Pantasan

Pantasan เป็นยาที่ใช้ในการกำจัดโรค GERD และโรคแผลพุพอง ตัวยับยั้งโปรตอน

ตัวชี้วัด Pantasana

ที่ใช้ในโรคต่อไปนี้: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น 12 เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อนและในนอกจากนี้แกสตริโนมาและโรคอื่น ๆ ที่พัฒนาบนพื้นหลังของการกระตุ้น

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ในรูปผง (สารระเหิดที่ใช้ในการผลิตสารฉีดยา) บรรจุในขวดแก้วที่มีปริมาตร 40 มิลลิกรัม ภายในบรรจุภัณฑ์แยกต่างหาก - 1 ขวด

เภสัช

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาคือ pantoprazole สารนี้จะบีบตัวการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก (มีผลต่อโปรตอนของเซลล์)

ในสารละลายกรด (ในเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหาร) pantoprazole จะถูกแปลงเป็นรูปแบบของตัวเองที่ใช้งานอยู่, ปราบปราม H ⁺ / K ⁺ -ATPase (ขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดไฮโดรเจนคลอไรด์) กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงแหล่งกำเนิดของมาตรการกระตุ้นซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของมัน

แรงกดดันขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติดและมีผลต่อการปลดปล่อยของกระเพาะอาหารที่ถูกกระตุ้นและคลายตัว การใช้ pantoprazole ช่วยลดดัชนีความเป็นกรดในกระเพาะอาหารตามที่การหลั่งของ gastrin เพิ่มขึ้น (กระบวนการนี้สามารถกลับรายการได้)

เนื่องจากสารที่ใช้งานได้รับการสังเคราะห์ด้วยเอนไซม์ที่อยู่ห่างไกลจากตัวรับเซลล์จะช่วยกระตุ้นการปลดปล่อยไฮโดรเจนคลอไรด์โดยไม่คำนึงถึงผลกระทบขององค์ประกอบอื่น ๆ (เช่น histamine และ acetylcholine รวมทั้ง gastrin)

เภสัชจลนศาสตร์

ปริมาณการแจกจ่าย 0.15 ลิตรต่อกิโลกรัมและดัชนีค่าสัมประสิทธิ์การทำให้บริสุทธิ์ประมาณ 0.1 ลิตร / เอช / กิโลกรัม ครึ่งชีวิตประมาณ 1 ชั่วโมง เนื่องจาก pantoprazole ทำหน้าที่เฉพาะภายในเซลของเซลล์อายุการใช้งานครึ่งชีวิตจึงไม่สัมพันธ์กับระยะเวลาในการทำปฏิกิริยา (การปราบปรามกระบวนการหลั่งกรด)

สมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่เปลี่ยนแปลงทั้งในกรณีของการใช้ซ้ำและใช้ซ้ำ ภายในขอบเขต 10-80 มิลลิกรัมสารมีเภสัชจลนศาสตร์ทางสายตาทั้งสำหรับการใช้ช่องปากและสำหรับการใช้สารละลายชนิด IV

ยานี้สังเคราะห์ได้ 98% ด้วยโปรตีนพลาสมา

การเผาผลาญอาหารของสารจะดำเนินการภายในตับ วิธีหลักในการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์ที่ผุพังคือไต (ประมาณ 80%) และมีอุจจาระ 20% ถูกขับออกมา ผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัว (ทั้งในปัสสาวะและในซีรัม) เป็นส่วนประกอบของ dimethylpentoprazole ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับซัลเฟต ครึ่งชีวิตของผลิตภัณฑ์หลักที่สลายตัว (1.5 ชั่วโมง) มีระยะเวลาเพียงเล็กน้อยนานกว่าระยะเวลาที่คล้ายคลึงกันสำหรับ pantoprazole

การให้ยาและการบริหาร

อนุญาตให้ใช้ยานี้ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ควรใช้วิธีการแก้ปัญหาใน / ในวิธีการนี้เฉพาะเมื่อไม่สามารถบริหารช่องปากได้ มีข้อมูลว่าระยะเวลาในการรักษาด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำไม่เกิน 7 วัน ดังนั้นในกรณีของตัวเลือกการรักษามีการเปลี่ยนแปลงจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อใช้ในช่องปาก

gastroesophageal reflux, แผลในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น

ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 40 มก. (1 ขวด)

การขจัดโรค gastrinoma และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดการแสดงออกของฮอร์โมน

ด้วยการรักษาโรคดังกล่าวเป็นเวลานานจำเป็นต้องให้ยาในขนาด 80 มิลลิกรัมต่อวัน หากมีความต้องการดังกล่าวจะได้รับอนุญาตให้ปรับปริมาณยาลดหรือเพิ่มขึ้นโดยคำนึงถึงปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่หลั่งออกมา ปริมาณยารายวันเกินขีด จำกัด 80 มิลลิกรัมจะต้องแบ่งออกเป็น 2 แอ็พพลิเคชัน ในขณะที่คุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 160 mg แต่ควรใช้ระยะเวลาในการใช้งานเพียงระยะเวลาที่จำเป็นในการตรวจสอบการปลดปล่อยกรดได้อย่างเพียงพอ

