ตื่นตระหนก 40

Panocid 40 เป็นยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะและกรดไหลย้อน เป็นยาที่ยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอน

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ปาโนซิดา 40

เหมาะสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ที่มีภาวะกรดไหลย้อน

สำหรับผู้ใหญ่:

• การกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมด้วย (ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่จำเป็นอื่น)
• การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• แกสตริโนมาและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกแบ่งออกเป็นเม็ด 10 ชิ้นต่อแผงตุ่ม โดยแผงตุ่ม 1 หรือ 3 แผงจะถูกใส่ไว้ในบรรจุภัณฑ์แยกกัน

เภสัช

ยานี้จะทำให้ H ⁺ /K ⁺ -ATPase ของเซลล์พาริเอทัลช้าลง และป้องกันไม่ให้ไอออน H2 จากเซลล์พาริเอทัลเข้าไปในลูเมนของกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยบล็อกการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในขั้นตอนสุดท้ายแบบชอบน้ำ ลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกแบบกระตุ้น (ไม่ว่าจะกระตุ้นด้วยฮีสตามีน อะเซทิลโคลีน หรือแกสตริน) และแบบไม่ได้รับการกระตุ้น

ในระหว่างแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากแบคทีเรีย Helicobacter pylori การทำงานของระบบขับถ่ายในกระเพาะอาหารที่ลดลงดังกล่าวจะเพิ่มความไวของจุลินทรีย์ก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะ แพนโทพราโซลมีคุณสมบัติต้านจุลินทรีย์ต่อเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งช่วยพัฒนาผลต้านเชื้อ Helicobacter ของยาอื่นๆ

[ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้ว ยาจะถูกดูดซึมได้หมดอย่างรวดเร็ว ประมาณ 90-95% สังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมา ยาจะมีระดับสูงสุดในซีรั่มหลังจาก 2.5 ชั่วโมง และมีผลต่อเนื่องไปอีก 24 ชั่วโมง

การเผาผลาญสารแพนโทพราโซลเกิดขึ้นที่ตับโดยใช้ระบบเอนไซม์เฮโมโปรตีน P450

ประมาณ 71% ของสารนี้จะถูกขับออกทางไต และอีก 18% ผ่านทางอุจจาระ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อกำจัดอาการกรดไหลย้อน - วัยรุ่นอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ จะได้รับยา 40 มก. (1 เม็ด) วันละครั้ง บางครั้งอาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า (รับประทาน 2 เม็ด วันละ 40 มก.) โดยเฉพาะหากการใช้ยาอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

การรักษาโรคนี้มักใช้เวลา 1 เดือน หากไม่เห็นผลภายใน 4 สัปดาห์ข้างหน้า คาดว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขภายใน 4 สัปดาห์

ผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเกิดขึ้นจากเชื้อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในร่างกาย จำเป็นต้องทำลายจุลินทรีย์ก่อโรคโดยใช้การบำบัดแบบผสมผสาน เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้มีความไวสูง จึงสามารถกำหนดให้ผู้ใหญ่ใช้ยาแบบผสมผสานต่อไปนี้เพื่อทำลายเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร:

• ยา 40 มก. (1 เม็ด) + อะม็อกซีซิลลิน ปริมาณ 1,000 มก. + คลาริโทรไมซิน ปริมาณ 500 มก.; รับประทานยาทั้งหมด 2 ครั้งต่อวัน;
• ยา 40 มก. (1 เม็ด) + เมโทรนิดาโซล (400-500 มก.) หรือ ทินิดาโซล (500 มก.) + คลาริโทรไมซิน (250-500 มก.) ควรใช้ยาเหล่านี้วันละ 2 ครั้ง
• พาโนซิด 40 40 มก. (1 เม็ด) + อะม็อกซิลลิน (1,000 มก.) + เมโทรนิดาโซล (400-500 มก.) หรือ ทินิดาโซล (500 มก.) โดยควรทานยาแต่ละชนิดวันละ 2 ครั้ง

