนำ H2 แพนโทพราโซลช่วยลดระดับ pH และเพิ่มระดับแกสตรินด้วย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างเต็มที่ โดยจะถึงระดับสูงสุดหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว ระยะเวลาเฉลี่ยที่ยาจะถึงระดับสูงสุดคือ 2.5 ชั่วโมงนับจากที่รับประทานยา

ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมง บางครั้งอาจพบกรณีที่ขับถ่ายช้า

การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาจะถึง 98% สารที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกเปลี่ยนรูปเกือบทั้งหมดภายในตับ

ประมาณ 80% ของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะถูกขับออกทางไต ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ เมแทบอไลต์หลักคือส่วนประกอบเดสเมทิลแพนโทพราโซล ซึ่งมีครึ่งชีวิตประมาณ 1.5 ชั่วโมง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

ไม่ควรบดหรือเคี้ยวเม็ดยา ควรกลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำ ควรรับประทานก่อนอาหาร

ในระหว่างการขจัดโรคกรดไหลย้อนในรูปแบบที่ไม่รุนแรง รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรค (อาการเสียดท้อง ปวดเมื่อกลืน และเรอเปรี้ยว) จำเป็นต้องรับประทานยา 20 มก. ต่อวันในช่วงแรก อาการของโรคจะค่อยๆ จางลงหลังจากผ่านไปประมาณ 0.5-1 เดือน ในการรักษาหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากโรค จำเป็นต้องรับประทานยาเป็นเวลา 1 เดือน หากไม่มีผลลัพธ์หลังจากเวลาที่กำหนด ควรคาดหวังว่าจะฟื้นตัวภายในเดือนใหม่ เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค จำเป็นต้องรับประทานยา 20 มก. วันละครั้ง (หากจำเป็น) หากไม่สามารถรักษาแผนการควบคุมอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นได้ อนุญาตให้พิจารณาทางเลือกในการเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบถาวร

ระหว่างการบำบัดโรคกรดไหลย้อนในระยะยาว จำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อการบำรุงรักษา 20 มก. ต่อวัน หากผู้ป่วยมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง ควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเป็น 40 มก. ต่อวัน หลังจากอาการกำเริบหายไปแล้ว อาจลดขนาดยาต่อวันลงเหลือ 20 มก. อีกครั้ง

เพื่อป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอันเนื่องมาจากการใช้ยา NSAID ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคดังกล่าวจะต้องรับประทานแพนโทพราโซล 20 มก. ต่อวัน

ผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาไต ไม่ควรรับประทานยาเกิน 40 มก.ต่อวัน

ผู้ที่มีอาการตับเสื่อมอย่างรุนแรงห้ามรับประทานยาเกิน 20 มก. ต่อวัน นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการดังกล่าวต้องตรวจติดตามระดับเอนไซม์ของตับอย่างต่อเนื่องระหว่างการรักษา หากระดับเอนไซม์เพิ่มขึ้น ควรหยุดใช้แพนโทพราโซล

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แพนโทพราโซล

ยานี้สามารถใช้ได้ในระหว่างการตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น

ไม่ใช้ยาแพนโทพราโซลในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• โรคตับอักเสบ;
• โรคตับแข็งซึ่งมีการตรวจพบภาวะตับทำงานล้มเหลวอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียง แพนโทพราโซล

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังนี้:

• อาการแสดงในระบบทางเดินอาหาร: ท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืด คลื่นไส้ เรอ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น อาเจียน ปวดท้อง ปากแห้ง ระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับและ GIST สูงขึ้น
• ความผิดปกติของระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก ได้แก่ อาการปวดศีรษะ หูอื้อ ซึมเศร้า นอนไม่หลับ รวมถึงอาการสั่น อ่อนแรง เวียนศีรษะ ชา รู้สึกง่วงนอนหรือประหม่า การมองเห็นผิดปกติ และกลัวแสง
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ปัสสาวะเป็นเลือด และอาการบวมน้ำ
• ความผิดปกติของผิวหนัง: การเกิดสิว การเกิดโรคผิวหนังลอกหรือผมร่วง
• อาการแพ้: อาการบวมของ Quincke, ลมพิษ, ผื่นและอาการคัน;
• ความผิดปกติอื่น ๆ: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะอีโอซิโนฟิล ภาวะไข้ ไขมันในเลือดสูง รวมถึงภาวะไลโปโปรตีนในเลือดสูงและอาการปวดกล้ามเนื้อ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาอาจลดการดูดซึมของยาที่มีการดูดซึมทางชีวภาพแตกต่างกันขึ้นอยู่กับ pH (ยาเหล่านี้ได้แก่ ketoconazole กับ itraconazole และ atazanavir)

เมื่อใช้อะทาซานาวิร์ คุณไม่ควรใช้ยาที่ยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอน

แม้ว่าแพนโทพราโซลจะผ่านกระบวนการเผาผลาญของตับโดยมีส่วนร่วมของฮีโมโปรตีน P450 แต่ก็ไม่พบปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับยาใดๆ กับยาคาร์บามาเซพีน ไดโคลฟีแนค ดิจอกซิน ไดอะซีแพม คาเฟอีนกับนาพรอกเซนและนิเฟดิปิน รวมถึงเอทิลแอลกอฮอล์ กลิเบนคลาไมด์ ไพรอกซิแคมกับเมโทโพรลอล ฟีนิโทอินกับธีโอฟิลลีน หรือกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน

ผู้ที่รับประทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดคูมารินจำเป็นต้องตรวจติดตามค่า PT รวมถึง INR ระหว่างและหลังการรักษาด้วยแพนโทพราโซล

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บแพนโทพราโซลให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

แพนโทพราโซลถือว่ามีประสิทธิภาพค่อนข้างดีในการรักษากรดไหลย้อนหรือแผลในกระเพาะ ในบทวิจารณ์ ผู้ป่วยยังสังเกตเห็นว่ายาตัวนี้มีราคาค่อนข้างถูก

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมาก และมักเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยา

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

อายุการเก็บรักษา

ควรใช้แพนโทพราโซลเป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 29 ], [ 30 ]