ถ้าจำเป็นต้องลดความเป็นกรดอย่างรวดเร็วผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีปริมาณเริ่มต้นที่เพียงพอของขนาด 2 × 80 มก. เพื่อให้ได้ค่าที่ต้องการ (<10 เมตริกต่อชั่วโมง) ในช่วง 1 ชั่วโมง

ในขวดใส่ผงซักฟอกโซเดียมคลอไรด์ (0.9% ให้ใช้สารละลาย 10 มิลลิลิตร) หรือผสมด้วยสารละลายกลูโคส 100 มล. (5%) หรือโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) โดยใช้ขวดแก้ว / ขวดพลาสติก

ยาที่เจือจางรักษาเสถียรภาพของคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีภายใน 12 ชั่วโมงหลังการผลิต (อุณหภูมิ 25 ° C) จุลชีววิทยายังชี้ให้เห็นว่าการใช้สารละลายนี้ควรเกิดขึ้นทันทีหลังจากมีการเจือจาง

ห้ามผสมยากับตัวทำละลายอื่นนอกเหนือจากข้างต้น

ยาดังกล่าวเข้าทางหลอดเลือดดำประมาณ 2-15 นาที

ขวดนี้มีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียวเท่านั้น ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนคุณต้องตรวจสอบตรวจสอบสีของยารวมทั้งการปรากฏตัวของตะกอน สารละลายเจือจางควรมีความชัดเจนด้วยสีเหลือง

คนที่มีความผิดปกติในการทำงานของตับ (รุนแรง) ไม่ควรเกินปริมาณรายวันซึ่งเป็นครึ่งหนึ่งของขวดมาตรฐาน 20 มก.

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Pantasana

มีข้อมูล จำกัด ในการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อกำหนดปริมาณยาเกินกว่า 5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมพบว่ามีการตรวจหาสารพิษต่อทารกในครรภ์ ไม่ทราบว่ามีความเสี่ยงต่อบุคคลหรือไม่ ยาได้รับอนุญาตให้กำหนดให้สตรีมีครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงจะเกินความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ได้

มีข้อมูลเกี่ยวกับการกลืนกินสารออกฤทธิ์ในนมแม่ดังนั้นก่อนที่จะตัดสินใจในการกําหนดยาจะต้องประเมินอัตราส่วนของผลประโยชน์และความเสี่ยงในการใช้งาน

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้ามของยาเสพติด: การแพ้ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติดและองค์ประกอบเสริมของมันเช่นเดียวกับอนุพันธ์ benzimidazole นอกจากนี้ไม่ควรกำหนดให้เด็กเพราะข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาเสพติดและความปลอดภัยของการใช้ในกลุ่มผู้ป่วยนี้มีข้อ จำกัด

ผลข้างเคียง Pantasana

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• ระบบ hemopoietic: thrombocyto-, leuko-, รวมทั้ง pancytopenia และ agranulocytosis;
• อวัยวะต่างๆของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแสดงของอาการแพ้ซึ่งรวมถึงภาวะภูมิแพ้และอาการแพ้
• ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร: การพัฒนาของภาวะไขมันในเลือดสูงที่มีการเพิ่มขึ้นของค่าไขมัน (คอเลสเตอรอลกับไตรกลีเซอไรด์) และนอกจากนี้ hypomagnesemia กับ hyponatraemia และการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก;
• โรคทางจิตเวช: หลอนปัญหาการนอนหลับและการพัฒนาของความสับสน (มักจะเกิดขึ้นในคนที่มีแนวโน้มที่จะละเมิดดังกล่าวถ้ามีข้อสังเกตที่เลวร้ายของโรค) เช่นเดียวกับความรู้สึกของอาการเวียนศีรษะและภาวะซึมเศร้า (มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน);
• อวัยวะของสมัชชาแห่งชาติ: การเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะเช่นเดียวกับการละเมิดการรับรู้รส;
• อวัยวะที่มองเห็น: ตาพร่ามัวหรือการฝ่าฝืน
• อวัยวะในระบบทางเดินอาหารมีลักษณะเป็นท้องผูกหรือท้องร่วงอาเจียนท้องอืดคลื่นไส้ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้รวมถึงความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก
• อวัยวะของระบบตับและไต: การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินและเอนไซม์ตับ (เช่น GGT และ transaminases) รวมทั้งการพัฒนาความล้มเหลวของเซลล์ตับหรือโรคดีซ่านและความเสียหายของตับ
• ความผิดปกติของผิวหนัง: ผดผื่นลมพิษกับตับ, การพัฒนาของไลล์ซินโดรมหรือสตีเว่นจอห์นสัน, อาการบวมน้ำ Quinck, polyiform erythema และความรู้สึกไวแสง
• อวัยวะของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก: การพัฒนาของกล้ามเนื้อมีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อนเช่นเดียวกับกระดูกหักในข้อมือต้นขาและกระดูกสันหลัง;
• อวัยวะของระบบปัสสาวะ: การพัฒนาของ tubulointerstitial nephritis (ในอนาคตสามารถพัฒนาเป็นไตล้มเหลว);
• อวัยวะสืบพันธุ์: การเกิด gynecomastia;
• ความผิดปกติของระบบ: การปรากฏตัวของ edemas อุปกรณ์ต่อพ่วงการพัฒนาของอาการป่วยไข้ความเมื่อยล้าหรือความรู้สึกหงุดหงิดรุนแรงเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและ thrombophlebitis ในสถานที่ของการบริหาร;
• อาการทางลบที่ไม่รู้จัก (ข้อมูลที่มีอยู่ไม่อนุญาตให้มีการกำหนดพวกเขา): การปรากฏตัวของ paresthesias, hypokalemia หรือ hypocalcemia (ในกรณีนี้สามารถเติบโตไปพร้อมกับ hypomagnesemia) และปวดกล้ามเนื้อ (เนื่องจากความผิดปกติของสมดุลของอิเล็ก)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