กรณีการรักษาแบบผสมผสานเพื่อทำลายเชื้อ H. Pylori ควรรับประทาน Panocid 40 ครั้งที่ 2 ในตอนเย็น ก่อนอาหารเย็น (ประมาณ 1 ชั่วโมง) ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 1 สัปดาห์ และสามารถขยายระยะเวลาให้เท่าเดิมได้หากจำเป็น แต่ระยะเวลารวมทั้งหมดไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์

หากจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยแพนโทพราโซลต่อเนื่องในระหว่างการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องศึกษาคำแนะนำเกี่ยวกับขนาดยาที่เสนอสำหรับการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร

ในกรณีที่ไม่สามารถใช้การรักษาแบบผสมผสานได้ (เช่น ในผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเชื้อ Helicobacter pylori) จำเป็นต้องใช้ยาในขนาด 1 เม็ด วันละครั้ง (เป็นยาเดี่ยวสำหรับโรคกระเพาะในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร) หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า (2 เม็ดต่อวัน) โดยปกติจะใช้วิธีนี้หากการใช้ยาอื่นไม่ได้ผล

ในการรักษาเนื้องอกในกระเพาะอาหารและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของการหลั่งกรดที่เพิ่มขึ้นในระยะยาว ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2 เม็ด (80 มก.) ต่อวัน จากนั้นสามารถปรับลดหรือเพิ่มขนาดยาได้โดยคำนึงถึงระดับกรดในกระเพาะอาหารที่หลั่งออกมา ขนาดยาต่อวันมากกว่า 80 มก. ต้องแบ่งเป็น 2 ครั้ง อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาชั่วคราวได้จนถึงระดับมากกว่า 160 มก. แต่ระยะเวลาของการรักษาควรจำกัดเฉพาะช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการติดตามการหลั่งกรดอย่างเพียงพอเท่านั้น

ระยะเวลาในการรักษาอาการแกสตริโนมาและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปไม่มีกรอบเวลาที่ชัดเจนและขึ้นอยู่กับผลทางคลินิก

ผู้ที่ป่วยด้วยโรคตับทำงานผิดปกติขั้นรุนแรง ห้ามรับประทานเกินขีดจำกัดขนาดยาต่อวัน คือ 20 มิลลิกรัม

การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักใช้เวลา 0.5 เดือน หากระยะเวลา 2 สัปดาห์ยังไม่เพียงพอที่จะรักษาให้หายได้ จำเป็นต้องขยายระยะเวลาการรักษาออกไปอีก 2 สัปดาห์

การกำจัดกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหารมักจะเกิดขึ้นภายใน 1 เดือน หากไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการภายในระยะเวลาที่กำหนด จะต้องขยายเวลาการรักษาออกไปอีก 1 เดือน

[ 14 ], [ 15 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ปาโนซิดา 40

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้แพนโทพราโซลในสตรีมีครรภ์ยังมีจำกัด จากการศึกษาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ของสัตว์ พบว่าการใช้ยาในขนาดเกิน 5 มก./กก. อาจเกิดพิษต่อตัวอ่อนได้ ยังไม่มีการระบุความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงลบในมนุษย์ ดังนั้น จึงอนุญาตให้ใช้แพนโทพราโซลในระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีรุนแรงเท่านั้น

มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของแพนโทพราโซลเข้าสู่ในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงอนุญาตให้จ่ายยาได้ในช่วงนี้เฉพาะเมื่อทราบว่าประโยชน์ของการใช้ยาจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับเด็กเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักๆ ของยา ได้แก่:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาและส่วนประกอบอื่น ๆ เช่นเดียวกับอนุพันธ์เบนซิมิดาโซล
• ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติและความปลอดภัยในกลุ่มผู้ป่วยนี้ยังมีจำกัด

ผลข้างเคียง ปาโนซิดา 40

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติทางระบบ: ไข้ อาการบวมทั่วร่างกายและรอบนอก รวมทั้งอาการบวมที่ใบหน้า การเกิดโรคติดเชื้อราในช่องคลอด อาการอ่อนแรงและรู้สึกไม่สบายตัว รวมถึงการเกิดไส้เลื่อน ซีสต์ ฝี นอกจากนี้ อาการร้อนวูบวาบ อาการหนาวสั่น การเกิดเนื้องอก อาการแพ้ ไวต่อแสง ปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และการเปลี่ยนแปลงค่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เจ็บหน้าอกและปวดหลัง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชั่น นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของการอ่านผลการตรวจหัวใจ เลือดออก การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและใจสั่น ตลอดจนความดันโลหิตลดลง/เพิ่มขึ้น อาจเกิดภาวะลิ่มเลือด หัวใจเต้นเร็ว หลอดเลือดขยาย หลอดเลือดดำอักเสบ รวมถึงอาการเป็นลมและปัญหาหลอดเลือดที่จอประสาทตา
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้องและบริเวณลิ้นปี่ (รวมถึงความรู้สึกไม่สบาย) ท้องเสีย ท้องอืดหรือท้องผูก มีอาการอาเจียนหรือคลื่นไส้ และปากแห้ง มีอาการเบื่ออาหาร ตับอ่อนอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบพร้อมปากอักเสบ กลืนลำบาก หัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมถึงลำไส้เล็กอักเสบ หลอดอาหารอักเสบและลำไส้อักเสบ อาจพบเลือดออกในหลอดอาหาร มีเลือดออกจากทวารหนักและภายในทางเดินอาหาร อาจเกิดโรคแคนดิดาในทางเดินอาหาร และมะเร็งทางเดินอาหาร อาจเกิดโรคลิ้นอักเสบพร้อมโรคเหงือกอักเสบ มีกลิ่นปาก ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด อาเจียนเป็นเลือด ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น มีอาการอุจจาระผิดปกติ สีของลิ้นเปลี่ยนไป มีแผลในเยื่อบุช่องปาก โรคปริทันต์อักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ ฝีปริทันต์ แผลในกระเพาะอาหาร และโรคแคนดิดาในช่องปาก
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ: การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือไขมันในเลือดสูง รวมทั้งโรคคอพอก เบาหวาน และน้ำตาลในเลือดสูง และภาวะเต้านมโต
• อวัยวะของระบบทางเดินน้ำดีของตับ: การพัฒนาของความผิดปกติของเซลล์ตับ (นำไปสู่การปรากฏของโรคดีซ่านมาพร้อมกับหรือไม่มาพร้อมกับภาวะตับวาย) ความเสียหายต่อเซลล์ตับ, การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ (ทรานซามิเนสเช่นเดียวกับ GGT) และไตรกลีเซอไรด์ นอกจากนี้ยังมีการปรากฏตัวของอาการปวดท่อน้ำดี, การพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบ, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, นิ่วในถุงน้ำดี, การคั่งน้ำดีในตับและโรคตับอักเสบเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของฟอสฟาเทสอัลคาไลน์, SGOT;
• ระบบน้ำเหลืองและระบบสร้างเม็ดเลือด: การเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือภาวะเม็ดเลือดต่ำ อีโอซิโนฟิลเลีย ภาวะไขมันในเลือดสูง หรือภาวะไลโปโปรตีนในเลือดสูง และนอกจากนี้ ยังมีภาวะโลหิตจาง (รวมทั้งภาวะสีซีดและภาวะขาดธาตุเหล็ก) ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำร่วมกับภาวะเม็ดเลือดขาวสูง และการเกิดภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: การเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง (ค่าไขมันในเลือดสูงขึ้น - คอเลสเตอรอลที่มีไตรกลีเซอไรด์) โรคเกาต์ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ รวมถึงภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดอาการกระหายน้ำและน้ำหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• อวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน: การเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการบวมของ Quincke รวมถึงอาการที่เกิดจากอาการแพ้อย่างรุนแรง
• อวัยวะเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รวมทั้งระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: อาการปวดกล้ามเนื้อ (หายไปหลังจากหยุดใช้ยา) อาการปวดข้อ กล้ามเนื้อกระตุก ข้ออักเสบร่วมกับโรคข้ออักเสบ ปวดกระดูก และความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก พบได้เป็นครั้งคราว อาการตะคริว ถุงน้ำในข้ออักเสบ เอ็นยึดข้ออักเสบ และกล้ามเนื้อคอตึง อาจเกิดปัญหากับการทำงานของข้อต่อและกระดูกหัก (ข้อมือ สะโพก กระดูกสันหลัง)
• ปัญหาทางระบบประสาท: เวียนศีรษะ, กลัว, อาการสั่น, ปวดหัว, อาการชา, ฝันร้าย และปัญหาการนอนหลับ รวมถึงความสับสน (โดยเฉพาะกับผู้ที่มีแนวโน้มจะเกิดอาการดังกล่าว อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีอาการดังกล่าว) อาจเกิดอาการชัก, อารมณ์ไม่มั่นคง, ความรู้สึกประหม่า, ง่วงนอน, การรับรู้ความรู้สึกลดลง, พูดไม่ชัด, เคลื่อนไหวมากเกินปกติ, โรคเส้นประสาทอักเสบและปวดเส้นประสาท รวมถึงการรับรู้รสผิดปกติได้ ปฏิกิริยาตอบสนองและความต้องการทางเพศอาจลดลง
• ความผิดปกติทางจิตใจ: ภาวะซึมเศร้าที่หายไปหลังจากการรักษาครบหลักสูตร ความรู้สึกมึนงง สับสน เห็นภาพหลอน และความผิดปกติของการคิด
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เช่น เลือดกำเดาไหล สะอึก และหอบหืด โรคทางปอด โรคกล่องเสียงอักเสบและปอดบวม รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของเสียงพูด
• ชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง: อาการแพ้ในรูปแบบของผื่นและอาการคัน ในบางกรณีอาจเกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ ลมพิษ ไวต่อแสง กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน รวมถึงกลุ่มอาการไลเอลล์ สิวและผิวหนังอักเสบ (ไลเคนอยด์ เชื้อรา การสัมผัส หรือแบบผลัดผิว) นอกจากนี้ ยังพบผมร่วง กลาก ผิวแห้ง ผื่นมาคูโลปาปูลาร์ เลือดออก แผลในผิวหนังและโรคผิวหนังอื่น ๆ เริมหรืองูสวัด และเหงื่อออกมาก
• อวัยวะรับความรู้สึก: การมองเห็นพร่ามัวหรือบกพร่อง การเกิดต้อหิน ต้อกระจก สายตาเอียง อัมพาตของลูกตา หรือตาขี้เกียจ นอกจากนี้ อาการปวดหรือเสียงดังในหู การเกิดอาการหูหนวกหรือหูชั้นนอกอักเสบ ต่อมรับรสอาจได้รับผลกระทบด้วย
• ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ไตอักเสบจากท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไตเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (อาจเกิดภาวะไตวายในภายหลัง) และนอกจากนี้ ปัสสาวะมีอัลบูมินร่วมกับปัสสาวะเป็นเลือด ประจำเดือนมาไม่ปกติ และกระเพาะปัสสาวะอักเสบ รวมถึงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะต่อมลูกหมากโต ปวดไต อักเสบลูกอัณฑะ หรือปัสสาวะกลางคืน นอกจากนี้ อาจมีความผิดปกติของต่อมลูกหมาก การเกิดนิ่วในไตหรือปวดท่อปัสสาวะ ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ อาการบวมที่อัณฑะ และการเกิดไตอักเสบ ช่องคลอดอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ
• ต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์: การเกิดภาวะไจเนโคมาสเตียหรือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารออกฤทธิ์ของยา - แพนโทพราโซล - สามารถลดระดับการดูดซึมของยาบางชนิดได้ ซึ่งยาเหล่านี้รวมถึงยาที่ตัวบ่งชี้การดูดซึมทางชีวภาพขึ้นอยู่กับระดับความเป็นกรดของน้ำย่อยที่ผลิตขึ้น (ซึ่งรวมถึงยาต้านเชื้อราบางชนิด - อิทราโคนาโซลร่วมกับเคโตโคนาโซลและโพซาโคนาโซล และยาอื่นๆ เช่น เออร์โลตินิบ)