อิทธิพลของ pantoprazole ต่อการดูดซึมยาอื่น ๆ

สารนี้อาจทำให้เสียการดูดซึมของยาเสพติดในระดับของการดูดซึมซึ่งขึ้นอยู่กับค่าพีเอชของกระเพาะอาหาร (ตัวอย่างเช่นที่นี่มีบาง antifungals รวมทั้ง posaconazole, ketoconazole และ itraconazole, หรือยาเสพติดอื่น ๆ เช่น erlotinib)

ยาที่ใช้ในการรักษาเอชไอวี (เช่น atazanavir)

การรวมกันของยาเสพติดกับสาร atazanavir และยาเสพติดอื่น ๆ กับเอชไอวีดัชนีการดูดซึมซึ่งแตกต่างกันไปตามระดับ pH อาจทำให้เกิดการลดลงอย่างมากในการดูดซึมของยาเหล่านี้และนอกจากนี้ยังส่งผลต่อประสิทธิภาพของพวกเขา ด้วยเหตุนี้การผสมผสานยาดังกล่าวจึงถือว่าไม่เป็นที่พึงปรารถนา

anticoagulants ของการกระทำโดยอ้อม (เช่น fenprokumone กับ warfarin)

แม้ว่าจะไม่ได้มีการติดต่อกันในกรณีที่มี Pantasana ร่วมกับ warfarin หรือ fenprocumone แต่ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงค่า PSI ถูกแยกออกไป ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ PIF / PI เป็นประจำในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวทางอ้อมร่วมกับ pantoprazole และหลังจากการยกเลิกหรือในกรณีที่มีการใช้สารนี้เป็นครั้งคราว

methotrexate

การรวมกันของยากับ methotrexate (บ่อยครั้งในปริมาณที่สูง) อาจทำให้ระดับ serum ของ methotrexate เพิ่มขึ้นหรือผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของ hydrometotrexate ในซีรัมได้ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงค่านิยมดังกล่าวทำให้สามารถพัฒนาความเป็นพิษของสารได้ ดังนั้นผู้ที่ใช้ methotrexate ในปริมาณมากรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคมะเร็งจึงควรยกเลิกการใช้ pantoprazole ในระหว่างการรักษา

การโต้ตอบอื่น ๆ

มากของ pantoprazole ผ่านการเผาผลาญ intrahepatic (โดยใช้ระบบ hemoprotein P450 เอนไซม์) วิธีหลักของกระบวนการนี้คือ demethylation ซึ่งองค์ประกอบ 2C19 เข้าร่วม ที่ได้รับจะดำเนินการด้วยการใช้สูตรการเผาผลาญอาหารอื่น ๆ (รวมทั้งที่ของการเกิดออกซิเดชันด้วยเอนไซม์ CYRZA4) การทดสอบยาเสพติด, การเผาผลาญอาหารที่เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน (กับ phenprocoumon เป็นยากล่อมประสาท, carbamazepine กับ glibenclamide และ nifedipine เช่นเดียวกับยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีสาร estradiol ethinyl กับ levonorgestrel) เปิดเผยไม่มีการรักษาอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการติดต่อ

การศึกษาเกี่ยวกับการพัฒนาปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นว่าสารที่ใช้งาน Pantasana ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญของส่วนประกอบที่เปลี่ยนไปโดยใช้องค์ประกอบต่อไปนี้:

• CYP1A2 (theophylline กับคาเฟอีน);
• CYP2S9 (รวมถึง naproxen และ piroxicam กับ diclofenac);
• CYP2D6 (ตัวอย่างเช่นสาร metoprolol);
• CYP2E1 (เอทานอล)

ยานี้ไม่มีผลต่อการทำงานของ p-glycoprotein ซึ่งจะช่วยในการดูดซึม digoxin

การใช้ยาระงับความรู้สึกร่วมกับยาลดกรดจะไม่ก่อให้เกิดการมีปฏิสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างยา pantoprazole กับยาปฏิชีวนะแต่ละตัว (เช่น amoxicillin และ clarithromycin และ metronidazole) ไม่สามารถระบุปฏิกิริยาที่สำคัญได้

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[4]

อายุการเก็บรักษา

Pantasan เหมาะสำหรับใช้เป็นระยะเวลา 2 ปีนับตั้งแต่มีการปล่อยผงสมุนไพร