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านปั๊มโปรตอนของยาที่ใช้รักษาเอชไอวี (เช่น อะทาซานาเวียร์และยาอื่นๆ ที่การดูดซึมขึ้นอยู่กับระดับความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร) อาจทำให้ระดับการดูดซึมของยาเหล่านี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงฤทธิ์ของยาก็ลดลงด้วย ดังนั้น จึงห้ามใช้สารเหล่านี้ร่วมกัน

แม้ว่าจะไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้ร่วมกับวาร์ฟารินและเฟนโพรคูมอน แต่บางครั้งอาจมีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงของค่า INR ระหว่างการทดลองทางคลินิก (ระหว่างการศึกษาหลังการตลาด) ดังนั้น ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมควรติดตามระดับ PV/INR อย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาที่ใช้แพนโทพราโซล รวมถึงหลังจากหยุดใช้ (หรือในกรณีที่ใช้แพนโทซิดไม่สม่ำเสมอ)

มีหลักฐานว่าการใช้เมโธเทร็กเซตร่วมกับยาเมโธเทร็กเซต (ในปริมาณสูง เช่น 300 มก.) อาจทำให้ระดับของสารนี้ในเลือดของผู้ป่วยบางรายเพิ่มขึ้น ผู้ที่ใช้เมโธเทร็กเซตในปริมาณสูง (เช่น ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินหรือโรคมะเร็ง) ควรหยุดใช้แพนโทพราโซลตลอดระยะเวลาการรักษา

สารแพนโทพราโซลส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญในตับ (โดยใช้ระบบเอนไซม์ของเฮโมโปรตีน P450) เส้นทางหลักของกระบวนการนี้คือการดีเมทิลเลชันโดยใช้ธาตุ 2C19 นอกจากนี้ ยังมีกระบวนการเผาผลาญอื่นๆ เกิดขึ้น เช่น การออกซิเดชันโดยใช้เอนไซม์ CYP3A4 การทดสอบการใช้ร่วมกับยาที่เผาผลาญด้วยวิธีเดียวกัน (รวมถึงไดอะซีแพมกับนิเฟดิปิน คาร์บามาเซพีนกับกลิเบนคลาไมด์ และยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีสารเอทินิลเอสตราไดออลกับเลโวนอร์เจสเทรล) ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยาที่สำคัญ

ข้อมูลที่ได้รับหลังจากการทดสอบชุดหนึ่งของการโต้ตอบกันต่างๆ แสดงให้เห็นว่าสารแพนโทพราโซลไม่มีผลต่อกระบวนการเผาผลาญของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ซึ่งการเผาผลาญนั้นเกิดขึ้นโดยมีส่วนร่วมขององค์ประกอบของ CYP1A2 (ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ธีโอฟิลลีนกับคาเฟอีน) และ CYP2C9 (ตัวอย่างเช่น ไพรอกซิแคมกับนาพรอกเซนและไดโคลฟีแนค) เช่นเดียวกับส่วนประกอบของ CYP2D6 (เช่น เมโทโพรลอล) และ CYP2E1 (ตัวอย่างเช่น เอธานอล) นอกจากนี้ยังไม่มีผลต่อ p-glycoprotein ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมของสารดิจอกซิน

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเม็ดไว้ในที่ที่พ้นมือเด็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 30°C

อายุการเก็บรักษา

Panocid 40 สามารถใช้ได้ภายใน 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 20 ]